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Rolapitant预防术后恶心呕吐：一项前瞻性、双盲、安慰剂对照的随机试验

麻醉与镇痛 2012年第4期8卷 23-30页

作者： Tong J. Gan Jiezhun Gu Neil Singla Frances Chung Michael H. Pearman Sergio d. Bergese Ashraf S. Habib Keith A. Candiotti Yi Mo Susan Huyck Mary R. Creed Marc Cantillon Rolapitant Investigation group 黄礼兵(译) 崔苏扬(校) department of Anesthesiology Duke University Medical Center Durham North Carolina department of Clinical Trials Statistics Duke Clinical Research Institute Durham North Carolina Lotus Clinical Research Inc. Arcadia California department of Anesthesia University Health Network University of Toronto Toronto Ontario Canada department of Anesthesia Jane Phillips Medical Center Bartlesville Oldahoma department of Anesthesiology and Neurological Surgery Ohio State University Columbus Ohio department of Anesthesiology Duke University Medical Center Durham North Carolina University of Miami Miami Florida tt Schering-Plough Research Institute Kenilworth New Jersey duke Clinical Research Institute Durham North Carolina See the Appendix for a full listing of Rolapitant Investigation group participating investigators 不详

背景术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting，PONV）是一种常见的术后并发症。研究证实神经激肽．1（neurokinin一1，NK，）受体拮抗剂可以安全有效地用于预防和治疗人类PONV。Rolapitant（罗纳吡坦）为一种吸收迅速、半衰期相... 详细信息

背景术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting，PONV）是一种常见的术后并发症。研究证实神经激肽．1（neurokinin一1，NK，）受体拮抗剂可以安全有效地用于预防和治疗人类PONV。Rolapitant（罗纳吡坦）为一种吸收迅速、半衰期相当长（达180小时）的强效选择性NK、受体拮抗剂，潜在的药物相互作用低。我们对Rolapitant用于预防PONV高危人群的量效关系以及术后5天的预防迟发性IK）NV的效果进行了研究。方法这项关于Rolapitant的随机、多中心、双盲、有效剂量范围的研究设有安慰剂组和阳性对照组。纳入619例行开腹手术的成年妇女，基于PONV或晕动病史进行分层，分为6个研究组：Rolapitant口服剂量5mg组、20mg组、70nag组或200mg组；静注昂丹司琼4mg组或安慰剂组。主要研究终点：不考虑补救用药，拔管后24小时的无呕吐发生率。结果Rolapitant20mg、70mg或200mg组患者的术后24小时无呕吐发生率高于安慰剂组。Rolapitant剂量与主要转归呈线性相关。与安慰剂组相比，Rolapitant70mg和200mg组的呕吐次数明显更低（P≤0．001，对数秩和检验）。尽管术后24小时无呕吐次数在Rolapitant组和昂丹司琼对照组没有明显差异，但Rolapitant200mg组和70mg组的术后72小时和120小时无呕吐发生率更高（不考虑补救用药）。结论Rolapitant降低术后呕吐的疗效优于安慰剂，呈剂量依赖性地降低呕吐发生率。而且Rolapitant与安慰剂在不良反应方面没有差异。

关键词：术后恶心呕吐安慰剂对照随机试验预防双盲受体拮抗剂阳性对照组 PONV

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嗅鞘细胞移植在大鼠脊髓损伤处能够迁移和促进神经轴突生长吗?

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中国脊柱脊髓杂志 2007年第9期17卷 656-661,I0002-I0003页

作者：保罗·鲁（Paul LU）杨红玛雅·库伯森（Maya Culbertson）劳瑞·格雷厄姆（Loci Graham） A·珍妮·罗斯凯姆（A．jane Roskams）马克·H·图芩斯基（Mark H．Tuszynski）有郁（译者）美国圣地亚哥加利福尼亚大学神经科学系拉沃拉加州92093 美国圣地亚哥退伍军人医疗中心圣地亚哥加州92161 加拿大大不列颠省哥伦比亚大学动物学系渥太华加拿大不详

目的:探讨嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OEC)移植在大鼠损伤脊髓后是否有独特的迁移和轴突生长导向特性。方法:将表达绿色荧光蛋白基因的OEC注入到C4脊髓损伤大鼠距离损伤部位头端1mm及尾端1mm背柱白质处,注射后1、3、12、24h... 详细信息

目的:探讨嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OEC)移植在大鼠损伤脊髓后是否有独特的迁移和轴突生长导向特性。方法:将表达绿色荧光蛋白基因的OEC注入到C4脊髓损伤大鼠距离损伤部位头端1mm及尾端1mm背柱白质处,注射后1、3、12、24h及3、7、28d灌注固定取材,冰冻切片和免疫组化分析。用骨髓基质细胞和成纤维细胞移植到同样的损伤部位做为对照进行同样的分析。另将OEC注射到距离损伤部位头尾侧1mm处脊髓灰质内、小剂量注射在白质内、在损伤前3d或损伤后9d注射、注射到未损伤脊髓白质中,观察细胞迁移情况。结果:OEC在细胞注射后1h内即形成由注射压力造成的从注射部位向损伤处的被动性延伸带,并且不断地从注射部位向损伤处延伸扩散,在形态学方面好象起到"桥接"损伤处的作用。对照组骨髓基质细胞和成纤维细胞注射后也迅速形成细胞"桥接"带,并扩散至损伤空腔。将OEC注射到脊髓灰质内或小剂量注射或注射到未损伤的脊髓白质内、在脊髓损伤3d前或9d后注射细胞均没有见到细胞带延伸进入损伤部位。OEC在注射部位、细胞带以及损伤部位有增殖现象。28d后,共焦免疫酶标法证实细胞带取代了脊髓原有星形胶质细胞,但是下行或上行长束轴突没有优先延伸至该细胞带,也没能起到维持皮层脊髓轴突的桥接作用。结论:OEC在植入大鼠损伤脊髓后没有独特的迁移特性,与骨髓基质细胞或成纤维细胞相比没有明显促进轴突生长的作用,也没有支持皮层脊髓轴突在脊髓损伤处形成桥接的作用。

关键词：嗅鞘细胞脊髓损伤迁移轴突生长轴突导向

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