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瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗难治性肝复发癌获得完全缓解病例的临床经验

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中国普外基础与临床杂志 2022年第9期29卷 1149-1153页

作者：蒋经柱李浩权王在国叶振伟陈韵壕张伟标廖景升南方医科大学附属东莞医院肝胆胰外科广东东莞523059 南方医科大学附属东莞医院核医学科广东东莞523059 南方医科大学附属东莞医院消化肿瘤内科广东东莞523059

目的探讨难治性肝复发癌的治疗新方法。方法对南方医科大学附属东莞医院肝胆胰外科使用二线靶向药物瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗的1例难治性肝复发癌获得完全缓解(complete remission,CR)患者的治疗过程及治疗效果进行回顾性分析与... 详细信息

目的探讨难治性肝复发癌的治疗新方法。方法对南方医科大学附属东莞医院肝胆胰外科使用二线靶向药物瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗的1例难治性肝复发癌获得完全缓解(complete remission,CR)患者的治疗过程及治疗效果进行回顾性分析与总结。结果该患者在前期近3年时间内先后经过根治性消融、肝中叶复发癌切除、肝S2及S8段复发癌消融及一线靶向药物仑伐替尼多学科多种方法治疗,仍然出现肝内广泛复发转移,最后改用二线靶向药物瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗进行全身系统治疗,肝内病变全部液化坏死且大部分明显缩小或消失,甲胎蛋白由最高峰值20 867.00μg/L降至正常,治疗效果评价为CR且稳定维持已超过12个月,无明显毒副反应,生活质量好,坚持正常工作。结论二线靶向药物瑞戈非尼联合免疫新疗法,仍然有可能对经过各种综合治疗失败的难治性肝复发癌产生疗效,甚至获得长期无瘤生存的希望和机会。

关键词：肝细胞癌复发癌治疗瑞戈非尼卡瑞利珠单抗

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社区安宁疗护在终末期癌症患者中的应用效果

中国当代医药 2023年第18期30卷 184-188,192页

作者：王晓秋苏小敏陈锦英叶婉玲刘巧仪廖景升何妙珠张琳南方医科大学第十附属医院广东省东莞市人民医院肿瘤中心广东东莞523058 南方医科大学第十附属医院广东省东莞市人民医院口腔科广东东莞523058 广东省东莞市大朗镇社区卫生服务中心康复护理中心广东东莞523777

目的探讨社区安宁疗护在终末期癌症患者的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月东莞市人民医院肿瘤中心收治并转介到东莞市大朗镇社区卫生服务中心进行社区服务的50例终末期癌症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(25例)... 详细信息

目的探讨社区安宁疗护在终末期癌症患者的应用效果。方法选取2021年10月至2022年9月东莞市人民医院肿瘤中心收治并转介到东莞市大朗镇社区卫生服务中心进行社区服务的50例终末期癌症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(25例)与研究组(25例)。对照组采用常规的护理策略,研究组在对照组护理干预方式基础上将安宁疗护工作模式融入其中。比较两组患者护理干预前后的疼痛情况评分[疼痛数字分级法(NRS)]、基本生活活动能力(BADL)评定量表、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、心理韧性水平[心理韧性量表(CD-RISC)],比较两组患者的护理干预满意度。结果干预前,两组患者的NRS、BADL、SDS、SAS、心理韧性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的NRS、SDS、SAS评分均低于本组干预前,BADL、心理韧性评分均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者干预后的NRS、SDS、SAS评分均低于对照组,BADL、心理韧性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度各个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终末期癌症患者的护理过程中,使用社区安宁疗护的策略,可有效缓解患者疼痛程度,提高生活质量、情绪反应和心理韧性水平,提高患者满意度,对临床工作具有重要应用价值。

关键词：社区安宁疗护终末期癌症抑郁焦虑生活质量

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基于量化的AMI系统故障定位方法

电工技术 2024年第2期 173-174,180页

作者：俞斌奇杨招勇贺子洋徐京生叶亦城黎周红程显峰华立科技股份有限公司浙江杭州310023 国网河北省电力有限公司石家庄供电分公司河北石家庄050051

为了定位由模块和表计组成的AMI系统的故障点,提出一种快速定位且用数据量化的故障定位方法,以大幅度提高AMI系统应用的效率和可靠性。

关键词： GPRS通信主站系统智能电表

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从《浮生漫谈》看张竞生的诗意人生

韩山师范学院学报 2018年第5期39卷 30-34页

作者：叶子颖深圳大学人文学院广东深圳518000

《浮生漫谈》是张竞生于上世纪50年代在海外出版的散文集,寥寥数篇文章,以诗意的笔触将他的人生经历与生活追求娓娓道来。张竞生散文所关注的,更多的是日常的细节、生活中琐事的乐趣及在其中的思索。其散文的平实性、实践性与超越性互... 详细信息

《浮生漫谈》是张竞生于上世纪50年代在海外出版的散文集,寥寥数篇文章,以诗意的笔触将他的人生经历与生活追求娓娓道来。张竞生散文所关注的,更多的是日常的细节、生活中琐事的乐趣及在其中的思索。其散文的平实性、实践性与超越性互相交织,表达出对自由的追求与对束缚的鞭挞,对自然的留恋与向往,对日常事物价值的发掘与思考。散文中理想的人格,诗意的表达,为我们探寻人生的意义提供了一种途径,把人引向心灵宁静,引向与世界融合,引向洒脱豁达。正如张竞生本人纵使为世所难容,亦能自得其乐,快哉度日。

关键词：张竞生散文《浮生漫谈》诗意人生

纳米颗粒介导的P53联合Rb基因靶向治疗对兔VX2肝转移癌多药耐药的影响及分子机制

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中国药物与临床 2017年第4期17卷 468-471,I0002页

作者：董胜利李高鹏宋建叶露赵新保潘景升李璐菁许晓琳欧冰山西医科大学第二医院普外科太原030001 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 中山大学孙逸仙纪念医院

目的联合P53及Rb抗癌基因,通过纳米基因靶向治疗技术,探索其对肝转移癌灶多药耐药的影响及其分子机制。方法以超液化碘油及多聚赖氨酸修饰的羟基磷灰石纳米颗粒乳剂为载体,将含有野生型P53、Rb基因的重组表达质粒经肝动脉共同或者分别... 详细信息

目的联合P53及Rb抗癌基因,通过纳米基因靶向治疗技术,探索其对肝转移癌灶多药耐药的影响及其分子机制。方法以超液化碘油及多聚赖氨酸修饰的羟基磷灰石纳米颗粒乳剂为载体,将含有野生型P53、Rb基因的重组表达质粒经肝动脉共同或者分别转运至兔VX2肝转移癌灶局部,采用蛋白质印迹法及原位激光扫描共焦显微镜确定P53及Rb共表达蛋白在转移灶的表达。通过检测肿瘤对化疗药物丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)和阿霉素(ADM)的敏感性来评价疗效。最后应用实时反转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)及电化学发光法(ECL)蛋白杂交技术检测多药耐药蛋白(PGP),多药耐药相关蛋白1(MRP1),肺耐药蛋白(LRP),乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达差异。结果 (1)与对照碘油组(A)和nanoplex/lipiodol组(B)相比,nanoplex-p53/lipiodol组(C),nanoplex-Rb/lipiodol组(D),nanoplex-(p53+Rb)/lipiodol组(E)PGP、BCRP、MRP1 mRNA表达均降低(P<0.05)。(2)C组及E组表现出比D组更低的PGP mRNA水平(P<0.05)。(3)E组BCRP和LRP表达水平低于C、D组(P<0.05)。(4)C、E组PGP蛋白表达显著低于A组,仅E组BCRP和LRP蛋白表达显著低于A组,C、D、E组MRP1蛋白表达均低于A组(P<0.05)。(5)C、D、E组表现出比A组更高的对化疗药ADM和MMC的敏感性;D、E组比A组更高的对化疗药5-FU的敏感性(P<0.05)。结论以Pll-n HAP为载体的P53基因协同Rb基因的纳米靶向治疗,通过调节肿瘤细胞多重耐药机制中重要基因的表达,增强了其对化疗药的敏感性。P53基因联合Rb基因的纳米基因靶向治疗有可能成为针对肝转移灶多药耐药的有效治疗方法。

关键词：纳米技术转染肝肿瘤,实验性兔

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大型方舱医院大流量转运调度优化与实践

中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第5期18卷 605-608页

作者：严心远张昂茅善华石晶晟王雅平马昕王惠英叶建明方堃复旦大学附属华山医院上海200040 上海市公安局边防和港航公安分局上海201306

目的探讨大型传染病类方舱医院在短时大流量转运调度中的调度模式与优化实践。方法总结复旦大学附属华山医院方舱医院管理团队基于灵活型调度模型,于上海临港方舱医院建立基于加强源头控流的中心联合调度体系、需求实时上报系统、任... 详细信息

目的探讨大型传染病类方舱医院在短时大流量转运调度中的调度模式与优化实践。方法总结复旦大学附属华山医院方舱医院管理团队基于灵活型调度模型,于上海临港方舱医院建立基于加强源头控流的中心联合调度体系、需求实时上报系统、任务单调度模式等的应急调度实践,并比较应急调度前后整体转运任务完成时间。结果启动应急调度预案后的方舱转运人员平均转运完成时间明显缩短(P<0.001)。结论根据实地道路规划选择适宜的调度模型,加之蓄车池-中心调度-道路指挥的联合调度模式对短时大流量的转运与调度有实际意义。同时,信息化标准化建设、专业调度力量的参与、以转运人员需求为导向的优化过程,能够有效提高调度效率,真正保证大型方舱医院人员转运安全,为大型方舱医院的高效运行提供基础保障。

关键词：方舱医院大流量转运调度排队论

MDT模式下1例疑难复杂肝癌的综合治疗经验

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中国普外基础与临床杂志 2024年第9期31卷 1063-1069页

作者：陈韵壕李浩权王在国张伟标张雪芳张志成廖景升莫艳霞叶振伟蒋经柱南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)肝胆胰外科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)核医学科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)放疗科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)介入科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)肿瘤内科广东东莞523059

目的总结MDT模式下1例S7+S9段肝细胞癌并前列腺转移的MDT综合治疗及全程科学管理经验。方法回顾性分析南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)收治的1例S7+S9段肝细胞癌并治疗过程中出现前列腺转移患者的临床资料和随访结果。... 详细信息

目的总结MDT模式下1例S7+S9段肝细胞癌并前列腺转移的MDT综合治疗及全程科学管理经验。方法回顾性分析南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)收治的1例S7+S9段肝细胞癌并治疗过程中出现前列腺转移患者的临床资料和随访结果。结果因为病情复杂,患者首次入院时进行MDT讨论后认为,患者肝细胞癌诊断明确,病灶局限于肝内(S7+S9段),肿瘤直径小于3 cm,优先考虑外科切除或消融治疗,但患者拒绝肝移植及手术切除,故对肝S7段、S9b段原发肝细胞癌病灶行CT引导下微波消融术。后续多次复发治疗前也都进行MDT讨论,每次都根据讨论结果结合患者意愿进行治疗,患者先后接受CT引导下肝穿刺微波消融及复发癌再消融、肝动脉栓塞化疗、立体定向体部放疗、靶向治疗及免疫治疗。经MDT综合治疗后,患者目前生存已超过78个月,肝脏、前列腺及全身其他部位无明显活性肿瘤病变,甲胎蛋白及肝功能正常,生活质量好。结论包含多种技术、方法的MDT综合治疗及全程科学管理,可以使疑难复杂的肝细胞癌患者获得良好的治疗效果。

关键词：肝细胞癌多学科团队前列腺转移癌治疗效果

地西他滨联合依托泊苷为主方案与单独地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征疗效分析

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老年医学与保健 2022年第4期28卷 871-876页

作者：梁有道马洁娴吴敏谢咪雪陈萍萍花京剩沈琳王小华杨如玉张洪娣邹昭玲王小钦叶秀锦谢彦晖复旦大学附属华东医院血液科上海200040 浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江杭州310003 复旦大学附属华山医院血液科上海200040 台州市立医院血液科浙江台州317700 复旦大学附属华东医院上海市老年医学临床重点实验室上海200040 南阳市中心医院河南南阳473000 芜湖市第二人民医院安徽芜湖241000

目的基于多中心数据比较地西他滨联合依托泊苷为主方案和单独地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)及转化的急性髓系白血病(AML)患者疗效及预后。方法收集2016年1月至2021年10月复旦大学附属华东医院等6家医院确诊的61例老年MDS/t... 详细信息

目的基于多中心数据比较地西他滨联合依托泊苷为主方案和单独地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征(MDS)及转化的急性髓系白血病(AML)患者疗效及预后。方法收集2016年1月至2021年10月复旦大学附属华东医院等6家医院确诊的61例老年MDS/tAML患者资料。对患者临床特征、疗效、不良事件及治疗相关死亡进行比较,计算生存率并绘制生存曲线。结果 41例患者接受联合方案治疗,平均年龄(68.5±6.35)岁;20例患者接受单药治疗,平均年龄(67.3±6.14)岁。联合治疗患者在完全缓解率(51.2%vs 20.0%,p<0.05)、一年内转白率(5.9%vs 35.0%,p<0.01)上均优于单药治疗。亚组分析中,TP53突变患者接受联合治疗后总体缓解率(94.7%vs 50.0%,p<0.05)、中位OS (31.0月vs 12.0月,p<0.05)、中位PFS(24.0月vs 8.0月,p=0.012)均优于单药治疗。结论地西他滨联合依托泊苷为主方案治疗MDS/tAML患者较单用地西他滨在疗效上有优势。在TP53突变患者中,联合方案较单药治疗能够改善患者疗效及生存预后。

关键词：老年骨髓增生异常综合征地西他滨依托泊苷 TP53基因