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超声引导腹横肌平面阻滞联合纳布啡对腹腔镜胃癌病人术后镇痛和炎症反应的影响

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安徽医药 2020年第7期24卷 1351-1355页

作者：程琛常江宋永生樊迪胡宪文安徽医科大学第二附属医院麻醉科安徽合肥230000

目的评价超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合纳布啡静脉注射对腹腔镜胃癌根治术病人术后镇痛和炎症反应的影响。方法选择2017年4月至2018年10月安徽医科大学第二附属医院择期行腹腔镜胃癌根治术病人共60例,均采用静吸复合全身麻醉,按随机... 详细信息

目的评价超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合纳布啡静脉注射对腹腔镜胃癌根治术病人术后镇痛和炎症反应的影响。方法选择2017年4月至2018年10月安徽医科大学第二附属医院择期行腹腔镜胃癌根治术病人共60例,均采用静吸复合全身麻醉,按随机数字表法分为病人自控静脉镇痛组(PCIA组)、超声引导TAP阻滞组(TAP组)、TAP阻滞联合纳布啡组(复合组),各20例;比较各组病人气管导管拔除后2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、Ramsay镇静评分和舒适度评分(Bruggrmann Comfort Scale,BCS),镇痛泵按压次数,麻醉不良反应,肛门排气、下床活动和拔除导尿管时间,气管导管拔除即刻、12 h、24 h和48 h血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果复合组各时刻VAS评分明显降低[2 h(4.0±0.8)比(6.7±1.2)比(4.3±1.1),6 h(3.8±0.5)比(5.2±0.8)比(4.2±0.7),12 h(2.9±0.3)比(3.5±0.6)和(3.0±0.5)分],镇静满意率提高(2 h:95.0%比65.0%比70.0%,6 h:95.0%比70.0%比70.0%,12 h:90.0%比60.0%比60.0%,24 h:90.0%比55.0%比60.0%,48 h:85.0%比55.0%比55.0%),BCS舒适度评分增加[2 h(0.7±0.1)比(0.3±0.1)比(0.5±0.1),6 h(1.5±0.3)比(0.9±0.3)比(1.3±0.3),12 h(2.2±0.4)比(1.9±0.4)比(2.1±0.4)分],镇痛泵按压次数减少[(4.5±0.8)比(5.9±1.3)比(5.3±1.1)次](P<0.05)。复合组麻醉不良反应发生率降低(10.0%比40.0%和40.0%),肛门排气[(10.5±1.6)比(14.5±2.6)比(12.2±2.3)h]、下床活动[(3.3±0.5)比(4.2±0.6)和(3.9±0.6)d]和拔除导尿管时间[(66.5±4.3)比(72.3±4.9)比(69.8±4.6)h]显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。复合组各时刻血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显降低[hs-CRP:即刻(13.6±2.2)比(16.2±2.5)比(15.7±2.4),12 h(10.5±1.9)比(13.5±2.4)比(13.2±2.2),24h(7.8±1.5)比(10.3±1.9)比(9.6±1.7),48 h(6.2±1.2)比(8.1±1.5)比(7.9±1.4)mg/L;IL-6:即刻(23.5±4.6)比(29.6±4.8)比(28.9±4.7),12 h(20.5±4.3)比(25.6±4.6)比(24.5±4.5),24 h(15.7±3.5)比(19.5±3.9)比(18.9±3.8),48 h(10.5±3.3)比(15.2±3.9)比(14.6±3.6)μg/L;TNF-α:即刻(15.7±3.6)比(21.2±3.9)比(19.5±3.8),12 h(13.4±3.4)比(17.5±3.8)比(16.6±3.7),24 h(10.5±3.2)比(13.9±3.6)比(13.4±3.5),48 h(7.5±2.2)比(11.2±2.9)比(9.6±2.6)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导TAP阻滞联合纳布啡在腹腔镜胃癌术后有较好的镇痛效果,促进快速康复,减轻机体炎症反应,有较好的应用价值。

关键词：疼痛,手术后/治疗神经肌肉阻滞/方法胃切除术/副作用胃肿瘤腹腔镜检查超声引导腹横肌平面阻滞纳布啡炎性反应

辅助性T细胞22细胞在肝癌恶性腹水中募集和分化的机制

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中华实验外科杂志 2018年第3期35卷 424-427页

作者：卢威顺覃山羽姜海行谭式辉杨显文罗薇卢东红广西医科大学第一附属医院消化内科南宁530021

目的研究辅助性T细胞（Th）22细胞在恶性腹水（MA）及同源外周血中的分布及其表型特征，探讨Th22细胞分化和募集浸润至腹腔的机制。方法流式细胞术检测Th22细胞在MA和外周血中的分布和表型。重组人细胞因子刺激MA和外周血中初始CD04^＋... 详细信息

目的研究辅助性T细胞（Th）22细胞在恶性腹水（MA）及同源外周血中的分布及其表型特征，探讨Th22细胞分化和募集浸润至腹腔的机制。方法流式细胞术检测Th22细胞在MA和外周血中的分布和表型。重组人细胞因子刺激MA和外周血中初始CD04^＋T细胞，观察其分化成Th22细胞的情况。检测外周血来源的CD04^＋T细胞在体外向MA上清液趋化，并加入人抗CC类趋化因子（CCL）20、抗CCL22、抗CCL27单克隆抗体观察阻断效应。结果MA中Th22细胞比例[（3.22±0.40）%，n＝37]明显高于对应外周血[（0.79±0.20）%，n＝37，P＝0.006）和健康对照组[（0.63±0.11）%，n＝10，P＝0.002]，Th17细胞在MA中比例[（3.30±0.18）%]也明显高于对应外周血[（0.79±0.15）%，n＝37，P＝0.008]及健康对照组[（0.67±0.12）%，n＝10，P＝0.001]，且两种细胞比例呈正相关（P＝0.002）。MA和外周血中Th22细胞的CD45RO、CC类趋化因子受体（CCR）4、CCR6和CCR10表达水平高于CD45RA、CD62L、CCR3、CCR5。CD4^＋T细胞向Th22细胞分化过程中，白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β起促进作用，干扰素-γ（IFN-γ）起抑制作用，且Th22细胞受IL-6的促分化作用呈现时间剂量依赖性。MA上清液对外周血Th22细胞有明显的趋化效应，加入抗CCL20、抗CCL22、抗CCL27单克隆抗体则表现为阻断此趋化作用。结论MA中的趋化因子与炎性细胞因子在腹膜腔内共同作用使MA中Th22细胞比例明显高于外周血，Th22细胞可能参与MA的发病过程并发挥一定的免疫调节作用。

关键词：辅助性T细胞22细胞肝细胞癌恶性腹水趋化分化

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颅盖部骨肿瘤42例临床分析

皖南医学院学报 1996年第4期15卷 301-302页

作者：潘先文李振球江晓春附属弋矶山医院神经外科

本文报告４２例颅盖部骨肿瘤，其中骨瘤２５例，血管瘤４例，上皮样囊肿２例，嗜酸性肉芽肿５例，骨纤维结构不良２例，颅骨转移癌３例，骨髓瘤１例，并对其临床特点，Ｘ线片特点。

关键词：颅盖肿瘤骨瘤血管瘤

AK中块油田注水井结垢半径及酸化规模的探讨

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采油工程 2018年第3期 79-83,92页

作者：杨宝泉邓贤文李瑞琪朱磊姜滔大庆油田有限责任公司采油工程研究院大庆油田有限责任公司勘探开发研究院

针对AK中块油田注水井结垢严重导致地层堵塞,注水井注水能力下降的问题,进行了该油田注水井结垢半径及酸化规模的探讨。通过对AK中块油田地层结垢特征的分析,开展了长岩心结垢模拟实验和回归分析,对CaCO3在井筒附近的结垢规律、结垢半径... 详细信息

针对AK中块油田注水井结垢严重导致地层堵塞,注水井注水能力下降的问题,进行了该油田注水井结垢半径及酸化规模的探讨。通过对AK中块油田地层结垢特征的分析,开展了长岩心结垢模拟实验和回归分析,对CaCO3在井筒附近的结垢规律、结垢半径,以及结垢半径与结垢量的关系进行了详细探讨,并通过渗流公式推导计算出酸化解堵半径与增注倍数的关系,从而确定出解堵清垢的最佳酸化解堵半径。实验表明:该油田结垢类型主要为CaCO3,地层结垢量可达总结垢量的90%以上;结垢导致渗透率下降55.6%~60.0%;结垢主要集中在井筒3m半径以内,酸化解堵设计半径也在3m左右。现场进行了6口注水井酸化设计和1口井试验,取得较好的增注效果。该方法具有较强的实用性,可用于指导其他类型堵塞的研究和酸化设计。

关键词： CaCO3 结垢半径酸化解堵半径 AK中块油田伤害实验

放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值变化对食管癌预后的预测价值

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淮海医药 2021年第5期39卷 441-446页

作者：张献文崔珍蔡丰张慧慧刘佳江浩蚌埠医学院第一附属医院放疗科安徽蚌埠233004

目的:观察外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在食管鳞癌(ESCC)患者放疗/同步放化疗期间的变化及与总生存率(OS)的关系,评估NLR变化对ESCC患者生存的预测价值。方法:回顾性分析某院接受根治性放疗/放化疗的148例符合条件的ESCC患者的... 详细信息

目的:观察外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在食管鳞癌(ESCC)患者放疗/同步放化疗期间的变化及与总生存率(OS)的关系,评估NLR变化对ESCC患者生存的预测价值。方法:回顾性分析某院接受根治性放疗/放化疗的148例符合条件的ESCC患者的临床资料。收集放疗前、放疗中及放疗后患者的外周血指标,并计算NLR,通过绘制ROC曲线确定NLR预测ESCC患者生存的最佳截断值。根据截断值将其分为高NLR组和低NLR组,分析放疗前后NLR的变化与ESCC患者的临床特征及预后关系,评估影响患者预后的因素。结果:全组患者3年OS为37.8%,放疗前低NLR组与高NLR组患者3年OS分别为63.3%、30.5%;放疗后低NLR组与高NLR组患者3年OS分别为47.9%、28.6%。放疗前及放疗后高NLR组的患者预后均较差。单因素分析显示:T分期、N分期、放疗前NLR、放疗后NLR、放疗前及放疗后NLR差值变化趋势为OS的影响因素。多因素分析表明T分期、N分期、放疗前及放疗后NLR是影响ESCC患者OS的独立因素(P值均<0.05)。结论:放疗前NLR、放疗后NLR及放疗前后NLR变化趋势升高对接受放疗/放化疗的ESCC患者可能是影响生存的预后不良因素,但仍需进一步研究。

关键词：食管肿瘤中性粒细胞与淋巴细胞比值总生存率

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哈萨克斯坦AKS油田压裂措施效果评价

采油工程 2019年第4期 23-29,82页

作者：韩松邓贤文李瑞琪姜滔杨宝泉大庆油田有限责任公司采油工程研究院大庆油田有限责任公司勘探开发研究院

哈萨克斯坦AKS油田属于中低孔、中低渗油田,采油井压裂后产量衰减迅速,油田产量逐年递减。为进一步提高压裂效果,开展了压裂工艺措施及效果的综合评价。通过对AKS油田开发现状的了解,从压裂设计参数、现场施工控制措施、软件模拟裂缝参... 详细信息

哈萨克斯坦AKS油田属于中低孔、中低渗油田,采油井压裂后产量衰减迅速,油田产量逐年递减。为进一步提高压裂效果,开展了压裂工艺措施及效果的综合评价。通过对AKS油田开发现状的了解,从压裂设计参数、现场施工控制措施、软件模拟裂缝参数及压裂前后生产数据进行了综合对比分析。研究表明:3口具有压裂前后生产数据井的压后平均日增液量为76.967m^3,平均日增油量为26.003 m^3,但其压裂工艺选择、施工参数及施工规模设计、压裂施工过程中低压裂液效率,高近井摩阻,缝高失控等情况的控制措施具有进一步的优化潜力。通过该研究提出的针对性建议和攻关方向可为AKS油田及海外类似油田今后的压裂施工优化设计提供理论和技术支撑,确保油田开发效果。

关键词：哈萨克斯坦低渗透水力压裂工艺设计测试压裂效果评价

Disposcope内窥镜在气管插管教学中的应用

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中国医学教育技术 2013年第6期27卷 675-677页

作者：胡宪文张野李云蒋玲玲刘晓芬安徽医科大学第二附属医院麻醉科合肥230601

气管插管是临床麻醉工作中一项基本的操作技术,也是麻醉学教学的重点内容。为了提高气管插管的教学质量,我们将Disposcope内窥镜插管技术引入到教学中,客观、清晰、及时地显示气管插管过程,激发了学生学习兴趣,取得了良好的教学效果。

关键词： Disposcope内窥镜气管插管教学应用

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低级别子宫内膜间质肉瘤的治疗进展

现代肿瘤医学 2018年第5期26卷 809-812页

作者：张慧慧江浩周咏春汪庚明张献文蚌埠医学院第一附属医院放疗科安徽蚌埠233004

低级别子宫内膜间质肉瘤是一种罕见的妇科恶性肿瘤,临床表现与一般妇科疾病相似,无特异性,因此,术前诊断困难,容易误诊或漏诊。目前最佳的治疗方式仍存在争议,本文主要就低级别子宫内膜间质肉瘤的治疗进展作一综述。

关键词：子宫内膜间质肉瘤治疗预后

汽车入厂物流看板响应环节均衡化自动化及可追溯性改进

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物流技术 2021年第11期40卷 118-125页

作者：向先文隋艳辉谢孟汐王博姜立恒张庭一汽物流(成都)有限公司四川成都610100

基于F公司对电子看板响应环节存在问题的分析,研究了该环节的三个关键要素:均衡化、自动化和零部件批次信息传递。通过电子看板均衡化管理技术、电子看板系统自动化分割技术、零部件批次追溯管理系统技术的集成应用,强化了响应环节的功... 详细信息

基于F公司对电子看板响应环节存在问题的分析,研究了该环节的三个关键要素:均衡化、自动化和零部件批次信息传递。通过电子看板均衡化管理技术、电子看板系统自动化分割技术、零部件批次追溯管理系统技术的集成应用,强化了响应环节的功能,提升了入厂物流过程自动化、数字化管理水平。本研究成果对汽车入厂物流领域和其他物流领域的均衡化改善、自动化处理和追溯体系建设具有一定的参考意义。

关键词：汽车入厂物流看板均衡化自动化可追溯性