检索结果-南通市图书馆

麻醉与镇痛 2010年第6期6卷 65-72页

作者： Karim Lakhal Stephan Ehrmann isabelle runge Annick Legras Pierre-Francois Dequin Emmanuelle Mercier Michel Wolff Bernard Regnier Thierry Boulain 王佳琬(译) 岳云(校) Service de renimation meicale et maladies infectieuses Hopital Bichat-Claude Bernard Assistance Publique des Hoitaux de Paris 16 rue Henri Huchard Paris Service de reanimation medicale polyvalente Hopital Bretonneau CHRU de Tours 2 Bd Tonnell4 Tours Service de reanimation medicale Hopital de La Source Centre Hospitalier Regional avenue de l'Hapital Orleans France 不详

背景休克患者一般建议实施动脉置管监测。然而，这项有创操作有一定风险，而且可能延误其他的急救操作。本研究针对袖带无创测压（N1BP）在有创平均动脉血压（MAP）低于65mmHg以及给予心血管干预后MAP升高时的追踪能力进行探讨。方法这... 详细信息

背景休克患者一般建议实施动脉置管监测。然而，这项有创操作有一定风险，而且可能延误其他的急救操作。本研究针对袖带无创测压（N1BP）在有创平均动脉血压（MAP）低于65mmHg以及给予心血管干预后MAP升高时的追踪能力进行探讨。方法这项前瞻性研究在3个重症监护室进行，选取循环衰竭的成年患者，依次进行腿抬高45°、补液300ml、再次补液200ml3种处理。每个试验阶段分别测量4个有创和无创MAP值。结果111例患者（50例感染性休克、15例心源性休克和46例其他原因休克）中，当有创MAP小于65iilmHg时，NIBP可以准确反映患者血压：受试者操作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0．90（95％可信区间：0．71—1），阳性似然比（LHR）为7．7（95％可信区间：5．4—11），阴性似然比为0．31（95％可信区间：0．22—0．44）（界点65mmHg）。NIBP可以有效判断患者MAP10％以上的上升：AUCh0．95（95％可信区间：0．92—0．96），阳性LHR为25．7（95％可信区间：10．8—61．4），阴性LHR为0．26（95％可信区间：0．2—0．34）（界点10％）。结论NIBP对于低血压有很好的辨别能力，如果取4次测量平均值的话，甚至可以比有创血压更好地反映MAP的变化。

关键词：有创动脉压无创测压低血压动态变化追踪袖带受试者操作特征曲线可信区间

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