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Beta-blocker therapy in elderly patients with renal dysfunction and heart failure

Journal of Geriatric Cardiology 2021年第1期18卷 20-29页

作者： Juan Martínez-Milla Marcelino Cortés García Julia Anna Palfy Mikel Taibo Urquía Marta López Castillo Ana Devesa Arbiol Ana Lucía Rivero Monteagudo María Luisa Martín Mariscal Inés Jiménez-Varas Sem Briongos Figuero Juan Antonio Franco-Pelaéz JoséTuñón Department of Cardiology Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz-Quirónsalud Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares MadridSpain Department of Cardiology Hospital Central de Asturias Department of Cardiology Hospital Universitario Ruber-Quirónsalud Department of Cardiology Hospital Universitario Infanta Leonor Department of Endocrinology Hospital Clínico San Carlos Universidad Autónoma de Madrid CIBERCV MadridSpain

OBJECTIVE To assess the role of beta-blockers(BB)in patients with chronic kidney disease(CKD)aged≥75 *** AND RESULTS From January 2008 to July 2014,we included 390 consecutive patients≥75 years of age with ejection fraction≤35%and glomerular filtration rate(GFR)≤60 m L/min per 1.73 m^*** analyzed the relationship between treatment with BB and mortality or cardiovascular *** mean age of our population was 82.6±4.1 *** ejection fraction was 27.9%±6.5%.GFR was 60-45 m L/min per 1.73 m^2 in 50.3%of patients,45-30 m L/min per 1.73 m^2 in 37.4%,and<30 m L/min per 1.73 m^2 in 12.3%.At the conclusion of follow-up,67.4%of patients were receiving *** median follow-up was28.04(IR:19.41-36.67)*** the study period,211 patients(54.1%)died and 257(65.9%)had a major cardiovascular event(death or hospitalization for heart failure).BB use was significantly associated with a reduced risk of death(HR=0.51,95%CI:0.35-0.74;P<0.001).Patients receiving BB consistently showed a reduced risk of death across the different stages of CKD:stage IIIa(GFR=30-45 m L/min per 1.73 m^2;HR=0.47,95%CI:0.26-0.86,P<0.0001),stage IIIb(GFR 30-45 m L/min per 1.73 m^2;HR=0.55,95%CI:0.26-1.06,P=0.007),and stages IV and V(GFR<30 m L/min per 1.73 m~2;HR=0.29,95%CI:0.11-0.76;P=0.047).CONCLUSIONS The use of BB in elderly patients with HFr EF and renal impairment was associated with a better *** of BB should be encouraged when possible.

关键词： CKD GFR Beta-blocker therapy in elderly patients with renal dysfunction and heart failure

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更年期医学:欧洲男女更年期协会2004／2005关于围绝经期和绝经后激素补充治疗的立场声明

更年期医学:欧洲男女更年期协会2004／2005关于围绝经期和绝经后...

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第二次全国绝经相关问题高级学术研讨会

作者： Sven O．Skouby． Farook Al-Azzawi David Barlow Joaquin Calaf-Alsina Erdogan Ertüngealp Anne Gompel Alessandra Graziottin Decebal Hudita Amos ines Serge Rozenberg Gran Samsioe John C．Stevenson 陈瑛

目前从大量的随机对照临床试验(RCT)中已得出结论性证据:对于经历着令人痛苦的更年期症状的围绝经期和绝经后妇女,任何形式的全身HRT均可以缓解这些症状,没有其它治疗手段能产生相似效果。尽管这种证据与日俱增,但如何提供最好的临床医... 详细信息

目前从大量的随机对照临床试验(RCT)中已得出结论性证据:对于经历着令人痛苦的更年期症状的围绝经期和绝经后妇女,任何形式的全身HRT均可以缓解这些症状,没有其它治疗手段能产生相似效果。尽管这种证据与日俱增,但如何提供最好的临床医疗以减轻绝经症状和预防较远期的绝经后退化性疾病,仍在争论之中。当提供更年期医药时,HRT剂量和方案的个体化是基于与症状的严重程度和绝经时间相关的最低有效剂量的原则。然而,在有症状的妇女中,尚没有多少关于长期应用不同HRT方案的资料,赖以说明心血管疾病,乳腺癌和骨质疏松症基线风险的影响。在大多数病例中,个体化的处方联同生活方式的调整就可能对更年期症状、生活质量(QoL)、性问题和骨质疏松症产生最终有益的作用,罕见严重副反应。欧洲男女更年期协会(EMAS)基于最近的流行病学研究,其中不少是来自WHI中单用雌激素组的结果,支持在有症状的妇女中进行新HRT方案的研究,以提高临床中受益和风险之间的平衡,包括生活质量方面特有的信息: 并解释美国和欧洲之间在治疗模式上的传统差异,以及在BMI、生活方式和饮食习惯方面的不同所产生的影响。对于早绝经(小于45岁) 妇女,现有资料支持HRT所特有的总体益处。目前,具有骨质疏松性骨折高危险性的妇女可考虑应用较长期的全身HRT,尤其是当其它治疗措施既不恰当又疗效不佳时,因为此时收益大于风险。而对于泌尿生殖道症状,已认为长期的局部雌激素治疗可能安全和有效。

关键词： EMAS立场声明更年期医药围绝经期绝经后 HRT

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产前补充DHA提高五岁儿童注意力:一项随机对照试验

产前补充DHA提高五岁儿童注意力:一项随机对照试验

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作者： Usha Ramakrishnan ines Gonzalez-Casanova Lourdes Schnaas Ann DiGirolamo Amado D Quezada Beth C Pallo Wei Hao Lynnette M Neufeld Juan A Rivera Aryeh D Stein Reynaldo Martorell 张瑞雨沈秀华

背景:二十二碳六烯酸(DHA)是大脑重要的组成部分。但目前缺乏设计良好的关于怀孕期间增加DHA摄入量远期效应的干预实验。目的:评估孕期DHA补充随机对照试验中女性的5岁孩子的认知、行为和注意力。方法:共有1094名女性参与该实验,她们被...

背景:二十二碳六烯酸(DHA)是大脑重要的组成部分。但目前缺乏设计良好的关于怀孕期间增加DHA摄入量远期效应的干预实验。目的:评估孕期DHA补充随机对照试验中女性的5岁孩子的认知、行为和注意力。方法:共有1094名女性参与该实验,她们被随机分到每日摄入400毫克DHA或安慰剂的两组,由妊娠18至22周开始服用直至分娩。我们通过麦卡锡儿童能力量表MSCA(McCarthy Scales of Children’s Abilities)、第二版儿童父母的行为系统分数

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大喇叭

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住区 2014年第6期 81-85页

作者： Einar Bye Cyril Chabaud Pablo Fernndez Federica Frangipane Styrkaar Hustveit Fanny Jacquet Christian O' Riordan Larsen Quentin Leroy Mélanie Mathevet Runar Nedregàrd ines Rakow Kévin Sanouiller Valentina Serra Bergur Porsteinsson Martin Bergsmark Vodde Henning Aschim Wien Geir Brendeland Bergur Briem Stig Arne Heltorp NTNU

这个建筑装置是由Brendeland和Kristoffersen指导,由来自挪威科技大学的一群国际硕士研究生建造完成的.它是一个纪念碑、雕塑、运动场、城市扩音器、扬声器、声音接收器、舞台、电影放映台、遮蔽物、共鸣箱、乐器、一种数学公式、一个... 详细信息

这个建筑装置是由Brendeland和Kristoffersen指导,由来自挪威科技大学的一群国际硕士研究生建造完成的.它是一个纪念碑、雕塑、运动场、城市扩音器、扬声器、声音接收器、舞台、电影放映台、遮蔽物、共鸣箱、乐器、一种数学公式、一个感性经验和科学实验的工具、一个再利用的机械零件.这是挪威科技大学送给特隆赫姆市的建校100周年的纪念礼物.地段位于特隆赫姆市历史中心的一个小公园里,旁边是一个中世纪教堂.百年纪念活动结束之后,它将会搬到峡湾一个美丽的、永久的地点,作为大学的百年纪念碑.这个由柱形钢结构支撑的截锥型构筑物,厚3mm,长18m,高6.5m,重达12吨.

关键词：喇叭科技大学百年纪念活动硕士研究生纪念碑电影放映数学公式科学实验

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瑞吉欧学校

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现代装饰 2023年第2期 86-91页

作者： Andrés Jaque Roberto Gonzalez Garcia Luis Gonzalez Cabrera Alberto Heras Ismael Medina Manzano Jesus Meseguer Cortés Paola Pardo-Castillo Rajvi Anandpara Juan David Barreto ines Barros Ludovica Battista Shubhankar Bhajekar Elise Durand Drishti Gandhi Maria Karagianni Bansi Mehta Alessandro Peja Meeerati Rana Mishti Shah Saumil Shanghavi JoséHevia(摄影) 范嘉苑(编译) 不详

瑞吉欧学校(Reggio School)的设计理念是通过建筑环境来激发孩子们的探索和求知欲。因此,该建筑被视作一个复杂的生态系统,让孩子们在通过自我驱动的集体实验过程中引导自身教育,这也遵循了罗里斯·马拉古奇(Loris Malaguzzi)和意大利... 详细信息

瑞吉欧学校(Reggio School)的设计理念是通过建筑环境来激发孩子们的探索和求知欲。因此,该建筑被视作一个复杂的生态系统,让孩子们在通过自我驱动的集体实验过程中引导自身教育,这也遵循了罗里斯·马拉古奇(Loris Malaguzzi)和意大利吉欧·艾米利亚市当地家长共同提出的教育理念,旨在增强孩子们应对不可预测挑战和潜在风险的能力。从该建筑的设计、建造到使用,都旨在超越可持续的范式,并将生态作为一种路径,继而将环境影响、多种群类别、物质动态化、集体治理以及教学方法通过建筑相交汇。

关键词：瑞吉欧艾米利亚环境影响教学方法生态系统不可预测教育理念自我驱动

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夸特罗科蒂商务中心俄罗斯圣彼德堡

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世界建筑导报 2018年第5期33卷 97-99页

作者： yusuke aizawa momoko asano ilan balouka filippo carcano erica cazzaniga cristina castelli maiko chiriki giuseppe crocco ola abetskaya alessandro laner alessandro mauri luca mazzeo elena migliorati hirotaka oishi an-drea palaia miguel pallares nicola pelucchi elena petko laura ines quatela daniele reimondo daniela scarpa marta sesana roberto songini olga strikha sarah trianni enrico venturini andrea martiradonna(摄)

夸特罗科蒂（Quattro Corti）商务中,15落成于俄罗斯古城圣彼德堡，紧邻圣以撒大教堂。该项目是在保留原有两座大楼立面的基础上，构造新的现代化建筑。设计以新型金属结构屋顶重新连接了原有建筑斜坡式的楼顶。屋顶在选材和形状上与城... 详细信息

夸特罗科蒂（Quattro Corti）商务中,15落成于俄罗斯古城圣彼德堡，紧邻圣以撒大教堂。该项目是在保留原有两座大楼立面的基础上，构造新的现代化建筑。设计以新型金属结构屋顶重新连接了原有建筑斜坡式的楼顶。屋顶在选材和形状上与城市天际线完美相融。屋顶之下是四个庭院，既保证了内部空间享有充足光源，又可以用于举行艺术造型、展览等公共活动。庭院立面覆盖以角度不同的反光玻璃板。

关键词：商务中心俄罗斯现代化建筑城市天际线金属结构内部空间艺术造型公共活动

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欧洲实验室认可现状

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中国认证认可 2022年第6期 15-20页

作者：伊内斯•赫克塞尔•格罗肖达扬•卡罗琳娜•巴罗•莱尔卡拉•施温伯格•坦卡滕赵伟伟(译) 不详中国合格评定国家认可中心

自2000年国际实验室认可合作组织发起的互认协议--ILAC MRA生效以来,签约方的数量增加了1倍多,到2018年12月,共有103个经济体的100个认可机构。按照同样的趋势,自2008年以来,根据ISO/IEC 17025标准,全球获认可实验室数量增加了70%,截至2... 详细信息

自2000年国际实验室认可合作组织发起的互认协议--ILAC MRA生效以来,签约方的数量增加了1倍多,到2018年12月,共有103个经济体的100个认可机构。按照同样的趋势,自2008年以来,根据ISO/IEC 17025标准,全球获认可实验室数量增加了70%,截至2018年底,拥有超过58000个检测实验室和11000个校准实验室。这一增长主要是由于国际贸易的增加和满足监管机构要求的需要,特别是在环境、健康和食品安全领域。

关键词： ISO/IEC 校准实验室检测实验室认可实验室实验室认可认可机构食品安全领域国际贸易

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根据ISO/IEC 17025标准开展的美洲实验室认可现状

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中国认证认可 2022年第2期 35-38页

作者：伊内斯·赫克塞尔·格罗肖卡拉·施文博·坦卡滕玛丽亚·马达莱纳·德卡马戈·福特赵伟伟(译) 不详中国合格评定国家认可中心

在过去20年中,一些国家的政治和社会变化对国家监管提出了要求,特别是在健康和环境领域,这些变化也促进了国际贸易。拥有国际承认的认可实验室的国家由于其工艺和产品的资质以及贸易技术壁垒的消除而具有显著优势,其制定了国际协议,例... 详细信息

在过去20年中,一些国家的政治和社会变化对国家监管提出了要求,特别是在健康和环境领域,这些变化也促进了国际贸易。拥有国际承认的认可实验室的国家由于其工艺和产品的资质以及贸易技术壁垒的消除而具有显著优势,其制定了国际协议,例如由国际实验室认可合作组织发起的相互承认协议,以在全球范围内建立可接受的可比参数。

关键词：贸易技术壁垒 ISO/IEC 认可实验室实验室认可国际贸易全球范围显著优势国际实验室认可合作组织

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更年期医学:欧洲男女更年期协会2004/2005关于围绝经期和绝经后激素补充治疗的立场声明

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国外医学（妇幼保健分册） 2005年第5期16卷 319-322页

作者： Sven O.Skouby Farook Al-Azzawi David Barlow Joaquin Calaf-Alsina Erdogan Ert ungealp Anne Gompel Alessandra Graziottin Decebal Hudita Amos ines Serge Rozenberg Gran Samsioe John C.Stevenson 陈瑛

目前从大量的随机对照临床试验(RCT)中已得出结论性的证据:对于经历令人痛苦的更年期症状的围绝经期和绝经后妇女,任何形式的全身HRT均可以缓解症状,没有其它治疗手段能产生相似效果。尽管这种证据与日俱增,但如何提供最好的临床医疗以... 详细信息

目前从大量的随机对照临床试验(RCT)中已得出结论性的证据:对于经历令人痛苦的更年期症状的围绝经期和绝经后妇女,任何形式的全身HRT均可以缓解症状,没有其它治疗手段能产生相似效果。尽管这种证据与日俱增,但如何提供最好的临床医疗以减轻绝经症状和预防较远期的绝经后退化性疾病,仍在争论之中。当提供更年期医药时,HRT的剂量和方案的个体化是基于与症状的严重程度和绝经时间相关的最低有效剂量的原则。然而,在有症状的妇女中,尚没有多少关于长期应用不同HRT方案的资料,同时赖以说明心血管疾病、乳腺癌和骨质疏松症的基线风险的影响。在大多数病例中,个体化的处方联同生活方式的调整就可能对更年期症状、生活质量、性问题和骨质疏松症产生最终有益的作用,罕见严重副反应。基于最近的流行病学研究,不少是来自WHI中单用雌激素组的结果,欧洲男女更年期协会(EMAS)支持在有症状的妇女中进行新的HRT方案的研究,以提高临床中受益和风险之间的平衡,包括生活质量方面特有的信息;并解释美国和欧洲之间在治疗模式上的传统差异,以及在BMI、生活方式和饮食习惯方面的不同所产生的影响。对于早绝经(<45岁)的妇女,现有的资料支持HRT所特有的总体益处。目前,具有骨质疏松性骨折高危险性的妇女可考虑应用较长期的全身HRT,尤其是当其它治疗措施既不恰当又疗效不佳时,因为此时收益大于风险。而对于泌尿生殖道症状,已认为长期的局部雌激素治疗可能安全和有效。

关键词：男女更年期协会立场声明更年期医药围绝经期绝经后激素补充治疗更年期症状绝经后妇女围绝经期激素补充治疗欧洲协会随机对照临床试验 HRT方案最低有效剂量

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