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中重度腕管综合征患者术前神经电生理检查与术后肌力恢复的关系

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中华实验外科杂志 2024年第4期41卷 843-845页

作者：牛慧霞王玉强王少平陈德斌刘宏建郑州大学第一附属医院神经电生理监护室郑州450052 郑州大学第一附属医院骨科医学部郑州450052

目的探讨中重度腕管综合征患者术前的神经电生理检查与术后拇短展肌肌力恢复的关系。方法本研究连续纳入郑州大学第一附属医院骨科住院中重度腕管综合征患者33例,双侧27例(纳入较重侧),单纯右侧2例,单纯左侧4例,术前行正中神经电生理检... 详细信息

目的探讨中重度腕管综合征患者术前的神经电生理检查与术后拇短展肌肌力恢复的关系。方法本研究连续纳入郑州大学第一附属医院骨科住院中重度腕管综合征患者33例,双侧27例(纳入较重侧),单纯右侧2例,单纯左侧4例,术前行正中神经电生理检查及拇短展肌肌电图,仅行腕管松解术。术前及术后6个月分别行患者拇短展肌肌力及功能评估。应用Spearman相关分析研究正中神经末梢运动潜伏期(DML)、远端复合肌肉动作电位(CMAP)波幅与术后拇短展肌肌力改变、拇指功能改变的相关性。结果术后拇短展肌肌力改善率48.48%(16/33),拇指功能改善率42.42%(14/33),麻木症状改善率87.88%(29/33);术前正中神经DML与术后拇短展肌肌力改变、拇指功能改变的相关系数r分别为-0.230(P>0.05)、0.116(P>0.05);术前正中神经远端CMAP波幅与术后拇短展肌肌力改变、拇指功能改变的相关系数r分别为0.262(P>0.05)、0.183(P>0.05)。结论术前神经电生理检查不能预测中重度腕管综合征患者松解术后拇短展肌肌力的改变及拇指功能的恢复,但手术治疗仍不失为中重度腕管综合征治疗的有效方式。

关键词：腕管综合征神经电生理检查肌力预后

基于症状严重程度分层的脊髓型颈椎病患者颈前路椎间盘切除减压融合术后结局的研究

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中华实验外科杂志 2024年第4期41卷 846-851页

作者：王玉强牛慧霞刘宏建张书豪赵耀杨浩张敏王卫东王利民刘屹林郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的探讨不同症状严重程度的脊髓型颈椎病(CSM)患者接受颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)的临床结果和社会功能改善情况。方法前瞻性收集2017年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院骨科因CSM行初次ACDF(单节段或双节段)手术的患者198例... 详细信息

目的探讨不同症状严重程度的脊髓型颈椎病(CSM)患者接受颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)的临床结果和社会功能改善情况。方法前瞻性收集2017年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院骨科因CSM行初次ACDF(单节段或双节段)手术的患者198例,根据患者术前日本骨科协会(JOA)量表评分将其分为轻度组(>13分,52例)、中度组(9~13分,87例)和重度组(0.05)和AP-MCID(χ^(2)=0.160、0.216、0.884,P>0.05)差异无统计学意义;重度组患者术后1年时JOA-MCID高于术后6个月(χ^(2)=3.997,P0.05);3组术后1年时NDI-MCID(χ^(2)=3.994、4.266、4.470,P0.05);6个月和1年时轻度组、中度组和重度组PCS-MCID均依次升高(R=0.383、0.276,P<0.05),重度组的PCS-MCID的患者比例最高。术后6个月、1年,患者的满意率(R=-0.293、-0.202,P<0.05)和RTWR(R=-0.153、-0.202,P<0.05)随疾病严重程度加重而依次下降,重度组的满意率和RTWR最低,均明显低于其他两组。结论CSM患者行ACDF术后的临床结果和社会功能均可得到改善,重度组在满意率和RTWR方面明显低于轻度组和中度组。

关键词：椎间盘切除术脊髓型颈椎病颈前路椎间盘切除减压融合术神经功能

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抗抑郁药生态毒性效应研究进展

预防医学 2022年第9期34卷 902-905,913页

作者：牛慧侠王晓峰(综述) 楼晓明(审校) 宁波大学医学院浙江宁波315000 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051

近年来抗抑郁药的消耗量日益增长,越来越多的抗抑郁药及其代谢产物进入水体和土壤环境,对常年生活在这种环境里的动物产生毒性危害,进而可能通过食物链的传递进入人体,带来健康隐患。本文收集2005—2021年国内外发表的关于环境中抗抑郁... 详细信息

近年来抗抑郁药的消耗量日益增长,越来越多的抗抑郁药及其代谢产物进入水体和土壤环境,对常年生活在这种环境里的动物产生毒性危害,进而可能通过食物链的传递进入人体,带来健康隐患。本文收集2005—2021年国内外发表的关于环境中抗抑郁药污染及其毒性效应的研究文献,主要对抗抑郁药的生物蓄积、急性毒性、生殖与发育毒性、代谢影响和生物行为改变等毒性效应进行综述,为探究环境中抗抑郁药对人群的健康影响提供参考。

关键词：抗抑郁药环境污染生态毒性

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浅析英语中的法语外来词

沈阳建筑大学学报（社会科学版） 2007年第3期9卷 346-349页

作者：牛惠霞河南科技大学外国语学院河南洛阳471003

法语外来词是英语语言中不可缺少的组成部分。在当代世界各国语言不断交流和融合的趋势下,探讨英语中法语外来词的历史渊源,融入英语的阶段、途径和方式以及对英语语言和社会文化产生的影响,将有利于更好地了解英法两种语言的渊源。

关键词：英语法语外来词语言文化

河南省汉族正常中青年人群下肢神经电生理特点

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郑州大学学报（医学版） 2022年第4期57卷 514-519页

作者：牛慧霞王玉强王少平王元元雍泉陈德斌张丹丹刘新静许予明郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052 郑州大学第一附属医院骨科郑州450052

目的:探讨河南省汉族正常中青年人群下肢神经电生理特点。方法:纳入330名正常受试者,测定其腓总神经、胫神经复合肌肉动作电位(CMAP)末端运动潜伏期、波幅和运动神经传导速度(MCV),股神经CMAP潜伏期及波幅,腓肠神经感觉神经传导速度(SCV... 详细信息

目的:探讨河南省汉族正常中青年人群下肢神经电生理特点。方法:纳入330名正常受试者,测定其腓总神经、胫神经复合肌肉动作电位(CMAP)末端运动潜伏期、波幅和运动神经传导速度(MCV),股神经CMAP潜伏期及波幅,腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)和感觉神经动作电位(SNAP)波幅。观察和记录胫骨前肌、股内侧肌、腓肠肌内侧头、股二头肌(短头)轻收缩时运动单位电位(MUAP)的时限和波幅。结果:男性受试者腓总神经、胫神经、股神经潜伏期更长(P<0.05);腓总神经MCV慢于女性,CMAP波幅高于女性(P<0.05);胫神经MCV与女性相比差异无统计学意义,CMAP波幅低于女性(P<0.05);股神经CMAP波幅与女性相比差异无统计学意义;腓肠神经SCV慢于女性(P<0.05),SNAP波幅与女性相比差异无统计学意义。男性胫骨前肌、股内侧肌、腓肠肌内侧头MUAP时限更宽(P<0.05)。随年龄增长,男、女受试者腓总神经、胫神经MCV减慢,CMAP波幅降低(P<0.05);股神经CMAP潜伏期延长(P<0.05);腓肠神经SNAP波幅降低(P<0.05)。随年龄增长,男性受试者胫骨前肌、腓肠肌内侧头MUAP波幅增高,股内侧肌、腓肠肌内侧头、股二头肌(短头)MUAP时限缩短(P<0.05);女性受试者胫骨前肌、股内侧肌MUAP波幅增高,股内侧肌MUAP时限缩短(P<0.05)。结论:不同性别、不同年龄段受试者神经电生理参数存在部分差异,在临床应用时,应参照相应正常值作出判断。

关键词：神经电生理检查中青年人群河南省汉族

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15例后骨间神经病变患者的神经电生理特点

中国实用神经疾病杂志 2020年第21期23卷 1852-1858页

作者：牛慧霞王玉强赵耀许予明郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的探讨后骨间神经病变患者的神经电生理特点。方法纳入15例后骨间神经病变患者,对所有患者进行针极肌电图和神经传导检查。观察和记录指总伸肌、尺侧腕伸肌、肱桡肌、肱二头肌、三角肌、拇对掌肌、小指展肌是否有纤颤电位、正锐波电位... 详细信息

目的探讨后骨间神经病变患者的神经电生理特点。方法纳入15例后骨间神经病变患者,对所有患者进行针极肌电图和神经传导检查。观察和记录指总伸肌、尺侧腕伸肌、肱桡肌、肱二头肌、三角肌、拇对掌肌、小指展肌是否有纤颤电位、正锐波电位,运动单位电位(motor unit action potentials,MUAPs)的时限和波幅.以及募集相MUAPs的发放密度;检测桡浅神经、正中神经、尺神经感觉神经电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅和感觉神经传导速度(sensory nerves conduction velocity,SCV);检测桡神经、肌皮神经、腋神经动作电位复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅和末端潜伏期(distal motor latency,DML);检测正中神经、尺神经动作电位的DML、运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)及CMAP波幅。应用独立样本t检验研究患侧与健侧桡浅神经SCV及SNAP波幅、患侧与健侧桡神经动作电位DML及CMAP波幅的差异。结果患侧与健侧桡神经动作电位DML(指总伸肌记录,t=0.217,P=0.831;尺侧腕伸肌记录,t=1.852,P=0.085;肱桡肌记录,t=-1.726,P=0.106)差异无统计学意义;患侧与健侧桡神经CMAP波幅(指总伸肌记录,t=-44.613,P=0.000;尺侧腕伸肌记录,t=-38.751,P=0.000)差异有统计学意义;患侧与健侧桡神经CMAP波幅(肱桡肌记录,t=-0.056,P=0.956)差异无统计学意义;患侧与健侧桡浅神经SCV及SNAP波幅(t=-1.035,P=0.318;t=-1.196,P=0.252)差异无统计学意义。结论后骨间神经病变患者患侧桡神经动作电位DML(指总伸肌、尺侧腕伸肌记录)正常,CMAP波幅降低,桡浅神经SCV及SNAP波幅正常。

关键词：后骨间神经病变末端潜伏期复合肌肉动作电位桡神经旋后肌综合征

肌电图在颈后路术后C5神经根麻痹功能恢复中的预测作用

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中华实验外科杂志 2021年第6期38卷 1151-1154页

作者：牛慧霞王玉强刘屹林王利民刘宏建郑州大学第一附属医院脊柱电生理监护 450052 郑州大学第一附属医院骨科 450052

目的:探讨肌电图(EMG)检查是否可以预判C5神经根麻痹患者的功能恢复情况。方法:收集郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年5月接受颈后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者897例,术后发生C5神经根麻痹的患者51例,其中男41例,女10... 详细信息

目的:探讨肌电图(EMG)检查是否可以预判C5神经根麻痹患者的功能恢复情况。方法:收集郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年5月接受颈后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病患者897例,术后发生C5神经根麻痹的患者51例,其中男41例,女10例,年龄(59.3±8.2)岁。记录术后C5神经根麻痹发生时间、受损后三角肌运动功能恢复情况、损伤后EMG的变化;结合患者的肌力恢复情况,将患者分为完全恢复组、部分恢复组和没有恢复组;并按损伤后不同的时间点(≤6周、6周至6个月及≥6个月)进行亚组分析。计量资料采用t检验;分类变量采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果:共27例术后C5神经根麻痹患者接受了连续的EMG检查。在损伤≤6周的EMG检查中出现≥+2的纤颤的患者,其肌力将不太可能恢复,阳性预测值(PPV)为89.3%。损伤后6周至6个月间进行的EMG检查,与部分恢复组的患者比较,完全恢复组的患者检测到正尖波(55.6%和0%)的可能性更小(Fisher精确检验,P<0.05),差异有统计学意义,募集相异常(88.9%和0.0%)的可能性更低(Fisher精确检验,P<0.05),差异有统计学意义,且更少出现运动单位电位(MUAP)时限增宽(66.7%和0.0%,Fisher精确检验,P<0.05),差异有统计学意义。损伤后6周至6个月在检查中的募集相检测为干扰相的患者有可能完全恢复的PPV为89.7%。结论:EMG可早期识别并预判C5神经根麻痹后可能出现的完全、部分或没有恢复等情况,对于早期判定功能不可能恢复的C5麻痹至关重要。

关键词：颈后路椎管扩大成形术颈5神经根麻痹肌电图预后

Efficacy and safety of low-dose aspirin on preventing transplant renal artery stenosis: a prospective randomized controlled trial

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Chinese Medical Journal 2023年第5期136卷 541-549页

作者： Xiangyong Tian Bingqing Ji Xiaoge niu Wenjing Duan Xiaoqiang Wu Guanghui Cao Chan Zhang Jingge Zhao Zhiwei Wang Yue Gu huixia Cao Tao Qin Fengmin Shao Tianzhong Yan Department of Urology Henan Provincial People’s HospitalHenan Provincial Clinical Research Center for Kidney DiseaseZhengzhou University People’s HospitalHenan University People’Hospital ZhengzhouHenan 450003China Department of Nephrology Henan Provincial People’s HospitalHenan Provincial Key Laboratory of Kidney Disease and ImmunologyHenan Provincial Clinical Research Center for Kidney DiseaseZhengzhou University People’s HospitalHenan University People’Hospital ZhengzhouHenan 450003China Department of the Clinical Research Center Henan Provincial People’s HospitalZhengzhou University People’s HospitalHenan University People’Hospital ZhengzhouHenan 450003China Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Henan Provincial People’s HospitalZhengzhou University People’s HospitalHenan University People’Hospital ZhengzhouHenan 450003China.

Background:Transplant renal artery stenosis(TRAS)is a vascular complication after kidney transplantation associated with poor outcomes.This study aimed to analyze the efficacy and safety of low-dose aspirin for preventing TRAS.Methods:After kidney transplantation,patients were enrolled from January 2018 to December 2020 in Henan Provincial People’s Hospital.A total of 351 enrolled recipients were randomized to an aspirin group with low-dose intake of aspirin in addition to standard treatment(n=178),or a control group with only standard treatment(n=173).The patients was initially diagnosed as TRAS(id-TRAS)by Doppler ultrasound,and confirmed cases were diagnosed by DSA(c-TRAS).Results:In the aspirin and control groups,15.7%(28/178)and 22.0%(38/173)of the recipients developed id-TRAS,respectively,with no statistical difference.However,for c-TRAS,the difference of incidence and cumulative incidence was statistically significant.The incidence of c-TRAS was lower in the aspirin group compared with the control group(2.8%[5/178]vs.11.6%[20/173],P=0.001).Kaplan–Meier estimates and Cox regression model identified the cumulative incidence and hazard ratio(HR)of TRAS over time in two groups,showing that recipients treated with aspirin had a significantly lower risk of c-TRAS than those who were not treated(log-rank P=0.001,HR=0.23,95%confidence interval[CI]:0.09–0.62).The levels of platelet aggregation rate(P<0.001),cholesterol(P=0.028),and low-density lipoprotein cholesterol(P=0.003)in the aspirin group were decreased compared with the control group in the third-month post-transplantation.For the incidence of adverse events,there was no statistical difference.Conclusion:Clinical application of low-dose aspirin after renal transplant could prevent the development of TRAS with no significant increase in adverse effects.Trial Registration:Clinicaltrials.gov,NCT04260828.

关键词： Kidney transplantation Transplant renal artery stenosis Aspirin Prevention

脊柱肿瘤手术术中神经生理监测信号改善的临床意义

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肿瘤基础与临床 2021年第4期34卷 314-317页

作者：牛慧霞王玉强吴恺刘屹林刘宏建王利民郑州大学第一附属医院河南郑州450052

目的探讨脊柱肿瘤手术过程中显示的术中神经生理监测(IONM)信号改善与术后临床疗效的相关性及其临床意义。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月期间在郑州大学第一附属医院手术治疗的206例脊柱肿瘤患者的病历资料,分析术中的IONM数据,... 详细信息

目的探讨脊柱肿瘤手术过程中显示的术中神经生理监测(IONM)信号改善与术后临床疗效的相关性及其临床意义。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月期间在郑州大学第一附属医院手术治疗的206例脊柱肿瘤患者的病历资料,分析术中的IONM数据,筛选出IONM信号明显改善的患者,比较这些患者术前和术后的神经功能与主观症状情况。结果在所有的IONM数据中,共发现31例患者的IONM信号较基线明显改善,并完成1 a以上随访。运动诱发电位(MEPs)和体感诱发电位(SSEPs)信号均有改善者8例,仅MEPs信号有改善者11例,仅SSEPs信号有改善者12例。IONM信号明显改善患者的运动指数评分系统评分由术前的(87.68±13.95)分增加到术后的(94.47±9.12)分(t=5.976,P=0.023);健康调查简表-36由术前的(101.33±9.82)分增加到术后的(111.68±9.73)分(t=6.742,P=0.017)。无一例患者出现术后神经功能的恶化。结论脊柱肿瘤患者术中IONM信号的改善可预示术后神经功能状态和主观症状的改善,具有较高的临床价值。

关键词：脊柱肿瘤手术电生理肌电图预后