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肺动脉导管在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用

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中华内科杂志 2015年第9期54卷 773-777页

作者：王腾科卢家凯陈晓李强叶清高洁孙建萍耿丽敏王慧李燕娜张京岚首都医科大学附属北京安贞医院综合外科ICU 100029

目的探讨肺动脉导管（PAC）在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用,为PAC在此类患者中的应用提供参考.方法回顾性分析2006-2014年首都医科大学附属北京安贞医院综合外科ICU收治的妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,比较留置与未留置PA... 详细信息

目的探讨肺动脉导管（PAC）在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用,为PAC在此类患者中的应用提供参考.方法回顾性分析2006-2014年首都医科大学附属北京安贞医院综合外科ICU收治的妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,比较留置与未留置PAC患者的临床及预后.结果术前超声心动图测量肺动脉收缩压,留置PAC患者为（103.0±24.1） mmHg（1 mmHg =0.133kPa）,未留置PAC患者为（96.4 ±27.3） mmHg,差异无统计学意义（P=0.175）.超声心动图测量肺动脉压与PAC测量肺动脉压比,有高估或低估的可能,差值波动在-38.4 ～ 49.5 mmHg.与未留置PAC患者比,留置PAC患者特发性肺动脉高压比例较高（20.0％比3.2％）;术中采用连续硬膜外麻醉比例高（89.1％比65.1％）;去甲肾上腺素、多巴酚丁胺、西地那非、前列地尔、伊洛前列素及低分子肝素的使用较多;病死率较高（16.4％比3.2％）;低体重儿（63.9％比30.6％）、极低体重儿（19.4％比13.9％）的比例较高;人工流产比例略低（5.5％比17.5％）.留置PAC患者术后ICU停留时间[6.0（5.0）d比1.0（3.0）d]、术后住院时间[8.0（6.0）d比8.0（4.0）d]、总住院费用[43 999.22（38 267.27）元比14 878.24（10 564.47）元]高于未留置PAC患者.PAC相关并发症的发生率为7.3％.结论对临床症状较重的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者留置PAC,有利于围产期持续肺动脉压监测及指导药物治疗,以改善患者的临床结局,降低短期病死率,而超声心动图测量肺动脉压不能替代PAC在肺动脉压监测中的地位.

关键词：高血压,肺性妊娠肺动脉导管围手术期

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耐低氮大豆资源的苗期筛选与评价

大豆科学 2023年第5期42卷 545-553页

作者：孙浩楠曹霞朱贵爽李佳锴周磊吕叶邱红梅李志刚内蒙古民族大学农学院/科尔沁沙地生态农业国家民委重点实验室内蒙古通辽028000 吉林省农业科学院/大豆国家工程研究中心吉林长春130033

为探究大豆苗期耐低氮资源鉴定的指标与方法,筛选耐低氮大豆种质,本试验以234份国内外大豆品种资源为试验材料,设置低氮和正常氮2个氮水平,在处理24 d时测定茎粗、株高、叶柄长、叶绿素相对含量等12个指标。结果表明:大豆苗期各指标均值... 详细信息

为探究大豆苗期耐低氮资源鉴定的指标与方法,筛选耐低氮大豆种质,本试验以234份国内外大豆品种资源为试验材料,设置低氮和正常氮2个氮水平,在处理24 d时测定茎粗、株高、叶柄长、叶绿素相对含量等12个指标。结果表明:大豆苗期各指标均值在2个氮水平下存在显著差异,耐低氮系数的平均值范围为0.48~1.38;通过主成分分析将12个指标转化为5个主要成分,累计贡献率达85.37%,并构建耐低氮大豆种质资源评价方程:D=0.48D_(1)+0.21D_(2)+0.13D_(3)+0.11D_(4)+0.08D_(5);基于耐低氮综合评价值(D)进行聚类分析将234份大豆品种分为5类,分别为高耐低氮型、耐低氮型、中耐氮型、敏感型和高敏型,筛选出高耐低氮资源,包括茬前田豆、宝丰11和射阳半夏子等8份,高敏型种质,包括ラニホクジロメ、黔豆1号和WDD01135等11份。依据逐步回归分析得出株高、总干重、叶柄长、茎粗和地下干重5个性状的耐低氮系数可作为鉴定资源耐低氮性的主要指标。本研究构建的大豆耐低氮种质资源评价体系,将为耐低氮大豆品种的鉴定与筛选奠定基础。

关键词：大豆种质资源低氮正常氮耐低氮资源

芳香烃受体基因多态性及单倍型与溃疡性结肠炎的关系

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中华消化杂志 2018年第8期38卷 548-553页

作者：吴利敏吴超群黄小春骆家凯叶子煊洪伟军林子健蒋益温州医科大学附属第二医院消化内科浙江省325000

目的探讨芳香烃受体（AhR）基因多态性及单倍型与UC易感性的关系。方法选取2010年1月至2017年10月温州医科大学附属第二医院和第一医院、温州市中心医院及温州市人民医院396例UC患者为UC组，同期573名性别、年龄相匹配的健康体格检查者... 详细信息

目的探讨芳香烃受体（AhR）基因多态性及单倍型与UC易感性的关系。方法选取2010年1月至2017年10月温州医科大学附属第二医院和第一医院、温州市中心医院及温州市人民医院396例UC患者为UC组，同期573名性别、年龄相匹配的健康体格检查者为健康对照组。采用改良多重高温连接酶检测反应技术检测AhR（rs10249788、rs2066853、rs2158041）3个单核昔酸多态性（SNP）。采用非条件logistic回归分析各SNP的突变等位基因和基因型频率差异及其与UC临床病理特征的关系。采用Haploview4．2软件进行连锁不平衡分析。结果UC组中AhR（rsl0249788）的突变等位基因C及基因型TC＋CC频率高于健康对照组[7S．00％（594／792）比69．98％（802／1146），95．45％（378／396）比91．10％（522／573）]，OR（95％CI）分别为1．287（1．049～1．579）和2．052（1．180～3．568），差异均有统计学意义（P=0．016、0．011）。与远端结肠炎患者相比，广泛结肠炎患者中AhR（rsl0249788）的突变等位基因C及基因型TC＋CC频率增高E71．34％（341／478）比80．57％（253／314），93．31％（223／239）比98．73％（155／157）]，OR（95％CI）分别为1．666（1．183～2．347）和5．561（1．260～24．530），差异均有统计学意义（P=0．003、0．023）。连锁不平衡分析显示，rsl0249788和rs2066853、rsl0249788和rs2158041、rs2066853和rs2158041彼此连锁（D’=0．636、0．430、0．980，r^2=0．270、0．023、0．177）。与健康对照组相比，UC组中单倍型TAC的频率降低[20．20％（231．5／1146．0）比16．24％（128．6／792．O）]，CAC的频率增高[14．43％（165．4／1146．0）比20．47％（162．1／792．0）]，OR（95％CI）分别为0．767（O．605～O．973）和1．529（1．204～1．941），差异均有统计学意义（P=0．029、P〈0．01）。进一步分析发现，广泛结肠炎患者中单倍型CGC的频率高于远端结肠炎患者E38．69％（121．5／314．0）比29．48％（140．9／478．0）]，OR（95％CI）为1．511（1．119～2．040），差异有统计学意义（P=0．007），单倍型TAC的频率低于远端结肠炎患者[12．10％（38／314．0）比17．55％（83．9／478．0）]，OR（95％CI）为0．646（0．483～0．983），差异有统计学意义（P=0．037）。结论AhR（rsl0249788）可能是影响UC易感性的潜在位点，并与rs2066853和rs2158041协同影响UC的发病风险和疾病部位。

关键词：结肠炎溃疡性多态现象遗传单元型芳香烃受体

冠心病患者外科术后并发脓毒症强化胰岛素治疗效果及血清细胞因子影响的观察

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心肺血管病杂志 2010年第2期29卷 88-90,100页

作者：张京岚陈尧李同勋李强叶清卢家凯首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所SICU 北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科北京100029

目的:探讨强化胰岛素治疗对冠心病患者普通外科术后并发脓毒症者疗效及对血清IL-6及TNF-α表达的影响。方法:选取120例普通外科手术后并发脓毒症的冠心病患者,随机分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组在常规治疗基础上加用强化胰岛... 详细信息

目的:探讨强化胰岛素治疗对冠心病患者普通外科术后并发脓毒症者疗效及对血清IL-6及TNF-α表达的影响。方法:选取120例普通外科手术后并发脓毒症的冠心病患者,随机分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组在常规治疗基础上加用强化胰岛素治疗,并将随机血糖严格控制在4.4～6.1mmol/L。常规治疗组只在随机血糖超过10mmol/L时开始应用胰岛素并控制血糖在8～10mmol/L。患者于治疗前、治疗后观察血清中IL-6及TNF-α的表达,比较其差异。结果:观察组患者的治愈率高于对照组,观察组患者的住院时间明显短于对照组。2组患者治疗后血清中IL-6及TNF-α的水平均下降,但观察组的下降值更明显。结论:强化胰岛素对冠心病患者外科术后并发脓毒症者疗效明显,并对血清中IL-6及TNF-α的表达有重要的调节作用,临床中可以积极应用。

关键词：高血糖强化胰岛素治疗细胞因子脓毒症冠状动脉疾病

电弧微铸锻增材制造AlMgSc合金纵扭复合超声振动干铣削加工特性研究

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中国机械工程 2022年第24期33卷 2971-2979,2989页

作者：韩光超杨家凯叶泽玖徐林红张海鸥杨海涛中国地质大学(武汉)机械与电子信息学院武汉430074 华中科技大学机械科学与工程学院武汉430074 中国地质大学深圳研究院深圳518057

对电弧微铸锻增材制造AlMgSc合金进行纵扭超声复合干铣削加工特性试验研究,探讨超声铣削工艺参数对切削力、表面形貌、加工硬化及刀具磨损等AlMgSc合金干铣削成形特性的影响规律。结果表明:与锻造和常规电弧增材成形铝合金相比,微铸锻... 详细信息

对电弧微铸锻增材制造AlMgSc合金进行纵扭超声复合干铣削加工特性试验研究,探讨超声铣削工艺参数对切削力、表面形貌、加工硬化及刀具磨损等AlMgSc合金干铣削成形特性的影响规律。结果表明:与锻造和常规电弧增材成形铝合金相比,微铸锻增材制造AlMgSc合金由于具备更加致密的微观组织、更高的强度和硬度而在超声干铣削成形过程中会产生更大的铣削力,更容易发生加工硬化。与常规干铣削相比,采用纵扭复合超声干铣削可以获得更小的表面粗糙度,并有利于减轻刀具磨损。

关键词：纵扭超声振动干铣削电弧微铸锻增材制造 AlMgSc合金切削特性

腐熟羊粪有机肥配施无机肥对植烟土壤微生物群落结构和多样性的影响

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土壤 2023年第4期55卷 804-811页

作者：温烜琳马宜林周俊学高佳凯张水源张枫申欣王悦华申洪涛元野李友军刘领河南科技大学农学院河南洛阳471023 河南省烟草公司洛阳市公司技术中心河南洛阳471000 河南省烟草公司洛阳市公司宜阳县分公司河南宜阳471600 河南省烟草公司洛阳市公司嵩县分公司河南嵩县471400 河南中烟工业有限责任公司技术中心郑州450000 黑龙江省烟草公司牡丹江烟草科学研究所黑龙江牡丹江157011

为了探究腐熟羊粪有机肥与无机肥配施对洛阳烟区植烟土壤微生物群落结构和土壤肥力特性的影响,采用盆栽控制试验和高通量测序技术,研究了不施肥(CK)、100%无机氮肥(T0)、50%羊粪有机肥氮+50%无机氮肥(T50)和100%羊粪有机肥氮(T100)4个... 详细信息

为了探究腐熟羊粪有机肥与无机肥配施对洛阳烟区植烟土壤微生物群落结构和土壤肥力特性的影响,采用盆栽控制试验和高通量测序技术,研究了不施肥(CK)、100%无机氮肥(T0)、50%羊粪有机肥氮+50%无机氮肥(T50)和100%羊粪有机肥氮(T100)4个处理下植烟土壤细菌和真菌群落结构及多样性的差异,并结合土壤理化性质分析了土壤肥力指标与土壤微生物多样性的关系。结果表明:植烟土壤细菌优势菌门为变形菌门(Proteobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteria)和放线菌门(Actinobacteria),土壤真菌优势菌门为子囊菌门(Ascomycota)和担子菌门(Basidiomycota);T50处理的变形菌门、酸杆菌门和子囊菌门相对丰度最高,但放线菌门和担子菌门相对丰度最低;NMDS分析和相似性分析发现,T50处理的土壤微生物群落结构与其他处理差异显著;Alpha多样性分析也表明,T50处理土壤细菌和真菌群落的丰富度和多样性最高。不同处理土壤理化性质和土壤关键酶活性差异显著,以T50处理土壤养分含量和土壤碳氮代谢酶的活性最高;Pearson相关性分析显示,土壤碱解氮、有效磷、速效钾含量及蛋白酶和脲酶活性与植烟土壤微生物多样的关系最为密切。总之,采用腐熟羊粪有机肥和无机肥配施通过影响植烟土壤细菌和真菌群落结构和多样性,促进了土壤养分的释放和转化,有利于土壤养分的供应和土壤质量的提升,研究结果为洛阳烟区应用羊粪有机肥改良土壤提供了理论依据。

关键词：腐熟羊粪有机肥烤烟土壤养分土壤酶活性细菌真菌多样性和群落组成

祁连山国家公园生态脆弱性评价——以张掖段为例

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资源环境与工程 2021年第3期35卷 355-358页

作者：贾雪梅高烨周涛张国信唐家凯王运兴周自强甘肃省科学院地质自然灾害防治研究所甘肃兰州730000 兰州大学土木工程与力学学院甘肃兰州730000 甘肃建研岩土工程有限公司甘肃兰州730000

祁连山国家公园张掖段为生态脆弱敏感区。为探讨该区的生态脆弱性,采用主成分分析法,选取植被、高程、降雨量、气温、坡度、土壤湿度、土壤亮度和土地利用类型8个影响因子进行研究。结果表明,从西北至东南,研究区地势由高变低,归一化植... 详细信息

祁连山国家公园张掖段为生态脆弱敏感区。为探讨该区的生态脆弱性,采用主成分分析法,选取植被、高程、降雨量、气温、坡度、土壤湿度、土壤亮度和土地利用类型8个影响因子进行研究。结果表明,从西北至东南,研究区地势由高变低,归一化植被指数、气温和降雨量由低变高,生态脆弱性由高变低;影响生态脆弱性的主要因素为平均降雨量、坡度和土地利用类型。该项研究可为祁连山国家公园可持续发展和生态环境保护提供依据。

关键词：生态脆弱性祁连山国家公园张掖

妊娠对先天性心脏病相关肺动脉高压患者远期预后影响的初步研究

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中华全科医师杂志 2018年第6期17卷 462-466页

作者：欧啟添卢家凯杨冬叶清高洁耿丽敏孙建萍王腾科张京岚首都医科大学附属北京安贞医院综合外科ICU 100029 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 100029

目的探讨妊娠对先天性心脏病相关肺动脉高压（PAH-CHD）患者远期预后的影响.方法回顾性分析2004-2013年北京安贞医院收治且获得随访的40例合并PAH-CHD孕产妇患者（妊娠组）的临床资料,以1∶1比例选择同期未妊娠的40例PAH-CHD女性患者... 详细信息

目的探讨妊娠对先天性心脏病相关肺动脉高压（PAH-CHD）患者远期预后的影响.方法回顾性分析2004-2013年北京安贞医院收治且获得随访的40例合并PAH-CHD孕产妇患者（妊娠组）的临床资料,以1∶1比例选择同期未妊娠的40例PAH-CHD女性患者为对照（对照组）,于2016年4-10月随访两组患者的生存结局、心功能状况（远期心功能分级）,比较两组远期临床结局的差异.结果平均随访（6.5±1.9）年.两组均无死亡病例.妊娠组与对照组的远期心功能纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅰ～Ⅳ级分别为13、19、6、2例与16、17、7、0例,差异无统计学意义（Z=-1.41,P=0.16）.调整年龄、随访时间、靶向药物治疗、艾森门格综合征后显示,妊娠对PAH-CHD患者远期心功能恶化的影响无统计学意义（P=0.70,OR=1.32,95％ CI：0.33 ～5.37）.结论妊娠对PAH-CHD患者的远期心功能预后可能无明显影响.

关键词：妊娠高血压,肺性预后队列研究

留置肺动脉导管的妊娠合并肺动脉高压患者的术后治疗

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中国医药 2017年第4期12卷 593-597页

作者：王腾科卢家凯陈晓李强叶清高洁孙建萍耿丽敏王慧李燕娜曾哲淳张京岚首都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 100029 北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室收治的53例妊娠终止术后留置PAC的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的临床资料，按转归分为生存组（46例）和死亡组（7例），比较生存组与死亡组患者临床资料的差异。结果43例患者诊断先天性... 详细信息

都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室收治的53例妊娠终止术后留置PAC的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的临床资料，按转归分为生存组（46例）和死亡组（7例），比较生存组与死亡组患者临床资料的差异。结果43例患者诊断先天性心脏病相关肺动脉高压，10例诊断特发性肺动脉高压。34例患者行剖宫产术，19例行剖宫取胎术，其中49例患者采取连续硬膜外麻醉。术后应用血管收缩药、正性肌力药及肺动脉高压特异性治疗药物，其剂量根据血流动力学参数调节。6例患者死于肺动脉高压危象，1例死于心脏骤停，死亡率13.2%（7/53）。死亡组患者特发性肺动脉高压比例较高，且世界卫生组织心功能分级较差，术后2～36 h平均肺动脉压高于生存组，其中2、8、10、12、18、20、22、24、36 h差异有统计学意义［（70±5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（65±4）mmHg、（70±6）mmHg比（64±4）mmHg、（72±7）mmHg比（61±4）mmHg、（67±7）mmHg比（61±4）mmHg、（66±8）mmHg比（60±4）mmHg、（68±5）mmHg比（60±4）mmHg、（66±4）mmHg比（58±4）mmHg、（65±4）mmHg比（61±5）mmHg、（70±4）mmHg比（66±3）mmHg］（P〈0.05）。42例患者发生术后并发症，其中PAC相关并发症2例。无新生儿死亡。结论中、重度肺动脉高压孕产妇妊娠终止术中至术后1周内留置PAC是安全的，且有利于持续对患者进行肺动脉压等血流动力学监测，指导药物治疗，改善患者临床结局，降低患者短期死亡率。

关键词：高血压肺性肺动脉导管妊娠围术期血流动力学监测