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补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血有效患者临床因素分析

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中国中医药信息杂志 2022年第7期29卷 127-133页

作者：刘健王文儒丁宇斌王金环徐瑞荣杨淑莲王涛刘奇峰王海霞孙岸弢沈建平许亚梅李建英姚宇红丁晓庆史哲新周永明胡琦申小惠许勇钢刘风麻柔唐旭东北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091 深圳市中医院广东深圳518000 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150000 山东中医药大学附属医院山东济南250000 廊坊市中医医院河北廊坊065000 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000 吉林省人民医院吉林长春130000 潍坊医学院附属医院山东潍坊261000 中国中医科学院广安门医院北京100032 浙江省中医院浙江杭州310000 北京中医药大学东直门医院北京100700 石家庄平安医院河北石家庄050000 贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550000 北京中医药大学东方医院北京100078 天津中医药大学第一附属医院天津300000 上海中医药大学附属岳阳医院上海200080 上海市中医医院上海200040 甘肃省中医院甘肃兰州730000

目的观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效,分析治疗有效患者的临床特征。方法选取2018年9月-2021年3月中国中医科学院附属西苑医院、中国中医科学院广安门医院等19家医院的AA患者187例,在西药治疗基础上予补肾填精... 详细信息

目的观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效,分析治疗有效患者的临床特征。方法选取2018年9月-2021年3月中国中医科学院附属西苑医院、中国中医科学院广安门医院等19家医院的AA患者187例,在西药治疗基础上予补肾填精方免煎速溶颗粒,3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者临床疗效,分析基本痊愈、缓解及明显进步患者的临床因素特点。结果治疗过程中脱落23例、剔除3例。基本痊愈6例(3.7%),缓解28例(17.5%),明显进步125例(77.6%),总有效率为98.8%(159/161)。一般资料分析显示,男性、慢性再生障碍性贫血(CAA)、无合并病者,补肾填精方联合西药治疗更易获得疗效(P<0.05)。血常规分析显示,治疗前血红蛋白(HGB)≥40 g/L且数值越高、血小板(PLT)≥10×10^(9)/L且数值越高,补肾填精方联合西药治疗AA易获得疗效(P<0.05)。骨穿结果分析显示,治疗前有骨髓小粒或有核细胞增生低下更易获效(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗前HGB越高,补肾填精方联合西药治疗AA疗效越好。结论补肾填精方联合西药治疗AA疗效显著,男性、CAA、无合并病,HGB≥40 g/L且数值越高、PLT≥10×10^(9)/L且数值越高,有骨髓小粒或有核细胞增生低下者采用补肾填精方联合西药治疗更易取得疗效。

关键词：再生障碍性贫血补肾填精方中西医结合治疗有效性分析

补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究

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世界中医药 2023年第12期18卷 1708-1714页

作者：刘健张朝畅张盛琪王金环徐瑞荣杨淑莲王涛刘奇峰王海霞孙岸弢沈建平许亚梅李建英姚宇红丁晓庆史哲新周永明胡琦申小惠许勇钢刘风麻柔唐旭东北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院血液科北京100091 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150000 山东中医药大学附属医院济南250000 廊坊市中医医院廊坊065000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 吉林省人民医院长春130000 潍坊医学院附属医院潍坊261000 中国中医科学院广安门医院北京100032 浙江省中医院杭州310000 北京中医药大学东直门医院北京100007 石家庄平安医院石家庄050000 贵州中医药大学第二附属医院贵阳550000 北京中医药大学东方医院北京100071 天津中医药大学第一附属医院天津300000 上海中医药大学附属岳阳医院上海200080 上海市中医医院上海200040 甘肃省中医院兰州730000

目的:观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)对血小板(PLT)的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法:选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药... 详细信息

目的:观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)对血小板(PLT)的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法:选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果:AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率<0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3^(+)CD19^(-)<60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常(P<0.05)。结论:当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率<0.5%、CD3^(+)CD19^(-)<60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常(P<0.05)。

关键词：再生障碍性贫血补肾填精方中西医结合治疗血小板影响因素临床指标预测研究临床试验

严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第10期40卷 865-881页

作者：卢尧李阳张雷英唐昊敬慧丹王耀丽贾向志巴立卞茂红蔡丹蔡辉蔡晓红查占山陈秉宇陈大庆陈凤陈国安陈海鸣陈静陈敏陈青陈舒陈玺程金凤褚晓凌崔红旺崔欣达珍戴莹邓素容董伟群范为民冯珂付丹晖付涌水傅奇傅雪梅甘佳甘新宇高伟巩怀证桂嵘郭庚韩宁郝一文何武兵洪强侯瑞琴侯卫胡婕胡培阳胡熙胡晓玉黄光斌黄婕黄象艳黄远帅浑守永蒋学兵金平赖冬乐爱平黎红梅李碧娟李翠莹李代红李海宏李贺李辉李剑平李宁李喜莹李湘民李小飞李晓娟李志强李忠俊李尊严梁华钦梁晓华廖冬发廖群廖燕林甲进刘春霞刘凤华刘培贤刘铁梅刘小信刘志伟刘中砥陆华栾建凤骆建军骆群吕定丰吕琪吕先萍马爱军马立强马曙轩马现君马小刚马晓莉毛国庆穆士杰聂少林欧阳淑娟欧阳锡林潘春球潘健潘晓华彭磊彭涛钱宝华乔姝秦莉任颖任召祺戎瑞明苏常山孙明伟孙文武孙振威唐海平唐晓峰唐长玖陶翠华田志彬汪娟王宝燕王春燕王革非王海燕王鸿捷王鹏王鹏里王秋实王晓宁王新华王学锋王勇王勇军王远杰王志华韦少俊魏亚明文键波文军吴江吴巨峰夏爱军夏飞夏荣谢珏邢颜超熊雁徐峰徐永柱许永安晏永和燕备战杨江杨江存杨军杨新文杨勇毅姚春艳叶明亮尹昌林尹明尹文于连玲于淑红余泽波郁毅刚喻安永袁红袁燚张婵张进军张军张凯张磊冰张泉张荣江张三明张生吉张硕张伟张伟东张晰张兴文章桂喜章晓军赵国庆赵建鹏赵树铭郑蓓蓓郑山根周华友周吉成周砺宏周谋周小玉周雪莲周源周政周祖皇朱海燕朱培元朱长举祝丽丽王正国蒋建新汪德清兰炯采王全立于洋张连阳文爱清中华医学会临床输血学分会中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组中华医学会灾难医学分会青年学组陆军军医大学陆军特色医学中心重庆400042 陆军军医大学陆军特色医学中心创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 军事医学研究院卫生勤务与血液研究所北京100850 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 湘潭市中心医院湘潭411100 中国医学科学院北京协和医学院输血研究所成都610052 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 海军军医大学第一附属医院上海200433 浙江省人民医院杭州310014 温州医科大学附属第二医院温州325027 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017 武汉市血液中心武汉430030 南昌大学第一附属医院南昌330006 河北医科大学第三医院石家庄050051 乌鲁木齐市血液中心乌鲁木齐830000 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 浙江省血液中心杭州310052 重庆两江新区人民医院重庆401121 株洲市中心医院株洲412000 福建省疾病预防控制中心福州350012 海南医学院第一附属医院海口570102 贵州省血液中心贵阳550001 西藏自治区血液中心拉萨850000 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院昆明650000 重庆医科大学附属永川医院重庆402160 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 江西省血液中心南昌330052 宁夏医科大学总医院银川750001 福建医科大学附属协和医院福州350001 广州市第一人民医院广州510080 重庆市血液中心重庆400015 成都市血液中心成都610042 中国医学科学院北京协和医院北京100730 中国人民解放军西部战区总医院成都610083 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 山东省血液中心济南250014 中南大学湘雅三医院长沙410013 山西医科大学第一医院太原030001 上海同济大学附属东方医院上海200120 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 福建省立医院福州350001 厦门大学附属第一医院厦门361003 北京大学人民医院北京100044 青海省血液中心西宁810007 浙江省天台县人民医院天台317200 昆明市儿童医院昆明650228 安徽省血液中心合肥230031 重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心重庆400014 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 长沙410001 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院济南250031 西南医科大学附属医院泸州646000 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 中国人民解放军总医院第六医学中心北京100048 余姚市人民医院余姚315400 厦门医学院附属第二医院厦门361005 重庆市垫江县人民医院重庆408300 中南大学湘雅医院长沙410008 空军军医大学空军特色医学中心北京100142 天津市第一中心医院天津300192 山西省中西医结合医院太原030013 安徽医科大学第二附属医院合肥230601 辽宁省血液中心沈阳110044 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 兰州大学第二医院兰州730030 上海市第六人民医院上海201599 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 北华大学附属医院吉林132000 广州血液中心广州510095 大连市血液中心大连116001 广西医科大学第三附属医院南宁530007 兰州大学第一医院兰州730030 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150010 山西医科大学第二医院太原030000 吉林大学中日联谊医院长春130062 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 济南250013 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 重庆医科大学附属第二医院重庆400010 中国人民解放军东部战区总医院南京210002 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院杭州310013 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100071 宁波大学附属第一医院宁波315010 天津大学应急医学研究院天津300072 郑州大学第一附属医院郑州450052 河北省血液中心石家庄050004 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福州350025 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 山东大学齐鲁医院济南250012 西藏自治区人民医院拉萨850000 河南省红十字血液中心郑州450012 荆州市中心血站荆州434099 空军军医大学第二附属医院西安710038 株洲市中心血站株洲412007 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医

严重创伤患者对救治时效性要求极高,输血在此类患者的紧急救治阶段发挥着不可替代的作用。越来越多的循证医学证据和临床经验表明,早期输注低效价O型全血或平衡比例红细胞、血浆和血小板等成分血的止血复苏策略将使严重创伤大出血患者... 详细信息

严重创伤患者对救治时效性要求极高,输血在此类患者的紧急救治阶段发挥着不可替代的作用。越来越多的循证医学证据和临床经验表明,早期输注低效价O型全血或平衡比例红细胞、血浆和血小板等成分血的止血复苏策略将使严重创伤大出血患者获益。然而,当前国内血液保障模式不能完全满足临床对严重创伤患者紧急救治输血的时效性和有效性需求。针对我国严重创伤紧急救治血液保障模式与输血策略中存在的关键问题,中华医学会临床输血学分会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和中华医学会灾难医学分会青年学组组织国内输血医学和创伤救治专家,基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票,共同制订《严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)》,从血液保障模式和输血策略两个方面共提出10条推荐意见,为严重创伤紧急救治阶段的输血复苏提供参考,以期进一步提高严重创伤患者的救治成功率。

关键词：创伤和损伤急救输血专家共识