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Updates in arteriovenous malformation management: the post-ARUBA era

Stroke & Vascular Neurology 2020年第1期5卷 34-39页

作者： james feghali Judy Huang Department of Neurosurgery Johns Hopkins University School of MedicineBaltimoreMarylandUSA

Brain arteriovenous malformations(AVMs)are complex and heterogeneous lesions that can rupture,causing significant morbidity and *** ruptured lesions are usually treated,the management of unruptured AVMs remains unclear.A Randomized trial of Unruptured Brain Arteriovenous Malformations(ARUBA)was the first trial conducted to compare the effects of medical and interventional *** it concluded that medical therapy was superior in preventing stroke and death over a follow-up period of 33 months,the findings were met with intense criticism regarding several aspects of study design,progression,and analysis/***,the increased use of stand-alone embolisation relative to microsurgery in a cohort with predominantly low-grade lesions combined with a short follow-up period amplified treatment ***,several observational studies were conducted on ARUBA-eligible patients to investigate the safety and efficacy of microsurgery,radiosurgery,and endovascular embolisation over longer follow-up *** reports showed that favourable safety profiles and cure rates can be achieved with appropriate patient selection and judicious use of different treatment modalities in multidisciplinary *** large prospective randomised trials on AVMs may not be feasible,it is important to make use of practice-based data beyond the flawed ARUBA study to optimise patients’lifetime outcomes.

关键词： treatment lifetime alone

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