检索结果-南通市图书馆

国际妇产科学杂志 2008年第1期35卷 3-5页

作者：郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

时代已经进入21世纪．中国面临的医学问题主要有人口的增长与结构变化，计算机应用与信息传达，遗传学及相应研究的应用．卫生保健系统或体制的改革等。这都将为中国妇产科学发展及妇产科工作者拓展创新提出新的任务。

关键词：妇产科学中国卫生保健系统产科工作者结构变化医学问题计算机遗传学

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我国加速消除子宫颈癌的挑战与机遇

中华妇产科杂志 2022年第8期57卷 581-586页

作者：赵宇倩乔友林郎景和四川省肿瘤医院肿瘤预防研究中心成都610041 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤。2018年,WHO总干事向全球发出了消除子宫颈癌的动员令。我国的子宫颈癌人群防治工作累积了大量的实践经验,并取得一定成效。面对2030年“90%-70%-90%”的阶段性目标,我国仍有不同程度的挑战和机遇。... 详细信息

子宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤。2018年,WHO总干事向全球发出了消除子宫颈癌的动员令。我国的子宫颈癌人群防治工作累积了大量的实践经验,并取得一定成效。面对2030年“90%-70%-90%”的阶段性目标,我国仍有不同程度的挑战和机遇。人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗在国内得以应用,部分省市已开展适龄人群接种,90%适龄女性接种疫苗的阶段性目标的实现较为乐观,应密切关注国际上HPV疫苗接种的研究进展;子宫颈癌人群筛查技术已取得突破性进展,但我国存在人口基数大、资源不足等困难,70%适龄女性接受高效检测方法筛查的目标存在较大困难,应尽早推广应用新技术,快速提高筛查服务能力及其均质化;我国子宫颈病变的治疗水平不断进步,且随着总体经济发展、基本医疗保险高覆盖、医保政策优化等,预计90%确诊子宫颈病变的妇女得到治疗的阶段性目标能够实现,目前应开展全国性治疗数据的收集。我国实现消除子宫颈癌的战略目标任重而道远。

关键词：基本医疗保险子宫颈病变人群防治 HPV疫苗医保政策总体经济发展子宫颈癌阶段性目标

临床症状和妇科检查对术前诊断深部浸润型子宫内膜异位症的意义

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中华妇产科杂志 2014年第8期49卷 599-603页

作者：张俊吉冷金花戴毅郎景和中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的评价临床症状和妇科检查对深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）术前诊断的意义.方法选择2009年1月至2012年12月在北京协和医院就诊,因疼痛、卵巢囊肿行腹腔镜手术并确诊为子宫内膜异位症的生育年龄患者共500例.术前详细记录每例患者... 详细信息

目的评价临床症状和妇科检查对深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）术前诊断的意义.方法选择2009年1月至2012年12月在北京协和医院就诊,因疼痛、卵巢囊肿行腹腔镜手术并确诊为子宫内膜异位症的生育年龄患者共500例.术前详细记录每例患者的各种临床症状、妇科检查和辅助检查结果;对腹腔镜手术中所有可疑的内异症病灶均行手术切除并行病理检查,记录病灶浸润部位、浸润深度等.将患者分为DIE组（253例）和非DIE组（247例）,评价临床症状、妇科检查、辅助检查对DIE术前诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及OR值.结果（1）临床症状对DIE术前诊断的价值：痛经对DIE术前诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、OR值、95％CI分别为90.5％、37.2％、59.6％、79.3％、5.66、3.46～ 9.28.慢性盆腔痛对DIE术前诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、OR直、95％CI分别为35.2％、82.6％、67.4％、55.4％、2.58、1.70～ 3.91;性交痛分别为46.2％、80.6％、70.7％、59.6％、3.56、2.39～5.32;肛门坠胀分别为51.0％、73.7％、66.5％、59.5％、2.91、2.00～4.24.（2）妇科检查对术前诊断DIE的价值：子宫固定不活动对DIE术前诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、OR值、95％ CI分别为73.6％、71.2％、79.5％、64.0％、2.21、1.65～ 2.96;附件囊肿粘连固定分别为94.1％、20.3％、63.3％、70.0％、4.03、1.46～ 11.09;宫骶韧带触痛分别为81.7％、75.0％、83.1％、73.2％、13.36、6.73～ 26.52.宫骶韧带结节对DIE术前诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为47.1％、97.5％、96.6％、54.9％;阴道直肠隔结节分别为32.2％、100.0％、100.0％、49.4％;阴道直肠隔结节触痛分别为32.2％、100.0％、100.0％、49.4％;后穹隆蓝色结节分别为14.9％、100.0％、100.0％、43.7％.（3）进一步采用二项分类logistic回归分析上述因素对DIE术前诊断的相关性,得出诊断DIE的回归预测方程.结论内异症患者术前的各种疼痛症状在诊断DIE中：痛经敏感度最高、阴性预测值最高,慢性盆腔痛的特异度最高,性交痛的阳性预测值最高.术前妇科检查的体征中,子宫固定不活动、附件囊肿粘连固定、宫骶韧带触痛、阴道直肠隔触痛结节、后穹窿蓝色结节对诊断DIE都具有重要的意义.术前详尽的病史收集、仔细的妇科检查,尤其是盆腔三合诊检查能够明显提高DIE的术前诊断率.

关键词：子宫内膜异位症诊断技术,妇产科骨盆痛体征和症状

ARID1A基因表达下调对卵巢透明细胞癌ES2细胞生物学功能的影响

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中华妇产科杂志 2016年第3期51卷 209-215页

作者：吕昌帅张英兰郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的探讨AT丰富结合域1A（ARID1A）基因表达下调对卵巢透明细胞癌细胞系ES2细胞生物学功能的影响。方法（1）设计3对ARID1A基因小分子干扰RNA（siRNA）序列，分别命名为siN1（即ARID1A-705）、siN2（即ARID1A-1513）、siN3（即ARID1A．2... 详细信息

目的探讨AT丰富结合域1A（ARID1A）基因表达下调对卵巢透明细胞癌细胞系ES2细胞生物学功能的影响。方法（1）设计3对ARID1A基因小分子干扰RNA（siRNA）序列，分别命名为siN1（即ARID1A-705）、siN2（即ARID1A-1513）、siN3（即ARID1A．2282），以及1对与ARID1A基因无关（阴性对照）的siRNA序列。分别采用逆转录（RT）．PCR技术和蛋白质印迹（westemblot）法检测3种不同的ARIDIA基因siRNA瞬时转染后ES2细胞中ARID1AmRNA和蛋白的表达水平，选择最佳沉默效应的siRNA干扰片段（即siN3）用于后续实验。（2）实验分为3组，即siN3转染组、阴性对照组和空白对照组，采用活细胞计数（CCK．8）法检测转染不同时间（6、24、48、72、96h）后3组细胞的增殖活性，以吸光度（A）值表示；流式细胞仪检测转染后3组细胞的凋亡情况；体外侵袭实验检测转染后3组细胞的侵袭能力；westernblot法检测转染后ES2细胞中核因子KB（***）、膜型基质金属蛋白酶1（MT1-MMP）及基质金属蛋白酶2（MMP2）蛋白的表达水平。结果（1）RT—PCR技术检测显示，siN1、siN2、siN3瞬时转染后ES2细胞中ARID1AmRNA的表达水平分别为0．0078±0．0057、0．0068±0．0003、0．0028±0．0003，均明显低于阴性对照（0．0346±0．0013；P均〈0．01）；westernblot法检测显示，siN1、siN2、siN3瞬时转染后ES2细胞中ARID1A蛋白的表达水平分别为0．4394±0．0007、0．4244±0．0050,0．3860±0．0058，均明显低于阴性对照（0．7324±0．0303；P均〈0．01）。故用于后续实验的最佳沉默效应的siRNA干扰片段即为siN3。（2）CCK．8法检测显示，转染6h后，siN3转染组ES2细胞的增殖活性分别与阴性对照组及空白对照组（分别为0．506＋0．010、0．491±0．006、0．498±0．009）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；而转染24、48、72、96h后，siN3转染组ES2细胞的增殖活性明显高于阴性对照组及空白对照组（P〈0．01）。流式细胞仪检测显示，siN3转染组ES2细胞的凋亡率为（20．0±3．9）％，明显低于阴性对照组和空白对照组[分别为（31．5±5．O）％、（34．O±4．2）％；P〈0．05]。体外侵袭实验检测显示，siN3转染组穿膜细胞数为（60．4±2．9）个，明显高于阴性对照组和空白对照组[分别为（54．2±3．5）、（52．1＋3．8）个；P〈0．01]。westernblot法检测显示，转染72h后siN3转染组ES2细胞中***、MT1-MMP及MMP2蛋白的表达水平分别为1．85±0．16、0．37±0．08、1．38±0．11，明显高于阴性对照组（分别为0．93±0．11、0．17±0．05、0．86±0．06；P〈0．05）和空白对照组（分别为0．94±0．04、0．15±0．08、0．85±0．10；P〈0．01）。结论ARID1A基因表达下调使卵巢透明细胞癌ES2细胞的增殖活性增高，细胞凋亡减少，侵袭能力增强；其侵袭作用机制可能与激活***信号传导通路，上调MT1-MMP蛋白的表达，进而通过提高MMP2蛋白的表达，促进肿瘤细胞的侵袭有关。

关键词：卵巢肿瘤腺癌透明细胞细胞系肿瘤核蛋白质类转录因子 RNA 小分子干扰

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妇科肿瘤诊治的几个关系与观念

肿瘤预防与治疗 2021年第5期34卷 383-385页

作者：郎景和中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院妇产科北京100730

时代进步,科技发展,医学面临新的机遇和挑战;社会变化,公共需求,医学应对新的任务和改革。妇科肿瘤的基础研究与临床实践,也将面对处理好新的关系和树立好新的观念问题。1现在科技发展与传统临床实践现代医学,或俗称西医学,始终是在其... 详细信息

时代进步,科技发展,医学面临新的机遇和挑战;社会变化,公共需求,医学应对新的任务和改革。妇科肿瘤的基础研究与临床实践,也将面对处理好新的关系和树立好新的观念问题。1现在科技发展与传统临床实践现代医学,或俗称西医学,始终是在其他学科的渗入和推动下发展的,从维蕯理的解剖、哈维的血液循环直到而今的遗传学、分子生物学以及各种组学。

关键词：妇科肿瘤西医学临床实践肿瘤诊治血液循环现代医学哈维分子生物学

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甲基化检测在妇科肿瘤中的应用

中华检验医学杂志 2024年第4期47卷 353-358页

作者：陈晓静郎景和李雷中国医学科学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

肿瘤的发生发展过程中常伴随着表观遗传学改变, DNA甲基化是最常见的表观遗传学修饰方式。甲基化事件与妇科肿瘤的早期发生密切相关, 基于液体活检技术的甲基化检测方案在妇科肿瘤早筛和预后评估中取得重要进展, 多种来源的微创和无创... 详细信息

肿瘤的发生发展过程中常伴随着表观遗传学改变, DNA甲基化是最常见的表观遗传学修饰方式。甲基化事件与妇科肿瘤的早期发生密切相关, 基于液体活检技术的甲基化检测方案在妇科肿瘤早筛和预后评估中取得重要进展, 多种来源的微创和无创样本中甲基化检测呈现出类似或优于传统方案和策略的可靠性。本文对甲基化检测在妇科肿瘤筛查、诊断和监测的相关进展作一综述, 探讨其当下和未来在妇科肿瘤诊治中的价值和研究方向。

关键词： DNA甲基化妇科肿瘤筛查诊断预后

子宫腺肌病子宫平滑肌细胞中钾离子通道mRNA的表达及雌、孕激素对其的影响

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中华妇产科杂志 2015年第11期50卷 843-847页

作者：史精华金力冷金花郎景和中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

目的探索体外培养子宫腺肌病（AM）子宫平滑肌细胞钾离子通道的表达情况及雌、孕激素对其的调节作用。方法选择2009年9月至2010年3月在北京协和医院行手术治疗的AM患者22例（AM组），以同期宫颈上皮内瘤变Ⅲ级切除子宫者12例作为对照组... 详细信息

目的探索体外培养子宫腺肌病（AM）子宫平滑肌细胞钾离子通道的表达情况及雌、孕激素对其的调节作用。方法选择2009年9月至2010年3月在北京协和医院行手术治疗的AM患者22例（AM组），以同期宫颈上皮内瘤变Ⅲ级切除子宫者12例作为对照组，应用逆转录PCR技术检测体外培养的子宫平滑肌细胞大电导钙激活钾离子通道仪亚基（BKCaα）、电压依赖性钾离子通道4．3（Kv4．3）mRNA的表达及对不同浓度雌、孕激素作用的反应性。结果AM组子宫平滑肌细胞BKCa仪和Kv4．3mRNA的表达量（分别为4．43±2．05、4．52±1．97）显著高于对照组（分别为0．83±0．25、0．86±0．19），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。10．0nmol／L17β-雌二醇使AM组子宫平滑肌细胞BKCa仪mRNA表达量（0．56±0．27）显著下降，与未用药（1．01±0．35）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；0．1、1．0nmol／L浓度的1713．雌二醇使对照组子宫平滑肌细胞Kv4．3mRNA表达量明显下降（分别为0．17±0．10、0．13±0．08），与未用药（0．55±0．29）比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。0.1μmol／L孕酮使对照组子宫平滑肌细胞BKCadmRNA表达量（0．44±0．24）和Kv4．3mRNA表达量（1．29±0．51）明显升高（P〈0.05）；而AM组使用不同浓度孕酮后BKCaα和Kv4．3mRNA的表达量均无变化（P〉0.05）。结论AM子宫平滑肌细胞存在钾离子通道的异常表达，其受高浓度雌激素的调节并可能存在孕激素抵抗。

关键词：子宫内膜异位症肌细胞平滑肌钾通道雌激素类孕酮体外研究细胞培养的子宫腺肌病

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产科临床中的子宫切除术

中国实用妇科与产科杂志 2001年第1期17卷 39-41页

作者：马水清边旭明郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的　分析比较选择性与急症子宫切除术在产科中的应用。方法　回顾性分析 30年间 36例行产科子宫切除术的病例。结果　 332 0 7例产妇中有 2 6例实施了产科急症子宫切除术 ,10例实施了选择性子宫切除术。胎盘因素是产科急症子宫切除术... 详细信息

目的　分析比较选择性与急症子宫切除术在产科中的应用。方法　回顾性分析 30年间 36例行产科子宫切除术的病例。结果　 332 0 7例产妇中有 2 6例实施了产科急症子宫切除术 ,10例实施了选择性子宫切除术。胎盘因素是产科急症子宫切除术的主要指征。产科子宫切除术患者的围生儿病死率为 179 5‰。结论　子宫切除术是一项抢救产科急诊危重出血患者生命的重要措施 ,对于产前合并妇科良性或恶性肿瘤及有异常子宫出血的产妇亦为安全有效的治疗手段。

关键词：产科子宫切除术剖宫产并发症

Characteristics, diagnosis and treatment of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma

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Chinese Medical Journal 2001年第5期114卷 58-61,107页

作者：樊庆泊黄惠芳连利娟郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

Objective To analyze the characteristics of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma and explore its proper diagnosis and *** Eighteen cases of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma were included in this study. The clinical stage, operation, chemotherapy and histopathology of primary and secondary tumors as well as the data from long term follow-ups were analyzed retrospectively,Results All of the hepatic metastatic tumors were located on the surface of the liver. 61.1％ (11/18) of them were clinical stage Ⅲ and 44.4％ (8/18) were grade 1 at first operation. The hepatic metastatic rate was 16.7％ (3/18) in the standard adjuvant chemotherapy group but increased markedly to 31.2％ (15/48) in the irregular chemotherapy group. Auxiliary diagnostic methods could not indicate the correct results. The surgical resection rate of hepatic metastasis of pure immature ovarian teratoma was 94.4％ (17/18). There were less complications in the group with tumor diameter less than 15 cm. The follow-up time ranged from 3 to 205 months with a mean of 20.9 months. The 3-year-survival rate was 77.8％ (14/ 18), and mortality rate was 22.2％. The 5- and 10-year-survival rate was 55.6％ (10/18) and 38.9％ (7/18), respectively. The rate of loss in follow-up was 22.2％ (4/18) and 38.9％ (7/18), respectively, and one patient has survived for more than 17 *** The hepatic metastatic rate of pure immature ovarian teratoma could be decreased using standard adjuvant chemotherapy. Suitable surgical treatment could reduce complications and improve the prognosis for patients.

关键词： immature ovarian teratoma · hepatic metastasis

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子宫内膜异位症诊治的现在和未来

中国科学：生命科学 2021年第8期51卷 1017-1023页

作者：戴毅郎景和朱兰冷金花中国医学科学院&北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病、多发病,是世界妇女的健康问题.本文综述了内异症当前研究的热点和临床诊治观念的进展,以期展望未来诊治策略的发展.无论在发病机制研究还是在临床治疗,我国内异症的研究和诊治水平均达到... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病、多发病,是世界妇女的健康问题.本文综述了内异症当前研究的热点和临床诊治观念的进展,以期展望未来诊治策略的发展.无论在发病机制研究还是在临床治疗,我国内异症的研究和诊治水平均达到了世界先进水平,“在位内膜决定论”是中国学者对世界内异症诊治研究的一个贡献.未来内异症的发病机制研究仍然是妇科研究的热点问题,而内异症的临床治疗更趋向于在正确认识疾病的基础上的长期管理,以患者为中心的个体化,甚至是多学科综合治疗,更注重保护患者的生育功能和生活质量.

关键词：子宫内膜异位症发病机制治疗长期管理