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Muscular tissue desaturation and pneumonia in patients receiving lung cancer surgery:a cohort study

Chinese Medical Journal 2023年第1期136卷 65-72页

作者： Wei Zhao Caijuan Zhang Dongliang Mu Fan Cui huiqun jia Department of Anesthesiology The Fourth Hospital of Hebei Medical UniversityShijiazhuangHebei 050000China Department of Anesthesiology Peking University First HospitalBeijing 100034China Department of Anesthesiology Tangshan Gongren HospitalTangshanHebei 063000China

Background:Post-operative pneumonia(POP)is a common complication of lung cancer surgery,and muscular tissue oxygenation is a root cause of post-operative complications.However,the association between muscular tissue desaturation and POP in patients receiving lung cancer surgery has not been specifically studied.This study aimed to investigate the potential use of intra-operative muscular tissue desaturation as a predictor of POP in patients undergoing lung cancer surgery.Methods:This cohort study enrolled patients(≥55 years)who had undergone lobectomy with one-lung ventilation.Muscular tissue oxygen saturation(SmtO_(2))was monitored in the forearm(over the brachioradialis muscle)and upper thigh(over the quadriceps)using a tissue oximeter.The minimum SmtO_(2)was the lowest intra-operative measurement at any time point.Muscular tissue desaturation was defined as a minimum baseline SmtO_(2)of15 s.The area under or above the threshold was the product of the magnitude and time of desaturation.The primary outcome was the association between intra-operative muscular tissue desaturation and POP within seven post-operative days using multivariable logistic regression.The secondary outcome was the correlation between SmtO_(2)in the forearm and that in the thigh.Results:We enrolled 174 patients.The overall incidence of muscular desaturation(defined as SmtO_(2)<80%in the forearm at baseline)was approximately 47.1%(82/174).The patients with muscular desaturation had a higher incidence of pneumonia than those without desaturation(28.0%[23/82]vs.12.0%[11/92];P=0.008).The multivariable analysis revealed that muscular desaturation was associated with an increased risk of pneumonia(odds ratio:2.995,95%confidence interval:1.080-8.310,P=0.035)after adjusting for age,American Society of Anesthesiologists status,Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia score,smoking,use of peripheral nerve block,propofol,and study center.Conclusion:Muscular tissue desaturation,defined as a baseline SmtO_(2)<80%in the forearm,m

关键词： Association Lung neoplasms Muscular tissue oxygenation One-lung ventilation Post-operative complications Pneumonia Propofol Oxygen saturation

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HIV感染者/AIDS病人健康素养与生存质量现状及其相关性

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护理研究 2024年第7期38卷 1293-1296页

作者：贾晓锋王慧群石敏刘阳南京中医药大学护理学院江苏210003 南京市第二医院

目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人健康素养与生存质量现状,探讨两者间的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月-2023年3月在南京市某三级甲等医院感染科门诊启动治疗的229例HIV感染者/AIDS病人为研究对象,... 详细信息

目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人健康素养与生存质量现状,探讨两者间的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月-2023年3月在南京市某三级甲等医院感染科门诊启动治疗的229例HIV感染者/AIDS病人为研究对象,应用一般资料调查表、慢性病健康素养测评量表、简体中文版艾滋病病人生存质量(MOS-HIV)量表进行调查。结果:229例初治HIV感染者/AIDS病人健康素养得分为97.00(91.00,109.00)分,生存质量得分为(74.31±12.03)分,健康素养与生存质量呈正相关(r=0.448,P<0.05)。结论:HIV感染者/AIDS病人健康素养及生存质量处于中等水平,健康素养与生存质量呈正相关,提示医护人员需采取干预措施增加初治HIV感染者/AIDS病人的健康素养,更好地改善其生存质量。

关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病健康素养生存质量影响因素

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Individualized red-cell transfusion strategy for non-cardiac surgery in adults:a randomized controlled trial

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Chinese Medical Journal 2023年第23期136卷 2857-2866页

作者： Ren Liao Jin Liu Wei Zhang Hong Zheng Zhaoqiong Zhu Haorui Sun Zhangsheng Yu huiqun jia Yanyuan Sun Li Qin Wenli Yu Zhen Luo Yanqing Chen Kexian Zhang Lulu Ma Hui Yang Hong Wu Limin Liu Fang Yuan Hongwei Xu jianwen Zhang Lei Zhang Dexing Liu Han Huang Department of Anesthesiology Research Unit for Perioperative Stress Assessment and Clinical DecisionChinese Academy of Medical Sciences(2018RU012)West China Hospital of Sichuan UniversityChengduSichuan 610041China Department of Anesthesiology The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhouHenan 450052China Department of Anesthesiology The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical UniversityUrumqiXinjiang 830054China Department of Anesthesiology The Affiliated Hospital of Zunyi Medical CollegeZunyiGuizhou 563003China Department of Anesthesiology Beijing Friendship Hospital of Capital Medical UniversityBeijing 100069China Department of Bioinformatics and Biostatistics School of Life Science and BiotechnologyShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200240China Department of Anesthesiology The Fourth Hospital of Hebei Medical UniversityShijiangzhuangHebei 050019China Department of Anesthesiology Xijing Hospital of the Fourth Military Medical UniversityXi’anShaanxi 710032China Department of Transfusion West China Hospital of Sichuan UniversityChengduSichuan 610041China Department of Anesthesiology Tianjin First Center HospitalTianjin 300192China Department of Anesthesiology Fujian Provincial HospitalFuzhouFujian 350001China Department of Anesthesiology Sichuan Cancer Hospital&InstituteChengduSichuan 610041China Department of Anesthesiology Peking Union Medical College HospitalBeijing 100032China Department of Anesthesiology Tongji Hospital of Tongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhanHubei 430030China Department of Hepato-Bilio-Pancreatic Surgery West China Hospital of Sichuan UniversityChengduSichuan 610041China Department of Orthopedic Surgery West China Hospital of Sichuan UniversityChengduSichuan 610041China Department of Anesthesiology General Hospital Affiliated to Tianjin Medical UniversityTianjin 300052China Department of Anesthesiology and Translational Neuroscience Center West China Second University Hospital of S

Background:Red-cell transfusion is critical for surgery during the peri-operative period;however,the transfusion threshold remains controversial mainly owing to the diversity among patients.The patient’s medical status should be evaluated before making a transfusion decision.Herein,we developed an individualized transfusion strategy using the West-China-Liu’s Score based on the physiology of oxygen delivery/consumption balance and designed an open-label,multicenter,randomized clinical trial to verify whether it reduced red cell requirement as compared with that associated with restrictive and liberal strategies safely and effectively,providing valid evidence for peri-operative transfusion.Methods:Patients aged>14 years undergoing elective non-cardiac surgery with estimated blood loss>1000 mL or 20%blood volume and hemoglobin concentration<10 g/dL were randomly assigned to an individualized strategy,a restrictive strategy following China’s guideline or a liberal strategy with a transfusion threshold of hemoglobin concentration<9.5 g/dL.We evaluated two primary outcomes:the proportion of patients who received red blood cells(superiority test)and a composite of in-hospital complications and all-cause mortality by day 30(non-inferiority test).Results:We enrolled 1182 patients:379,419,and 384 received individualized,restrictive,and liberal strategies,respectively.Approximately 30.6%(116/379)of patients in the individualized strategy received a red-cell transfusion,less than 62.5%(262/419)in the restrictive strategy(absolute risk difference,31.92%;97.5%confidence interval[CI]:24.42-39.42%;odds ratio,3.78%;97.5%CI:2.70-5.30%;P<0.001),and 89.8%(345/384)in the liberal strategy(absolute risk difference,59.24%;97.5%CI:52.91-65.57%;odds ratio,20.06;97.5%CI:12.74-31.57;P<0.001).No statistically significant differences were found in the composite of in-hospital complications and mortality by day 30 among the three strategies.Conclusion:The individualized red-cell transfusion strategy using the West-China-Liu’s Score reduced re

关键词： Individualized transfusion strategy West-China-Liu’s Score Red cells Blood volume Hemoglobins Postoperative care

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HIV/AIDS病例HIV相关神经认知障碍的影响因素分析

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预防医学 2024年第6期36卷 461-464页

作者：贾晓锋王慧群石敏汤婕任静霞南京中医药大学护理学院江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院江苏南京210037

目的探讨艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)HIV相关神经认知障碍(HAND)的影响因素,为制定HAND预防措施提供依据。方法选择南京市第二医院感染科门诊就诊的≥18岁HIV/AIDS病例为研究对象,收集人口学信息、治疗方案和血生化指标等资... 详细信息

目的探讨艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)HIV相关神经认知障碍(HAND)的影响因素,为制定HAND预防措施提供依据。方法选择南京市第二医院感染科门诊就诊的≥18岁HIV/AIDS病例为研究对象,收集人口学信息、治疗方案和血生化指标等资料,采用患者健康问卷抑郁量表调查抑郁情绪,采用中文版Tilburg衰弱指数量表调查衰弱状况,采用蒙特利尔认知评估量表评估HAND;采用多因素logistic回归模型分析HAND的影响因素。结果发放问卷440份,回收有效问卷426份,问卷有效率为96.82%。调查男性407例,占95.54%;年龄M(QR)为33.00(10.00)岁;本科及以上学历232例,占54.46%。检出HAND 171例,检出率为40.14%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度(本科及以上,OR=0.291,95%CI:0.157~0.541)、抑郁情绪(OR=2.499,95%CI:1.530~4.083)、衰弱(OR=2.121,95%CI:1.307~3.441)和治疗方案含有依非韦伦(OR=2.223,95%CI:1.367~3.615)是HIV/AIDS病例发生HAND的影响因素。结论HIV/AIDS病例HAND发生风险可能与文化程度、抑郁情绪、衰弱和使用依非韦伦治疗有关。

关键词：艾滋病病毒神经认知障碍影响因素

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河北省麻醉医师队伍建设现状调查

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麻醉安全与质控 2024年第3期6卷 141-144页

作者：雍芳芳贾慧群李慧超乔喜李超贾卫爱刘微河北医科大学第四医院麻醉科河北石家庄050011

目的探索河北省麻醉医师队伍建设情况。方法采用整群抽样的方法,通过问卷星对河北省331家公立医院的麻醉科主任进行问卷调查。包括调查医院的级别、麻醉医生人数、麻醉医生学历、麻醉医生人数与手术间数比例、外科医生与麻醉医生比例、... 详细信息

目的探索河北省麻醉医师队伍建设情况。方法采用整群抽样的方法,通过问卷星对河北省331家公立医院的麻醉科主任进行问卷调查。包括调查医院的级别、麻醉医生人数、麻醉医生学历、麻醉医生人数与手术间数比例、外科医生与麻醉医生比例、医院的年均手术量、麻醉医生工作时长。每人限制填报一次,填写后由后台自行回收问卷。结果麻醉医生人数在30人以下的医院有294所,占88.75%。麻醉医生与手术间占比多数在1~1.5:1,占44.7%,仅5.1%的医院麻醉医生与手术间占比>2:1。50.2%的麻醉科人均周工作时长在40~50 h。研究生学历的麻醉医生占比<20%的医院有267所(80.66%),其中二级甲等医院有201所,占75.28%。结论河北省麻醉医生数量仍处于短缺状态,而麻醉专业人员质量仍需要进一步提高。

关键词：麻醉结构度数据收集

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高龄患者行非同侧肺二次胸腔镜下肺段切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 361-365页

作者：周超王天龙张利东郑晖杨旭东尹春琳曹罡田子强薛张纲王古岩贾慧群河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 解放军东部战区总医院麻醉科南京210018 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021 北京大学口腔医院麻醉科北京100034 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 解放军东部战区总医院口腔科南京210018 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730

一、病例介绍1.病历摘要:(1)一般情况:患者女性,年龄73岁,身高152 cm,体质量58 kg。因右肺下叶切除术后4月余,为行进一步治疗入院。第一次入院情况:患者主因发现肺部占位3 d于2023年2月2日入院,CT示:右肺下叶可见类圆形高密度影,边缘欠... 详细信息

一、病例介绍1.病历摘要:(1)一般情况:患者女性,年龄73岁,身高152 cm,体质量58 kg。因右肺下叶切除术后4月余,为行进一步治疗入院。第一次入院情况:患者主因发现肺部占位3 d于2023年2月2日入院,CT示:右肺下叶可见类圆形高密度影,边缘欠清,大小约为3.3 cm×2.5 cm,不除外肿瘤性病变;左肺上叶前段部分实性结节,大小约为0.9 cm×0.7 cm,不除外肿瘤性病变。因同期手术创伤大、恢复时间长、并发症发生率高等原因,与家属商议后决定先行右肺病变切除术。充分术前准备后,患者于2023年2月7日行胸腔镜下右肺下叶切除术+系统淋巴结清扫,手术顺利,术后安返病房。术后恢复顺利,于2023年2月14日出院。术后病理示:肺浸润性腺癌(腺泡状约70%,乳头状约30%),未见明确脉管瘤栓,脏层胸膜未见明确受侵。支气管残端(-)。淋巴结:2组0/2,4组0/3,7组0/3,10组0/2,11组0/3,12组0/3,13组0/2转移。本次入院情况:自出院以后,积极对患者进行康复指导:包括锻炼呼吸功能、优化饮食结构、适量锻炼等。患者病情相对平稳,恢复良好。于2023年7月3日复查CT示:右肺术后改变;左肺上叶磨玻璃结节(大小约0.9 cm×0.7 cm,较前无明显变化);两肺少许条索影。自上次出院以来,患者自诉体力较出院时有所恢复,自觉状态良好,为求进一步诊治,门诊以"左肺结节"收入胸外科。拟在全身麻醉下行胸腔镜下左肺上叶前段切除术。

关键词：左肺上叶支气管残端入院情况脏层胸膜右肺下叶肿瘤性病变胸外科高龄患者

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合并心脏传导阻滞的超高龄患者腮腺恶性肿瘤切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 358-360页

作者：程雪梅张利东贾慧群郑晖杨旭东曹罡尹春琳田子强王古岩薛张纲王天龙解放军东部战区总医院麻醉科南京210002 河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050000 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021 北京大学口腔医院麻醉科北京100081 解放军东部战区总医院口腔科南京210002 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050000 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄91岁,身高155 cm,体质量46 kg。因"右面部无痛性渐大肿物1年余,伴溃疡半年"入院。1年前偶然发现右侧颧面部及耳屏前部有一"鹌鹑蛋"大小包块,无明显疼痛不适,后包块逐渐增大并溃疡,期间... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄91岁,身高155 cm,体质量46 kg。因"右面部无痛性渐大肿物1年余,伴溃疡半年"入院。1年前偶然发现右侧颧面部及耳屏前部有一"鹌鹑蛋"大小包块,无明显疼痛不适,后包块逐渐增大并溃疡,期间未做任何处理,症状无明显好转,为进一步救治收入我院。

关键词：心脏传导阻滞病史摘要围术期管理超高龄患者鹌鹑蛋切除术无痛性腮腺恶性肿瘤

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水溶液-有机溶液双相体系电迁移分离锂同位素

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盐湖研究 2024年第3期32卷 94-101页

作者：居慧群王明勇张鹏瑞邵斐毛连婧周小龙景燕贾永忠孙进贺中国科学院青海盐湖研究所中国科学院盐湖资源综合高效利用重点实验室青海西宁810008 青海盐湖资源综合利用技术研究开发中心青海西宁810008 中国科学院大学北京100049

锂同位素的分离对于核工业的发展具有至关重要的意义。本文基于“水溶液|有机溶液|水溶液”电迁移体系,通过在有机溶液中引入阴离子,系统考察了电场强度、冠醚、时间等因素对锂同位素分离效应的影响。研究发现,电场的引入提高了有机溶... 详细信息

锂同位素的分离对于核工业的发展具有至关重要的意义。本文基于“水溶液|有机溶液|水溶液”电迁移体系,通过在有机溶液中引入阴离子,系统考察了电场强度、冠醚、时间等因素对锂同位素分离效应的影响。研究发现,电场的引入提高了有机溶液中锂离子的迁出能力,并且,随着电场强度的增强,阳极液和有机溶液逐渐倾向于富集锂-7,而阴极液逐渐倾向于富集锂-6。冠醚的引入显著增强了体系各段料液的锂同位素富集效应,在10 V及更高强度电场下,阳极液和有机溶液倾向于富集锂-7,阴极液倾向于富集锂-6。经分析,电迁移作用、螯合作用和扩散作用在体系电迁移分离锂同位素过程中存在协同效应,有机溶液中锂离子与冠醚络合、未与冠醚络合的两种化学形态存在对高压(≥10 V)电场不同的响应方式,这些因素都决定了体系各段料液的锂同位素富集效应。

关键词：电迁移冠醚锂同位素分离

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自我效能在初治HIV感染者的疾病感知与生存质量之间的中介作用

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中国艾滋病性病 2023年第10期29卷 1120-1124页

作者：贾晓锋王慧群石敏刘阳南京中医药大学护理学院南京中医药大学附属南京医院南京210023

目的评估初治HIV感染者疾病感知、生存质量和自我效能之间的关联,分析自我效能在疾病感知和生存质量之间的中介作用。方法采用便利抽样法,应用一般资料调查表、简化版疾病感知量表、慢性病自我效能量表、MOS-HIV生存质量量表,对2022年1... 详细信息

目的评估初治HIV感染者疾病感知、生存质量和自我效能之间的关联,分析自我效能在疾病感知和生存质量之间的中介作用。方法采用便利抽样法,应用一般资料调查表、简化版疾病感知量表、慢性病自我效能量表、MOS-HIV生存质量量表,对2022年11月至2023年3月在南京市某三级甲等医院感染科门诊启动ART的HIV感染者进行问卷调查。采用SPSS 26.0进行统计描述与分析,通过SPSS PROCESS、Bootstrap方法实现中介效应的检验与验证。结果215例初治HIV感染者疾病感知得分为(36.01±9.46)分,自我效能得分为(21.55±5.51)分,生存质量得分为(49.55±5.02)分;自我效能与疾病感知呈负相关(r=-0.590,P<0.05);自我效能与生存质量呈正相关(r=0.570,P<0.05);疾病感知与生存质量呈负相关(r=-0.631,P<0.05)。自我效能在初治HIV感染者疾病感知与生存质量关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为31.67%。结论初治HIV感染者生存质量与其自我效能、疾病感知密切相关,自我效能在疾病感知与生存质量之间具有部分中介效应。

关键词：艾滋病病毒疾病感知自我效能生存质量中介效应

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HIV暴露后预防首次就诊者恐惧体验的质性研究

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中国艾滋病性病 2023年第6期29卷 663-667页

作者：石敏王慧群刘阳贾晓锋徐兴莲南京中医药大学护理学院南京210023 南京中医药大学附属南京医院南京210003

目的了解HIV暴露后预防(PEP)首次就诊者恐惧体验,以期为改善其恐惧制定个性化的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,选取2022年6-10月南京市某艾滋病定点诊疗机构首次进行PEP的就诊者进行半结构式访谈,用Colaizzi现... 详细信息

目的了解HIV暴露后预防(PEP)首次就诊者恐惧体验,以期为改善其恐惧制定个性化的干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,选取2022年6-10月南京市某艾滋病定点诊疗机构首次进行PEP的就诊者进行半结构式访谈,用Colaizzi现象学资料分析法对访谈资料进行分析,提炼主题。结果13名访谈对象中男性10名,女性3名。共提炼出5个主题:暴露后结局的不确定感与害怕(对PEP效果的不确定感、对阻断药安全性的质疑及不良反应影响的担心、对死亡的恐惧)、信息及支持系统匮乏(疾病相关知识缺乏、社会支持欠缺、医疗资源可及性受限)、多维负性体验(负性心理体验、歧视感知、机体应对失衡)、害怕隐私泄露、担心经济负担重。结论医护人员应重视PEP首次就诊者恐惧状况,及时为其提供专业化的医疗服务以改善其恐惧体验,有利于高效阻断HIV感染和传播。

关键词：艾滋病病毒暴露后预防恐惧质性研究

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