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儿童肾移植多学科管理模式的探讨

肾脏病与透析肾移植杂志 2020年第1期29卷 20-25页

作者：沈茜刘娇娇翟亦晖陈径方晓燕饶佳林芳汤小山刘佳璐毕允力吴冰冰张雷朱有华许明朱同玉曾力徐虹复旦大学附属儿科医院上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心复旦大学附属儿科医院泌尿外科复旦大学附属儿科医院转化医学中心海军军医大学附属长海医院器官移植科复旦大学附属中山医院泌尿外科上海市器官移植重点实验室

目的:本研究旨在探讨改善儿童肾移植长期预后的管理模式,尤其是术前、术后多学科管理在儿童肾移植中的意义。方法:2011年1月至2019年5月,复旦大学附属儿科医院肾脏科与海军军医大学附属长海医院及复旦大学附属中山医院合作开展器官捐献... 详细信息

目的:本研究旨在探讨改善儿童肾移植长期预后的管理模式,尤其是术前、术后多学科管理在儿童肾移植中的意义。方法:2011年1月至2019年5月,复旦大学附属儿科医院肾脏科与海军军医大学附属长海医院及复旦大学附属中山医院合作开展器官捐献供肾-儿童肾移植,对肾移植患儿采用术前-术中-术后闭环管理模式。本研究通过临床资料分析,探讨该模式的特点和效果,重点讨论术前、术后管理在儿童肾移植中发挥的作用。结果:(1)一般资料:129例终末期肾衰竭患儿接受器官捐献供肾移植,肾移植受者年龄10.6±3.8岁,其中最小移植年龄21月龄,最小移植体重9 kg。供体中104例(80%)为儿童供体,儿童供体中位年龄1.5岁(11月~3岁)。(2)术前管理:原发病诊断方面,儿童肾脏科与泌尿外科、分子诊断中心等多学科合作,使得86%患儿原发病诊断明确,先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)及遗传性肾病为其主要病因,占28.6%和27.9%;移植前肾替代治疗方面:96%患儿移植前接受透析治疗,中位透析时间1.3(0.7~2.0)年;移植前慢性肾脏病相关并发症纠正情况:肾性贫血控制率70%,血钙控制率77%,血磷控制率65%,全段甲状旁腺激素(iPTH)控制率66%,严重左心室肥厚(LVH)控制率80%。(3)术后管理:129例肾移植患儿中位随访时间2.0(1.1~4.8)年。随访期间感染情况:63例(48%)肾移植受者发生感染,病原菌中以细菌感染最多见(54%),其次为病毒感染(42%),病毒感染中半数以上为巨细胞病毒(CMV);排斥情况:14例(10.8%)肾移植术后发生排斥反应;原发病复发情况:1例(0.8%)局灶节段性肾小球硬化原发病复发。(4)肾移植预后:受者1年、3年、5年、7年存活率均为96.6%,移植肾1年、3年、5年、7年存活率均为87%。末次随访时估算肾小球滤过率为81.2±29.8(ml/min/1.73 m^2)。16例移植肾失功,其中13例(81%)移植肾丢失发生在移植后1月内,移植肾血管栓塞是主要失功原因。结论:多学科闭环管理下的儿童肾移植受者预后良好,该模式值得推广。

关键词：儿童肾移植预后多学科管理

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共轨喷油器实际喷油压力研究

车用发动机 2019年第5期 52-56页

作者：吴小军徐春龙王昭建王家雄孙树平奚星顾娇娇王国莹陈晓欢中国北方发动机研究所(天津) 天津300400 中国人民解放军32381部队北京100072

针对试验中无法直接测试获取喷油器的实际喷油压力的问题,通过HDA喷油器性能测试设备,获取了某共轨喷油器匹配不同喷孔的喷油规律,计算得到不同喷孔下的平均喷油压力和最大实际喷油压力。分析可知喷油初期盛油槽压力下降,不利于针阀的... 详细信息

针对试验中无法直接测试获取喷油器的实际喷油压力的问题,通过HDA喷油器性能测试设备,获取了某共轨喷油器匹配不同喷孔的喷油规律,计算得到不同喷孔下的平均喷油压力和最大实际喷油压力。分析可知喷油初期盛油槽压力下降,不利于针阀的快速开启。通过减小燃油轨与喷油器间的油管长度可以加快盛油槽的压力恢复,结合增加控制腔回油量孔与进油量孔的比值,提高针阀的响应速度,进而提高盛油槽高压燃油的利用效率,使得在原喷孔下,最大喷油压力和平均喷油压力能够分别提高70%与75%,循环喷油量提高34%。

关键词：共轨喷油器喷油规律喷油压力

精神分裂症发作期与缓解期肠道菌群高通量测序分析

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中国神经精神疾病杂志 2018年第12期44卷 705-709页

作者：张言武白丽君程强张许来高娇娇段俊徐紫菡易伟卓潘如兵魏倩楠苏虹安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽省重大自身免疫性疾病重点实验室合肥230032 安徽省精神卫生中心

目的探讨精神分裂症发作期与缓解期患者肠道菌群的差异。方法选择精神分裂症急性发作期患者12例为发作组,与其性别、年龄、BMI匹配的精神分裂症缓解期患者13例为对照组,采集患者粪便标本进行16S rRNA基因高通量测序,分析两组肠道菌群的... 详细信息

目的探讨精神分裂症发作期与缓解期患者肠道菌群的差异。方法选择精神分裂症急性发作期患者12例为发作组,与其性别、年龄、BMI匹配的精神分裂症缓解期患者13例为对照组,采集患者粪便标本进行16S rRNA基因高通量测序,分析两组肠道菌群的差异。结果发作组肠道菌群chao指数(t=2.385,P=0.026)和ace指数(t=3.068,P=0.005)低于对照组;发作组肠道菌群中拟杆菌属相对丰度高于对照组(Z=-2.013,P=0.044),而普氏菌属相对丰度低于对照组(Z=-3.427,P=0.001)。患者普氏菌属相对丰度与PANSS评分呈负相关(r=-0.577,P=0.003)。结论精神分裂症发作期患者与缓解期患者相比肠道菌群发生改变,且菌群与精神症状存在关联。

关键词：精神分裂症粪便肠道细菌

亚甲蓝类似物的合成及其与牛血清白蛋白相互作用的研究

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药学研究 2017年第3期36卷 125-131页

作者：景姣姣刘彬刘阳高博李倩玉许明玲何玲玲王新辽宁大学药学院辽宁沈阳110036 辽宁省天然产物制药工程技术研究中心辽宁沈阳110036 辽宁省新药研发重点实验室辽宁沈阳110036 沈阳化工大学应用化学学院辽宁沈阳110142

目的合成3种亚甲蓝类似物3,7-二(二正丙胺基)-吩噻嗪-5-鎓碘化物、3,7-二(二正丁胺基)-吩噻嗪-5-鎓碘化物和3,7-二(二正戊胺基)-吩噻嗪-5-鎓碘化物,并研究模拟生理条件下这3种亚甲蓝类似物与牛血清白蛋白的相互作用。方法通过1H-NMR及M... 详细信息

目的合成3种亚甲蓝类似物3,7-二(二正丙胺基)-吩噻嗪-5-鎓碘化物、3,7-二(二正丁胺基)-吩噻嗪-5-鎓碘化物和3,7-二(二正戊胺基)-吩噻嗪-5-鎓碘化物,并研究模拟生理条件下这3种亚甲蓝类似物与牛血清白蛋白的相互作用。方法通过1H-NMR及MS对这3种亚甲蓝类似物进行结构表征,应用荧光光谱法研究了模拟生理条件下这3种亚甲蓝类似物与牛血清白蛋白的相互作用。结果 3种亚甲蓝类似物和BSA相互作用形成了蛋白质-药物复合物并猝灭其固有荧光,亚甲蓝类似物与BSA相互作用过程的ΔG^0<0,亚甲蓝类似物与BSA荧光残基间的距离r均小于7 nm。结论亚甲蓝类似物和BSA相互作用的猝灭机制为静态猝灭,二者之间的反应是自发进行的。非辐射能量转移理论表明BSA与亚甲蓝类似物之间存在非辐射能量转移。同步荧光光谱和三维荧光光谱的研究结果表明,亚甲蓝类似物与BSA的相互作用导致BSA构象发生变化。

关键词：亚甲蓝类似物牛血清白蛋白荧光光谱

老年糖尿病足溃疡患者首次就诊穿鞋现状的调查

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老年医学与保健 2021年第1期27卷 56-59,63页

作者：王俊思白姣姣周秋红许景灿周洁魏力蔡蕴敏复旦大学附属华东医院糖尿病足整合门诊上海200040 中南大学湘雅医院糖尿病足防治中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理教研室湖南长沙410008 上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤急救中心上海200020 天津医科大学总医院护理部天津300052 复旦大学附属金山医院创面诊疗中心上海200540

目的调查老年糖尿病足溃疡患者首次就诊时的穿鞋现状。方法2019年10月—2020年5月,从华东医院、湘雅医院、瑞金医院、天津医科大学总医院及金山医院收集179例老年糖尿病足溃疡患者的临床资料,通过问卷调查与鞋具检查分析其特征。结果89.... 详细信息

目的调查老年糖尿病足溃疡患者首次就诊时的穿鞋现状。方法2019年10月—2020年5月,从华东医院、湘雅医院、瑞金医院、天津医科大学总医院及金山医院收集179例老年糖尿病足溃疡患者的临床资料,通过问卷调查与鞋具检查分析其特征。结果89.94%的患者穿着不合适的鞋。老年男性糖尿病足溃疡患者在鞋宽、鞋跟、鞋帮、松紧度调节和鞋垫方面的达标率优于女性;不同年龄段患者在鞋宽、鞋帮、鞋底和鞋垫方面达标率差异有统计学意义;文化程度高者在鞋帮、松紧度调节和鞋垫方面达标率更好;接受过鞋类健康教育者在鞋宽、鞋面、松紧度调节和鞋垫方面优于未接受教育者。47.49%的患者没有接受过鞋类相关健康教育。接受过鞋类健康教育者在是否知道合适鞋的要求、是否穿过糖尿病鞋及是否知道何处获得糖尿病鞋3方面优于未接受教育者。结论老年糖尿病足溃疡患者穿鞋不达标情况严重,且缺乏全面的鞋类健康教育。

关键词：老年糖尿病足足溃疡鞋健康教育

某医院624例2型糖尿病患者视网膜病变患病率及其危险因素分析

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解放军预防医学杂志 2018年第1期36卷 91-93页

作者：郭伟宾杨江萍侯娇娇许灿史明军张素娥李印肖石家庄市第二医院神经内科石家庄050051 石家庄市第二医院影像科河北省直属机关第一门诊部外科

目的探讨某医院624例2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)患病率及影响其发生的相关危险因素。方法选取2014年1月至2016年12月于某院门诊及住院部就诊的624例T2DM患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料结果... 详细信息

目的探讨某医院624例2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)患病率及影响其发生的相关危险因素。方法选取2014年1月至2016年12月于某院门诊及住院部就诊的624例T2DM患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料结果记录所有患者的一般情况、相关实验室检查、系统眼科检查结果以及DR发生情况,并比较不同DR患者间上述资料的差异性,研究影响T2DM患者发生DR的相关危险因素。结果 (1)本组624例T2DM患者中,检出DR患者168例,占26.92%;(2)合并DR与未合并DR的T2DM患者在年龄、收缩压、舒张压、病程、LDL-C及尿微量白蛋白水平上比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)经非条件多因素Logistic回归模型分析得出,年龄过大、血压过高、病程较长、LDL-C和尿微量白蛋白水平过高是导致T2DM患者并发DR的独立危险因素(P<0.05)。结论 T2DM患者DR发病率较高,且年龄过大、血压过高、病程较长、LDL-C和尿微量白蛋白水平过高是导致T2DM患者并发DR的独立危险因素。

关键词： 2型糖尿病视网膜病变发生情况影响因素分析

血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化

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医学研究与教育 2011年第4期28卷 9-13,37页

作者：冉小芳刘福林周程赵金惠许金鹏胡娇娇河北大学附属医院心血管外科河北保定071000 河北大学附属医院超声科河北保定071000

目的利用血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化的研究。方法健康新西兰大耳白兔共18只,随机分为普通饲料喂养的正常组、对照组(腹主动脉球囊拉伤+高脂饲料喂养)及实验组(腹主动脉球囊拉伤+高脂饲料喂养+辛伐他汀干预治疗)... 详细信息

目的利用血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预家兔动脉粥样硬化的研究。方法健康新西兰大耳白兔共18只,随机分为普通饲料喂养的正常组、对照组(腹主动脉球囊拉伤+高脂饲料喂养)及实验组(腹主动脉球囊拉伤+高脂饲料喂养+辛伐他汀干预治疗)。在模型建立后,ET技术检测动脉僵硬度,综合评估血管弹性。结果 (1)对照组与正常组相比,Eρ、β、AI、PWVβ明显增高,AC明显减小,具有统计学意义(P≤0.05)。实验组与正常组相比,则只有AC、AI差异具有统计学意义(P≤0.05)。实验组与对照组比较,Eρ、β、AI、PWVβ具有统计学意义(P≤0.05),AC无明显统计学意义。各项参数中,Eρ、β、PWVβ较其他参数差异更为显著(P≤0.01)。(2)相关性分析:对五个参数的相关性进行分析,发现参数β、Eρ、AI和PWVβ呈正相关(P≤0.05),其中β、Eρ、PWVβ三者相关性更为显著(P≤0.01);虽然AC随Eρ、β、PWVβ、AI增高而减小,但AC与各参数相关性并不显著(P>0.05)。结论血管弹性参数改变可以较为准确灵敏的反映血管病变,能够为预防动脉硬化及相关疾病的发生提供可靠依据,对动脉硬化的早期诊断具有重要意义。可利用该技术对药物疗效以及预后、转归等进行检测评估,向临床各领域扩展应用。

关键词：动脉粥样硬化血管回声跟踪技术兔

不同生殖衰老分期及激素替代治疗的绝经期女性性功能障碍状况分析

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首都医科大学学报 2021年第4期42卷 533-539页

作者：鞠蕊阮祥燕代荫梅白勇涛杨幸子施琰红许新杨瑜程姣姣孙艳华李瑞玲首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心妇科北京100028 北京市朝阳区妇幼保健院妇科北京100022

目的调查不同生殖衰老分期女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)以及应用激素替代治疗(hormone replace therapy,HRT)的绝经后女性FSD的现状。方法本研究为多中心临床研究,纳入2019年6月至2020年8月在首都医科大学附属北京妇... 详细信息

目的调查不同生殖衰老分期女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)以及应用激素替代治疗(hormone replace therapy,HRT)的绝经后女性FSD的现状。方法本研究为多中心临床研究,纳入2019年6月至2020年8月在首都医科大学附属北京妇产医院及两家医联体医疗机构就诊且符合纳入和排除标准的女性902例。根据生殖衰老分期(Stages of Reproductive Aging Workshop,STRAW+10)及绝经后女性是否应用激素替代治疗(hormone replace therapy,HRT),将研究对象分为7组:生育期组(reproductive group,R)146例、绝经过渡期早期组(early menopausal transition group,ET)199例,绝经过渡期晚期组(late menopausal transition group,LT)87例,绝经后早期组(early postmenopause group,EP)183例,绝经后晚期组(late postmenopause group,LP)41例,绝经后早期应用HRT组(early postmenopausal women using HRT,EP-HRT)207例应用雌二醇片2 mg/雌二醇地屈孕酮片(2 mg:10 mg),绝经后晚期应用HRT组(late postmenopausal women using HRT,LP-HRT)39例应用雌二醇屈螺酮片(1 mg:2 mg)。女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)量表评估FSD。结果EP组和LP组的FSD、性欲障碍、阴道润滑障碍、性满意度障碍以及性交痛的比例均明显高于R组、ET组和LT组,LP组性唤起障碍和性高潮障碍的比例、EP组性唤起障碍的比例高于R组、ET组,LT组性欲障碍和性唤起障碍的比例、EP组性高潮障碍的比例高于R组,LP组的阴道润滑障碍和性交痛的比例均高于EP组(P<0.05)。EP-HRT组的FSD、性欲障碍和性满意度障碍的比例明显低于EP组(P<0.05)。LP-HRT组的阴道润滑障碍、性满意度障碍以及性交痛的比例明显低于LP组(P<0.05)。结论女性FSD的比例随生殖衰老分期的提高而显著升高,应用HRT可降低绝经后女性FSD的比例。

关键词：女性性功能障碍女性性功能指数生殖衰老分期激素替代治疗

2013-2015年重庆市从业人员甲肝、戊肝病毒感染情况分析

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预防医学情报杂志 2017年第6期33卷 555-559页

作者：许静茹凌华李志峰周杨谢武娟蔡娇娇谭妍重庆市疾病预防控制中心重庆400042

目的了解2013-2015年重庆市食品及公共场所从业人员甲肝、戊肝感染情况,探寻丙氨酸氨基转移酶与甲肝和戊肝的相关性,从而为预防与控制相关传染病的发生、为卫生监督提供参考依据。方法用赖氏法和速率法检查血清谷丙转氨酶(ALT),酶联免... 详细信息

目的了解2013-2015年重庆市食品及公共场所从业人员甲肝、戊肝感染情况,探寻丙氨酸氨基转移酶与甲肝和戊肝的相关性,从而为预防与控制相关传染病的发生、为卫生监督提供参考依据。方法用赖氏法和速率法检查血清谷丙转氨酶(ALT),酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲型肝炎病毒IgM抗体(HAV-lgM)、戊型肝炎病毒IgM抗体(HEVlgM),收集2013-2015年从业人员的体检结果进行统计分析。结果 2013-2015年重庆市食品和公共场所从业人员体检共103 301人,阳性259人,总体阳性率为2.5‰;其中检出ALT异常70人,阳性率为0.68‰;检出抗HAV-IgM阳性70人,阳性率为0.68‰;检出抗HEV-IgM阳性120人,阳性率1.16‰。结论从业人员人群中丙氨酸氨基转移酶与甲肝、戊肝为非正相关关系;本区甲肝戊肝感染率呈逐年下升的趋势,说明随着体检的逐步深入,管理力度的逐渐加大,从业人员的健康状况在逐渐改善。但戊肝感染率远高于甲肝,还需要继续加强人群健康教育,加强疫苗的宣传和普及,注意食品卫生,从源头上控制甲肝、戊肝的传播和流行。

关键词：从业人员甲肝戊肝谷丙转氨酶