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Contemporary management of upper tract urothelial cell carcinoma

World Journal of Clinical Urology 2017年第1期6卷 1-9页

作者： Kellen choi Ryan McCafferty Samuel Deem Department of Urology Charleston Area Medical Center Department of Anesthesiology PGY-1 Larkin Community Hospital

Upper tract urothelial cell carcinoma(UTUCC),formerly known as transitional cell carcinoma of the upper urinary tract,is a rare oncologic disease in Western *** its disease process and its management are not as well defined as other urologic cancers. We are reviewing the current evidence based literature available to develop a plan for the treatment of UTUCC. A Pub Med search was completed using the key words "upper tract urothelial cell carcinoma","epidemiology","risk factor","treatment" and "prognosis". Six hundred fifty two articles were found. We narrowed our search to articles published between January 2004 and june 2016 for a more contemporary review of the topic. Four hundred seventy articles were then available for review. Further detailed search was performed for relevance on the topic and hundred one articles were selected for the review. Many risk factors have been found to be associated with the development of UTUCC,including tobacco use. Patients are often asymptomatic and may only present with microscopic or gross hematuria. Tumor grade and stage are pivotal in determining the treatment options for UTUCC. Advancements in endoscopic techniques have aided in the diagnosis,grading and treatment of this disease. Treatment options include topical therapy,with combinations of methotrexate,vinblastine,doxorubicin and cisplatin or gemcitibine or cisplatin,endoscopic resection,segmental ureterectomy and ureteral implantation,and nephroureterectomy,including bladder cuff. Treatment recommendations depend on tumor grade and stage,renal function,tumor location and the patient's prognosis. There are currently no tissue or blood-based biomarkers available to accurately monitor the disease. Further studies of gene expression and biomarkers may hopefully improve the management of this disease. Although rare in many countries,UTUCC is becoming more prevalent due to exposure to carcinogenic herbal remedies and other identifiable risk factors. Numerous treatme

关键词： Urothelial cell carcinoma Diagnosis Upper tract Epidemiology Risk factors Treatment Prognosis

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Proportion and clinical features of never-smokers with non-small cell lung cancer

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Chinese Journal of Cancer 2017年第2期36卷 81-87页

作者： Jaeyoung Cho Sun Mi choi Jinwoo Lee Chang-Hoon Lee Sang-Min Lee Dong-Wan Kim Jae-Joon Yim Young Tae Kim Chul-Gyu Yoo Young Whan Kim Sung Koo Han Young Sik Park Department of Internal Medicine Seoul National University HospitalSeoul 110-744Republic of Korea Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery Seoul National University HospitalSeoul 110-744Republic of Korea

Background: The proportion of never?smokers with non?small cell lung cancer(NSCLC) is increasing, but that in Korea has not been well addressed in a large population. We aimed to evaluate the proportion and clinical features of never?smokers with NSCLC in a large single ***: We analyzed clinical data of 1860 consecutive patients who were newly diagnosed with NSCLC between june 2011 and December ***: Of the 1860 NSCLC patients, 707(38.0%) were never?smokers. The proportions of women(83.7% vs. 5.6%) and adenocarcinoma(89.8% vs. 44.9%) were higher among never?smokers than among ever?smokers. Significantly more never?smokers were diagnosed at a younger median age(65 vs. 68 years, P < 0.001) and earlier stage(stage I–II, 44.5% vs. 38.9%, P < 0.001) a= 0.015) compared with ever?smokers. Epidermal growth factor receptor mutations(57.8% vs. 24.4%, Pnd anaplastic lymphoma kinase rearrangements(7.8% vs. 2.8%, P < 0.001) were more common in never?smokers, whereas Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog mutations(5.8% vs. 9.6%, P ntly encountered in never?smokers than in ever?smokers. Never?smokers showed longer su= 0.021) were less frequervival after adjust?ing for the favorable effects of younger age, female sex, adenocarcinoma histology, better performance status, early stage disease, being asymptomatic at diagnosis, received antitumor treatment, and the presence of driver mutations(hazard ratio, 0.624; 95% confidence interval, 0.460–0.848; P = 0.003).Conclusions: More than one?third of the Korean patients with NSCLC were never?smokers. NSCLC in never?smokers had different clinical characteristics and major driver mutations and resulted in longer overall survival compared with NSCLC in ever?smokers.

关键词： Non-small cell lung carcinoma Never-smoker Epidermal growth factor receptor KRAS Prognosis

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ERK2磷酸化CSN6在结直肠癌发展中起重要作用

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科学新闻 2016年第1期 52-52页

作者： Lekun Fang Weisi Lu hyun Ho choi Sai-Ching J.Yeung Jung-Yu Tung Chwan-Deng Hsiao Enrique Fuentes-Mattei David Menter Chuangqi Chen Lei Wang 汪建平李孟鸿中山大学附属第六医院胃肠外科中山大学胃肠研究所中华医学外科学会结直肠肛门外科学组美国纪念斯隆—凯特琳癌症中心

文章简介结直肠癌预后相关分子标记物对改善肠癌诊治有重要作用。本研究发现CSN6在结直肠癌中高表达,是预测结直肠癌患者预后的新的分子标记物。进一步研究发现EGFR/ERK2结合并磷酸化CSN6的S148位点,激活后的CSN6进而影响下游β-cateni... 详细信息

文章简介结直肠癌预后相关分子标记物对改善肠癌诊治有重要作用。本研究发现CSN6在结直肠癌中高表达,是预测结直肠癌患者预后的新的分子标记物。进一步研究发现EGFR/ERK2结合并磷酸化CSN6的S148位点,激活后的CSN6进而影响下游β-catenin的泛素化降解。动物实验验证了ERK2-CSN6-β-catenin信号轴在结直肠癌中的作用。本研究揭示了CSN6在肠癌中的重要作用,为肠癌诊断和治疗提供新的思路。

关键词：结直肠癌 ERK2 CSN6 磷酸化

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孕11-13+6週胎兒心臟畸形超聲篩查價值探討

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镜湖医学 2021年第1期21卷 60-62,F0003页

作者：賴海容林寧梁繼飛蔡嘉慧李峻澳門鏡湖醫院影像科中國澳門鏡湖醫院婦產科中國

目的探討孕11-13^(+6)週進行超聲掃描篩查嚴重心臟畸形發現的價值。方法選取從2016年1月~2018年6月期間,鏡湖醫院對1600例孕婦在11-13^(+6)週期間進行超聲波檢查,記錄胎兒對頸項透層、三尖瓣反流及靜脈導管血流a波倒置及對胎兒心臟進行... 详细信息

目的探討孕11-13^(+6)週進行超聲掃描篩查嚴重心臟畸形發現的價值。方法選取從2016年1月~2018年6月期間,鏡湖醫院對1600例孕婦在11-13^(+6)週期間進行超聲波檢查,記錄胎兒對頸項透層、三尖瓣反流及靜脈導管血流a波倒置及對胎兒心臟進行掃描。結果在1600例胎兒掃描中,139胎(佔8.7%)NT測量數值≥3.5mm,102胎(佔6.9%)靜脈導管血流a波倒置,87胎(佔5.4%)存在三尖瓣反流。同期初步診斷心臟異常23例,14胎(14/23,60.87%)伴有NT增厚,11胎(11/23,47.83%)DV a波倒置,10胎(10/23,43.48%)TR異常。並對這23例胎兒在孕中期(18-22週)跟蹤檢查,確診存在胎兒心臟異常8例。這8例胎兒中,孕11-13週檢查中存在NT增厚的有7例,DV a波倒置5例,TR的有4例。結論11-13^(+6)週對胎兒進行四腔心切面及三血管氣管切面掃描對早期發現胎兒心嚴重臟畸形具有一定價值,結合NT值、DV a波倒置及TR等指標異常,有望將部份心臟畸形的檢查時間窗提前至早孕期。

关键词：早孕超聲波篩查胎兒心臟畸形

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创伤/手术后吉兰-巴雷综合征临床特点及短期预后分析

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神经损伤与功能重建 2023年第6期18卷 316-319,324页

作者：蔡嘉琳李志军唐娜聂青付佩彩华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

目的:分析创伤/手术后吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床特点以及短期预后的影响因素。方法:搜集2016年1月至2022年6月在同济医院神经内科就诊的创伤/手术后GBS患者25例的临床资料和血清炎性标志物,分析短期预后影响的因素。结果:25例创伤... 详细信息

目的:分析创伤/手术后吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床特点以及短期预后的影响因素。方法:搜集2016年1月至2022年6月在同济医院神经内科就诊的创伤/手术后GBS患者25例的临床资料和血清炎性标志物,分析短期预后影响的因素。结果:25例创伤/手术后GBS患者中,男21例,女4例;平均年龄(49.6±12.6)岁;发病季节以夏秋季节为主。从创伤/手术到GBS症状的平均间隔为(11.4±7.2)d,GBS症状达峰时间为(9.6±5.4)d。入院时,Hughes评分为(3.36±1.31)分,MRC总分评分为(30.56±16.78)分。28%的患者进入ICU治疗,24%患者呼吸肌无力/需要呼吸支持。17例(68%)患者接受了静脉免疫球蛋白治疗,3例(12%)患者接受血浆置换。3例(12%)患者在住院期间死亡。平均住院时间为(22.7±11.6)d。根据出院时的Hughes评分将患者分为短期预后较差组(Hughes评分≥3分)14例和短期预后较好组(Hughes评分<3分)11例,比较2组的临床数据可得:短期预后较差组患者年龄更大(P=0.002)、入院时Hughes评分以及MRC总分评分更低(P<0.001)、进入ICU比例更高(P=0.021)、需要呼吸支持的患者比例更多(P=0.043),出院时Hughes评分及MRC总分评分显著低于预后较好组(均P<0.001);血清标志物血清中中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)水平明显高于预后较好组(P=0.005、0.048),血尿酸水平明显低于较预后较好组(P=0.003);IgG型抗GM1-抗体阳性患者比例高于预后较好组(P=0.010)。多因素回归分析显示,入院时MRC总分评分、NLR为创伤/手术后GBS患者短期内预后不良的危险因素。结论:创伤/手术后GBS患者以重症GBS为主,短期预后差。入院时MRC总分评分、NLR为短期内预后不良的危险因素。

关键词：吉兰-巴雷综合征创伤/手术后血清炎症标志物中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值短期预后

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慢性子宫内膜炎对子宫内膜异位症相关性不孕妊娠结局的影响

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山东大学学报（医学版） 2021年第3期59卷 55-60页

作者：梁炎春叶海花陆丽美戴郁菁程谦益蔡婉玲曾涵秋陈杏欢王兴韦雅婧杨如玉中山大学附属第一医院妇产科广东广州510080 南宁市武鸣区妇幼保健院妇产科广西南宁530100 中山大学中山医学院广东广州510080

目的探讨慢性子宫内膜炎(CE)在子宫内膜异位症相关性不孕(EAI)患者中发生的高危因素及对患者妊娠预后的影响。方法选择2018年6月1日至2019年6月1日因不孕进行宫腹腔镜联合诊治术的患者122例作为研究对象,所有患者经腹腔镜手术和术后病... 详细信息

目的探讨慢性子宫内膜炎(CE)在子宫内膜异位症相关性不孕(EAI)患者中发生的高危因素及对患者妊娠预后的影响。方法选择2018年6月1日至2019年6月1日因不孕进行宫腹腔镜联合诊治术的患者122例作为研究对象,所有患者经腹腔镜手术和术后病理证实为子宫内膜异位症(EMs)。根据CE的两种诊断标准,将研究对象分为慢性子宫内膜炎组和非慢性子宫内膜炎组,统计分析CE发生的高危因素,并追踪和比较两组患者术后不同时间段的累积妊娠率。结果按高倍镜下1个或以上浆细胞为诊断标准,EAI患者中合并CE的比例是82.79%(101/122),输卵管粘连(P=0.008)是其发生的高危因素。按高倍镜下5个或以上浆细胞为诊断标准,EAI患者中合并CE的比例是54.1%(66/122),合并的其他妇科疾病(包括子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等)是其发生的高危因素。无论采用何种诊断标准,EAI同时合并CE的患者在经过规范的抗生素疗程治疗之后,其术后的6、9、12个月的累积妊娠率与无合并CE的EAI患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CE在EAI患者中发生率高;输卵管粘连或同时合并多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等基础妇科疾病,可能是EAI同时合并CE的高危因素。规范的抗生素治疗可以改善EAI合并CE患者的妊娠预后。

关键词：慢性子宫内膜炎子宫内膜异位症不孕 CD138

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用6σ法設置生化檢驗項目室内質控目標值

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镜湖医学 2022年第2期22卷 29-31页

作者：周曉蘭鄭巧儀聶珠容黃婉芳蔡雅雯澳門鏡湖醫院檢驗科中国澳门

目的用6西格瑪(6σ)質量管理理論評價載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)、β2微球蛋白(β2M)、脂蛋白(a)[LP(a)]四個項目的分析性能,並設置這些項目的室内質量控制目標值。方法收集2021年4月~6月,上述4個項目的室内質控數據,用生物學... 详细信息

目的用6西格瑪(6σ)質量管理理論評價載脂蛋白A1(APOA1)、載脂蛋白B(APOB)、β2微球蛋白(β2M)、脂蛋白(a)[LP(a)]四個項目的分析性能,並設置這些項目的室内質量控制目標值。方法收集2021年4月~6月,上述4個項目的室内質控數據,用生物學變異數據及三等分析質量指標值,分別計算每個項目不同分析濃度的σ值。性能評價:σ>4時為優;3<σ<4時為良;2<σ<3時為中;σ<2時為差。結果在三等分析質量指標下室内質控項目APOA1水平1/水平2的σ值分別為優等1.51/1.68、中等3.82/4.26、低等6.13/6.82;APOB水平1/水平2的σ值分別為優等3.10/4.40、中等6.82/10.2、低等10.8/15.3;β2M水平1/水平2/水平3的σ值分別為優等1.14/1.66/1.67、中等3.71/4.23/4.26、低等5.95/6.80/6.84;LP(a)水平1/水平2/水平3的σ值分別為優等2.65/4.49/6.49、中等5.80/9.80/14.2、低等8.92/15.1/21.8。結論通過σ法評價APOA1、APOB、β2M、LP(a)能達到中等質量指標,適合的室内質控目標CV(Coefficient variation,CV)值分別為3.25%、3.45%、2.95%、4.25%。

关键词： 6σ 室内質控目標

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