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胆道闭锁Kasai术后胆管病理改变的研究

中华小儿外科杂志 2014年第4期35卷 248-253页

作者：刘丹丹詹江华高伟胡晓丽张辉天津医科大学研究生院 300074 天津市儿童医院外科天津市第一中心医院器官移植外科天津市儿童医院病理科

目的研究胆道闭锁Kasai术后肝内胆管结构改变，分析其与胆管炎发生的关系，为临床治疗胆管炎提供依据。方法收集2013年1月至2013年6月期间胆道闭锁Kasai术后行肝移植手术切除的肝脏标本8例，其中男6例，女2例，生后出现黄疸时间为3～20... 详细信息

目的研究胆道闭锁Kasai术后肝内胆管结构改变，分析其与胆管炎发生的关系，为临床治疗胆管炎提供依据。方法收集2013年1月至2013年6月期间胆道闭锁Kasai术后行肝移植手术切除的肝脏标本8例，其中男6例，女2例，生后出现黄疸时间为3～20d，行Kasai手术时间为生后44－85d，术后发生胆管炎的频次为1～6次或呈现胆管炎持续状态，行肝移植时间为Kasai术后6～66个月。同时收集胆道闭锁行Kasai手术肝脏活检标本8例作为阳性对照。采用HE和免疫组化等技术分别检测汇管区小叶间胆管直径、管腔数量；汇管区小叶间胆管增生分级；汇管区胆栓分级；炎症细胞浸润分级；小叶间胆管板畸形；小叶间胆管增生与纤维组织增生的比例；分析其与临床发生胆管炎的关系。结果8例行Kasai手术肝活检标本提示汇管区胆管增生4例较重，4例较轻；小叶间胆管直径〈30μm；胆管上皮增生较轻，但胆管反应较重；胆管增生与纤维组织增生比例〈1／4；汇管区炎症细胞浸润较重。8例胆道闭锁术后肝移植切除肝脏标本提示汇管区胆管组织增生6例较重，2例较轻；小叶间胆管直径1例〉100μm，7例〈30μm；胆管上皮增生及胆管反应均较重；胆管增生与纤维组织增生比例介于1／2－3／4之间；2例汇管区炎症细胞浸润较重，6例较轻。结合临床资料分析，胆道闭锁早期行Kasai手术患儿，胆管炎发生次数相对较少，胆管增生情况相对较轻，小叶间胆管直径较大，接受肝移植时间有所延长，其肝移植切除肝脏标本显示肝脏纤维化加重，胆管大量增生，而汇管区炎细胞浸润及胆栓较轻。结论胆道闭锁患儿Kasai术后汇管区胆管增生情况，胆管增生与纤维组织增生的比率，开放胆管的直径等肝内胆管改变影响术后胆管炎的发生频次；早期行Kasai手术可以适当减轻胆管的损伤，延长Kasai术后自体肝生存时间。

关键词：胆道闭锁胆管炎肝移植

胆道闭锁 Kasai 术后肝脏病理改变的研究

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中华小儿外科杂志 2014年第8期35卷 603-607页

作者：宋亭亭詹江华高伟胡晓丽张辉天津医科大学研究生院 300074 天津市儿童医院外科天津市第一中心医院器官移植外科天津市儿童医院病理科

目的：探讨胆道闭锁 Kasai 手术后自体肝的形态及结构改变,分析其与 Kasai 术后肝脏损伤程度及胆管炎之间的关系。方法收集2012年5月至2012年12月间胆道闭锁患儿 Kasai 术后行肝移植手术的自体肝脏标本8例为实验组,其中男7例,女1例,同... 详细信息

目的：探讨胆道闭锁 Kasai 手术后自体肝的形态及结构改变,分析其与 Kasai 术后肝脏损伤程度及胆管炎之间的关系。方法收集2012年5月至2012年12月间胆道闭锁患儿 Kasai 术后行肝移植手术的自体肝脏标本8例为实验组,其中男7例,女1例,同时收集另外8例胆道闭锁患儿行 Kasai 手术时肝脏活检标本为阳性对照组；收集尸检新生儿肝脏标本2例作为阴性对照组,观察胆道闭锁患儿 Kasai 术后肝脏病理变化特点,并简单分析对胆管炎发生的影响。采用 HE 和免疫组化技术等检测肝脏纤维化程度、胆管及血管的增生情况、肝细胞损伤情况以及炎症细胞的浸润情况,观察 Kasai 术后肝脏的病理改变。结果实验组中生后出现黄疸时间为0~15 d,行 Kasai 手术时间为44~105 d,出现胆管炎的频次为1~6次,肝移植距离 Kasai 手术后时间5~67个月。阳性对照组中肝活检的肝脏标本外观普遍增大,淤胆严重,质地中等；HE 和免疫组化结果显示肝脏纤维化分级介于Ⅱ~Ⅳ级之间,汇管区胆栓情况介于0~Ⅰ级之间,汇管区血管增生情况介于Ⅲ~Ⅳ级之间,胆管增生介于Ⅰ~Ⅲ级之间。实验组中肝脏外观多数呈现部分段、叶萎缩情况,也有部分肝脏标本呈现肥厚改变；肝脏纤维化分级都属于Ⅳ级,汇管区胆栓情况Ⅰ~Ⅱ级之间,汇管区血管增生情况Ⅳ级,胆管增生Ⅲ~Ⅳ级之间。结合临床资料分析,患儿行 Kasai 手术时间越晚,其术后发生胆管炎次数越多,使部分患儿几乎呈现胆管炎持续状态,导致肝脏纤维化和胆管增生速度加快,从而使自体肝生存时间缩短,严重影响预后。反之自体肝生存期较长,预后较好。结论胆道闭锁 Kasai 术后肝病理形态学改变具有特征性。术后肝脏损伤受 Kasai 手术时间影响,并对胆管炎的发生有影响；进一步说明早期Kasai 手术、减少术后胆管炎发生频次是延长胆道闭锁自体肝生存时间的关键因素。

关键词：胆道闭锁胆管炎肝脏病理学

保留幽门胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的Meta分析

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中华胃肠外科杂志 2015年第1期18卷 41-45页

作者：殷俊翔曲超黄俊黄子曦胡俊文邵江华南昌大学第二附属医院普通外科江西省分子医学重点实验室 330006

目的：评价保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）治疗壶腹周围癌的疗效及安全性。方法检索1980年1月1日至2013年11月18日Cochrane libriary、Embase、Pubmed、Ovid、Web of science及中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库公开发表的比... 详细信息

目的：评价保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）治疗壶腹周围癌的疗效及安全性。方法检索1980年1月1日至2013年11月18日Cochrane libriary、Embase、Pubmed、Ovid、Web of science及中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库公开发表的比较PPPD和胰十二指肠切除术（PD）治疗壶腹周围癌的随机对照研究，通过纳入和排除标准筛选文献，采用Cochrane 系统评价员手册中RCT的偏倚风险评价标准评价纳入研究的方法学质量，分析软件为RevMan5．2。结果共有7篇随机对照研究被纳入。结果显示，与PD组相比，PPPD组的术中出血量（MD＝－200．10，95％ CI：－400．66～0．46，P＝0．05）、手术时间（MD＝－46．55，95％ CI：－91．02～－2．07，P＝0．04）及围手术期输血量（MD＝－0．89，95％ CI：－1．59～－0．19，P＝0．01）均明显减少，而胰漏、胆漏、肠瘘、腹腔脓肿、术后出血、伤口感染及手术死亡率等并发症以及生存率的差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论 PPPD治疗壶腹周围癌疗效确切且安全性好，能够获得与PD相当的生存率。

关键词：胰十二指肠切除术,保留幽门壶腹周围癌 Meta分析

Notch-1、Jagged-1、Hes-1在胆道闭锁患儿肝纤维化中的表达及意义

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中华小儿外科杂志 2019年第5期40卷 399-403页

作者：贾金富詹江华余晨熊希倩胡晓丽天津医科大学研究生院 300070 天津市儿童医院天津市儿科研究所300134 天津市儿童医院病理科 300134

目的探讨Notch信号通路在胆道闭锁(biliary atresia ,BA)肝纤维化进程中的作用。方法根据Ohkuma’s肝纤维化分级标准选取2014年6月至2017年12月就诊于天津市儿童医院普外科的胆道闭锁患儿40例作为BA组,并将其分为4个亚组;另选取先天性... 详细信息

目的探讨Notch信号通路在胆道闭锁(biliary atresia ,BA)肝纤维化进程中的作用。方法根据Ohkuma’s肝纤维化分级标准选取2014年6月至2017年12月就诊于天津市儿童医院普外科的胆道闭锁患儿40例作为BA组,并将其分为4个亚组;另选取先天性胆管扩张症(CBD)患儿5例作为CBD组;采用正常肝脏组织样本5例作为对照组。用免疫组化方法检测肝脏组织中的Notch通路元件(包括Notch1受体、Jagged1配体、Hes1靶基因)的表达量。结果①免疫组化定性结果:Notch1在BA组强阳性表达,CBD组阳性表达,对照组弱阳性表达;Jagged1在BA组阳性表达,CBD组和对照组弱阳性表达;Hes1在BA组和CBD组阳性表达,对照组弱阳性表达;②免疫组化半定量结果:Notch-1、Jagged-1、Hes-1在BA组与对照组表达情况分别是(0.174±0.037比0.054±0.004,P0.05)、(0.182±0.055比0.260±0.061,P>0.05)、(0.148±0.050比0.108±0.018,P<0.05),Notch-1与Jagged-1在两组的差异无统计学意义,Hes-1在两组中的差异具有统计学意义。而在BA组中,Notch通路元件的表达量均随纤维化程度加重而升高(Notch-1: F=31.215, P<0.001;Jagged-1: F=13.914, P<0.001;Hes-1=66.127, P<0.001)。结论Notch信号通路元件在肝组织内异常活化可能参与胆道闭锁肝纤维化进程。

关键词：胆道闭锁肝纤维化受体,Notch1 Jagged1 Hes1

与凋亡相关的Caspase-3、8、9在神经母细胞瘤中的表达及临床意义

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天津医药 2006年第12期34卷 838-840页

作者：汪帕胡晓丽詹江华谷继卿宫济春天津市儿童医院外科 300074

目的:探讨凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达水平与神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)临床生物学行为的关系。方法:收集天津市儿童医院存档石蜡标本56例,其中NB25例,神经节细胞瘤(paraganglioma,GN)10例,神经节母细胞瘤(... 详细信息

目的:探讨凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达水平与神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)临床生物学行为的关系。方法:收集天津市儿童医院存档石蜡标本56例,其中NB25例,神经节细胞瘤(paraganglioma,GN)10例,神经节母细胞瘤(ganglio-neuroblastoma,GNB)10例,正常肾上腺组织11例;运用SP免疫组化法检测各组织间Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达情况。结果:Caspase-3在NB组织中表达高于GN细胞及正常肾上腺组织(P<0.05);Caspase-8在GN及正常肾上腺组织中表达均高于NB及GNB(P<0.01);Caspase-9在GN表达高于NB(P<0.05);Caspase-3、Caspase-8与NB的临床分期有关,其表达在神经母细胞瘤的(Ⅰ+Ⅱ+Ⅳs)期高于(Ⅲ+Ⅳ)期(P<0.05);Caspase-8与Caspase-9之间有相关性(rs=0.528,P=0.007)。结论:Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达与NB的恶性程度有关,在调控NB的凋亡扮演了一个关键的角色;可指导NB治疗,并作为一种新的NB临床判断预后标志物。

关键词：细胞凋亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶神经母细胞瘤免疫组织化学

农业机械应用对农民主观幸福感的影响——基于CLDS数据的实证分析

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新疆农垦经济 2020年第2期 33-40页

作者：蒋玲胡凯陈江华江西农业大学经济管理学院江西南昌330045

农村劳动力大规模外出背景下,农业机械化水平不断提高,降低了农业劳动强度,不仅促进农业生产效率提升,而且对农民主观幸福感产生影响。为此,文章基于2016年中国劳动力动态调查数据(CLDS),采用有序Probit模型进行估计,实证检验了农业机... 详细信息

农村劳动力大规模外出背景下,农业机械化水平不断提高,降低了农业劳动强度,不仅促进农业生产效率提升,而且对农民主观幸福感产生影响。为此,文章基于2016年中国劳动力动态调查数据(CLDS),采用有序Probit模型进行估计,实证检验了农业机械应用对农民主观幸福感的影响。研究发现,农业机械应用对农民主观幸福感具有显著的正向影响,农业机械应用程度越高,农民主观幸福感越强;年龄、受教育程度、健康状况、家庭总收入、生活用水质量对农民主观幸福感有显著的正向影响。为使广大农民有更强的获得感和更高的主观幸福感,一方面,政府部门应继续实施农机购置补贴提升农业机械化水平,另一方面,鼓励拥有机械的农户提供农业机械化服务,提高农机服务可获得性。

关键词：农业机械农民主观幸福感

感染性疾病患者白假丝酵母菌分子特征分析和生物膜表型研究

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中华检验医学杂志 2016年第3期39卷 210-214页

作者：胡绿荫邱建萍张蓓胡香南宰淑蓓郑江花李敏上海市公共卫生临床中心医学检验科 201508 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科

目的探讨感染性疾病患者白假丝酵母菌分子分型和系统进化，并进行菌株生物膜表型分析。方法选择2006至2011年上海市公共卫生临床中心92例感染性疾病患者（病毒性肝炎、结核、HIV感染者）血液、穿刺液和黏膜等部位分离鉴定的104株白假丝... 详细信息

目的探讨感染性疾病患者白假丝酵母菌分子分型和系统进化，并进行菌株生物膜表型分析。方法选择2006至2011年上海市公共卫生临床中心92例感染性疾病患者（病毒性肝炎、结核、HIV感染者）血液、穿刺液和黏膜等部位分离鉴定的104株白假丝酵母菌菌株，采用国际通用的多位点序列分型（MLST）进行克隆株的鉴定分型和进化研究。选用甲基四氮盐代谢实验（XTF）筛选强生物膜形成能力菌株。实验结果选用Kruskal—Wallistest非参数检验统计分析。结果104株白假丝酵母菌菌株共检测出63个二倍体基因型（DST），其中41（65．1％）个DST型在MIST数据库中未曾报道，同时发现8个新等位基因型。在这104株菌中，94．2％的菌株聚集在全球MLST数据库18个已知的进化枝中的14个分枝上，进化枝1中包含最多数量的菌株，占26．9％。41个新的DST型菌株中86％的菌株聚集在18个已知的进化枝中的11个进化枝上。生物膜形成能力试验共筛选出16株高生物膜形成能力菌株，菌株的生物膜形成能力在不同的生理解剖部位差异有统计学意义（H=18．23，P=0．0326），导管分离的菌株生物膜形成能力明显高于血液分离的菌株（Z=-72．20，P〈0．001）。白假丝酵母菌的分子分型与菌株的生物膜形成能力有相关性（H=10．01，P=0．0185）。结论遗传和表型分析结果显示感染性疾病患者白假丝酵母菌呈分散性分布，无明显的克隆传播流行的特点。菌株的分离部位、基因型与高生物膜表型相关。

关键词：感染念珠菌白色序列分析基因型

乳腺癌TE方案耐药株裸鼠移植瘤NE方案化疗疗效的相关性研究

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中国肿瘤临床 2011年第24期38卷 1543-1546页

作者：李迅李妍朱莉萍欧江华杨顺娥胡欣新疆医科大学附属肿瘤医院化疗科乌鲁木齐市830011

目的:评测TE方案耐药的人乳腺癌肿瘤细胞移植裸鼠后,NE方案的疗效和survivin、BCRP及Her-2基因表达的关系。方法:培养对TE方案化疗无效的人乳腺癌组织原代细胞,接种于裸鼠腋下,随机分为3组,分别为生理盐水组、NE方案低剂量组及标准剂量... 详细信息

目的:评测TE方案耐药的人乳腺癌肿瘤细胞移植裸鼠后,NE方案的疗效和survivin、BCRP及Her-2基因表达的关系。方法:培养对TE方案化疗无效的人乳腺癌组织原代细胞,接种于裸鼠腋下,随机分为3组,分别为生理盐水组、NE方案低剂量组及标准剂量组,处理前后分别测量裸鼠移植瘤的体积。采用RT-PCR法及Western-blot法分别检测化疗后移植瘤中survivin、BCRP及Her-2基因和蛋白的表达变化情况。结果:标准剂量组鼠移植瘤的生长抑制最为明显,肿瘤生长抑制率为74.5%,与对照组相比,NE组中survivin、BCRP及Her-2的基因和蛋白表达均显著下降(P<0.05)。结论:NE方案化疗对TE方案耐药的乳腺癌细胞均有较好抑制作用,可能与survivin、BCRP及Her-2基因的表达下调有关。

关键词：乳腺癌裸鼠移植瘤长春瑞滨多西紫杉醇 Survivin BCRP Her-2

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鱼嘴坝在长江上游东溪口水道整治中的应用

人民长江 2018年第1期49卷 1-6页

作者：陈杏文胡江陈玉丹廖江花郭琦重庆交通大学水利水运工程教育部重点实验室重庆400074 重庆交通大学国家内河航道整治工程技术研究中心重庆400074

根据长江上游东溪口卵石分汊航道的演变特点及航道条件的变化规律,提出了以实施鱼嘴工程为主要整治措施的东溪口水道左槽整治思路。借助二维数学模型对三种鱼嘴布置方案进行对比分析,并通过通航水力指标从中选择了较优的布置方案。然后... 详细信息

根据长江上游东溪口卵石分汊航道的演变特点及航道条件的变化规律,提出了以实施鱼嘴工程为主要整治措施的东溪口水道左槽整治思路。借助二维数学模型对三种鱼嘴布置方案进行对比分析,并通过通航水力指标从中选择了较优的布置方案。然后根据选定的布置方案结合动床物理模型试验,研究了该河段鱼嘴坝的水流泥沙特性及其坝头的局部冲刷特征,得出鱼嘴的布置对于优化分沙效果较为合理,试验还发现鱼嘴坝头部分冲刷较严重,需重视基础加固处理。相关结果可为东溪口水道整治效果的预测提供有力的参考,并可为类似工程提供技术借鉴。

关键词：物理模型试验水流泥沙特性坝头局部冲刷鱼嘴坝东溪口水道