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Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Maternal SARS-CoV-2 Infection

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Maternal-Fetal Medicine 2023年第2期5卷 74-79页

作者： Dunjin Chen Yue Dai Xinghui Liu Hongbo Qi Chen Wang Lan Wang Yuan Wei Xiaochao Xu Chuan Zhang Lingli Zhang Yuquan Zhang Ruihua Zhao yangyu Zhao Borong Zhou Ai-Ling Wang huixia yang Li Song Department of Obstetrics and Gynecology The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityGuangzhou 510150China National Health Commission of the People’s Republic of China Beijing 100044China Department of Obstetrics and Gynecology West China Second University HospitalSichuan UniversityChengdu 610041China Administration Office Chongqing Health Center for Women and ChildrenChongqing 401120China Department of Obstetrics and Gynecology Peking University First HospitalBeijing Key Laboratory of Maternal Fetal Medicine of Gestational Diabetes MellitusBeijing 100034China Department of Obstetrics and Gynecology Peking University Third HospitalBeijing 100083China Department of Obstetrics and Gynecology Affiliated Hospital of Nantong UniversityNantong 226001China Department of Obstetrics and Gynecology Guang’anmen HospitalChina Academy of Chinese Medical SciencesBeijing 100053China National Center for Women and Children’s Health Chinese Center for Disease Control and PreventionBeijing 100081China.

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection has spread worldwide and threatened human’s *** the passing of time,the epidemiology of coronavirus disease 2019 evolves and the knowledge of SARS-CoV-2 infection *** further improve the scientific and standardized diagnosis and treatment of maternal SARS-CoV-2 infection in China,the Chinese Society of Perinatal Medicine of Chinese Medical Association commissioned leading experts to develop the Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Maternal SARS-CoV-2 Infection under the guidance of the Maternal and Child Health Department of the National Health *** recommendations includes the epidemiology,diagnosis,management,maternal care,medication treatment,care of birth and newborns,and psychological support associated with maternal SARS-CoV-2 *** is hoped that the recommendations will effectively help the clinical management of maternal SARS-CoV-2 infection.

关键词： COVID-19 Diagnosis SARS-CoV-2 Newborns Pregnancy Recommendation Treatment

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我国胎儿宫内手术的现状和展望

中华妇产科杂志 2020年第12期55卷 819-822页

作者：孙瑜杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034

近十年我国胎儿医学发展迅速,全国各地先后成立了胎儿医学中心,也陆续开展了各种胎儿宫内手术,其中有技术相对成熟的选择性减胎术、宫内输血、胎儿镜激光凝固术、引流术、产时子宫外手术等,也有处于探索起步阶段的介入性球囊导管手术、... 详细信息

近十年我国胎儿医学发展迅速,全国各地先后成立了胎儿医学中心,也陆续开展了各种胎儿宫内手术,其中有技术相对成熟的选择性减胎术、宫内输血、胎儿镜激光凝固术、引流术、产时子宫外手术等,也有处于探索起步阶段的介入性球囊导管手术、开放性胎儿手术等。胎儿宫内手术涉及的绝不仅仅是技术操作问题,更重要的是围手术期的充分评估、多学科团队的密切配合以及手术效果的远期评价。从胎儿手术干预的伦理学和临床指征,到医师的规范化培训考核,再到胎儿医学中心的管理,国内胎儿医学的进一步发展迫切需要规范建制。

关键词：多学科团队临床指征规范化培训胎儿医学引流术激光凝固术胎儿镜宫内输血

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妊娠期沙眼衣原体及支原体感染治疗原则

中国实用妇科与产科杂志 2005年第11期21卷 652-653页

作者：杨慧霞张岱北京大学第一医院妇产科 100034

1妊娠期衣原体感染治疗的意义沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）是引起性传播疾病（sexually transmitted disease,STD）的主要病原体之一,在欧美已超过淋病居首位,主要通过性交传播.由于女性泌尿生殖道感染CT后,常无典型的临床... 详细信息

1妊娠期衣原体感染治疗的意义沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）是引起性传播疾病（sexually transmitted disease,STD）的主要病原体之一,在欧美已超过淋病居首位,主要通过性交传播.由于女性泌尿生殖道感染CT后,常无典型的临床症状,若不能及时诊断,可引起一系列并发症.妊娠期CT感染不但会引起不良妊娠结局,同时导致新生儿CT的感染,美国孕妇宫颈CT的感染率为2%～37%,每年约10万以上的新生儿感染有CT.

关键词：妊娠期沙眼衣原体支原体感染衣原体感染琥乙红霉素阿奇霉素红霉素

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17年间105例胎死宫内孕妇的临床分析

中华妇产科杂志 2017年第12期52卷 818-821页

作者：王爽杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034

目的探讨近17年间胎死宫内的诱因及相关预防方法。方法2000年6月1日至2017年5月31日北京大学第一医院的总分娩量为65621例，其中胎死宫内的孕妇105例；105例胎死宫内的孕妇中，单胎妊娠者82例，双胎妊娠者23例。对所有胎死宫内孕妇的临... 详细信息

目的探讨近17年间胎死宫内的诱因及相关预防方法。方法2000年6月1日至2017年5月31日北京大学第一医院的总分娩量为65621例，其中胎死宫内的孕妇105例；105例胎死宫内的孕妇中，单胎妊娠者82例，双胎妊娠者23例。对所有胎死宫内孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果（1）单胎妊娠孕妇：单胎妊娠孕妇胎死宫内的主要诱因为母体并发症或合并症（51．2％，42／82），其中重度子痫前期者占39．0％（32／82），糖尿病合并妊娠者占7．3％（6／82）；其次为脐带因素（15．9％，13／82），包括脐带过度螺旋、脐带缠绕及脐带真结等。单胎妊娠孕妇中自感胎动异常（减少或消失）者共54例（65．9％，54／82）。（2）双胎妊娠孕妇：双胎妊娠孕妇胎死宫内的主要诱因为单绒毛膜双胎的相关并发症，占52．2％（12／23）。双胎妊娠孕妇中自感胎动异常者共7例（30．4％，7／23）。结论对孕期合并症应及早发现、积极处理，并尽早确定双胎妊娠的绒毛膜性，重视孕妇胎动异常的主诉，加强孕期个体化管理，可以减少胎死宫内的发生。

关键词：死胎死亡原因回顾性研究

Effect of CYP inhibitors on the pharmacokinetics and safety of voriconazole:a systematic review and meta-analysis

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Effect of CYP inhibitors on the pharmacokinetics and safety ...

中国药学会第十三届青年药学科研成果交流会

作者： huixia yang Ken Chen Shiyao Liang Zhanmiao Yi S,D.Zhai Department of Pharmacy Peking University Third Hospital Department of Pharmacy Tsinghua University Yuquan Hospital Department of Pharmacy Administration and Clinical Pharmacy School of Pharmaceutical SciencesPeking University Health Science Center

Objective To systematically assess the effect of CYP450 inhibitors on the pharmacokinetics and safety of ***:Cochrane Library,PubMed,Embase,CNKI,CBM and WanFang databases were searched up to January 26 th *** analyses were performed with RevMan5.3,and risk ratios(RRs) and mean differences(MDs) with 95%confidence intervals(CIs) were ***:Seventeen studies were included:1 parallel RCT,5 cross-over RCTs,4 single-arm before-and-after studies,6 cohort studies and 1 case *** with no-combined group,the group of VORI plus omeprazole had a significantly higher occurrence of hepatic dysfunction(RR = 4.11,95%CI 1.12-15.08,P = 0.03);however,no difference of neurologic dysfunction was found between VORI plus omeprazole and control group(RR = 5.20,95%CI0.52-52.47,P = 0.16).Similarly for the C of VORI,there was no difference between combined and no-combined omeprazole groups(MD = 0.18,95%CI 0.00-0.36,P=0.05).Pantoprazole,rabeprazole,cimetidine,erythromycin and contraceptive significantly increased the peak concentration and concentration-time curve(AUC) of VORI;however,indinavir and etravirine had no significant *** variation of pharmacokinetic parameters of VORI co-administeredwith esomeprazole,azithromycin and ritonavir indicated conflict ***:Co-administration of VORI and CYP450 inhibitors was safe except *** the C and AUC of VORI were increased while co-administrated with CYP450 inhibitors,no significantly effect on clinical practice was observed.

关键词： Voriconazole CYP450 inhibitors Systematic review Meta-analysis

来源： cnki会议评论

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产后子宫脓性肌瘤2例并文献复习

中华围产医学杂志 2022年第3期25卷 201-204页

作者：贾芃杨慧霞张岩北京大学第一医院妇产科北京100034

目的探讨产后子宫脓性肌瘤的临床特点。方法分析2019年至2020年北京大学第一医院妇产科收治的2例产后子宫脓性肌瘤患者的临床病例资料, 并回顾2000年至2020年国内外报道的16例产后子宫脓性肌瘤病例, 对这18例进行总结分析。结果 18例患... 详细信息

目的探讨产后子宫脓性肌瘤的临床特点。方法分析2019年至2020年北京大学第一医院妇产科收治的2例产后子宫脓性肌瘤患者的临床病例资料, 并回顾2000年至2020年国内外报道的16例产后子宫脓性肌瘤病例, 对这18例进行总结分析。结果 18例患者中, 12/15为初产妇(3例未报告孕产史), 孕期子宫肌瘤最大径线[M(min~max)]为10 cm(6~25 cm);12/18有宫腔操作史, 10/18伴有贫血或严重产后出血, 4/18合并其他感染。18例均以发热为首发表现, 伴有腹痛, 14/18发生在产后2周内。CT、MRI和超声的诊断阳性率分别为11/13、3/6和1/8。脓培养阳性率最高, 最常见的感染病原体是大肠杆菌。18例均未死亡, 但其中14例发生严重并发症(脓毒症、脓毒性休克、弥散性血管内凝血、脓肌瘤破裂、腹膜炎及切口感染等)。18例单纯药物抗感染治疗均无效, 均行手术治疗, 术后感染迅速得到控制。3例患者于术后2年(16个月~2年)再次妊娠。结论对于妊娠合并子宫大肌瘤, 尤其合并贫血、感染或有宫腔操作史, 且产后发热者, 要警惕子宫脓性肌瘤。子宫脓性肌瘤一经明确诊断, 应尽早手术治疗。

关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤妊娠并发症,肿瘤产后期宫腔积脓

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孕前超重或肥胖女性妊娠期糖尿病的预防

中华围产医学杂志 2021年第5期24卷 372-376页

作者：王潇潇杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034

超重或肥胖女性发生妊娠期糖尿病的风险显著增加。随着全球范围内育龄女性中肥胖症的流行,妊娠期糖尿病的患病率也随之上升。预防妊娠期糖尿病可以减少母儿不良妊娠结局并减轻社会经济负担。目前最主要的预防措施包括生活方式干预(饮食... 详细信息

超重或肥胖女性发生妊娠期糖尿病的风险显著增加。随着全球范围内育龄女性中肥胖症的流行,妊娠期糖尿病的患病率也随之上升。预防妊娠期糖尿病可以减少母儿不良妊娠结局并减轻社会经济负担。目前最主要的预防措施包括生活方式干预(饮食和运动)、膳食补充剂和药物。运动干预和补充肌醇对预防妊娠期糖尿病有效;饮食干预、运动和饮食联合干预均有一定益处,但存在争议;补充益生菌和预防性使用二甲双胍对孕前超重或肥胖孕妇似乎无效;补充维生素D的有效性目前不明确。

关键词：糖尿病,妊娠肥胖症超重生活方式二甲双胍

重视妊娠期高血糖管理，推进全生命周期健康的实现

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中华围产医学杂志 2018年第10期21卷 649-651页

作者：马京梅杨慧霞北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室100034

妊娠期高血糖系妊娠常见合并症/并发症之一，控制不良将对母儿近远期产生不良影响，进而形成恶性循环。妊娠期高血糖问题日益凸显，包括联合国、国际妇产科联盟、国际糖尿病联盟等在内的卫生政策制定者、学术组织、临床医护人员及普通... 详细信息

妊娠期高血糖系妊娠常见合并症/并发症之一，控制不良将对母儿近远期产生不良影响，进而形成恶性循环。妊娠期高血糖问题日益凸显，包括联合国、国际妇产科联盟、国际糖尿病联盟等在内的卫生政策制定者、学术组织、临床医护人员及普通民众共同发表声明，推行应对举措。国内政府层面，特别强调以预防为主，从生命全周期改善人民健康；中华预防医学会生命早期健康与疾病防控专委会及健康和疾病的发育起源国际组织的中国分支委员会相继成立并将陆续进一步开展一系列工作。面对妊娠期高血糖，全球在行动，以期尽早、高效减少人群中糖尿病等慢性非传染性疾病的发生。

关键词：高血糖症妊娠并发症人类发展生活方式危险因素时间因素

正确认识NIPT进一步提高出生缺陷产前筛查效率

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中华妇产科杂志 2020年第2期55卷 91-93页

作者：胡娅莉杨慧霞南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科 210008 北京大学第一医院妇产科 100034

无创产前检测(NIPT)是相对于侵入性产前诊断而言,无穿刺相关流产、感染等风险的产前筛查技术,很多学者及专业杂志均呼吁用游离DNA(cf-DNA)检测来描述通过母体血清中cf-DNA测序或比较基因组杂交技术筛查胎儿常见染色体非整倍体的检测。... 详细信息

无创产前检测(NIPT)是相对于侵入性产前诊断而言,无穿刺相关流产、感染等风险的产前筛查技术,很多学者及专业杂志均呼吁用游离DNA(cf-DNA)检测来描述通过母体血清中cf-DNA测序或比较基因组杂交技术筛查胎儿常见染色体非整倍体的检测。应强调在孕妇充分知情同意的前提下,可以有指征地选用cf-DNA检测进行产前筛查;在明确合理的成本-效益比前,不推荐在低风险孕妇中常规开展cf-DNA检测,并规范cf-DNA检测的临床服务流程。

关键词：产前筛查游离DNA 母体血清染色体非整倍体 DNA检测无创产前检测专业杂志出生缺陷