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MRI诊断胎盘植入研究进展

中国医学影像技术 2020年第5期36卷 784-787页

作者：何峰艺廖锦元广西医科大学第一附属医院放射科广西南宁530021

胎盘植入(PA)发病率在全球范围内不断上升,产前准确诊断PA及其深度可以显著改善孕妇结局。超声是筛查、诊断PA的首选影像学方法,但有一定局限性。MRI技术飞速发展,目前已成为诊断PA的重要方法。本文对MRI诊断PA的研究进展进行综述。

关键词：胎盘植入磁共振成像诊断显像

In-orbit performance of ME onboard Insight-HXMT in the first 5 years

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Radiation Detection Technology and Methods 2023年第1期7卷 15-24页

作者： Ying Tan Xuelei Cao Weichun Jiang Xiaobo Li Bin Meng Wanchang Zhang Sheng Yang Tao Luo Yudong Gu Liang Sun Xiaojing Liu Yuanyuan Du Jiawei Yang Yanjun Xu jinyuan liao Yupeng Xu Fangjun Lu Liming Song Shuangnan Zhang Key Laboratory of Particle Astrophysics Institute of High Energy PhysicsChinese Academy of Science19B Yuquan RoadShijingshan DistrictBeijing 100049China

Introduction The medium-energy X-ray telescope(ME)is a collimated X-ray telescope onboard the Insight hard X-ray modulation telescope(Insight-HXMT)*** has 1728 Si-PIN pixels readout using 54 low noise application-specific integrated circuits(ASICs).ME covers the energy range of 5–30 keV and has a total detection area of *** typical energy resolution of ME at the beginning of the mission is 3 keV at 17.8 keV(full width at half maximum,FWHM),and the time resolution is 255μ*** this study,we present the in-orbit performance of ME in its first 5 years of *** The performance of ME was monitored using onboard radioactive sources and astronomical X-ray *** carries six 241Am radioactive sources for onboard calibration,which can continuously illuminate the calibration *** long-term performance evolution of ME can be quantified using the properties of the accumulated spectra of the calibration *** addition,observations of the Crab Nebula and the pulsar were used to check the long-term evolution of the detection efficiency as a function of *** After 5 years of operation,742cm2 of the Si-PIN pixelswere stillworking *** peak positions of 241Am emission lines gradually shifted to the high-energy region,implying a slow increase in ME gain of 1.43%.A comparison of the ME spectra of the Crab Nebula and the pulsar shows that the E–C relations and the redistribution matrix file are still acceptable for most data analysis works,and there is no detectable variation in the detection efficiency.

关键词： Hard X-ray Calibration Detector In-orbit performance

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肝纤维化CT灌注成像评价肝功能储备

中华实验外科杂志 2016年第10期33卷 2320-2323页

作者：廖锦元黎宁钦苏文广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021

目的探讨家兔肝纤维化制备过程中CT灌注参数评价肝功能储备的价值.方法新西兰大白兔48只,雌雄不限,3-4个月龄,体重2.5 -3.0 kg,采用四氯化碳复合因素法造模,于造模的0、4、8、12、16、20周随机取8只兔检测肝功能生化指标,行CT灌注成... 详细信息

目的探讨家兔肝纤维化制备过程中CT灌注参数评价肝功能储备的价值.方法新西兰大白兔48只,雌雄不限,3-4个月龄,体重2.5 -3.0 kg,采用四氯化碳复合因素法造模,于造模的0、4、8、12、16、20周随机取8只兔检测肝功能生化指标,行CT灌注成像及吲哚氰绿排泄试验（R15ICG）、肝组织病理检查.统计学分析不同病理级别下肝功能生化指标、CT灌注参数与R15ICG的相关性.结果（1）实验兔死亡5只,获得肝纤维化S0、S1、S2、S3及S4分别为10、9、9、8、7只.（2）从S0到S4期,R15ICG逐渐升高（5.31±2.71）％、（12.73±7.87）％、（19.85±12.64）％、（23.13±11.39）％、（31.59 ±23.88）％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.（3） R15ICG与总胆红素（***）、凝血酶原时间（PT）、肌酐（Cr）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酸转氨酶（ALT）呈正相关（r =0.774、0.696、0.769、0.667、0.638）,与白蛋白（ALB）呈负相关（r=-0.782）;多元回归逐步剔除法分析,CT灌注参数血流量（BF）、肝动脉灌注分数（HAF）值为影响R15ICG的显著变量（P＜0.05）.结论四氯化碳复合因素法成功制备兔肝纤维化模型,R15ICG与肝纤维化肝功能呈线性相关关系,CT灌注参数BF、HAF值为影响肝功能储备R15ICG的显著性指标.

关键词：肝纤维化兔 CT灌注成像肝功能储备吲哚氰绿15分钟滞留率

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高分辨率MRI显示直肠周围筋膜结构

中国介入影像与治疗学 2016年第5期13卷 311-314页

作者：王铮黄仲奎廖锦元黎宁钦广西医科大学附属肿瘤医院医学影像诊断中心广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院放射科广西南宁530021

目的观察直肠周围筋膜高分辨率MRI成像表现。方法对50名正常志愿者行盆腔MRI常规T1WI、T2WI及高分辨率T2WI扫描,观察直肠周围筋膜结构,比较各序列对直肠周围筋膜的显示情况。结果高分辨率T2WI序列对前、后、左、右方直肠系膜筋膜显示率... 详细信息

目的观察直肠周围筋膜高分辨率MRI成像表现。方法对50名正常志愿者行盆腔MRI常规T1WI、T2WI及高分辨率T2WI扫描,观察直肠周围筋膜结构,比较各序列对直肠周围筋膜的显示情况。结果高分辨率T2WI序列对前、后、左、右方直肠系膜筋膜显示率分别98%、100%、94%、90%;对Denonvilliers筋膜、骶前筋膜及腹膜返折显示率分别为58%、54%、70%。高分辨率T2WI对前、左、右方筋膜、Denonvilliers筋膜及腹膜返折的显示率明显高于盆腔常规T1WI、T2WI(P均0.05)。结论高分辨率T2WI显示直肠周围筋膜结构优于盆腔常规MRI序列。

关键词：直肠直肠周围筋膜磁共振成像高分辨率

3.0 T MRI动态增强评估肝纤维化分期的实验研究

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临床放射学杂志 2018年第4期37卷 711-715页

作者：李坤芳廖锦元阳腾飞苏文谢雨恩广西医科大学第一附属医院放射科

目的探讨3.0 T磁共振动态增强定量参数评估肝纤维化分期的可行性。方法家兔40只,随机分为实验组30只,对照组10只;实验组采用四氯化碳腹腔注射法建立肝纤维化模型,对照组清水及饲料喂养。于造模第6、8、10、12、16周末对兔行3.0 T磁共振... 详细信息

目的探讨3.0 T磁共振动态增强定量参数评估肝纤维化分期的可行性。方法家兔40只,随机分为实验组30只,对照组10只;实验组采用四氯化碳腹腔注射法建立肝纤维化模型,对照组清水及饲料喂养。于造模第6、8、10、12、16周末对兔行3.0 T磁共振动态增强扫描,获得肝脏定量灌注参数：K^trans、Kep、Ve。扫描结束后取肝组织行肝纤维化病理分期。统计学分析不同肝纤维化分期的MRI参数差异,各定量参数与肝纤维化分期的相关性,ROC曲线判别各参数诊断不同级别肝纤维化的敏感性和特异性,P〈0.05为差异有统计学意义。结果实验结束获取肝纤维化F0-F4分别为：10、8、7、9、6例。F0-F4,K^trans、Kep逐渐减低,组间有统计学差异（P〈0.05）;Ve逐渐增加,组间没有统计学差异（P〉0.05）。K^trans、Kep值在F0 vs F1-4、F0-2 vs F3-4组间差异有统计学意义（P〈0.05）。K^trans、Kep与肝纤维化分期呈负相关（r=-0.739、-0.530,P〈0.005）,Ve与肝纤维化分期呈正相关（r=0.306,P〈0.05）。ROC曲线分析,K^trans值对判别F0 vs F1-4、F0 vs F1-2、F0 vs F3-4、F0-2 vs F3-4的ROC曲线下的面积分别为0.878、0.770、0.967、0.898;Kep均值对判别F0 vs F1-4、F0 vs F1-2、F0 vs F3-4、F0-2 vs F3-4的ROC曲线下的面积分别为0.699、0.563、0.810、0.820。结论 3.0 T磁共振定量参数K^trans、K_（ep）可鉴别正常肝脏与肝纤维化,也有助于鉴别轻度-重度肝纤维化。

关键词：磁共振动态增强定量参数肝纤维化动物模型病理

核电厂重要厂用水系统换热器压差高问题分析与处理

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核科学与工程 2022年第4期42卷 852-856页

作者：惠珑伟马辰程伟廖金远刘岩廖彤彤中广核工程有限公司广东深圳518026 深圳中广核工程设计有限公司广东深圳518124

本文对国内某核电厂3号机组SEC系统板式换热器换型后出现的冷却侧压差高问题进行了分析研究,通过构建SEC系统设计流量要求及边界条件与换热器流动阻力系数的关系,分析了换热器压差高问题对于SEC系统运行的影响。最终采用增加板片数量和... 详细信息

本文对国内某核电厂3号机组SEC系统板式换热器换型后出现的冷却侧压差高问题进行了分析研究,通过构建SEC系统设计流量要求及边界条件与换热器流动阻力系数的关系,分析了换热器压差高问题对于SEC系统运行的影响。最终采用增加板片数量和调整板型构成的方法成功解决了该问题,从根本上消除了换型后板式换热器存在的不足,有效保障了SEC系统长期运行的可靠性与安全性,同时也为其他核电项目板式换热器国产化后类似问题的处理提供了宝贵的经验。

关键词：核电厂板式换热器压差高阻力系数

小型猪肝硬化模型多层螺旋CT血流灌注的变化

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广西医科大学学报 2016年第2期33卷 221-224页

作者：黎宁钦廖锦元广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021

目的：探讨小型猪肝硬化模型制备过程中肝脏多层螺旋CT血流灌注的变化。方法：同种系巴马小型猪45头,随机分为实验组（40头）和对照组（5头）,实验组采用四氯化碳复合因素法造模,对照组正常喂养,两组动物分别在4周、8周、12周、16周、2... 详细信息

目的：探讨小型猪肝硬化模型制备过程中肝脏多层螺旋CT血流灌注的变化。方法：同种系巴马小型猪45头,随机分为实验组（40头）和对照组（5头）,实验组采用四氯化碳复合因素法造模,对照组正常喂养,两组动物分别在4周、8周、12周、16周、20周末进行多层螺旋CT血流灌注扫描及肝穿刺活检,并分析肝动脉灌注量（HAP）、门脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（THBF）及肝动脉灌注指数（HPI）的差异。结果：（1）20周末共获得S0期、S1期、S2期、S3期、S4期肝纤维化分别为40例、27例、19例、17例、19例。（2）对照组CT灌注参数HAP、PVP、THBF分别为（27.74±11.77,94.70±9.32,122.44±8.79）mL/min·100mL-1;HPI为（20.54±4.08）mL/min·100 mL-1。实验组S0～S4期HAP为（28.24±11.74,18.02±4.70,24.24±9.62,27.45±16.40,32.07±15.77）mL/min·100 mL-1;PVP为（91.69±15.44,77.73±10.52,61.82±10.52,45.08±14.98,36.18±6.22）mL/min·100 mL-1,THBF为（119.93±21.87,95.76±12.09,86.06±11.65,72.54±27.00,68.26±18.91）mL/min·100mL-1;HPI为（22.53±6.25,28.48±5.58,30.82±6.05,37.06±5.89,40.73±10.19）%。各灌注参数对照组与实验组S0期之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组HAP先降后升,S1期与对照组、S3期与S1期、S4期与S2期之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PVP S0期～S4期呈下降趋势,各组之间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;THBF S0期～S4期呈下降趋势,S2期与S0期、S3期与S1期、S4期与S2期之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而HPI升高,各组之间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：四氯化碳复合因素造模法可以成功建立小型猪肝硬化模型,肝硬化过程中肝脏血流灌注参数的变化与疾病的严重程度有关。

关键词：小型猪肝硬化 CT 灌注成像

多参数MRI影像基因组学对乳腺癌早期复发的预测研究

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影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 34-38页

作者：周素菊廖锦元桂林市中医医院放射科广西桂林541002 广西医科大学第一附属医院医学影像科广西南宁530021

目的:探讨磁共振动态对比增强和高b值弥散加权成像的影像基因组学预测乳腺癌早期复发的价值。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院及桂林市中医医院在2017年1月—2019年4月间收治的共100例经手术或穿刺活检病理证实为乳腺癌的患者... 详细信息

目的:探讨磁共振动态对比增强和高b值弥散加权成像的影像基因组学预测乳腺癌早期复发的价值。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院及桂林市中医医院在2017年1月—2019年4月间收治的共100例经手术或穿刺活检病理证实为乳腺癌的患者。患者临床及影像资料,包括发病年龄、绝经状态、免疫组化(包括ER、PR、HER-2、Ki-67等)、21基因检测结果,肿瘤大小,淋巴结转移,复发,肿瘤增强模式,肿瘤边缘(无毛刺或/分叶),肿瘤形态,肿瘤增强曲线。根据21基因检测结果将乳腺癌患者分为中高危组(RS≥18)和低危组(RS<18)。从PACS系统输出b值高的患者弥散加权成像(高b值DWI)和对比增强T_(1)加权(T_(1)+C)图像,由两位经验丰富的放射科医生手工勾画出感兴趣区(ROI)。采用汇医慧影软件从选定的ROI中提取动态对比增强(DCE)和高b值DWI图像中影像组学特征,运用不同方法对MRI的特征降维,运用KNN法建立影像组学标签与21基因检测结果的预测乳腺癌早期复发的模型,将患者按7:3比例划分为训练集(70例)和测试集(30例),比较两组患者的曲线下面积(AUC)、95%CI、灵敏度及特异度;随后将提取的影像组特征学与一般临床资料进行机器学习,将患者按8:2的比例划分训练集(80例)和测试集(20例),比较两组患者临床病理资料+影像基因组学组合模型的AUC、95%CI、灵敏度及特异度,最后比较两者的预测效能。结果:在100例女性乳腺癌患者中,包括32例浸润性导管癌伴导管原位癌,55例浸润性导管癌,导管原位癌3例,浸润性导管癌伴小叶癌2例,黏液腺癌3例,浸润性小叶癌3例,髓样癌1例,浸润性导管癌伴乳头状Patcher病1例,复发5例。采用最小绝对收缩算子(LASSO)特征选择方法降维,采用KNN算法建立影像基因组学模型和临床+影像基因组学特征组合模型;两种模型预测乳腺癌早期复发的AUC、灵敏度和特异度比较,中高危险组:训练集0.78、67%、73%vs 0.91、80%、86%,测试集:0.78、73%、67%vs 0.91、86%、80%;低危险组:训练集0.59、69%、53%vs 0.68、62%、75%,测试集:0.59、53%、69%vs0.68、75%、62%。结论:基于磁共振DWI及DCE图像中提取的影像特征、21基因检测及临床特征建立的临床+影像基因组学组合模型对乳腺癌早期复发具较好的预测价值。

关键词：乳腺癌早期复发磁共振成像影像组学 21基因检测

“雨课堂+工作坊”的参与式教学在医学影像学住培中的应用

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中国继续医学教育 2023年第14期15卷 117-120页

作者：黎宁钦廖锦元广西医科大学第一附属医院放射科广西南宁530021

目的随着住院医师规范化培训(简称住培)工作的逐步推进,常规的教学方法已不能满足现在的住培教学,因此本研究拟探讨“雨课堂+工作坊”的参与式教学在医学影像学住培中的应用效果。方法将2021年8月—2022年7月参与广西医科大学第一附... 详细信息

目的随着住院医师规范化培训(简称住培)工作的逐步推进,常规的教学方法已不能满足现在的住培教学,因此本研究拟探讨“雨课堂+工作坊”的参与式教学在医学影像学住培中的应用效果。方法将2021年8月—2022年7月参与广西医科大学第一附属医院放射科轮转的116名医学影像学住培学员随机分成两组,分别为对照组及试验组,每组58名,观察组采用“雨课堂+工作坊”的参与式教学,对照组学员运用常规教学法教学,出科前两组学员进行出科理论及技能考核,并进行教学满意度调查以及医学影像学课程评价。结果通过“雨课堂+工作坊”的参与式教学,理论成绩试验组得分(85.73±6.28)分,高于对照组得分(82.93±6.37)分;技能成绩试验组得分(88.58±6.64)分,高于对照组得分(85.68±7.76)分;教学满意度方面,试验组评分(92.83±7.63)分高于对照组得分(89.96±7.52)分;在课程评价方面,临床思维评价得分,试验组得分(9.30±1.32)分,高于对照组(8.56±1.71)分;理论知识方面,试验组得分(8.82±1.39)分,高于对照组的得分(8.25±1.43)分;沟通能力方面,试验组得分(10.41±1.84)分高于对照组的得分(9.49±1.73)分;循证能力方面,试验组得分(10.46±1.82)分高于对照组得分(9.69±1.75)分,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在医学影像科住培中应用“雨课堂+工作坊”能提高住培学员相关的知识基础和技能的掌握水平,受到住培学员的欢迎。

关键词：医学影像住院医师规范化培训雨课堂工作坊参与式教学课程评价