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Clinical implications,diagnosis,and management of diabetes in patients with chronic liver diseases

World Journal of Hepatology 2020年第9期12卷 533-557页

作者： Waihong Chung Kittichai Promrat jack wands Division of Gastroenterology Department of MedicineRhode Island HospitalProvidenceRI 02905United States Division of Gastroenterology and Hepatology Providence VA Medical CenterProvidenceRI 02908United States Liver Research Center The Warren Alpert Medical School of Brown UniversityProvidenceRI 02903United States

Diabetes mellitus(DM)negatively affects the development and progression of chronic liver diseases(CLD)of various *** DM and CLD are also associated with worse clinical outcomes with respect to mortality,the occurrence of hepatic decompensation,and the development of hepatocellular carcinoma(HCC).Unfortunately,early diagnosis and optimal treatment of DM can be challenging,due to the lack of established clinical guidelines as well as the medical complexity of this patient *** conducted an exploratory review of relevant literature to provide an up-to-date review for internists and hepatologists caring for this patient *** reviewed the epidemiological and pathophysiological associations between DM and CLD,the impact of insulin resistance on the progression and manifestations of CLD,the pathogenesis of hepatogenic diabetes,as well as the practical challenges in diagnosis and monitoring of DM in this patient *** also reviewed the latest clinical evidence on various pharmacological antihyperglycemic therapies with an emphasis on liver disease-related clinical ***,we proposed an algorithm for managing DM in patients with CLD and discussed the clinical and research questions that remain to be addressed.

关键词： End stage liver disease Diabetes mellitus Liver cirrhosis Insulin resistance Non-alcoholic fatty liver disease Liver diseases

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腹膜后脂肪肉瘤中天冬氨酸-天冬酰胺β轻化酶蛋白的表达及其临床意义

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中华普通外科杂志 2019年第8期34卷 700-703页

作者：肖萌萌刘世博崔宇晴王丽华陈骏苗成利饶晓松陈雪松董晓群 jack wands 罗成华北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科 102206 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科 150081 北京大学国际医院病理科 102206 布朗大学WarrenAlpert医学院肝脏研究中心美国罗德岛州02903

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤中天冬氨酸-天冬酰胺β轻化酶(aspartate-β-hydroxylase,ASPH)的表达,分析其与患者的临床病理学特征及预后的关系。方法收集2017年2月至2018年2月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科收治并经过手术治疗的69例腹膜... 详细信息

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤中天冬氨酸-天冬酰胺β轻化酶(aspartate-β-hydroxylase,ASPH)的表达,分析其与患者的临床病理学特征及预后的关系。方法收集2017年2月至2018年2月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科收治并经过手术治疗的69例腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,通过免疫组化方法检测肿瘤组织中ASPH的表达,采用SYFPEITHI和NetMHCpan软件预测方法对ASPH蛋白HLA-A2限制性CTL表位进行预测。结果本组69例腹膜后脂肪肉瘤患者的ASPH阳性率为81%,其中高分化脂肪肉瘤ASPH阳性率为73%,去分化脂肪肉瘤ASPH阳性率为87%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。ASPH表达水平高与低的患者术后无复发生存率差异有统计学意义(P<0.05)。用基序预测法筛选出5个HLA-A2限制性CTL表位(9肽)与HLA-A2分子具有较高的结合力。结论腹膜后脂肪肉瘤中ASPH表达水平与肿瘤恶性程度呈正相关.ASPH表达水平是腹膜后脂肪肉瘤术后无复发生存率的独立危险因素。ASPH存在HLA-A2限制性CTL表位,有望用于腹膜后脂肪肉瘤的免疫治疗。

关键词：脂肪肉瘤腹膜后肿瘤存活率免疫治疗

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