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麻醉学科住院医师规范化培训的问题与改进

继续医学教育 2018年第9期32卷 68-69页

作者：金海龙张利勇韩如泉首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科北京100050

住院医师规范化培训是临床医师培养的重要环节,但在我国起步较晚,实施过程中需要不断地积极发现问题并予以改进。我院麻醉科充分重视住院医师规范化培训,在完善培训制度、选拔合格带教老师、提高临床操作能力和科研素质、完善记录与考... 详细信息

住院医师规范化培训是临床医师培养的重要环节,但在我国起步较晚,实施过程中需要不断地积极发现问题并予以改进。我院麻醉科充分重视住院医师规范化培训,在完善培训制度、选拔合格带教老师、提高临床操作能力和科研素质、完善记录与考核以及培养医德医风等方面不断总结经验,力图培养出优秀的麻醉医师。

关键词：麻醉学住院医师规范化培训

甲强龙联合静脉注射免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

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中国煤炭工业医学杂志 2018年第1期21卷 67-69页

作者：项宁尹立勇金凤兰希发河北省秦皇岛市第一医院神经内科 063000 河北省秦皇岛市第一医院教育处 063000

目的比较甲强龙联合静脉注射免疫球蛋白及单用静脉注射免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)疗效。方法 2012年5月—2017年5月秦皇岛市第一医院神经内科住院诊治46例GBS患者分为二组,二组均给予静脉注射免疫球蛋... 详细信息

目的比较甲强龙联合静脉注射免疫球蛋白及单用静脉注射免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)疗效。方法 2012年5月—2017年5月秦皇岛市第一医院神经内科住院诊治46例GBS患者分为二组,二组均给予静脉注射免疫球蛋白[0.4g/(kg·d)]治疗5d,联合治疗组给予甲强龙(500mg/d)连续静点3d,对照组给予安慰剂连续静点3d,比较二组开始治疗-病情好转时间、住院时间、治疗1~4周肌力变化(治疗1~4周时肌力评分与住院肌力评分之差)等指标差别。结果联合治疗组住院时间、治疗1~4周肌力变化(治疗1~4周时肌力评分与住院肌力评分之差)等指标均优于对照组。结论甲强龙联合静脉注射免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征比单用静脉注射免疫球蛋白疗效更好。

关键词：吉兰-巴雷综合征静脉注射免疫球蛋白甲强龙

改编版听觉词语学习测验在遗忘型轻度认知障碍和阿尔茨海默病中的应用

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中华医学杂志 2019年第31期99卷 2423-2428页

作者：靳红梅李丹于跃怡张敏刘喜宁李芳玉武力勇王芬首都医科大学宣武医院神经内科神经高创中心北京100053 首都医科大学宣武医院影像科北京100053

目的采用改编版WHO/UCLA听觉词语学习测验(WHO/UCLA AVLT),比较认知正常、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病轻度痴呆组的听觉词语学习和记忆的特征。方法自2016至2018年从社区招募认知正常(CN)自愿者105人,首都医科大学宣武医院... 详细信息

目的采用改编版WHO/UCLA听觉词语学习测验(WHO/UCLA AVLT),比较认知正常、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病轻度痴呆组的听觉词语学习和记忆的特征。方法自2016至2018年从社区招募认知正常(CN)自愿者105人,首都医科大学宣武医院记忆门诊入组aMCI患者48例,轻度AD患者50例。所有的被试者均完成包括改编版WHO/UCLA AVLT在内的成套神经心理评估和头颅MR/CT。结果改编版WHO/UCLA AVLT主要指标即刻记忆总分在CN、aMCI和轻度AD组分别为(53.9±6.9)分、(34.6±8.3)分、(23.7±6.2)分(P<0.001);20-min延迟回忆得分在CN、aMCI和轻度AD组分别为(12.5±1.6)分、(4.3±3.0)分、(0.6±1.0)分(P<0.001);线索回忆得分在CN、aMCI和轻度AD组分别为(13.0±1.4)分、(7.0±2.4)分、(2.6±2.0)分(P<0.001)。在AVLT的各主要指标中,延迟回忆得分在CN与aMCI组之间、CN与AD之间具有最强的Cohen′d值[3.8,95%可信区间(CI)3.3~4.4;8.1,95%CI 7.1~9.1],线索回忆在aMCI和AD组之间具有最强的Cohen′d值(2.0,95%CI 1.5~2.5)。AVLT各主要指标与年龄和教育无明显相关性。即刻回忆、延迟回忆等主要指标与MMSE、MoCA有较强的相关性,与连线测验、命名测验和数字广度逆向有中度相关性,与数字广度正向和图形临摹有轻度的相关性。结论改编版中文WHO/UCLA AVLT保留了原版AVLT适用于不同的教育水平、年龄段人群记忆障碍检测的特点,与整体认知和其他认知域有良好的相关性。改编版WHO/UCLA AVLT为轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病的鉴别诊断提供了多种指标。

关键词：轻度认知障碍阿尔茨海默病神经心理测验记忆障碍

多模式镇痛在小儿包皮环切术术后镇痛中的应用

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中国药物经济学 2013年第S1期8卷 219-221页

作者：苏艾中温立勇金莲锦牡丹江医学院附属红旗医院麻醉科黑龙江牡丹江157011

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合骶管麻醉用于小儿包皮环切术术后多模式镇痛的效果。方法选取择期行包皮环切术患儿60例,随机分为两组:对照组(C组),多模式镇痛组(M组),每组30例。所有患儿均采用全麻复合骶管麻醉。C组患儿苏醒后不给任何镇... 详细信息

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合骶管麻醉用于小儿包皮环切术术后多模式镇痛的效果。方法选取择期行包皮环切术患儿60例,随机分为两组:对照组(C组),多模式镇痛组(M组),每组30例。所有患儿均采用全麻复合骶管麻醉。C组患儿苏醒后不给任何镇痛药物,M组在患儿苏醒后缓慢静注1mg/kg酮咯酸氨丁三醇。采用FLACC评分法评估患儿1、3、6、12、24h的疼痛程度,观察术后1、3、6h的镇静评分及术后呼吸抑制、不良反应等情况。结果 M组与C组比较,M组术后3、6、12h的FLACC镇痛评分较低(P<0.01),镇痛时间明显延长。M组术后1、3、6h的Ramsay镇静评分显著高于C组(P<0.01)。结论 1mg/kg酮咯酸氨丁三醇联合骶管麻醉用于小儿包皮环切术术后多模式镇痛效果较好,不良反应少,是小儿手术后值得推广的镇痛方法。

关键词：多模式镇痛酮咯酸氨丁三醇小儿包皮环切术

儿童脑干肿瘤切除术术后肺部感染发生情况及相关因素分析

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国际麻醉学与复苏杂志 2019年第12期40卷 1125-1128页

作者：张利勇金海龙彭宇明首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100070

目的研究儿童患者(0~16岁)择期行脑干肿瘤切除术术后肺部并发症的发生情况及相关因素。方法2016年1月—2018年6月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科择期在全身麻醉下行脑干肿瘤切除术且年龄为0~16岁的患儿,共计103例。回顾性收集... 详细信息

目的研究儿童患者(0~16岁)择期行脑干肿瘤切除术术后肺部并发症的发生情况及相关因素。方法2016年1月—2018年6月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科择期在全身麻醉下行脑干肿瘤切除术且年龄为0~16岁的患儿,共计103例。回顾性收集患儿术前、术中、术后相关资料,调查术后肺部并发症的发生情况及相关因素,并建立回归模型。结果103例患儿中,46例发生肺部感染(44.7%),其中16例(34.8%)岀现呼吸衰竭,4例(8.7%)合并肺不张。发生肺部感染的患儿住院时间和住院费用明显高于无肺部感染的患儿。术后肺部感染的可能诱发因素包括:术中出量(单位体重)、尿量(单位体重)、手术时间、延髓肿瘤、术后1 d血清白蛋白值、术后呼吸机支持。使用多因素Logistic回归分析儿童脑干肿瘤切除术术后肺部感染发生率增加的独立危险因素包括:手术时间[比值比(odds ratio,OR)=1.008,95%CI 1.001~1.015],延髓肿瘤(0R=3.312,95%CI 1.096-8.947),术后呼吸机支持(OR=8.042,95%CI 1.485-43.545)。结论患儿接受择期脑干肿瘤切除术后,肺部感染发生率高达44.7%,应予以重视并加强围手术期管理,其中手术时间、延髓肿瘤、术后呼吸机支持是导致术后肺部感染发生率增加的独立危险因素。

关键词：儿童脑干肿瘤肺部感染

陕西省商洛市丹凤北部晶质石墨成矿规律及资源远景预测

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陕西地质 2022年第2期40卷 32-38页

作者：金凯寿立永韩鹏飞严鹏程中国建筑材料工业地质勘查中心陕西总队陕西西安710003

陕西省丹凤北部晶质石墨矿位于北秦岭复合岛弧杂岩带东部,区内构造、岩浆、变质活动强烈,发育大量晶质石墨矿,具有良好的成矿地质背景和较大找矿潜力,区内石墨矿以区域变质型晶质石墨矿床为主,主要赋矿层位为古元古界秦岭群雁岭沟组和... 详细信息

陕西省丹凤北部晶质石墨矿位于北秦岭复合岛弧杂岩带东部,区内构造、岩浆、变质活动强烈,发育大量晶质石墨矿,具有良好的成矿地质背景和较大找矿潜力,区内石墨矿以区域变质型晶质石墨矿床为主,主要赋矿层位为古元古界秦岭群雁岭沟组和中元古界峡河岩群寨根岩组,通过典型矿床地质特征、矿体特征研究,探讨成矿规律,并开展资源远景预测,圈出3个成矿远景区,预测晶质石墨资源潜力1500万吨。

关键词：地质特征成矿规律晶质石墨矿资源潜力

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福建浦城杉树坞萤石矿地质特征及成因分析

化工矿产地质 2021年第3期43卷 216-221页

作者：王占兵金松高立湧张明明朱利岗中化地质矿山总局地质研究院北京100101

杉树坞萤石矿属于岩浆期后中-低温热液充填型脉状矿床,为构造-岩浆成矿系统的产物。通过槽探、钻探揭露验证,圈定1号萤石矿体,岩石多呈绿色、紫色;为板状结构、角砾状结构,块状、条带状构造。矿体主要受北东向、北北东向断层构造控制,... 详细信息

杉树坞萤石矿属于岩浆期后中-低温热液充填型脉状矿床,为构造-岩浆成矿系统的产物。通过槽探、钻探揭露验证,圈定1号萤石矿体,岩石多呈绿色、紫色;为板状结构、角砾状结构,块状、条带状构造。矿体主要受北东向、北北东向断层构造控制,处于闽西北隆起带北部;其次,受燕山期的花岗岩岩浆活动,含矿热液沿构造破碎带向上运移沉积,形成网脉状萤石矿;在含矿热液运移过程中,围岩产生高岭土化、绢云母化、绿泥石化、硅化等蚀变组合。

关键词：杉树坞萤石矿构造中-低温热液围岩蚀变

同时性多发早期胃癌与单发早期胃癌临床特征的比较

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中华消化杂志 2018年第12期38卷 806-810页

作者：陈光侠吴传楠张海涵高立勇丁瑾刘世育张国新徐州市第一人民医院消化内科 221007 南京医科大学第一附属医院消化内科

目的探讨同时性多发早期胃癌(SMEGC)和单发早期胃癌临床病理学特征及其相关性。方法检索2008年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院和徐州市第一人民医院病历电子数据库,选取994例实施开放或腹腔镜手术的早期胃癌患者的病历资料,... 详细信息

目的探讨同时性多发早期胃癌(SMEGC)和单发早期胃癌临床病理学特征及其相关性。方法检索2008年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院和徐州市第一人民医院病历电子数据库,选取994例实施开放或腹腔镜手术的早期胃癌患者的病历资料,分析患者性别、年龄、肿瘤大体形态、肿瘤大小、肿瘤位置、组织病理学类型、浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管转移、周围神经侵犯和血型等情况。采用t检验和卡方检验进行统计学分析。结果994例早期胃癌患者中,27例(2.7%)为SMEGC,967例(97.3%)为单发早期胃癌。单发早期胃癌男女比例分别为71.4%(690/967)、28.6%(277/967),SMEGC男女比例分别为88.9%(24/27)、11.1%(3/27),单发早期胃癌与SMEGC男女构成比差异有统计学意义(χ2=3.975,P=0.046)。单发早期胃癌和SMEGC溃疡发生率分别为50.6%(489/967)和29.6%(8/27),单发早期胃癌与SMEGC溃疡有无的比例差异有统计学意义(χ2=4.653,P=0.031)。单发早期胃癌与SMEGC的肿瘤大体形态、浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管转移、周围神经侵犯、肿瘤位置、组织病理学类型和血型差异均无统计学意义(P均>0.05)。SMEGC主要病变侵犯深度黏膜层为48.1%(13/27),黏膜下层占51.9%(14/27),次要病变分别为77.8%(21/27)、22.2%(6/27),差异有统计学意义(χ2=5.063,P0.05)。结论SMEGC的主要危险因素是男性和无溃疡病变,SMEGC的主要病变与次要病变临床病理学特征相似。

关键词：多发早期胃癌主要病变次要病变临床病理学特点

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石家庄市电子信息产业创新效率评价分析

江苏科技信息 2023年第21期40卷 4-8页

作者：杨佳恺乔立永孙军英靳慧龙河北师范大学职业技术学院河北石家庄050024

提高技术创新效率对于增强我国高新技术产业自主创新能力具有重要意义。文章基于技术创新效率评价的现有成果,构建了石家庄电子信息产业创新效率评价的指标和模型。结合石家庄电子信息产业2012—2019年的统计指标,运用层次分析法和熵值... 详细信息

提高技术创新效率对于增强我国高新技术产业自主创新能力具有重要意义。文章基于技术创新效率评价的现有成果,构建了石家庄电子信息产业创新效率评价的指标和模型。结合石家庄电子信息产业2012—2019年的统计指标,运用层次分析法和熵值法相结合的方法,经过模糊Borda模型分析,得出了影响石家庄电子信息产业创新效率的各因素指标排名。研究表明,2012—2019年投入资金和政府支持对创新效率影响位居前列。研究成果明确了石家庄电子信息产业的发展方向,为接下来石家庄电子信息产业的发展提出了行之有效的对策和建议,为更客观地评价我国不同地区的产业创新效率提供了工具。

关键词：电子信息产业创新效率模糊Borda评价模型层次分析法熵值法

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