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甲状腺乳头状癌右侧喉返神经深层淋巴结清扫的前瞻性分析

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中华肿瘤杂志 2014年第2期36卷 109-114页

作者：张品一张滨卜建龙刘垚张伟峰哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科 150086

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）右侧喉返神经深层淋巴结（LN-prRLN）转移的危险因素与手术适应证.方法对2010年1月至2012年1月期间接受手术治疗的283例PTC患者进行前瞻性临床研究,手术均切除肿瘤腺叶并常规行同侧中央区淋巴结清扫（C... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）右侧喉返神经深层淋巴结（LN-prRLN）转移的危险因素与手术适应证.方法对2010年1月至2012年1月期间接受手术治疗的283例PTC患者进行前瞻性临床研究,手术均切除肿瘤腺叶并常规行同侧中央区淋巴结清扫（CLND）.将右侧中央区气管旁淋巴结以喉返神经（RLN）为界,分为浅层（Ⅵa亚区）与深层（Ⅵb亚区,即LN-prRLN）两部分,分别清除后进行病理检查,记录术后并发症及复发情况.结果 283例PTC患者中,中央区淋巴结（CCLN）转移率为47.7％（135/283）,Ⅵb亚区淋巴结转移率为27.2％（77/283）,Ⅵa和Ⅵb亚区淋巴结同时转移率为20.5％（58/283）,伴Ⅵa亚区阴性的Ⅵb亚区淋巴结转移率为6.7％（19/283）.Ⅵb亚区淋巴结清扫的相关并发症发生率为4.9％（14/283）,术后3年内局部复发率为2.1％（6/283）.单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况、颈侧区淋巴结转移情况和临床淋巴结分期与Ⅵb亚区淋巴结转移有关（P ＜0.001）.多因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵袭程度、Ⅵa亚区淋巴结转移情况和颈侧区淋巴结转移情况是影响PTC患者Ⅵb亚区淋巴结转移的独立因素.结论 PTC发生右侧CCLN转移可仅累及RLN深层而无浅层转移.因此,右侧CLND应常规探查RLN深层区域.当右侧PTC肿瘤直径≥1 cm、多发肿瘤、伴甲状腺外侵袭或颈淋巴结转移时,完整的CLND应包含LN-prRLN清除.

关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移颈淋巴结清扫术右侧喉返神经深层淋巴结危险因素

不同用药方案阿仑磷酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床疗效分析

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中国骨质疏松杂志 2014年第2期20卷 181-184,224页

作者：卜建龙徐亮张品一陶树清陶天遵哈尔滨医科大学附属第二医院骨科哈尔滨150086

目的探讨阿仑膦酸钠的不同给药方案防治老年性骨质疏松症的临床疗效与安全性。方法采用随机平行对照实验,连续入选600例老年性骨质疏松症患者,按给药间隔分成两组。A组为常规间隔,每周1次口服阿仑膦酸钠70 mg;B组为长间隔,每两周口服阿... 详细信息

目的探讨阿仑膦酸钠的不同给药方案防治老年性骨质疏松症的临床疗效与安全性。方法采用随机平行对照实验,连续入选600例老年性骨质疏松症患者,按给药间隔分成两组。A组为常规间隔,每周1次口服阿仑膦酸钠70 mg;B组为长间隔,每两周口服阿仑膦酸钠70 mg。两组均联用钙尔奇D600每日1片。测定两组治疗前、治疗26、52 w的骨密度值,检测治疗前、治疗13、52 w的血清钙、磷、碱性磷酸酶水平及尿钙/肌酐比值;观察不良反应与新生骨折的发生情况。结果与治疗前相比,治疗26、52 w两组骨密度均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗13、52 w两组血清碱性磷酸酶水平、尿钙/肌酐比值均明显减少,差异有显著统计学意义(P0.05);不良反应发生率分别为9.09%和3.60%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组均无新生骨折发生。结论阿仑膦酸钠防治老年性骨质疏松症安全有效。与常规间隔用药相比,延长用药间隔的临床疗效相似、不良反应发生率较低,更为便捷经济。因此,阿仑膦酸钠间断、小剂量的用药方案在临床值得推荐。

关键词：骨质疏松症老年阿仑膦酸钠骨密度

肺癌完全性切除术对患者外周血中Th17/Treg细胞平衡的影响

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实用肿瘤学杂志 2019年第2期33卷 143-148页

作者：赵苏郑晓瑜朱开彬卜建龙徐世东哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科

目的探讨肺癌完全性切除术对肺癌患者外周血中Th17/Treg细胞平衡的影响。方法流式细胞术检测21例肺癌患者术前、术后和21名健康对照者外周血中Th17、Treg细胞的百分比,RT-PCR法检测PBMC中转录因子孤独核受体(Retinoic acid-related orph... 详细信息

目的探讨肺癌完全性切除术对肺癌患者外周血中Th17/Treg细胞平衡的影响。方法流式细胞术检测21例肺癌患者术前、术后和21名健康对照者外周血中Th17、Treg细胞的百分比,RT-PCR法检测PBMC中转录因子孤独核受体(Retinoic acid-related orphan receptor γt,RORγt)、叉头翼状旋转转录因子(Fork-head/winged helix transcription,Foxp3)的表达。ELISA法检测血浆中IL-17和TGF-β1的水平。结果手术后患者相比术前外周血中Th17细胞百分比减少,而Treg细胞百分比增加(P<0.01),手术后患者相比术前CD4+T细胞中RORγt表达量降低,而Foxp3表达量升高(P<0.01),手术后患者相比于术前血浆中IL-17的表达降低(P<0.01),而TGF-β1的表达增加(P<0.01)。此外,术前的肺癌患者和健康对照者相比,外周血中Th17和Treg细胞百分比、RORγt和Foxp3表达量以及IL-17和TGF-β表达水平均增加。结论肺癌完全性切除术后肺癌患者外周血中存在Th17/Treg失衡。

关键词：肺癌完全性切除术免疫抑制 Th17 Treg RORγt Foxp3

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早期肺腺癌淋巴结转移的危险因素分析

实用肿瘤学杂志 2022年第1期36卷 26-30页

作者：卜建龙张品一倪博雄于夕冉宁金峰哈尔滨医科大学附属肿瘤医院哈尔滨150081

目的探讨早期肺腺癌淋巴结转移的危险因素,进而确定早期肺腺癌淋巴结清扫的手术适应证。方法选取2018年于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行肺癌根治术且肿瘤直径≤30 mm的肺腺癌患者共301例,对患者临床资料进行回顾性分析,应用logistic回... 详细信息

目的探讨早期肺腺癌淋巴结转移的危险因素,进而确定早期肺腺癌淋巴结清扫的手术适应证。方法选取2018年于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行肺癌根治术且肿瘤直径≤30 mm的肺腺癌患者共301例,对患者临床资料进行回顾性分析,应用logistic回归分析淋巴结转移的独立危险因素,绘制ROC曲线评价其预测淋巴结转移效果。结果本研究纳入301例患者,其中19例(6.3%)存在淋巴结转移。肿瘤实性成分直径与肿瘤直径(C/T)比值(P=0.003)和术前血清癌胚抗原(CEA)水平(P=0.024)是早期肺腺癌患者淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线结果显示,C/T比值(ACU=0.791,P<0.001)、血清CEA(AUC=0.681,P=0.008)以及C/T比值和血清CEA联合使用(ACU=0.841,P<0.001)对早期肺腺癌患者淋巴结转移的预测效果均较好。结论对于肿瘤直径≤30 mm的早期肺腺癌,联合C/T比值和血清CEA以及单独C/T比值均有可能成为指导淋巴结清扫的临床指标。

关键词：肺腺癌淋巴结转移 C/T比值癌胚抗原

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C/EBP同源蛋白在紫檀芪抗人肺鳞癌Calu-1细胞中作用机制的研究

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现代肿瘤医学 2019年第19期27卷 3365-3369页

作者：庞赛楠孙大为王俊峰任凤海卜建龙孔祥龙朱开彬徐世东哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科

目的:探讨紫檀芪(PT)抗人肺鳞癌Calu-1细胞作用机制及内质网应激(ERS)相关蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)在其中的作用。方法:实验分为对照组、PT组(15、30、45μmol/L),分别检测各组Calu-1细胞活力值、凋亡率、ROS含量及Caspase-3活性,以及C... 详细信息

目的:探讨紫檀芪(PT)抗人肺鳞癌Calu-1细胞作用机制及内质网应激(ERS)相关蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)在其中的作用。方法:实验分为对照组、PT组(15、30、45μmol/L),分别检测各组Calu-1细胞活力值、凋亡率、ROS含量及Caspase-3活性,以及CHOP蛋白和凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax)含量的变化。CHOP小干扰RNA(siRNA)特异性抑制CHOP蛋白表达后,PT(0、30μmol/L)处理细胞24h,重复上述检测。结果:PT有效抑制Calu-1细胞增殖,促进凋亡(P<0.05),显著增加ROS含量及Caspase-3活性(P<0.05),并呈浓度依赖效应;Western blot检测结果显示PT上调CHOP及Bax的表达(P<0.05),抑制Bcl-2的表达(P<0.05);CHOPsiRNA转染显著抑制CHOP表达,同时抑制PT对Calu-1细胞的上调CHOP蛋白表达和促凋亡作用(P<0.05)。结论:紫檀芪可有效抑制肺鳞癌Calu-1细胞活力、促进细胞凋亡,此作用可能与激活内质网应激相关蛋白CHOP有关。

关键词：紫檀芪肺鳞癌 C/EBP同源蛋白凋亡

三维影像重建技术结合PBL教学在胸外科进修医师教学中的应用研究

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中华医学教育探索杂志 2023年第11期22卷 1716-1719页

作者：贺长军李英滨倪博雄卜建龙周福成傅毕成陈俊慧高年余哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第一医院消毒供应中心哈尔滨150010

目的探讨三维影像重建技术结合PBL教学在胸外科进修医师教学中的应用。方法选取我院胸外科进修学习的68人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34人。对照组采用传统教学,观察组采用三维影像重建技术结合PBL教学。通过... 详细信息

目的探讨三维影像重建技术结合PBL教学在胸外科进修医师教学中的应用。方法选取我院胸外科进修学习的68人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34人。对照组采用传统教学,观察组采用三维影像重建技术结合PBL教学。通过问卷调查、理论考核和实践操作模拟考核评价两组进修医师的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果观察组进修医师问卷调查各项满意度均明显高于传统教学培养组的进修医师,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组进修医师理论考核得分和实践操作考核成绩分别为(94.07±6.03)分、(95.20±5.48)分,均明显高于对照组的(86.34±5.46)分、(84.71±6.14)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论充分利用三维影像重建技术结合PBL教学,有利于提升进修医师的综合能力。

关键词：三维影像重建技术 PBL教学胸外科进修医师

一部充满“勇气和担当”的反腐力作——论陶纯军旅长篇小说《一座营盘》

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解放军艺术学院学报 2016年第4期 127-131页

作者：王童杨剑龙上海师范大学人文与传播学院上海200234

陶纯的反腐题材军旅长篇小说《一座营盘》,通过廉洁军人布小朋和贪腐军人孟广俊不同人生道路的对比,反映改革开放以来中国军队的现实面貌,揭露和批判军队内部的个别腐败问题。陶纯以十足的勇气和担当,对军队存在的个别腐败问题进行真实... 详细信息

陶纯的反腐题材军旅长篇小说《一座营盘》,通过廉洁军人布小朋和贪腐军人孟广俊不同人生道路的对比,反映改革开放以来中国军队的现实面貌,揭露和批判军队内部的个别腐败问题。陶纯以十足的勇气和担当,对军队存在的个别腐败问题进行真实叙写、有力批判和深刻思考,小说一吐真言之勇气、一针见血之尖锐、反映问题之集中、揭露矛盾之深刻超过了相近题材的许多军旅小说。《一座营盘》是陶纯小说创作告别"缩手缩脚"阶段,步入"大展拳脚"阶段的标志。

关键词：陶纯军旅长篇小说《一座营盘》反腐

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薯蓣膏治疗疲劳性亚健康的临床研究

广西中医药 2018年第6期41卷 1-5页

作者：黄彬蒋曼君黄国东牛豫洁梁钢方铄英梁先光梁霞张红星唐丽华李玉玲李曼菲舒建龙广西中医药大学附属瑞康医院广西南宁530011 容县中医院广西容县537500 武鸣县中医院广西武鸣530100

目的:观察薯蓣膏治疗疲劳性亚健康的临床疗效。方法:将疲劳性亚健康患者200例随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组给予薯蓣膏治疗,对照组给予补中益气丸治疗,连续治疗8周后观察两组的疲劳量表-14(FS-14)评分、生活质量、体液免疫学指... 详细信息

目的:观察薯蓣膏治疗疲劳性亚健康的临床疗效。方法:将疲劳性亚健康患者200例随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组给予薯蓣膏治疗,对照组给予补中益气丸治疗,连续治疗8周后观察两组的疲劳量表-14(FS-14)评分、生活质量、体液免疫学指标(IgA、IgM、IgG)、细胞免疫学指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)和不良反应。治疗结束3个月后(第20周)随访,观察疲劳总积分的变化。结果:治疗组有3例失访,对照组有2例失访,总共195例进入研究。两组治疗后躯体疲劳评分、精神疲劳评分及FS-14总分、生活质量评分与治疗前比较均显著改善(P<0.01)。在免疫功能方面,治疗组治疗后体液免疫学指标(IgA、IgM、IgG)和细胞免疫学指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)与治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后IgA、IgG和CD_4^+、CD_8^+与治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后躯体疲劳评分、精神疲劳评分及FS-14总分、生活质量(PF、RP、SF、VT、GH、MH)评分、体液免疫学指标(IgA、IgM、IgG)和细胞免疫指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。疗程结束3个月后(第20周)随访表明,治疗组的FS-14总分明显低于对照组(P<0.01)。治疗期间两组患者均无严重不良事件发生。结论:薯蓣膏可明显改善疲劳性亚健康患者的疲劳症状、生活质量,远期疗效明显,具有较好的安全性,值得临床推广应用。

关键词：疲劳性亚健康薯蓣膏体液免疫细胞免疫中医药疗法