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Morphological and functional changes in the blood-spinal cord barrier of rabbits in an experimental spinal cord presyrinx state

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Neural Regeneration Research 2006年第7期1卷 597-600页

作者： jianfeng li1, haiying liu1,{2., fourth hospital, hebei medical University, shijiazhuang 050011, hebei province, china 2.9} of neurosurgery, People’s hospital, Peking University, Beijing 100044, china department of neurosurgery Hebei Medical University Shijiazhuang 050011 Hebei Province China department of neurosurgery People's Hospital Peking University Beijing 100044 China

BACKGROUND: Presyrinx state of spinal cord can reflect the initial lesion of syringomyelia (SM). The early trials has proved that ischamia and edema are main pathological changes of presyrinx state. OBJECTIVE: To establish SM model of rabbits for investigating the relationship between changes of morphous and function of blood-spinal cord barrier and the edema degree, histological changes in presyrinx state of SM, and to explore the mechanism of the presyrinx state of SM. DESIGN: Randomized controlled animal experiment. SETTING: {2. of neurosurgery, fourth hospital, Heibei medical University. MATERIALS: Sixty Chinese healthy white rabbits, aged 3.5-4.5 months, weighing 1.5-2.0 kg, were provided by Experimental Animal Center of hebei medical University [certification: (SYXK(Ji)2.03-002.)]. Evan's blue (EB) and dimethylformamide (DMF) were purchased from Jingmei Biotech Co., Ltd. RM2.2. paraffin section cutter (Leica Company, Japan), H-7500 transmission electron microscope (Hitachi Company, Japan), PM-2. light microscope photograph system (Olympus Company, Japan). METHODS: The experiment was carried out in the Laboratory of neurosurgery {2., Second hospital of hebei medical University from January to June 2.06. ① All the rabbits were randomly divided into two groups: model group (n =40), control group (n =2.). Rabbits in two groups were divided into five subgroups once again at five time points (1st, 3rd, 7th, 14th, 2.st days, n =8 and n =4 at each time point in the model group and control group, respectively). Under ketamine anesthesia, 0.6 mL Kaolin solution (2.0 g/L, 37 ℃) was injected into the cisterna magna of rabbits in model group, while 0.6 mL physiological saline (37 ℃) was injected into the rabbits of control group. ② On the 1st, 3rd, 7th, 14th, 2.st days after kaolin injection, cervical cord samples were harvested after sacrifice of animal. Quantitative analysis on the function of blood-spinal cord barrier was performed by Evan's blue technique

关键词： Morphological and functional changes in the blood-spinal cord barrier of rabbits in an experimental spinal cord presyrinx state

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Regulatory effect of vascular endothelial growth factor on blood spinal cord barrier in presyrinx state of experimental syringomyelia

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Neural Regeneration Research 2008年第11期3卷 1181-1186页

作者： jianfeng li Changrong Zhou {2. liu Penghui Xing department of neurosurgery the Fourth Hospital of Hebei Medical University Shijiazhuang 050011 Hebei Province China hebei University of Economics and Business Shijiazhuang 050061 Hebei Province China

BACKGROUND： Vascular endothelial growth factor （VEGF） is able to regulate blood spinal cord barrier function as well as influence neovascularization and cause edema. OBJECTIVE： Through establishment of a rabbit model of syringomyelia, to explore the correlation between VEGF protein and mRNA expressions and function of blood spinal cord barrier and edema degree of spinal cord in presyrinx state. DESIGN, TIME AND SETTING： Randomized controlled animal study was performed in the Tumor Institute of the fourth hospital, hebei medical University from January to June 2.07. MATERIALS： Atotal of 0.6 mL Kaolin solution （2.0 g/L, 37℃） was injected into the cisterna magna of 40 rabbits in the kaolin group to establish syringomyelia models. Goat anti-rabbit VEGF monoclonal antibody was provided by DIACLONE Company, USA; RT-PCR related reagents were provided by Huamei Bioengineering Co., Ltd., Beijing. METHODS： Sixty Chinese white rabbits were divided randomly into two groups： Kaolin group （n = 40） and control group （n = 2.）. Physiological saline （0.6 mL at 37℃） was injected in rabbits of control group. On days 1,3, 7, 14 and 2. after kaolin injection, cervical cords samples were harvested after sacrifice of animal. MAIN OUTCOME MEASURES： VEGF protein and mRNA expressions were detected by immunohistochemistry and RT-PCR on days 1, 3, 7, 14, and 2. after kaolin injection. A quantitative analysis of blood spinal cord barrier function was performed by Evans blue technique. Water content of the spinal cord was measured by dry-wet weight technique. The correlation between the expression of VEGF protein and mRNA and the function of blood spinal cord barrier in the upper cervical cord of the presyrinx state was analyzed by linear correlation analysis. RESULTS： The water content and Evans blue content increased in the kaolin group on days 1 and 3 postoperatively compared with the control group （F = 7.387, 61.35, P 〈 0.05, 0.01）, and reached a peak on day 7 （F = 135.94, 52..35, P 〈 0.01）.

关键词： presyrinx state blood spinal cord barrier vascular endothelial growth factor

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白花败酱草总黄酮对实验性急性肺损伤模型大鼠的肺保护作用及其机制

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1230-1236页

作者：李建波冯海英张洁刘明贾海波赵伟鹏河北医科大学第四医院中医科河北石家庄050000 河北省黄骅市人民医院血液肿瘤科河北黄骅061113 河北医科大学第四医院放疗科河北石家庄050000 河北省人民医院中医科河北石家庄050051

目的:探讨白花败酱草总黄酮(total flavoniods from Patrina villosa Juss,PJF)对实验性急性肺损伤(acute lung injury,Ali)模型大鼠的肺保护作用及其潜在机制。方法:用气管内滴注5 mg/kg脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)构建Ali大鼠模型。将60只雄性SD大鼠随机分为对照组、LPS组、LPS+低剂量(100 mg/kg)PJF组和LPS+高剂量(300 mg/kg)PJF组(后2.在Ali造模前1 h给予PJF灌胃),每组15只。造模后2. h,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织。HE染色显示肺组织形态;干湿称重法测量肺组织的湿/干重比;伊文思蓝染色评估肺组织中上皮屏障的通透性;EliSA检测BALF中炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-6含量,以及肺组织中氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;免疫印迹法检测肺组织中C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)和X框结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)蛋白表达。结果:与对照组比较,LPS组大鼠肺组织呈现肺泡结构不清和大量炎症细胞浸润,Ali评分和肺组织的湿/干重比显著升高(P1β和TNF-α水平,以及肺组织中MDA含量、MPO活性及CHOP、GRP78和XBP1蛋白表达水平显著升高(Pli评分和肺组织的湿/干重比显著下降(P1β和TNF-α水平,以及肺组织中MDA含量、MPO活性及CHOP、GRP78和XBP1蛋白表达水平显著降低(Pli大鼠具有肺保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、氧化应激和内质网应激有关。

关键词：白花败酱草总黄酮急性肺损伤炎症氧化应激内质网应激

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Up-regulation and time course of protein kinase C immunoreactivity during persistent inflammation of the rat spinal cord

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Neural Regeneration Research 2008年第4期3卷 349-353页

作者： liping Yang qingjun li department of Neurology the 263 Hospital of Chinese PLA Beijing 101149China department of Pathophysiology Institute of Basic Medical Science Hebei Medical University Shijiazhuang 050017 Hebei Province China

BACKGROUND： It has been reported that activation and/or translocation of protein kinase C （PKC） is related to hyperalgesia, and changes in PKC expression in the dorsal horn of spinal cord take place during inflammatory pain. OBJECTIVE： To observe PKC changes in the dorsal horn of spinal cord using immunohistochemistry and to measure the time-course during persistent pain produced by chemical stimulation with a right hind-paw injection of formalin. DESIGN： Randomized controlled animal experiment. SETTING： Institute of Basic medical Science, {2. medical University MATERIALS： The present experiment was performed at the department of Pathophysiology, Institute of Basic medical Science, {2. medical University between September 2.00 and June 2.02. Forty-two Sprague-Dawley rats, weighing 2.0-2.0 g, irrespective of gender, were provided by the Center of Animal Experimentation at {2. medical University. PKC antibody was provided by Sigma, USA. Immunohistochemistry kits were purchased from Zhongshan Biotechnology Company, Beijing. HPIAS-1000 definition multicolor system was provided by Qianping Wuxiang Project Company of Tongji medical University. Animal use during experimentation was consistent with the standards of Animal Ethics Committee. METHODS： Sprague-Dawley rats were divided randomly into control （n = 6） and experimental groups （n = 36）. Experimental rats were given an intracutaneous injection of 5% formalin into the planta surface of the right hind-paw. Animals with inflammatory pain were anesthetized and sacrificed to obtain the L5 spinal region at 1, 3, 12.hours, 1, 3, and 7 days after formalin treatment, with 6 rats in each time group. The spinal cords at the L5 region were collected from the control group following sodium chloride injections into the planta surface of the right hind-paw, identical to the experimental group. MAIN OUTCOME MEASURES： Pain reaction of experimental rats after formalin treatment. PKC-positive neurons, and distribution of PKC-immun

关键词： pain protein kinase C dorsal horn of spinal cord immunohistochemistry formalin test

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超早产儿纵向宫外生长迟缓现状调查及预测模型的建立

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第3期39卷 136-144页

作者：黄晓芳冯琪李帅军田秀英冀湧周颖田渤李月梅郭玮翟淑芬何海英刘霞郑荣秀樊沙沙马莉王红云王晓颖黄山雅美李巾宇谢华李晓香张平平梅花胡艳菊杨明陈璐李亚静谷晓虹阙生顺闫小仙王海娟孙丽霞张亮郭九叶北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 天津市中心妇产科医院新生儿科天津300100 山西省儿童医院儿科太原030013 北京大学第三医院儿科北京100191 唐山市妇幼保健院儿科唐山063000 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北省邢台市人民医院儿科邢台054031 河北省邯郸市中心医院儿科邯郸056000 弘慈医疗集团包钢三医院儿科包头014010 承德医学院附属医院儿科承德067000 天津医科大学总医院儿科天津300052 清华大学第一附属医院儿科北京100016 河北省儿童医院儿科石家庄050031 内蒙古自治区妇幼保健院儿科呼和浩特010020 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科北京100020 北京大学人民医院儿科北京100044 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 赤峰学院附属医院儿科赤峰024000 首都医科大学附属北京潞河医院儿科北京101100 天津市第一中心医院新生儿科天津300190 内蒙古医科大学附属医院儿科呼和浩特010050 内蒙古兴安盟人民医院儿科乌兰浩特137400 北京和睦家医院儿科北京100015 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科北京100045 首都医科大学附属北京友谊医院儿科北京100050 张家口市妇幼保健院儿科张家口075000 天津医科大学第二医院儿科天津300211 山西省汾阳医院儿科汾阳032200 保定市妇幼保健院儿科保定071000 山西省太原市妇幼保健医院儿科太原030012 赤峰市医院儿科赤峰024000 北京市朝阳区妇幼保健院儿科北京100020

目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中... 详细信息

目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄2.周超早产儿(extremely preterm infants,EPIs)纵向宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)现状调查,并建立预测模型。方法回顾性研究2.17年1月至2.18年12.华北地区32.NICU收治的EPIs一般情况、营养支持、住院期间并发症及体重增长情况等临床资料。出院体重Z评分较入院时下降>1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中采用单因素和多因素回归分析筛选纵向EUGR的独立危险因素,利用赤池信息准则决定最优Nomogram模型并绘制列线图。对模型进行区分度、校准度和临床决策曲线评价。结果共纳入436例EPIs,胎龄(2..9±0.9)周,出生体重(989±171)g,纵向RUGR发生率82.3%(359/436)。最终纳入出生体重Z评分、体重下降程度、体重增长速率、出院前3 d母乳喂养比例≥75%、机械通气≥7 d、母亲完成产前促肺治疗、支气管肺发育不良7个变量构建列线图。训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.870(95%CI 0.82.~0.92.)和0.879(95%CI 0.815~0.942.,提示模型区分度良好。校准曲线提示模型存在较好的拟合度(P>0.05)。临床决策曲线分析表明模型在所有阈值下均有正向获益。结论目前EPIs纵向ERGR发生率较高,本研究构建并验证了EPIs出院时纵向EUGR的预测模型,有助于尽早识别纵向EUGR高危的EPIs并进行干预。未来研究有必要扩大样本量和进行前瞻性研究来优化和验证该预测模型。

关键词：纵向宫外生长迟缓现状预测模型超早产儿

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突聋伴眩晕患者前庭诱发肌源性电位的临床研究

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中华耳科学杂志 2017年第2期15卷 168-173页

作者：邢英姿裴建军赵姝李淑静刘雅静李立群侯庆军王东海路虹唐山市协和医院耳鼻咽喉头颈外科唐山063000 华北理工大学附属医院血管外科唐山063000 河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科石家庄050000

目的通过观察突发性聋伴眩晕患者前庭诱发肌源性电位的引出率及各参数,探讨前庭诱发肌源性电位对突聋伴眩晕患者内耳损伤情况的诊断及预后评估。方法收集50例单耳突聋伴眩晕的患者,50例单耳突聋不伴眩晕患者及60例正常听力人作为对照组... 详细信息

目的通过观察突发性聋伴眩晕患者前庭诱发肌源性电位的引出率及各参数,探讨前庭诱发肌源性电位对突聋伴眩晕患者内耳损伤情况的诊断及预后评估。方法收集50例单耳突聋伴眩晕的患者,50例单耳突聋不伴眩晕患者及60例正常听力人作为对照组,分析对比o VEMP及c VEMP的引出率和各参数变化。结果引出率:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组o VEMP引出率分别为2.%、42.、48%、100%,c VEMP引出率分别为:56%、74%、64%、100%,病例组患耳和对侧耳相比,o VEMP及c VEMP引出率差异无统计学意义(P>0.05),病例组患耳及对侧耳分别和正常对照组比较,o VEMP及c VEMP引出率均明显降低(P1潜伏期、P1潜伏期、P1-N1振幅)两两比较,组间不对称比(AR)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。c VEMP:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组的各参数比较,患耳及对侧耳P1-N1振幅比突聋不伴眩晕组及正常对照组均明显降低(P0.05),但与疗效分级明显相关(P<0.05)。结论突聋伴眩晕患者存在同侧及对侧的椭圆囊(前庭上神经)和球囊(前庭下神经)传导功能障碍,前庭诱发肌源性电位为突聋伴眩晕患者耳石器及前庭神经功能评估提供客观依据。

关键词：前庭诱发肌源性电位突聋伴眩晕椭圆囊球囊

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补肾益髓方预防非小细胞肺癌化疗后血小板减少症临床研究

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河北中医 2023年第9期45卷 1454-1458页

作者：冯海英张晓萌德艳艳陈平王红娟刘建军李建波河北省黄骅市人民医院血液肿瘤科河北黄骅061100 河北医科大学第四医院中医科河北石家庄050011

目的观察补肾益髓方预防非小细胞肺癌化疗后血小板减少症的疗效。方法将70例非小细胞肺癌化疗患者按照随机数字表法分为2.,每组35例,2.均接受GP方案化疗,对照组予常规促血小板生成药物治疗,治疗组在对照组基础上加补肾益髓方,于化疗前... 详细信息

目的观察补肾益髓方预防非小细胞肺癌化疗后血小板减少症的疗效。方法将70例非小细胞肺癌化疗患者按照随机数字表法分为2.,每组35例,2.均接受GP方案化疗,对照组予常规促血小板生成药物治疗,治疗组在对照组基础上加补肾益髓方,于化疗前1周开始口服,连服2.天。比较2.化疗前1天及化疗14、2.天血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV),比较2.化疗前和化疗14、2.天中医症状评分、Kamofsky功能状态(KPS)评分,比较2.PLT最低值时间、PLT恢复正常值时间、重组人白介素-11用量及化疗后血小板减少症发生率。结果与本组化疗前1天相比,治疗组化疗2.天时PLT明显降低(P14、2.天时PLT均明显降低(P14、2.天时,治疗组PLT均明显高于对照组同期(P14、2.天时,治疗组MPV未出现明显变化(P>0.05),且均高于对照组同期(P2.天时MPV较本组化疗前1天明显降低(P11使用量明显减少(P14、2.天,治疗组中医症状评分、KPS评分均较本组化疗前无明显变化(P>0.05),而对照组中医症状评分均较本组化疗前升高(P14、2.天,治疗组中医症状评分均明显低于对照组同期(P2.86%(1/35),对照组血小板减少症发生率2..86%(8/35),治疗组血小板减少症发生率低于对照组(P<0.05)。结论补肾益髓方可改善非小细胞肺癌化疗后患者PLT水平,防治血小板减少症的发生,维持患者生活质量。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案血小板减少中医药疗法

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基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值

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中华检验医学杂志 2023年第1期46卷 52-61页

作者：刘尚豪祖红梅黄燕郭小青向慧玲党彤李晓燕严兆兰李雅静刘菲孙佳宋瑞欣闫俊卿叶青王晶孟宪梅王海英江振宇黄磊孟繁平张国王文娟杨少奇呼圣娟阮继刚雷创汪清海田宏玲郑琦李异玲王宁宁崔会鹏王滟萌瞿章书袁敏刘益军陈颖夏玉香刘娅媛刘莹曲素萱陶弘石瑞春杨小婷金丹苏丹杨永峰叶伟刘娜唐荣瑜张权刘琴邹高亮李子月赵彩彦赵倩张清格高华方孟涛李婕吴卫华王健杨传龙吕卉刘川王福生福军亮祁小龙兰州大学第一临床医学院兰州730030 青海省第四人民医院消化内科西宁810099 中南大学湘雅医院感染病科病毒性肝炎湖南省重点实验室长沙410008 太原市第三人民医院肝病科太原030012 天津市第三中心医院消化肝病科天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆疾病研究所天津300170 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 解放军医学院解放军总医院第五医学中心感染病医学部国家感染性疾病临床医学研究中心北京100039 天津医科大学第三中心临床学院天津300270 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 宁夏医科大学总医院消化内科银川750003 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院消化内科银川750002 常德市第一人民医院感染科常德415003 福建医科大学第一附属医院肝内科肝病研究所福州350004 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 湘西自治州人民医院感染科吉首416007 湖南中医药高等专科学校第一附属医院肝病科株洲412008 丹东市中心医院消化内科丹东118002 吴忠市人民医院消化内科吴忠751199 南京市第二医院肝病科南京210037 南京市第二医院肝硬化治疗中心科南京210037 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 南京210037 贵州医科大学附属医院感染科贵阳550004 河北医科大学第三医院感染科石家庄050051 河北医科大学第三医院质量管理与控制办公室石家庄050051 邢台市人民医院中西医结合肝病科邢台054001 南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科南京210008 山东省公共卫生临床中心重症肝病科济南250102 东南大学附属中大医院放射科门静脉高压中心南京210009

目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2.2.年10月至2.2.年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的2.家医院就诊的代偿期... 详细信息

目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2.2.年10月至2.2.年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的2.家医院就诊的代偿期肝硬化患者2.3例。收集患者临床资料及实验室检查结果,并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果,以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准,数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能,并用Bootstrap法(n=2.0)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中,MHE占37.8%(70/185),MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较,差异有统计学意义(P均1.78,95%CI 1.05~3.14,P=0.038)和MELD评分(OR=1.11,95%CI 1.04~1.2.,P=0.002.是MHE的独立危险因素,AUC分别为0.663和0.62.。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755,特异度和敏感度分别为85.2.和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.733),联合模型内部验证AUC为0.752.Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨(P=0.02.)和MELD评分(P=0.003)。验证集中,联合模型诊断MHE的AUC为0.794,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度(P=0.841)。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。

关键词：肝性脑病肝硬化血氨终末期肝病模型评分诊断模型

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中国类风湿关节炎患者报告的临床结局量表优化研究

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中华中医药学刊 2018年第9期36卷 2116-2120页

作者：韩曼巩勋唐晓颇刘宏潇刘健何东仪张俊莉李振彬黄清春王新昌吴庆军方勇飞汪悦陈适蒋红高明利刘维刘英李泽光赵钟文王成武刘维超王海东娄玉钤孟庆良阮崇杰谢雁鸣姜泉中国中医科学院广安门医院北京100053 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 上海市光华中西医结合医院上海200052 西安市第五医院陕西西安710082 白求恩国际和平医院河北石家庄050082 广东省中医院广东广州518021 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005 北京协和医院北京100032 中国人民解放军第三军医大学第一附属医院重庆400038 江苏省中医院江苏南京210029 北京大学人民医院北京100044 重庆市第九人民医院重庆400700 辽宁中医药大学附属第一医院辽宁沈阳110032 天津中医药大学第一附属医院天津300192 山东中医药大学附属医院山东济南250011 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 福建省第二人民医院福建福州350003 长春中医药大学第一附属医院吉林长春130021 云南省中医院云南昆明650021 甘肃省中医院甘肃兰州730050 河南风湿病医院河南郑州450045 河南省中医院河南郑州450000 武汉市中医院湖北武汉430014 中国中医科学院广安门医院临床评价中心北京100053

目的：优化并修订＂基于中国人报告的类风湿关节炎患者临床结局（PRO）量表＂。方法：采用描述性研究,通过开展全国范围内多中心横断面调查进行原PRO量表应用评估,运用描述性分析、克朗巴赫系数法、因子分析法、多重线性回归等统计学方... 详细信息

目的：优化并修订＂基于中国人报告的类风湿关节炎患者临床结局（PRO）量表＂。方法：采用描述性研究,通过开展全国范围内多中心横断面调查进行原PRO量表应用评估,运用描述性分析、克朗巴赫系数法、因子分析法、多重线性回归等统计学方法进行条目优化、权重分配、评分方法、活动分级等优化量表。结果：共纳入来自全国19个省市2.家医疗机构的1868例患者进行量表应用评估,通过数据分析将原条目进行删减、合并,拟合PRO总分与各条目的线性回归模型,得到修订后PRO总分的计算公式,并进行初步的活动度分为4个等级。优化后的PRO量表总体Cronbachα值为0.756,折半信度为0.733,共提取3个公因子,累计贡献率达53.199%。结论：优化后的中国类风湿关节炎患者报告的临床结局量表较原量表更加简洁、实用性及操作性更强,有待于进一临床推广应用和完善。

关键词：类风湿关节炎患者报告的临床结局量表优化

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数字连接试验-B联合轨迹描绘试验对轻微肝性脑病诊断价值的前瞻性、多中心、真实世界研究

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中华消化杂志 2022年第10期42卷 659-666页

作者：闫俊卿祖红梅王晶郭小青李晓燕刘尚豪向慧玲严兆兰党彤王海英孙佳黄磊孟繁平张清格张国黄燕杨少奇呼圣娟阮继刚李异玲雷创宋瑛瞿章书石瑞春刘琴刘益军杨巧华赵学兰赵彩彦吴晨曦沈迁武曼群刘娅媛鄢冬梅刘川福军亮祁小龙天津市第三中心医院消化肝病科天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津市肝胆疾病研究所天津300170 青海省第四人民医院消化内科西宁8810099 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 太原市第三人民医院肝病科太原030012 国家感染性疾病临床医学研究中心解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039 兰州大学第一临床医学院兰州730030 邢台市人民医院中西医结合肝病科邢台054001 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 中南大学湘雅医院感染病科病毒性肝炎湖南省重点实验室长沙410008 宁夏医科大学总医院消化内科银川750003 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院消化内科银川750002 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 常德市第一人民医院感染科常德415003 西安高新医院消化内科西安710075 湘西自治州人民医院感染科吉首416007 吴忠市人民医院消化内科吴忠751199 贵州医科大学附属医院感染科贵阳550004 湖南中医药高等专科学校第一附属医院肝病科株洲412008 怀化市第一人民医院感染病中心肝病科怀化418099 重庆市公共卫生医疗救治中心肝病科重庆400036 河北医科大学第三医院感染科石家庄050051 益阳市第四人民医院感染科益阳413000 银川市第二人民医院消化内科银川750011 银川市第一人民医院消化内科银川1750010 丹东市中心医院消化内科丹东118002 沈阳七三九医院肝病科沈阳110034 东南大学附属中大医院放射科门静脉高压中心南京210009

目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值,进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究,由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起,参与单位来自... 详细信息

目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值,进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究,由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起,参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的2.家医院,包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2.2.年10月至2.2.年2.门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试,并计算分值。以PHES总分2.联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者,457例诊断为MHE,MHE患病率为78.7%。MHE组NCT-A、NCT-B、SDT、LTT、DST测试结果分别为60.00 s(47.01 s,88.00 s)、90.45 s(69.32.s,12..35 s)、74.00 s(57.65 s,96.60 s)、74.72.(60.00分,98.61分)和2..00分(2..00分,36.00分),与非MHE组的34.00 s(2..15 s,44.48 s)、50.00 s(40.98 s,60.77 s)、50.00 s(41.07 s,63.03 s)、46.2.分(38.55分,59.42.)和42.00分(34.00分,50.75分)相比差异均有统计学意义(Z=12.37、12.98、9.83、11.56、10.66,均P1)。PHES单项子测试NCT-B、NCT-A、LTT、DST和SDT诊断MHE的AUC(95%置信区间)分别为0.880(0.849~0.910)、0.862.0.82.~0.896)、0.838(0.799~0.877)、0.812.0.772.0.851)和0.788(0.743~0.832.。子测试两两组合显著提高了对MHE的诊断效能,其中NCT-B+LTT诊断效能最优,AUC(95%置信区间)为0.92.(0.902.0.947),特异度为91.9%,灵敏度为79.2.,优于PHES单项子测试(NCT-A、NCT-B、SDT、LTT和DST),且优于《肝硬化肝性脑病诊疗指南》推荐的NCT-A+DST[AUC(95%置信区间)为0.879(0.847~0.910)],差异均有统计学意义(Z=3.78、3.83、5.57、5.51、5.38、2.93,均P1)。将NCT-B+LTT与PHES 3项子测试联合对比,仅有NCT-B+LTT+SDT[AUC(95%置信区间)为0.936(0.916~0.956)]诊断效能优于NCT-B+LTT,差异有统计学意义(Z=2.32.P=0.02.)。结论综合PHES各项子测试及其组合的诊断效能和可执行性,推荐使用NCT-B+LTT组合用于诊断MHE。

关键词：肝硬化轻微肝性脑病肝性脑病心理学评分数字连接试验-B 轨迹描绘试验

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