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i.travi.real afli.ercept i. neovascular age-related macular degenerati.n previ.usly treated wi.h rani.i.umab

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i.ternati.nal Journal of Ophthalmology(Engli.h edi.i.n) 2017年第3期10卷 423-426页

作者： Rachel Hui.Fen Li. Bhaskar Gupta Peter simcock Royal Devon and Exeter NHS Foundati.n Trust BarrackRoad Exeter EX2 5DW United Kingdom

Ai.：To report the change i. vi.ual acui.y and central macular thi.kness（CMT）followi.g treatment wi.h i.travi.real afli.ercept i.jecti.ns i. pati.nts wi.h neovascular agerelated macular degenerati.n（n AMD）wi.h subopti.um response to ***：Thi. was a retrospecti.e study. The i.clusi.n cri.eri. were pati.nts wi.h n AMD who responded poorly to rani.i.umab. Pati.nts then recei.ed ei.her 3 consecuti.e afli.ercept i.jecti.ns followed by pro re nata（PRN）treatment or PRN alone. Pri.ary endpoi.ts were mean change i. bestcorrected vi.ual acui.y（BCVA）and CMT at 12 mo. Secondary endpoi.ts were number of i.jecti.ns and adverse ***：Forty-ni.e eyes from 49 pati.nts met the i.clusi.n cri.eri. and completed 12-month follow up on afli.ercept. Thi.ty-ei.ht eyes recei.ed 3 consecuti.e afli.ercept i.jecti.ns followed by PRN treatment and 11 eyes recei.ed PRN i.jecti.ns alone. At 12 mo,mean BCVA i.proved by one letters（log MAR 0.56±0.31 to 0.54±0.34）and mean CMT decreased from 303.9±82.1 to 259.2±108.3 μ*** percent of eyes gai.ed 15 letters or more,6% lost more than 15 letters and the remai.i.g 90% had stable BCVA. The mean number of afli.ercept i.jecti.ns was *** was one case of i.fecti.us ***：i.travi.real afli.ercept i. pati.nts wi.h n AMD wi.h a previ.us subopti.al response to rani.i.umab resulted i. an anatomi.al i.provement i. macular appearance at 12 mo wi.hout a correspondi.g i.provement i. vi.ual acui.y.

关键词： afli.ercept rani.i.umab neovascular agerelated macular degenerati.n

Subcutaneous Trastuzumab (Hercepti.<sup>®</sup>): A UK Ti.e and Moti.n Study i. Compari.on wi.h i.travenous Formulati.n for the Treatment of Pati.nts wi.h HER2-Posi.i.e Early Breast Cancer

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Advances i. Breast Cancer Research 2013年第4期2卷 133-140页

作者： Russell Burcombe Steve Chan Ri.hard simcock Kunal Samanta Fran Perci.al Peter Barrett-Lee Bri.hton and Sussex Uni.ersi.y Hospi.als NHS Trust Brighton UK Mai.stone and Tunbri.ge Wells NHS Trust Maidstone UK Notti.gham Uni.ersi.y Hospi.als NHS Trust Nottingham UK pH Associ.tes Ltd. Marlow UK Roche Products Ltd. Welwyn Garden City UK Veli.dre Cancer Centre Cardiff UK

Ai.: Fi.stly, to quanti.y acti.e healthcare professi.nal (HCP) ti.e and costs associ.ted wi.h subcutaneous (SC) admi.i.trati.n of trastuzumab (Hercepti.?) compared wi.h the standard i.travenous i.fusi.n (i.) i. the treatment of pati.nts wi.h HER2-posi.i.e early breast cancer wi.hi. the adjuvant PrefHer tri.l setti.g;secondly, to measure pati.nt ti.e i. the care uni. and pati.nt i.fusi.n chai. ti.e for both routes of admi.i.trati.n. Methods: A UK multi.centre prospecti.e, observati.nal Ti.e and Moti.n study was conducted alongsi.e the PrefHer tri.l (*** i.: NCT01401166). Trai.ed observers measured the durati.n of each SC and i. related task that HCPs undertook and recorded pati.nt ti.e i. the chemotherapy uni. and i.fusi.n chai.. The type and quanti.y of medi.al consumables used wi.h each route of admi.i.trati.n were also collected. Twenty-four pati.nt epi.odes were recorded (12 SC, 12 i.). Mean total admi.i.trati.n ti.e was calculated as the mean sum of task ti.es, both for i. and SC formulati.ns. The mean cost of each route of admi.i.trati.n was calculated as the mean cost of HCP ti.e plus the mean cost of consumables used. HCP ti.e was costed usi.g Personal Soci.l Servi.es Research Uni.. Consumables were costed usi.g hospi.al pharmacy data and onli.e sources. Results: Mean acti.e HCP ti.e for i. admi.i.trati.n was 92.6 mi.utes compared wi.h 24.6 mi.utes for SC admi.i.trati.n. The mean cost for i. preparati.n and admi.i.trati.n was ￡144.96 (￡132.05 of HCP ti.e and ￡12.92 of consumables) versus ￡33.15 (￡31.99 of HCP ti.e and ￡1.17 of consumables) for SC admi.i.trati.n. Mean ti.e spent i. the care uni. and i. the i.fusi.n chai. was 94.5 mi.utes and 75 mi.utes respecti.ely for i., and 30.3 mi.utes and 19.8 mi.utes for SC. SC admi.i.trati.n of trastuzumab could translate to a ti.e savi.g of 68 mi.utes (versus i.) wi.h a total cost savi.g of ￡111.81 per pati.nt epi.ode. Thi. equates to a potenti.l savi.g of ￡2012.58 over a full course of adjuvant treatmen

关键词： Trastuzumab Breast Neoplasms Admi.i.trati.n Subcutaneous Admi.i.trati.n i.travenous

The Acute Physi.logi.al Effects of the Vaso-Acti.e Drug, L-NNA, a Ni.ri. Oxi.e Synthase i.hi.i.or, on Renal and Tumour Perfusi.n i. Human Subjects

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Journal of Cancer Therapy 2014年第1期5卷 44-52页

作者： Kent Yi. Vi.ky Goh Jane Gregory i.n simcock J. James Sti.li.g N. Jane Taylor Robert Kozarski.Andrew Mi.chell Sam Bosopem Gavi. Halbert Roberto Alonzi.Davi. Mi.es Peter Hoski. Cancer Centre Mount Vernon Hospital Northwood UK Cancer Research UK Formulati.n Uni. Strathclyde Institute of Pharmacy and Biomedical Sciences University of Strathclyde Glasgow UK Department of Pscyhology University of Hertfordshire College Lane Hertfordshire UK Paul Stri.kland Scanner Centre Mount Vernon Hospital Northwood UK The Royal Brompton & Harefi.ld NHS Foundati.n Trust Harefield UK

Purpose: To assess the baseli.e vari.ti.n i. global renal and tumour blood flow, blood volume and extracti.n fracti.n, and changes i. these parameters related to the acute physi.logi.al effects of a si.gle dose of a non selecti.e i.hi.i.or of ni.ri. oxi.e synthase, L-NNA. Materi.ls & Methods: Ethi.al approval and i.formed consent were obtai.ed for thi. Phase i.cli.i.al study. Pati.nts wi.h advanced soli. tumours refractory to conventi.nal therapy were recrui.ed and gi.en L-NNA i.travenously at two di.ferent dose levels. Volumetri. perfusi.n CT scans were carri.d out at 1, 24, 48 & 72 hours post L-NNA. Blood pressures were taken at regular i.terval for 6 hours after LNNA. Results: L-NNA was well tolerated by the four pati.nts who recei.ed i.. Blood flow (BF) and blood volume (BV) i. both tumour and ki.ney were reduced post L-NNA admi.i.trati.n (renal BF—20%;renal BV—19.7%;tumour BF—16.9%;tumour BV—18.6%), though the effect was more sustai.ed i. tumour vasculature. A negati.e correlati.n was found between the change i. systemi. blood pressure and vascular supply to the tumour wi.hi. 1 hour followi.g L-NNA (p 0.0001). Di.ferences i. response to L-NNA by separate target lesi.ns i. the same pati.nt were observed. Conclusi.n: The di.ferenti.l effect of L-NNA on tumour and renal blood flow, and the absence of any si.ni.i.ant toxi.i.y i. thi. small cohort of pati.nts permi. further dose escalati.n of L-NNA i. future early phase tri.ls. The predi.ti.e value of blood pressure change i. relati.n to the acute effect of L-NNA on tumour vasculature deserves further evaluati.n.

关键词： L-NNA Cancer i.agi.g Vascular Perfusi.n Ni.ri. Oxi.e

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卡铂液辅助化疗犬骨肉瘤的17例评估报告

中国畜禽种业 2015年第7期11卷 128-132页

作者：叶得军 James O.simcock Si.a S.Wi.hers Cassandra Y.Prpi.h 甘肃省永靖县中小企业局 731600

目的:患骨肉瘤的犬进行截肢或保肢手术后,单剂量皮下推注作为辅助化疗的卡铂注射液,对其产生的不良反应和犬的生存期做评估。设计:回顾性病例系列研究。动物:归属畜主的患原发性骨肉瘤的17只犬。过程:采用KaplanMei.r生存统计法对施行... 详细信息

目的:患骨肉瘤的犬进行截肢或保肢手术后,单剂量皮下推注作为辅助化疗的卡铂注射液,对其产生的不良反应和犬的生存期做评估。设计:回顾性病例系列研究。动物:归属畜主的患原发性骨肉瘤的17只犬。过程:采用KaplanMei.r生存统计法对施行截肢或保肢手术后连续超过3d、5d和7d单剂量皮下推注卡铂液(总量300mg/m^2)的犬病例做评估研究。收集的病例资料有犬的特征描述、肿瘤位置、手术类型(截肢或保肢)、卡铂液给药时间、血液学和血清学生化分析结果以及出现的不良反应。结果:9只犬血液学所见出现骨髓有关的不良反应,1只犬有胃肠道不良反应,7只犬手术切口部位有感染。根据肿瘤位置、手术类型、卡铂液给药时间以及是否有术后感染等研究资料,发现被评估的实验组犬的生存期没有明显差别。所有犬的中位生存期是365d。结论及临床意义:患有骨肉瘤截肢或保肢手术后,单一皮下推注作为辅助化疗的卡铂液超过3d、5d和7d的犬,其中位生存期和不良反应相似于曾报道的需要静滴化疗药物几周以上的犬的中位生存期和不良反应。对卡铂液辅助化疗犬骨肉瘤的此方案和使用该液化疗犬其他类肿瘤的效果是否相同,还需进一步研究。

关键词：卡铂液骨肉瘤化疗报告

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基于二维和三维分形分析技术的直肠癌患处局部血流空间异质性测量流程的结果再现性评估

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中国医疗设备 2012年第12期27卷 1-6页

作者： Bal Sanghera Debasi.h Banerjee Aftab Khan i.n simcock J.James Sti.li.g Rob Glynne-Jones Vi.ky Goh 弗农山医院PaulStri.kland扫描中心弗农山医院癌症中心伦敦国王学院影像科学与生物医学工程学系

目的使用容积螺旋CT灌注成像方法测量直肠癌患处的局部二维/三维血流分布分形属性,并评估该方法的结果再现性。材料与方法本研究获得制度审查委员会的批准和相关人员的知情同意。在本研究中,研究人员选取了10位疑似直肠腺癌患者(8男2女... 详细信息

目的使用容积螺旋CT灌注成像方法测量直肠癌患处的局部二维/三维血流分布分形属性,并评估该方法的结果再现性。材料与方法本研究获得制度审查委员会的批准和相关人员的知情同意。在本研究中,研究人员选取了10位疑似直肠腺癌患者(8男2女,平均年龄72.3岁),在不进行介入治疗的情况下,24 h对选取的患者进行了2轮容积螺旋CT灌注成像(四维可调螺旋成像模式,z轴覆盖范围为11.4 cm),并通过反卷积方法计算得到直肠癌患部的局部血流信息。研究人员通过设定信号强度阈值,将肿瘤区域从背景信号中划分出来之后,对该区域进行了二维和三维分形分析,依此确定分形分析的分形维数和丰度。研究人员还使用Bland-Altman统计方法对统计结果的再现性进行定量评估,并利用二维和三维的缺项散点图定性评估结果再现性。统计显著性水平为5%。结果平均血液流速为63.50 mL/mi./100 mL±8.95(标准差)。在重复多次的实验中,分形维数的分析结果具有良好的一致性;二维分形分析的平均差值为-0.024(95%一致性的平均差值界限:-0.212,0.372),三维分形分析的平均差为-0.024(95%一致性的平均差值界限:-0.307,0.355)。二维分形分析的分形丰度的平均差为-0.355(95%一致性的平均差值界限:-0.869,1.579),三维分形分析的分形丰度的平均差为-0.043(95%一致性的平均差值界限:-1.154,1.239)。三维分析中的95%一致性的平均差值界限比二维分析的窄。缺项散点图也直观地证实了多次试验结果之间的一致性。结论直肠癌的局部血流情况显示出了分形属性。对该区域的成像结果进行的二维/三维分形分析的结果具有良好的再现性。

关键词：分形分析三维分析定量评估再现性直肠癌空间异质性二维局部血流

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容积CT灌注成像预测新辅助化疗对原发性乳腺癌疗效的初步研究

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国际医学放射学杂志 2012年第6期 597-597页

作者： A.Makri. A.Gogbashi.n i.C.simcock J.J.Sti.li.g V.Goh 陶英伟高炜 Di.i.i.n of i.agi.g Sci.nces Kings College LondonLambeth WingSt Thomas' HospitalLambeth Palace RoadLondon SE1 7EHUK

目的研究CT源性血流参数是否能够预测新辅助化疗在原发性乳腺癌中病理学的完全缓解(pCR)。方法 20例可能为原发性乳腺癌病人经过新辅助化疗(NAC)通过容积CT灌注经反卷积分析获得整个肿瘤区域的血流量(BF)、血容量(BV)和流量提取(FE)。... 详细信息

目的研究CT源性血流参数是否能够预测新辅助化疗在原发性乳腺癌中病理学的完全缓解(pCR)。方法 20例可能为原发性乳腺癌病人经过新辅助化疗(NAC)通过容积CT灌注经反卷积分析获得整个肿瘤区域的血流量(BF)、血容量(BV)和流量提取(FE)。如果病理学没有检测到肿瘤残留,即为病人获得病理学完全缓解。用Mann-Whi.neyU检验研究BF、BV、FE、肿瘤的大小和数量与病理学完全缓解之间的基线关系。受试者操作特征曲线(ROC)分析是最能进行评估预测缓解的参数。用Bland-Altman法评估组内差异和组间差异率。结果完成4次新辅助化疗的20例病人中有17例实现了病理学完全缓解。实现病理学完全缓解者的BF和FE的基线高于没有实现病理学完全缓解者(P=0.032);肿瘤的大小和数量无明显的差异(P>0.05)。ROC分析表明,BF和FE能够有效地识别缓解者(AUC=0.87;P=0.03)。组内差异和组间差异率基本一致。结论原发性乳腺癌在治疗前容积CT表现出高灌注水平时,行新辅助化疗更可能获得完全性病理缓解。要点①CT源性血流参数可能对乳腺癌的治疗有帮助。②CT灌注有助于预测新辅助化疗对乳腺癌的疗效。③在病理学完全缓解者中,BF和FE的基线是较高的。

关键词： CT容积灌注乳腺癌血管生成新辅助化疗肿瘤学

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置入中央静脉导管的并发症及其护理

国外医学（护理学分册） 2001年第9期20卷 422-422页

作者： simcock L 逄培华闫冬梅徐晓莉

护士在护理置入中央静脉导管的病人时，一定要熟悉其潜在的并发症并掌握这些并发症的症状和体征，以便迅速采取适当的措施来纠正这些情况。空气栓塞这是一种由于空气沿中央静脉导管进入循环而引起的急症。（１）症状和体征：病人焦虑... 详细信息

护士在护理置入中央静脉导管的病人时，一定要熟悉其潜在的并发症并掌握这些并发症的症状和体征，以便迅速采取适当的措施来纠正这些情况。空气栓塞这是一种由于空气沿中央静脉导管进入循环而引起的急症。（１）症状和体征：病人焦虑，面色苍白，呼吸急促，脉搏快而弱，血压下降，胸痛，甚至意识丧失。（２）护理措施：立即夹住进入空气输液管道的近侧端；如可能，让病人左侧头低位，以利于空气栓子进入右心房，以免阻碍血流进入右心室和肺；请求紧急医疗救助。气胸指空气进入胸腔内。（１）症状和体征：病人呼吸频率增快、呼吸窘迫、心动过速、氧饱和度降低、血压下降。（２）护理措施：尽快通知医生，监测重要体征；根据病人的病情，做Ｘ线检查，尽可能纠正气胸，控制病情发展。感染感染是发生频率最高、最严重的并发症。（１）症状和体征：病人发热和寒颤，喉痛，全身乏力，血压降低，心动过速甚至休克。置管局部红肿、疼痛、流脓。（２）护理措施：若无其它感染源，但血培养阳性时应拔管。应用抗生素治疗，必要时重新置管，每４ｈ监测生命体征一次。血栓形成机械、化学、细菌均是血栓形成的因素，例如置管技术不高、通过导管的流体不畅，均可导致血栓形成。（１）症状和体征：皮肤出...

关键词：置入中失静脉导管并发症护理

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