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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的系统评价

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世界中医药 2024年第5期19卷 638-644页

作者：叶东珂李素云杨建雅李宁姚富科河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450000

目的:对痰热清注射液应用于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的有效性及安全性做出系统评价和Meta分析。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed... 详细信息

目的:对痰热清注射液应用于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的有效性及安全性做出系统评价和Meta分析。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase医学文献数据库,筛选出痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的随机对照试验,使用RevMan 5.4软件对纳入研究进行系统评价和Meta分析,并使用GRADE评价系统对结局指标质量进行分级。结果:本研究纳入13项临床研究,共1 007例患者,观察组505例,对照组502例;痰热清注射液联合西医常规-治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者,在临床总有效率(OR=3.52,95%CI为2.35~5.27,P<0.000 01)、动脉血气pH值(MD=0.04,95%CI为0.02~0.05,P<0.000 01)、氧分压(MD=7.86,95%CI为7.24~8.48,P<0.000 01)、二氧化碳分压(MD=-6.85,95%CI为-8.99~-4.77,P<0.000 01)、肿瘤坏死因子(TNF-α)(SMD=-2.56,95%CI为-4.11~-1.01,P<0.01)方面,联合痰热清注射液的观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);GRADE证据分级提示,GRADE证据分级结果提示,总有效率、动脉血气pH值、动脉血气氧分压、动脉血气二氧化碳分压为低级质量证据,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为极低质量证据。结论:西医常规结合痰热清注射液治疗慢阻肺合并呼吸衰竭可以提高临床治疗总有效率,改善低氧血症和(或)二氧化碳潴留,减轻炎症状况,安全性较好,值得推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭痰热清注射液动脉血气系统评价 Meta分析

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苇茎汤在肺系疾病中的应用进展

世界中医药 2024年第3期19卷 426-431,436页

作者：李宁姚富科叶东珂杨建雅李素云河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450000

环境问题导致肺系疾病当下备受关注,现代临床研究证明苇茎汤对肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、重症肺炎等肺系疾病具有良好的治疗作用。苇茎汤具有清热化痰、逐瘀排脓的功效。现主要围绕该方主治的肺系疾病进行整理归纳。临床研究显... 详细信息

环境问题导致肺系疾病当下备受关注,现代临床研究证明苇茎汤对肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、重症肺炎等肺系疾病具有良好的治疗作用。苇茎汤具有清热化痰、逐瘀排脓的功效。现主要围绕该方主治的肺系疾病进行整理归纳。临床研究显示苇茎汤在提高临床有效率的同时,可显著缩短炎症指标降低的时间、减少抗生素的使用,并减少不良反应的发生;现有药理研究表明该方主要功效成分为豆甾醇、β-谷甾醇、常春藤皂苷元、金色酰胺醇酯、阿魏酸等;基础研究显示其作用机制可能与诱导细胞凋亡、调节免疫平衡有关。

关键词：苇茎汤肺系疾病研究进展经方药理学临床研究

李素云教授四维辨治慢性阻塞性肺疾病经验浅析

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四川中医 2024年第3期42卷 7-10页

作者：董凯文杨建雅李素云河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南郑州450000 河南中医药大学第一临床医院河南郑州450046

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是中老年患者常见的慢性呼吸系统疾病之一,中医药治疗慢阻肺有一定的优势。李素云教授系首届岐黄学者,根据自身丰富的临床经验,对COPD的诊疗形成了完整的四维辨治模式。... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是中老年患者常见的慢性呼吸系统疾病之一,中医药治疗慢阻肺有一定的优势。李素云教授系首届岐黄学者,根据自身丰富的临床经验,对COPD的诊疗形成了完整的四维辨治模式。李素云教授多从辨病、辨证、辨体、辨因四维角度出发,多维度、多层次把握疾病本质,取得较好的临床疗效,其临床经验值得学习和推广。文章结合典型病例,介绍李教授四维辨治COPD经验,以期为中医治疗提供辨治思路。

关键词：慢性阻塞性肺疾病名医经验四维辨治

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铁死亡在脓毒症急性肺损伤中的研究进展

中国比较医学杂志 2024年第6期34卷 127-134页

作者：史阳琳杨建雅常晴晴王倩倩王明航李素云河南中医药大学第一附属医院呼吸科郑州450000 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心、河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046

脓毒症是由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,死亡率极高,其是导致急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的主要危险因素,然而脓毒症ALI的病理生理学和发病机制尚不完全清楚,有效药物极为有限。因此,当务之急是挖掘... 详细信息

脓毒症是由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,死亡率极高,其是导致急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的主要危险因素,然而脓毒症ALI的病理生理学和发病机制尚不完全清楚,有效药物极为有限。因此,当务之急是挖掘脓毒症ALI的发病机制,并试图发现有效的干预措施,以改善脓毒症ALI患者的预后。近年来,铁死亡被认为与脓毒症ALI的病理生理过程密切相关,抑制相关细胞铁死亡可有效延缓疾病的发生发展。本文对靶向相关细胞铁死亡的治疗策略进行综述,以期为脓毒症ALI铁死亡相关研究提供借鉴并为脓毒症ALI的治疗提供新的视角。

关键词：脓毒症急性肺损伤铁死亡

Crustal structure beneath Tien Shan orogenic belt and its adjacent regions from multi-scale seismic data

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Science China Earth Sciences 2017年第10期60卷 1769-1782页

作者： N.Ghani KHAN BAI Ling ZHAO JunMeng LI GuoHui M.Moklesur RAHMAN CHENG Cheng yang jianya Key Laboratory of Continental Collision and Plateau Uplift Institute of Tibetan Plateau ResearchChinese Academy of Sciences Department of Earth Sciences COMSATS Institute of Information Technology (CIIT)

As one of the world's most active intracontinental mountain belts, Tien Shan has posed questions for researchers regarding the formation of different tectonic units and active shallow seismicity. Here, we used a huge data set comprising of 7094 earthquakes from local, regional and teleseismic seismic stations. We used waveform modeling and multi-scale double-difference earthquake relocation technique to better constrain the source parameters of the earthquakes. The new set of events provided us with better initial earthquake locations for further tomographic investigation. We found that reverse-faulting earthquakes dominate the whole study area while the fault plane solutions for earthquakes beneath the northwestern Tarim Basin and the Main Pamir Thrust are diverse. There is a low-velocity anomaly beneath Bashkaingdy at depth of 80 km, and high-velocity anomalies beneath central Tien Shan at shallower depths. These observations are the keys to understand the mechanism of Tien Shan's formation because of Tarim Basin northward and Kazakh Shield's southward subduction in the south and north respectively. Velocities beneath western Tien Shan are relatively high. We thus infer that the Western Tien Shan is relatively less deformed than the eastern Tien Shan primarily due to a relatively brittle mantle.

关键词： Tien Shan Earthquake relocation Velocity anomalies Differential subduction

荆花解毒方治疗新型冠状病毒感染轻型患者的疗效评价

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3818-3823页

作者：李建生王明航张海龙崔青荣李素云赵虎雷谢洋韩瑞婷杨建雅史艳敏河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心/河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南省呼吸疾病临床医学研究中心郑州450000

目的:评价荆花解毒方治疗新型冠状病毒感染轻型患者的有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计,收集2022年10月20日一12月5日在郑州市航空港区方舱医院治疗的新型冠状病毒感染轻型患者,随机分为试验组和对照组,各125例... 详细信息

目的:评价荆花解毒方治疗新型冠状病毒感染轻型患者的有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计,收集2022年10月20日一12月5日在郑州市航空港区方舱医院治疗的新型冠状病毒感染轻型患者,随机分为试验组和对照组,各125例,试验组给予荆花解毒方合剂,对照组给予安慰剂,每日1剂,疗程14d,以核酸转阴时间为主要结局指标,符合解除隔离管理标准即可停止用药。以临床症状(发热、咳嗽、胸闷、气短等)消失时间/率、转为普通型/重型率、病死率、不良事件等为次要结局指标。结果:脱落12例(试验组5例、对照组7例),形成符合方案集238例(试验组120例、对照组118例)。两组在年龄、身高、体重、入院间隔、合并疾病、疫苗接种等基线资料间差异无统计学意义。试验组核酸转阴时间显著短于对照组(P<0.01);治疗7、10、14d时,试验组核酸转阴率均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。试验组发热、咳嗽、气短消失时间显著短于对照组(P<0.01,P<0.05)。试验组治疗4d时发热消失率和7d时咳嗽消失率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组患者均未发现转为普通型/重型及死亡病例。结论:荆花解毒方治疗新型冠状病毒感染轻型患者,能够缩短核酸转阴时间,提高核酸转阴率,促进发热、咳嗽症状的消失,且安全性较好。

关键词：新型冠状病毒感染荆花解毒方轻型疗效评价

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慢阻肺脑结构与功能的MRI研究进展

分子影像学杂志 2024年第3期47卷 331-335页

作者：李昆李宁杨建雅张静懿张旭李素云河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南郑州450000

慢性阻塞性肺疾病不仅能够累及肺部也可造成全身的不良反应,而肺外效应又可加重其严重程度,其中脑损害逐渐受到研究者的重视。近年来,神经医学影像技术取得了长足进步,特别是基于体素的形态测量学技术、弥散张量成像技术、磁共振波谱成... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病不仅能够累及肺部也可造成全身的不良反应,而肺外效应又可加重其严重程度,其中脑损害逐渐受到研究者的重视。近年来,神经医学影像技术取得了长足进步,特别是基于体素的形态测量学技术、弥散张量成像技术、磁共振波谱成像技术以及功能磁共振成像技术等,不仅能够无创的对机体的形态及结构进行观察检测,还能够提供其功能代谢等微观方面的变化信息。本文现从磁共振多参数成像技术角度对慢性阻塞性肺疾病患者脑结构及功能改变的特点、可能机制及研究现状等方面进行综述,以期磁共振成像技术更广泛成熟的应用于神经科学领域以及中枢神经系统疾病研究,从而为深入学习和研究慢性阻塞性肺疾病的病理生理学机制、协助临床诊疗和疾病预后转归提供全新的方法和可供参考的重要信息。

关键词：慢性阻塞性肺疾病磁共振成像技术脑损伤脑结构与功能研究进展

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参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析

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中国中医急症 2024年第3期33卷 393-398,428页

作者：董凯文叶东珂杨建雅李昆张旭李素云河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000 河南中医药大学河南郑州450046

目的对参麦注射液应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的有效性及安全性进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据库、维普资讯、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase医学文献数据库,由2位... 详细信息

目的对参麦注射液应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的有效性及安全性进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据库、维普资讯、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase医学文献数据库,由2位研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,提取相应研究信息并交叉核对,筛选出参麦注射液治疗COPD伴呼吸衰竭的随机对照试验,使用RevMan5.4软件对纳入研究进行Meta分析,并使用GRADE评价系统对结局指标质量进行分级。结果本研究纳入16项临床研究,共1313例患者,观察组667例,对照组646例;参麦注射液联合西医常规治疗COPD伴呼吸衰竭患者,在临床总有效率[OR=3.10,95%CI(2.05~4.70),P0.05)。GRADE证据分级结果提示,总有效率、动脉血气氧分压、动脉血气二氧化碳分压、CRP、FVC、FEV1为极低级质量证据。结论西医常规结合参麦注射液治疗COPD合并呼吸衰竭可以提高临床治疗总有效率,改善低氧血症和(或)二氧化碳潴留,减轻炎症,安全性较好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭参麦注射液 Meta分析

呼吸导引康复技术联合吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

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社区医学杂志 2024年第10期22卷 345-351,356页

作者：王艳红李静杨建雅李春芝贺才榕夏利敏河南中医药大学第一附属医院肺病科河南郑州450000

目的探讨呼吸导引康复技术联合吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用价值。方法选择2022-01-01-2023-01-30河南中医药大学第一附属医院收治的90例COPD患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比的原则,随机数字表法分... 详细信息

目的探讨呼吸导引康复技术联合吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用价值。方法选择2022-01-01-2023-01-30河南中医药大学第一附属医院收治的90例COPD患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比的原则,随机数字表法分为3组,分别为呼吸导引组、吸气肌训练组和联合组,每组各30例,所有患者均实施西医基础治疗和健康教育,呼吸导引组在此基础上实施呼吸导引康复技术,吸气肌训练组在此基础上实施吸气肌训练,联合组则在此基础上实施呼吸导引康复技术联合吸气肌训练。比较3组患者呼吸困难程度[改良呼吸困难指数(modified medical research council,mMRC)量表]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)]、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6分钟步行距离(6MWD)、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、临床症状积分和慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)次数。结果干预后,3组患者呼吸困难mMRC分级、CAT评分、SGRQ评分、临床症状积分均较干预前降低,均P<0.05;FEV_(1)%、FVC、DLCO%、6MWD、SF-36量表评分均较干预前升高,均P<0.05。干预后,联合组患者呼吸困难mMRC分级低于呼吸导引组和吸气肌训练组,均P<0.05;联合组患者FEV_(1)%为(85.18±9.03)%,高于呼吸导引组(78.34±9.33)%和吸气肌训练组(77.37±8.46)%,F=7.101,P=0.001;FVC为(2.35±0.37)L,高于呼吸导引组(2.05±0.22)L和吸气肌训练组(2.10±0.29)L,F=8.969,P<0.001;DLCO%为(78.78±8.05)%,高于呼吸导引组(72.28±7.35)%和吸气肌训练组(70.26±7.58)%,F=9.953,P<0.001;6MWD为(386.39±15.73)m,高于呼吸导引组(313.48±14.56)m和吸气肌训练组(310.57±13.04)m,F=256.012,P<0.001;SF-36量表评分为(86.39±7.85)分,高于呼吸导引组(73.48±8.04)分和吸气肌训练组(75.57±8.47)分,F=21.447,P<0.001。联合组患者CAT评分为(12.59±2.17)分,低于呼吸导引组(17.08±2.74)分和吸气肌训练组(16.85±3.13)分,F=25.903,P<0.001;SGRQ评分为(36.85±6.26)分,低于呼吸导引组(50.71±9.52)分和吸气肌训练组(47.28±6.18)分,F=27.448,P<0.001;临床症状积分为(4.45±1.07)分,低于呼吸导引组(6.62±1.73)分和吸气肌训练组(6.48±1.39)分,F=21.641,P<0.001。随访期间联合组患者急性发作0~4(2.43±1.37)次,低于呼吸导引组0~9(5.33±2.19)次和吸气训练组0~7(4.77±2.36)次,差异有统计学意义,F=17.449,P<0.001。结论呼吸导引康复技术和呼吸肌训练均是COPD稳定期患者肺康复的有效方法,两者联合应用可进一步降低患者呼吸困难的严重程度,改善患者肺功能,对患者运动耐力和生活质量的提高均有积极的作用,安全有效。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸导引康复技术吸气肌训练活动耐力生活质量