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大食物观框架下农发行支持海洋经济发展研究

农业发展与金融 2024年第9期 27-30页

作者：农发行总行专家委调研组农发行总行专家委调研组

习近平总书记指出,解决好吃饭问题、保障粮食安全,要树立大食物观,既向陆地要食物,也向海洋要食物,建设“海上牧场”“蓝色粮仓”。海洋产业在保障粮食安全和推动强国战略中的地位重要,农发行应当成为金融支持海洋经济发展的主力军。

关键词：大食物观海洋经济农发行

胆囊腺鳞癌与胆囊腺癌的临床病理特征对比以及预后影响因素分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 50-55页

作者：张雪明张雷明成功宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315100

目的:对比胆囊腺鳞癌患者与胆囊腺癌患者的临床病理特征及分析预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受手术治疗的135例胆囊癌患者临床资料。最终入组122例患者,其中男性55例,女性67... 详细信息

目的:对比胆囊腺鳞癌患者与胆囊腺癌患者的临床病理特征及分析预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受手术治疗的135例胆囊癌患者临床资料。最终入组122例患者,其中男性55例,女性67例,年龄(68.0±9.8)岁。122例患者依据肿瘤病理类型不同,分为胆囊腺鳞癌组( n=14)和胆囊腺癌组( n=108)。比较两组患者肿瘤最大径、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期等临床病理特征及预后。采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存率比较采用log-rank检验。进一步采用多因素Cox回归分析术后预后影响因素。结果:胆囊腺鳞癌组肿瘤最大径、肝脏侵犯比例、肿瘤低分化比例以及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期比例高于胆囊腺癌组,差异均有统计学意义(均 P组肝切除范围比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.22, P=0.016)。胆囊腺鳞癌组术后1、2年累积生存率分别为28.6%、9.5%,低于胆囊腺癌组的78.7%、60.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.88, P组中接受术后辅助治疗的患者( n=11)术后累积生存率优于未接受术后辅助治疗的患者( n=3),差异有统计学意义(χ^(2)=5.82, P=0.016)。多因素Cox回归分析显示,N分期(N 1/N 0HR=4.521,95% CI:1.399~14.612, P=0.012;N 2/N 0HR=8.644,95% CI:2.407~31.039, P=0.001)、M分期(M 1/M 0HR=4.699,95% CI:1.540~14.340, P=0.007)的胆囊腺癌患者术后死亡风险增加。结论:胆囊腺鳞癌比胆囊腺癌更具侵袭性,预后更差。术后早期辅助治疗与胆囊腺鳞癌患者预后相关,而N分期、M分期是胆囊腺癌患者术后生存的危险因素。

关键词：胆囊癌腺鳞状腺癌预后治疗

腺苷注射液在心血管疾病诊疗中的临床应用中国专家共识

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中华心血管病杂志（网络版） 2024年第1期7卷 3-15页

作者：《腺苷注射液在心血管疾病诊疗中的临床应用中国专家共识》专家组张运霍勇张玉赵荣生张澄丛洪良李伟金振晓不详山东大学齐鲁医院心内科北京大学第一医院心内科华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部北京大学第三医院药学部天津市胸科医院心内科贵州医科大学附属医院心内科空军军医大学第一附属医院(西京医院)心外科

引言腺嘌呤核苷简称腺苷,是一种在体内广泛分布的内源性核苷,在人类生理学中具有重要功能[1]。在氧含量正常时,腺苷保持低水平持续释放;而当组织器官受到缺血、缺氧、外伤及炎症等刺激时,腺苷的浓度会反应性升高,并可通过调节局部组织... 详细信息

引言腺嘌呤核苷简称腺苷,是一种在体内广泛分布的内源性核苷,在人类生理学中具有重要功能[1]。在氧含量正常时,腺苷保持低水平持续释放;而当组织器官受到缺血、缺氧、外伤及炎症等刺激时,腺苷的浓度会反应性升高,并可通过调节局部组织和细胞的能量代谢,减轻组织损伤、促进血管新生和组织恢复等[2]。腺苷受体在体内广泛表达,存在于机体大多数组织细胞表面,目前已发现4种腺苷受体,即腺苷A1、A2A、A2B和A3受体。腺苷与上述受体结合后,可发挥不同的药理学作用,调节心血管系统等功能[3]。

关键词：腺苷受体疾病诊疗心血管系统腺嘌呤核苷组织损伤受体结合血管新生药理学作用

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肺结节中西医结合全程管理专家共识

中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 149-159页

作者：中国中西医结合学会肿瘤专业委员会北京中医药学会肿瘤专业委员会肺结节全程管理共识专家组杨国旺张兴涵张怀锐念家云于明薇不详首都医科大学附属北京中医医院

目前,国内对于肺结节的中西医结合诊疗和管理缺乏共识。为制订肺结节中西医结合临床管理策略,根据近年来国内外发布的肺结节指南并结合全国多家中西医结合肿瘤防治单位的临床实践,经中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京中医药学会... 详细信息

目前,国内对于肺结节的中西医结合诊疗和管理缺乏共识。为制订肺结节中西医结合临床管理策略,根据近年来国内外发布的肺结节指南并结合全国多家中西医结合肿瘤防治单位的临床实践,经中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京中医药学会肿瘤专业委员会组织专家充分讨论形成共识。该共识结合了已有肺结节临床管理指南和中医药的干预手段,针对中医药的治疗定位和价值,对肺结节中西医结合全程管理做出规范,为更多患者的全程有效管理带来帮助。

关键词：肺结节中西医结合全程管理共识

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中国“互联网+中医医疗”现状评估与发展专家建议

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医学新知 2024年第5期34卷 481-486页

作者：张瑜田杨冯佳佳刘家伟张允岭林丽开中国“互联网+中医医疗”现状评估与发展专家建议编写专家组武汉大学医院管理研究所武汉430071 中国中医科学院西苑医院北京100091 不详

中医药是我国医药卫生事业的重要组成部分,随着互联网的发展,“互联网+中医医疗”成为近年来兴起的一种中医诊疗模式。本研究通过问卷调查、访谈与专家会议调查总结了我国“互联网+中医医疗”的特征、发展现状、发展制约因素与发展前景... 详细信息

中医药是我国医药卫生事业的重要组成部分,随着互联网的发展,“互联网+中医医疗”成为近年来兴起的一种中医诊疗模式。本研究通过问卷调查、访谈与专家会议调查总结了我国“互联网+中医医疗”的特征、发展现状、发展制约因素与发展前景,并提出专家建议,以期为我国“互联网+中医医疗”行业的发展提供参考。

关键词：互联网+ 中医医疗发展现状专家建议

混合型高脂血症基层诊疗中国专家共识(2024年)

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中华全科医师杂志 2024年第9期23卷 907-917页

作者：《混合型高脂血症基层诊疗中国专家共识(2024年)》编写专家组黄榕翀陈牧雷郭彩霞李静张岩祖凌云不详首都医科大学附属北京友谊医院心内科北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京同仁医院首都医科大学宣武医院北京大学第一医院北京大学第三医院

心血管疾病是目前人类主要死亡原因之一,而动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)是主要的致死性心血管疾病之一[1]。值得注意的是血脂异常是ASCVD的第三大危险因素[2],尽管患者接受了目前的最佳治... 详细信息

心血管疾病是目前人类主要死亡原因之一,而动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)是主要的致死性心血管疾病之一[1]。值得注意的是血脂异常是ASCVD的第三大危险因素[2],尽管患者接受了目前的最佳治疗,仍可能存在心血管事件残余风险。

关键词：混合型高脂血症共识诊断治疗疾病管理基层

前列腺癌的筛查策略现状及中国前列腺癌筛查专家共识

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中国肿瘤临床与康复 2024年第4期31卷 201-217页

作者：李纪宾王宝华邹小农代敏中国前列腺癌筛查策略研究专家组国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心重点慢病防控实验室北京100050 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 不详

前列腺癌是好发于中老年男性的恶性肿瘤,目前,中国前列腺癌的发病和死亡呈逐年上升趋势。对高危人群进行筛查和早诊早治是降低中国前列腺癌死亡的重要手段。文章在归纳和整理国内外前列腺癌流行病学特点、筛查方法和经验的基础上,结合... 详细信息

前列腺癌是好发于中老年男性的恶性肿瘤,目前,中国前列腺癌的发病和死亡呈逐年上升趋势。对高危人群进行筛查和早诊早治是降低中国前列腺癌死亡的重要手段。文章在归纳和整理国内外前列腺癌流行病学特点、筛查方法和经验的基础上,结合社会及经济学研究,提出在中国前列腺癌高风险地区和高风险人群中推广实施精准筛查策略。

关键词：前列腺肿瘤筛查专家共识

中国呼吸科医生对门诊慢性阻塞性肺疾病急性加重的认知及管理现状调研

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国际呼吸杂志 2024年第4期44卷 397-404页

作者：门诊慢性阻塞性肺疾病急性加重识别调研协助专家组陈荣昌不详深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020

目的了解我国不同地区、不同级别医院呼吸科医生对门诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重相关知识的认知情况及管理现状,为进一步提高全体呼吸科医生对慢阻肺急性加重风险管理能力提供依据。方法本调研为现况调查,采用多阶段分层随机抽... 详细信息

目的了解我国不同地区、不同级别医院呼吸科医生对门诊慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重相关知识的认知情况及管理现状,为进一步提高全体呼吸科医生对慢阻肺急性加重风险管理能力提供依据。方法本调研为现况调查,采用多阶段分层随机抽样方法,于2022年9-12月对全国29个省、自治区和直辖市的57家二级医院和63家三级医院(综合医院或呼吸专科医院)的800位主治及以上职称的呼吸科医生进行线上问卷调研,问卷内容包括医生基本信息、慢阻肺急性加重相关知识认知和模拟病例诊疗判别。结果共发放问卷800份,实际回收794份,其中有效问卷697份(信息填写不完整或未在规定时间内完成的为不合格问卷),有效率为87.8%(697/794)。有效问卷中,以秦岭淮河一线为界,南、北部调研对象分布相当[53.9%(376/697),46.1%(321/697)],三级医院医生占比略高于二级医院[58.2%(406/697),41.8%(291/697)],主任医师、副主任医师与主治医师占比分别为29.6%(206/697)、31.9%(222/697)、38.6%(269/697)。在对慢阻肺急性加重认知方面,93.3%(650/697)的临床医生常规进行症状评估,仅62.8%(438/697)会询问患者1年内急性加重病史情况,相比于南部地区,北部地区询问率较高[66.9%(214/320)比59.4%(224/377),χ^(2)=8.96,P=0.030]。既往1年≥2次中度急性加重病史(74.7%,521/697)和既往1年≥1次重度急性加重病史(68.6%,478/697)是临床医生普遍认可的判断未来急性加重风险的重要因素。临床医生推荐或建议使用含糖皮质激素吸入药物的主要因素为合并支气管哮喘(哮喘)或具备哮喘特征(92.1%,642/697)、有重度急性加重病史(88.7%,618/697)和外周血嗜酸性粒细胞计数≥300个/μl占(88.5%,617/697)。考虑给予三联吸入药物作为初始治疗的主要因素为肺功能重度或极重度受损(77.0%,537/697)和有哮喘病史或哮喘特征(66.4%,463/697)。模拟病例调研结果显示,二级医院医生在急性加重风险评估[38.5%(112/291)比51.5%(209/406)]和症状评估[46.0%(134/291)比54.2%(220/406)]方面的正确率均低于三级医院(χ^(2)值分别为11.51、4.49,均P<0.05);而不同职称的医生在判断患者急性加重风险方面差异有统计学意义(χ^(2)=6.16,P=0.046);不同地区、不同级别医院和不同职称医生治疗方案差异有统计学意义(χ^(2)值分别为10.50、11.48、19.70,均P<0.05)。结论我国临床医生在慢阻肺稳定期治疗目标、给药方案等方面的整体认知度尚可,但在慢阻肺急性加重风险评估和最优治疗方案判断方面仍有待提高。

关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重诊疗观念

经皮肺动脉球囊成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压操作规程专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 404-418页

作者：中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组国家呼吸医学中心肺栓塞与肺血管病专家委员会洪城黄强熊长明翟振国不详广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510000 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 中国医学科学院阜外医院呼吸与肺血管病诊治中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的一类疾病,属于肺动脉高压的第4大类。不同于其... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是以肺动脉血栓机化致血管狭窄或闭塞,肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高,最终导致右心功能衰竭为特征的一类疾病,属于肺动脉高压的第4大类。不同于其他类型肺动脉高压,CTEPH可以通过外科手术、血管介入和(或)靶向药物治疗显著改善预后。肺动脉内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy,PEA)是CTEPH的首选治疗方法。但其创伤较大、手术风险较高,目前国内仅有少数中心开展。经皮肺动脉球囊成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)是近年迅速发展的肺动脉介入治疗技术,可作为不适合PEA或PEA术后残余肺动脉高压患者的治疗选择。目前BPA在我国兴起,但由于其操作较复杂,且对术者技术水平和医院设备有一定要求,国内尚缺乏统一的BPA操作规程和技术指导,从而限制国内BPA技术的进一步提升与发展。基于此,为进一步规范和推广BPA技术,经过多学科专家研讨和德尔菲专家论证,工作组牵头制定了《经皮肺动脉球囊成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压操作规程专家共识》,针对BPA操作准入标准、围手术期管理、手术规划、技术方法、并发症防治等诸多方面进行了阐述,以期为BPA治疗CTEPH提供推荐意见和临床指导,规范BPA在CTEPH治疗中的临床应用。

关键词：球囊成形术肺血管阻力围手术期管理血管介入血栓机化并发症防治肺动脉高压医院设备