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不同胎儿先天性肺气道畸形容积比病例的临床特点及孕期母体糖皮质激素治疗效果

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 624-630页

作者：王链链唐慧荣王娅戴晨燕李洁潘玮辰王小宇郑明明南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科南京210008

目的探讨不同胎儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformations,CPAM)容积比(CPAM volume ratio,CVR)病例的临床特点,以及孕期母体糖皮质激素治疗CPAM的效果。方法回顾性纳入2020年9月至2023年5月南京大学医学院附属鼓... 详细信息

目的探讨不同胎儿先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformations,CPAM)容积比(CPAM volume ratio,CVR)病例的临床特点,以及孕期母体糖皮质激素治疗CPAM的效果。方法回顾性纳入2020年9月至2023年5月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科产前诊断的胎儿CPAM孕妇56例(均为单胎妊娠),其中3例接受孕期母体糖皮质激素治疗。详细介绍接受孕期母体糖皮质激素治疗病例的临床情况。采用两独立样本t检验、非参数检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果(1)一般情况:56例胎儿CPAM孕妇年龄(32.0±0.7)岁,所有胎儿均为单侧病变,其中左侧25例(44.6%),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型CPAM分别占5.4%(3/56)、50.0%(28/56)和44.6%(25/56)。56例中发生胎儿水肿2例,非水肿胎儿的胎儿期最大CVR为0.79±0.66。(2)以非水肿CPAM胎儿的最大CVR平均值加2个标准差作为胎儿水肿发生风险的CVR阈值(0.79+2×0.66=2.1),将研究对象根据胎儿期最大CVR分为CVR≤2.0组(n=50)及CVR>2.0组(n=6)。CVR>2.0组与CVR≤2.0组相比,胎儿水肿[2/6与0.0%(0/50),Fisher精确概率法]、纵隔移位[5/6与32.0%(16/50),χ^(2)=4.03]、羊水过多[6/6与4.0%(2/50),Fisher精确概率法]和生后手术治疗的比例均较高[4/5与22.2%(10/45),连续校正χ^(2)=4.86],差异均有统计学意义(P值均2.0的胎儿中3例接受孕期母体糖皮质激素治疗,干预后水肿缓解和/或肿块体积减小,均足月活产分娩。其中2例生后行胸腔镜手术干预,分别随访至5和14月龄,喂养发育未见异常;另1例随访至3月龄时暂未手术干预,无呼吸道相关症状,喂养发育未见异常。结论产前超声提示CVR>2.0时,胎儿水肿、纵隔移位、羊水过多的发生率增加。对于这类CPAM胎儿,孕期母体糖皮质激素治疗有望获得较好妊娠结局。

关键词：先天性囊性腺瘤样畸形先天性肺气道畸形糖皮质激素治疗宫内治疗

菌酶协同对荷斯坦犊牛生长性能、粪便微生物和养分含量的影响

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饲料工业 2022年第5期43卷 9-13页

作者：刘兴琳杨在宾刘婕戴伟星李会荣陈正平姜淑贞山东农业大学动物科技学院山东泰安271018 山东省畜产品质量安全中心山东济南250100 青岛市崂山区沙子口街道农业农村中心山东青岛266012

试验旨在研究菌酶协同对荷斯坦犊牛生长性能、粪便微生物和养分含量的影响。选择1月龄荷斯坦犊牛40头,按照随机分配原则分为对照组(基础TMR日粮)、微生物组(基础TMR日粮+复方微生态制剂)、酶组(基础TMR日粮+复方酶制剂)和微生物+酶组(基... 详细信息

试验旨在研究菌酶协同对荷斯坦犊牛生长性能、粪便微生物和养分含量的影响。选择1月龄荷斯坦犊牛40头,按照随机分配原则分为对照组(基础TMR日粮)、微生物组(基础TMR日粮+复方微生态制剂)、酶组(基础TMR日粮+复方酶制剂)和微生物+酶组(基础TMR日粮+复方微生态制剂+复方酶制剂),每个处理10头犊牛,进行30 d的饲养试验。结果表明:(1)微生物+酶组的试验末重和平均日增重显著高于酶组、微生物组和对照组(P<0.05),而料重比显著低于酶组、微生物组和对照组(P<0.05)。(2)与对照组相比,微生物组、酶组和微生物+酶组的好氧菌和大肠杆菌总数均显著降低(P<0.05),而厌氧乳酸菌数显著升高(P<0.05);微生物组的大肠杆菌总数和厌氧乳酸菌数又显著低于微生物+酶组和酶组(P<0.05)。(3)微生物+酶组鲜粪的粗蛋白(CP)、干粪的有机物(OM)、CP和碳水化合物(TCHO)含量均显著低于对照组(P<0.05)。综上所述,菌酶协同作用可以降低奶犊牛的料重比,从而提高犊牛生长性能,且菌酶协同优于单独使用微生物制剂或酶制剂。

关键词：菌酶协同犊牛生长性能粪便微生物养分含量

海马HMGB1/RAGE信号通路在老龄大鼠术后认知功能障碍中的作用

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中华麻醉学杂志 2016年第8期36卷 938-941页

作者：代汭牟传琳王彬王明山于剑锋韩慧蓉毕燕琳潍坊医学院麻醉学系 261053 青岛大学医学院附属青岛市立医院麻醉科 266071

目的评价海马高迁移率族蛋白1（HMGB1）/晚期糖基化终末产物受体（RAGE）信号通路在老龄大鼠术后认知功能障碍中的作用.方法健康雄性SD大鼠63只,18月龄,体重500～600 g,采用随机数字表法分为3组（n=21）：对照组（C组）、脾切除术组（... 详细信息

目的评价海马高迁移率族蛋白1（HMGB1）/晚期糖基化终末产物受体（RAGE）信号通路在老龄大鼠术后认知功能障碍中的作用.方法健康雄性SD大鼠63只,18月龄,体重500～600 g,采用随机数字表法分为3组（n=21）：对照组（C组）、脾切除术组（S组）和HMGB1抑制剂丙酮酸乙酯组（EP组）.EP组于脾切除术后30 min时腹腔注射丙酮酸乙酯40 mg/kg,S组腹腔注射等容量不含丙酮酸乙酯溶液.于术前、术后1、3和7d时行Morris水迷宫实验测试认知功能,记录逃避潜伏期和靶象限活动时间比率.分别于术后1、3和7d水迷宫测试结束后,处死7只大鼠,取海马组织,采用Western blot法测定HMGB1和RAGE的表达,采用RT-PCR法测定HMGB1和RAGE的mRNA表达.结果与C组比较,S组和EP组术后1和3d时逃避潜伏期延长,靶象限活动时间比率降低,海马HMGB1和RAGE及其mRNA表达上调（P＜0.05）;与S组比较,EP组术后1和3d时逃避潜伏期缩短,靶象限活动时间比率升高,海马HMGB1和RAGE及其mRNA表达下调（P＜0.05）.结论海马HMGB1/RAGE信号通路的激活参与了老龄大鼠术后认知功能障碍的发生.

关键词：高迁移率族蛋白质类晚期糖基化终末产物受体海马认知障碍手术后并发症老年人

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生理性深层海水对小鼠高温耐受力的影响

重庆医学 2016年第1期45卷 33-36页

作者：代佑果李为明唐辉蓉石安华甘平寸英丽刘琴关琼瑶崔进昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院腹部外科 650118 昆明医科大学第二附属医院干部医科外科 650101 云南中医学院病理教研室昆明650500

目的探讨生理性深层海水(PDSW)对45.0℃高温环境动物耐受性的影响及机制。方法将取自我国海南省海域的深层海水进行制备,制成PDSW,检测所含有的部分元素。20只昆明小鼠,雌雄各半,分为对照组和实验组,对照组小鼠饮用自来水,实验组饮用PD... 详细信息

目的探讨生理性深层海水(PDSW)对45.0℃高温环境动物耐受性的影响及机制。方法将取自我国海南省海域的深层海水进行制备,制成PDSW,检测所含有的部分元素。20只昆明小鼠,雌雄各半,分为对照组和实验组,对照组小鼠饮用自来水,实验组饮用PDSW,连续15d,然后把各组小鼠放入45.0℃高温环境下饲养,记录每只小鼠死亡时间,直至各组小鼠全部死亡为止。并取每只小鼠脑、肺、心、肝和肾做病理检查。结果无论是雌性小鼠还是雄性小鼠,实验组的小鼠在45.0℃高温下的生存时间比对照组的小鼠长,差异有统计学意义(P<0.05)。并且雌性小鼠的生存时间要比雄性小鼠的生存时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。组织学分析表明PDSW对实验小鼠的脑、心、肺、肝、肾等器官均有保护作用。Western blot检测发现,实验组小鼠肝组织HSP72表达较对照组强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDSW可以增强小鼠对45.0℃高温环境的耐受性,其机制考虑与PDSW促进热休克蛋白表达有关。

关键词：生理性深层海水高温,诱发耐受力

经腹-经阴道超声序贯法评估子宫颈长度预测早产低风险单胎妊娠孕妇发生自发性早产的价值

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中华妇产科杂志 2024年第9期59卷 667-674页

作者：杨岚王媛张燕唐慧荣王娅王链链李太顺郑明明胡娅莉戴晨燕徐燕南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心南京210008

目的探讨妊娠中期筛查胎儿结构时应用经腹-经阴道超声序贯法预测早产低风险单胎妊娠孕妇发生自发性早产的价值。方法本研究采用前瞻性纵向队列,纳入2023年1—9月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的妊娠11~13+6周的单胎妊娠孕妇,于妊娠1... 详细信息

目的探讨妊娠中期筛查胎儿结构时应用经腹-经阴道超声序贯法预测早产低风险单胎妊娠孕妇发生自发性早产的价值。方法本研究采用前瞻性纵向队列,纳入2023年1—9月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的妊娠11~13+6周的单胎妊娠孕妇,于妊娠18~24周行妊娠中期筛查胎儿结构时应用经腹超声(TAU)测量的子宫颈长度初步筛查短子宫颈,对可疑者再行经阴道超声(TVU)检查(即经腹-经阴道超声序贯法),并在分娩后获得妊娠结局,短子宫颈定义为TVU子宫颈长度≤25 mm,终点观察指标为发生于妊娠20~36+6周的自发性早产和极早产(妊娠32周前分娩)。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估TAU和TVU子宫颈长度预测自发性早产的效能,以及TAU子宫颈长度预测短子宫颈的效能,散点图评估TAU与TVU子宫颈长度的关系。结果最终562例单胎妊娠孕妇纳入本研究,包括自发性早产33例(其中极早产7例),足月分娩529例。(1)与足月分娩孕妇比较,自发性早产孕妇的TVU子宫颈长度(中位数分别为37.6、33.2 mm)、TAU子宫颈长度(中位数分别为34.0、29.9 mm)均较短,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)TVU子宫颈长度和TAU子宫颈长度预测早产,ROC曲线的AUC分别为0.699(95%CI为0.588~0.809)和0.657(95%CI为0.540~0.774)。TVU子宫颈长度≤25 mm预测自发性早产的敏感度为30.3%,特异度为98.9%,阳性预测值为62.5%,TAU子宫颈长度≤35 mm预测自发性早产的敏感度为66.7%,特异度为40.4%,阳性预测值为6.7%;TVU子宫颈长度≤25 mm预测极早产的敏感度为71.4%,特异度为98.0%,阳性预测值为31.3%,TAU子宫颈长度≤35 mm预测极早产的敏感度为85.7%,特异度为40.4%,阳性预测值为1.8%。(3)TAU子宫颈长度与TVU子宫颈长度之间呈显著正相关(r=0.622,P<0.001)。所有TVU子宫颈长度≤25 mm的孕妇,TAU子宫颈长度均<35 mm。仅在TAU子宫颈长度≤35 mm的孕妇中行TVU测量子宫颈长度预测自发性早产,敏感度为45.5%,预测极早产敏感度为83.3%。结论在早产低风险的单胎妊娠孕妇中,对TAU子宫颈长度≤35 mm者再行TVU测量子宫颈长度可在几乎不漏诊短子宫颈孕妇的情况下,减少41%不必要的TVU检查,提高了TVU筛查子宫颈长度预测早产的效能。

关键词：早产预测宫颈长度测量超声检查,产前妊娠中期队列研究

新疆昌吉医保中心2009年-2018年恶性肿瘤疾病谱分析

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中国病案 2021年第3期22卷 71-75页

作者：逯宋梅戴江红郭惠荣张瑞丽熊健新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院科研科新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州831100 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院博士后工作站新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州831100 新疆医科大学第一附属医院昌吉分院新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州831100

目的分析新疆维吾尔自治区昌吉州医保患者中2009年-2018年间恶性肿瘤疾病谱的变化趋势,了解当地的医疗需求,为新疆昌吉州恶性肿瘤的防治提供参考依据。方法搜集2009年1月1日-2018年12月31日昌吉州医保中心共4891例被确诊为恶性肿瘤患者... 详细信息

目的分析新疆维吾尔自治区昌吉州医保患者中2009年-2018年间恶性肿瘤疾病谱的变化趋势,了解当地的医疗需求,为新疆昌吉州恶性肿瘤的防治提供参考依据。方法搜集2009年1月1日-2018年12月31日昌吉州医保中心共4891例被确诊为恶性肿瘤患者的基本信息,运用Excel 2019和SPSS22.0软件统计分析不同恶性肿瘤的顺位变化、构成、性别和民族、年龄分布状况。结果4891例确诊为恶性肿瘤的患者中,恶性肿瘤第1位至第5位分别是:乳腺癌、支气管和肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌。支气管和肺癌、结直肠癌、胃恶性肿瘤为男性前3位恶性肿瘤疾病,累积构成比为45.64%;乳腺癌、甲状腺癌、宫颈恶性肿瘤为女性前3位恶性肿瘤疾病,累积构成比为55.41%。40岁~60岁年龄段人群患癌率最高,占比为60.36%。10年间不同性别、民族、年龄间恶性肿瘤顺位变化趋势不同。结论昌吉州地区应将更多的资源配置在乳腺癌、支气管和肺癌、结直肠癌、甲状腺癌的防治,医疗卫生保健部门应该根据当地患病情况制定针对当地疾病谱的高效防控政策。

关键词：恶性肿瘤疾病谱民族昌吉州

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特勤疗养实践中存在的问题及对策

医学争鸣 2019年第3期10卷 76-78页

作者：李敏李鹭左惠荣沈翠蓉戴兢王俊陆军厦门特勤疗养中心信息科

特勤疗养是促进特勤官兵身心健康和提高战斗力的重要举措,是军队疗养事业的重中之重。在各级首长机关的重视与坚强领导下,军队疗养机构建设有了长足的发展,但实践中仍存在特勤疗养人员意愿与现行政策的矛盾、硬件建设与投入尚不能满足... 详细信息

特勤疗养是促进特勤官兵身心健康和提高战斗力的重要举措,是军队疗养事业的重中之重。在各级首长机关的重视与坚强领导下,军队疗养机构建设有了长足的发展,但实践中仍存在特勤疗养人员意愿与现行政策的矛盾、硬件建设与投入尚不能满足临床需求、专业技术人员的不稳定性、体训做精做细上升为成果不够、特勤疗养系统性评价与相关制度规定尚不完善等困难与问题。针对存在的问题本文提出了强化特勤疗养内涵建设、加大投入加强软硬件建设、建立健全系统性评价、完善政策性制度性规定等探索性改进策略。

关键词：特勤官兵疗养员战斗力提升

散裂中子源高气压二维位置灵敏~3He探测器的实验研究

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原子核物理评论 2019年第3期36卷 351-356页

作者：刘凌祁辉荣代洪亮温志文原之洋王海云张建欧阳群邵剑雄兰州大学核科学与技术学院兰州730000 核探测与核电子学国家重点实验室北京100049 中国科学院高能物理研究所北京100049 中国科学院大学北京100049

为满足中国散裂中子源多功能反射谱仪中子探测器的基本物理要求:有效面积达到200 mm×200 mm、探测效率大于50%(2?)、位置分辨好于2 mm等,中国科学院高能物理研究所研制了3He高气压二维多丝正比室位置灵敏中子探测器。该探测器采用二维... 详细信息

为满足中国散裂中子源多功能反射谱仪中子探测器的基本物理要求:有效面积达到200 mm×200 mm、探测效率大于50%(2?)、位置分辨好于2 mm等,中国科学院高能物理研究所研制了3He高气压二维多丝正比室位置灵敏中子探测器。该探测器采用二维多丝室结构,腔体内充3He/C3H8(6 atm/2.5 atm)的组合气体。本文首先利用Am/Be中子源完成对探测器全面积均匀性测试,均匀性指标达到了95.1%;探测器在中国散裂中子源的20号束流线站安装后,对其进行了在束测量,通过飞行时间选取波长2.8?的慢中子,测量了探测器二维位置分辨和二维成像性能。在X方向(垂直于阳极丝的方向)的位置分辨为0.99 mm,Y方向(平行于阳极丝的方向)的位置分辨为1.36 mm,探测器具有很好的二维位置分辨和二维成像能力。测量结果表明探测器满足反射谱仪的研制要求。

关键词：位置灵敏探测器多丝正比室二维成像中子探测

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1093份特勤疗养档案缺陷的分析与对策

中国病案 2019年第9期20卷 9-11页

作者：李敏李鹭左惠荣戴兢沈翠蓉王俊陆军厦门特勤疗养中心

目的分析归档特勤疗案的缺陷,寻找相应的对策,持续改进与提高特勤疗案质量.方法对2015年1月1日-2018年12月31日1093份归档特勤疗案,按照规范要求逐份进行质量检查,对缺陷问题进行分析总结.结果 1093份归档疗案均存在缺陷,其中疾病疗... 详细信息

目的分析归档特勤疗案的缺陷,寻找相应的对策,持续改进与提高特勤疗案质量.方法对2015年1月1日-2018年12月31日1093份归档特勤疗案,按照规范要求逐份进行质量检查,对缺陷问题进行分析总结.结果 1093份归档疗案均存在缺陷,其中疾病疗养记录缺陷1295项,占37.16%;疗程记录内容缺陷1094项,占31.39%;各种检查记录缺陷805项,占23.10%;2016年的疗案平均质量较2015年显著改善,平均每份疗案扣分值从4.38分降至2.76分,退改疗案由26份降至4份;2017年及2018年疗程记录内容不规范问题呈持续上升趋势,病史记录简单考贝问题在2018年跃升为第2位;采用卡方检验统计比较4年间甲级疗案数和退改数,差异显著.结论特勤疗养作为一门新分支学科,疗案书写内涵与规范性方面存在明显不足,需要各级领导重视和全体医护人员参与,需要在特勤疗养人才队伍建设、硬件配套设施投入、建立系统性评价体系及完善相关制度性规定等方面持续改进.

关键词：归档疗案质量缺陷原因分析改进