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后腹腔镜输尿管手术的改良应用

临床泌尿外科杂志 2010年第3期25卷 179-181页

作者：魏强刘久敏南方医科大学南方医院肾移植科广州510515 广东省人民医院泌尿外科

目的:探讨改良后腹腔镜输尿管手术的技术方法以及在治疗输尿管疾病中的应用价值和效果。方法:回顾性分析2006年3月～2008年12月间应用改良后腹腔镜输尿管手术治疗的47例输尿管结石、腔静脉后输尿管、UPJ连接处梗阻、输尿管狭窄患者的临... 详细信息

目的:探讨改良后腹腔镜输尿管手术的技术方法以及在治疗输尿管疾病中的应用价值和效果。方法:回顾性分析2006年3月～2008年12月间应用改良后腹腔镜输尿管手术治疗的47例输尿管结石、腔静脉后输尿管、UPJ连接处梗阻、输尿管狭窄患者的临床资料。结果:47例手术均取得成功,平均手术时间96 min,术中出血20 ml,无手术相关并发症,无中转开放手术者。其中38例患者平均随访15个月,复查B超或IVU提示患侧输尿管通畅,同侧肾积水明显减轻,无吻合口狭窄、尿瘘、感染等并发症。结论:改良后腹腔镜输尿管手术简单易行,显著减少手术时间,效果确切,值得临床推广。

关键词：腹腔镜术输尿管手术后腹腔镜手术

基于肿瘤免疫微环境的免疫治疗策略在晚期肾透明细胞癌中的应用进展

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中华泌尿外科杂志 2021年第1期42卷 67-70页

作者：林恩宇刘久敏余玉明广东省人民医院泌尿外科广东省医学科学院广州510080 汕头大学医学院广东汕头515041

近期的临床研究结果显示,仍有大量晚期肾透明细胞癌(ccRCC)患者对免疫检查点抑制剂(ICIs)无反应。提高ccRCC患者免疫治疗反应是当前迫切的临床需求。靶向不同的肿瘤免疫微环境成分成为克服晚期ccRCC免疫治疗耐药性和优化治疗策略的突破... 详细信息

近期的临床研究结果显示,仍有大量晚期肾透明细胞癌(ccRCC)患者对免疫检查点抑制剂(ICIs)无反应。提高ccRCC患者免疫治疗反应是当前迫切的临床需求。靶向不同的肿瘤免疫微环境成分成为克服晚期ccRCC免疫治疗耐药性和优化治疗策略的突破点。本文概述晚期ccRCC免疫治疗面临的挑战,并总结基于肿瘤免疫微环境的新型免疫治疗策略,包括靶向其他共抑制分子和共刺激分子、改良细胞因子疗法、小分子免疫调节剂、靶向免疫代谢和癌症疫苗等。

关键词：肾肿瘤肾透明细胞癌免疫治疗肿瘤免疫微环境

转录因子E2F1表达对前列腺癌细胞侵袭能力的影响

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中华医学杂志 2017年第36期97卷 2856-2859页

作者：毕学成蒲小勇刘久敏黄尚广东省人民医院(广东省医学科学院)泌尿外科广州510000

目的探讨转录因子E2F1对前列腺癌细胞侵袭能力的影响及相关临床意义。方法通过前列腺癌临床基因芯片微列阵数据分析E2F1基因表达水平与临床预后指标的关系；构建稳定沉默E2F1表达的前列腺癌PC3细胞株；运用蛋白免疫印迹方法检测转染细... 详细信息

目的探讨转录因子E2F1对前列腺癌细胞侵袭能力的影响及相关临床意义。方法通过前列腺癌临床基因芯片微列阵数据分析E2F1基因表达水平与临床预后指标的关系；构建稳定沉默E2F1表达的前列腺癌PC3细胞株；运用蛋白免疫印迹方法检测转染细胞株中E2F1和相关肿瘤侵袭分子标志物蛋白表达水平；按照空白对照组和sh-E2F1实验组进行细胞侵袭实验和细胞划痕实验，检测两组在单位时间内的细胞迁移数量。结果E2F1的mRNA表达水平上调与前列腺癌患者术后生化复发率和总体生存率的降低呈正相关（P=0．047，0．035），而且E2F1表达水平与前列腺癌病理分期、Gleason评分和肿瘤转移密切相关（P〈0．05）；稳定沉默E2F1的前列腺癌PC3细胞构建成功，蛋白免疫印迹结果显示E2F1抑制组的波形蛋白（Vimentin）、CD147、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9蛋白表达量与对照组相比下降，而E-钙黏附蛋白（cadherin）的蛋白表达量上升，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；抑制E2F1表达的前列腺癌细胞与对照组相比，侵袭和迁移功能均明显减弱，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论E2F1通过多种机制增强前列腺癌细胞的侵袭转移能力，其表达水平与前列腺癌患者的不良预后存在重要关系。

关键词：前列腺肿瘤 E2F1转录因子侵袭性

保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响

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南方医科大学学报 2014年第11期34卷 1702-1704页

作者：徐战平刘久敏郑祥光蒲小勇广东省人民医院//广东省医学科学院泌尿外科广东广州510080 广东省人民医院//广东省医学科学院生殖医学科广东广州510080

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKVP）中保留膀胱颈完整性对低龄前列腺增生患者性功能及其生活质量的影响。方法32例低龄前列腺增生症患者，平均55．4岁（50～60岁）。采用Gyrus等离子系统行前列腺电切，术中注意保留膀胱颈横行纤... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKVP）中保留膀胱颈完整性对低龄前列腺增生患者性功能及其生活质量的影响。方法32例低龄前列腺增生症患者，平均55．4岁（50～60岁）。采用Gyrus等离子系统行前列腺电切，术中注意保留膀胱颈横行纤维肌肉区。术前和术后采用勃起功能国际问卷（IIEF-5）和生活质量评分表（QoL）评价患者勃起功能和生活质量，同时观察随访患者有无逆行射精等。结果所有患者随访均超过6月，随访期间只有1例患者（3．13％）术后勃起功能异常；术后3个月5例患者（15．6％）出现逆行射精，术后6个月有3例（9．4％）仍有逆行射精。结论PKVP术中注意保留膀胱颈，对低龄前列腺增生症患者术后勃起功能有保护作用。

关键词：经尿道前列腺等离子电切术良性前列腺增生症勃起功能障碍逆行射精

后腹腔镜肾盂切开取石术和经皮肾镜取石术治疗肾盂结石的疗效比较

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中华泌尿外科杂志 2017年第2期38卷 92-94页

作者：毕学成刘久敏蒲小勇黄尚广东省人民医院泌尿外科广州510180

目的比较后腹腔镜肾盂切开取石术（retroperitoneal laparoscopic pyelolithotomy,RLP）与经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗肾盂结石的疗效.方法回顾性分析2009年1月至2016年7月我们收治的43例行RLP和46例行PCNL治疗肾盂结石患者的临床资料.RLP组男23例,女20例;年龄21 ～ 67岁,平均45.0岁;结石最大径3.5 ～4.8 cm,平均4.1 cm;结石单发19例,多发24例;轻度肾积水17例,中重度肾积水26例;左侧结石21例,右侧结石22例;合并泌尿系感染12例.PCNL组男26例,女20例;年龄25～62岁,平均45.4岁;结石最大径3.4～5.1 cm,平均4.0 cm;结石单发22例,多发24例;轻度肾积水19例,中重度肾积水27例;左侧结石24例,右侧结石22例;合并泌尿系感染10例.两组间比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、结石清除率等各项指标.结果 RLP组与PCNL组手术时间分别为（117.5 ±16.7） min和（118.3±16.6） min,组间差异无统计学意义（P=0.547）.两组住院时间分别为（4.5±0.5）d和（6.1±0.9）d,术后血红蛋白下降分别为（4.5±1.2）g/L和（18.1 ±3.4）g/L,术后输血率分别为2.3％（1/43）和14.0％（6/43）,术后感染性休克发生率分别为0和9.3％（4/43）,两组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.术后RLP组结石清除率为97.7％（42/43）,PCNL组为95.3％（41/43）,差异无统计学意义（P=0.5573）.结论 RLP较PCNL恢复快、出血少、并发症少,对有腹腔镜手术经验的术者是一种安全有效的方法.

关键词：肾结石后腹腔镜肾盂切开取石术经皮肾镜取石术治疗

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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果

中国医药科学 2016年第17期6卷 225-228页

作者：刘松华刘久敏广东省河源市源城区人民医院泌尿外科广东河源517000 广东省人民医院泌尿外科广东广州510080

目的观察并分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法选取在本院85例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组。观察组43例前列腺患者,采用经尿道前列腺电切术治疗;对照组42例前列腺患者,采用经尿道前列腺汽化电切术。结... 详细信息

目的观察并分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法选取在本院85例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组。观察组43例前列腺患者,采用经尿道前列腺电切术治疗;对照组42例前列腺患者,采用经尿道前列腺汽化电切术。结果观察组患者手术时间、术后住院时间、术后置管时间及术中出血明等指标显优于对照组(P<0.05);根据IPSS及QOL评分显示,观察组患者治疗后前列腺增生情况及生活质量明显改善,优于治疗前及对照组(P<0.05);观察组最大尿流率提高,残余尿量减少,治疗后明显优于治疗前及对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症效果明显,前列腺功能及生活质量明显改善。

关键词：前列腺电切术前列腺增生症

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二氧化碳气腹对腹腔镜下移植肾功能的影响

南方医科大学学报 2012年第1期32卷 119-121页

作者：徐战平蒲小勇杨浣情郑祥光刘久敏广东省医学科学院/广东省人民医院泌尿外科广东广州510080

目的探讨不同压力CO2气腹对大鼠肾功能的影响,为临床上改善移植后肾功能提供依据。方法选用SD大鼠120只,建立气腹模型,按不同CO2气腹压和不同的CO2气腹作用时间分为0.67 kPa 30 min组、0.67 kPa 60 min组、0.67 kPa 120 min组;1.33 kPa ... 详细信息

目的探讨不同压力CO2气腹对大鼠肾功能的影响,为临床上改善移植后肾功能提供依据。方法选用SD大鼠120只,建立气腹模型,按不同CO2气腹压和不同的CO2气腹作用时间分为0.67 kPa 30 min组、0.67 kPa 60 min组、0.67 kPa 120 min组;1.33 kPa 30 min组、1.33 kPa 60 min组、1.33 kPa 120 min组;2.0 kPa 30 min组、2.0 kPa 60 min组以及2.0 kPa 120 min组,同时设立对照组,各组术后检测血尿素氮、血肌酐、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果随着手术时间的延长以及气腹压力的增加,血肌酐,血尿素氮及尿NAG均逐渐升高,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着手术时间延长及气腹压力的增加,肾功能损害逐渐加重。提示临床上实施后腹腔镜活体供肾切取术时应尽量缩短手术时间,降低气腹压力。

关键词：二氧化碳气腹肾功能大鼠

微小RNA-221通过靶基因细胞因子信号抑制因子1表达水平调控前列腺癌细胞的侵袭力

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中华实验外科杂志 2017年第10期34卷 1664-1666页

作者：毕学成刘久敏蒲小勇黄尚广东省人民医院(广东省医学科学院)泌尿外科广州510080

目的观察前列腺癌细胞中微小RNA（miRNA，miR）-221的表达及其对前列腺癌细胞侵袭力的影响。方法应用实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测miR-221在前列腺正常细胞株与前列腺癌细胞株中表达的差异，利用细胞转染构建miR-221过表... 详细信息

目的观察前列腺癌细胞中微小RNA（miRNA，miR）-221的表达及其对前列腺癌细胞侵袭力的影响。方法应用实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测miR-221在前列腺正常细胞株与前列腺癌细胞株中表达的差异，利用细胞转染构建miR-221过表达和抑制细胞株，再通过细胞迁移实验检测细胞侵袭力的变化；使用荧光素酶报告实验验证miR-221与细胞因子信号抑制因子1（SOCS1）基因的直接调控关系，再采用Western blot检测细胞中SOCS1基因表达水平的变化。结果RT-qPCR检测细胞株可见miR-221在PC3、LNCaP和DU145 3种前列腺癌细胞株中表达量（6.51、7.52和8.03）均比前列腺正常细胞株表达量（12.12）低（F＝235.852，P＝0.000），其中两两比较差异也有统计学意义。细胞迁移实验结果显示，过表达miR-221的前列腺肿瘤细胞迁移速度显著慢于对照组（25.3 h比17.8 h）。荧光素酶报告实验显示，miR-221能明显抑制SOCS1-3’UTR的荧光素酶活性（P＝0.006）。过表达miR-221后，PC3细胞中SOCS1的蛋白表达下调（P＝0.035）。结论miR-221负调控SOCS1能抑制前列腺癌细胞的迁移。

关键词：前列腺癌微小RNA-221 侵袭力细胞因子信号抑制因子1

ErbB3结合蛋白1对前列腺癌细胞增殖的影响及其临床意义

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中华实验外科杂志 2018年第6期35卷 1155-1157页

作者：毕学成刘久敏黄尚蒲小勇广东省人民医院(广东省医学科学院)泌尿外科广州510080

目的观察ErbB3结合蛋白l（Ebpl）在前列腺癌组织的表达，探讨Ebol对前列腺癌发展的作用机制和临床意义。方法免疫组织化学方法检测Ebpl蛋白在33例前列腺癌组织、25例前列腺增生组织中的表达，分析Ebpl基因在前列腺癌临床基因芯片中的表... 详细信息

目的观察ErbB3结合蛋白l（Ebpl）在前列腺癌组织的表达，探讨Ebol对前列腺癌发展的作用机制和临床意义。方法免疫组织化学方法检测Ebpl蛋白在33例前列腺癌组织、25例前列腺增生组织中的表达，分析Ebpl基因在前列腺癌临床基因芯片中的表达，探讨Ebpl表达与前列腺癌临床病理指标的关系。构建Ebpl过表达载体并转染LNCaP前列腺癌细胞株，Westernblot法检测Ebpl蛋白表达水平，通过观察转染细胞增殖和采用流式细胞仪分析细胞周期变化，验证Ebpl影响肿瘤细胞生长的作用机制。结果临床样本免疫组织化学结果表明Ebpl蛋白在25例正常前列腺增生组织中表达水平显著升高，阳性表达率为84．0％（21／25），而33例前列腺癌组织中表达下调，阳性表达率为69．7％（23／33）（P=0．001），并且表达水平与Gleason评分和病理分期呈负相关（P=0．035）；同样，Ebpl基因表达水平与Gleason评分、病理分期、肿瘤是否转移和术后前列腺特异抗原（PSA）生化复发等指标呈负相关（P=0．032）。过表达Ebpl前列腺癌细胞增殖缓慢，流式细胞仪检测表明G1期实验组细胞比例（78．75％）高于对照组（53．47％）。结论Ebpl通过调控细胞周期抑制前列腺癌细胞的增殖生长，其表达水平与前列腺癌进展和临床预后相关。

关键词：前列腺癌细胞周期 ErbB3结合蛋白1 肿瘤进展预后