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Bcl-2、Ki-67和C-myc的表达与恶性淋巴瘤常规治疗后复发的关系

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天津医药 2009年第10期37卷 832-834,913页

作者：马艳玲王华庆刘贤明张会来李兰芳钱正子天津医科大学附属肿瘤医院 300060

目的:研究Bcl-2、Ki-67和C-myc在恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)组织中的表达与常规化疗后复发的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测65例行常规化疗的患者组织切片中Bcl-2、Ki-67和C-myc的表达。Bcl-2、Ki-67和C-myc不同表达患者... 详细信息

目的:研究Bcl-2、Ki-67和C-myc在恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)组织中的表达与常规化疗后复发的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测65例行常规化疗的患者组织切片中Bcl-2、Ki-67和C-myc的表达。Bcl-2、Ki-67和C-myc不同表达患者的生存率统计采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验。结果:Bcl-2表达与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)细胞来源有关,B细胞来源的NHL阳性率高于T细胞来源的NHL(P<0.05),Ki-67、C-myc表达与NHL细胞来源、患者性别、年龄、临床分期和B症状等无关。C-myc的表达与常规化疗患者预后无关,Bcl-2阳性表达组和阴性表达组3年无病生存率分别为22.22%和55.56%,Ki-67阳性表达组和阴性表达组3年无病生存率分别为37.50%和61.54%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Bcl-2、Ki-67蛋白阳性表达的ML患者,常规化疗后易复发,应实施更加积极的治疗或造血干细胞移植。

关键词：淋巴瘤药物治疗预后基因表达免疫组织化学

淋巴结内外弥漫性大B细胞淋巴瘤p53、p63和PIM1蛋白表达与临床预后的相关性

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肿瘤 2019年第11期39卷 931-941页

作者：陈舒徐晓莹雷园园黄浦杨鑫刘岩雪郭玉虹张艳辉潘毅翟琼莉王先火李兰芳张会来付凯孟斌天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院中美淋巴血液肿瘤诊治中心天津300060 天津医科大学肿瘤医院病理科天津300060 天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科天津300060 美国内布拉斯加大学医学中心病理学与微生物学系奥马哈NE68198-3135

目的:探讨淋巴结内外弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中p53、p63和PIM1蛋白表达与患者预后的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测p53、p63和PIM1蛋白在淋巴结内外DLBCL中的表达情况。采用χ^2检验分析p53、... 详细信息

目的:探讨淋巴结内外弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中p53、p63和PIM1蛋白表达与患者预后的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测p53、p63和PIM1蛋白在淋巴结内外DLBCL中的表达情况。采用χ^2检验分析p53、p63和PIM1在淋巴结内外DLBCL中的表达差异,并用Kaplan-Meier生存曲线及COX风险比例模型分析p53、p63和PIM1表达水平及其他临床病理学特征与淋巴结内外DLBCL患者预后的关系。结果:212例DLBCL患者中,淋巴结内DLBCL有101例,淋巴结外DLBCL有111例(其中55例为胃肠DLBCL,56例为非胃肠DLBCL)。所有DLBCL患者中p53、p63和PIM1蛋白表达率分别为19.0%、25.2%和54.7%;其中,p53蛋白多表达于淋巴结外胃肠管(P 0.05)。p53阳性者多为国际预后指数(international prognostic index,IPI)≥3分(P 0.05)。生存分析显示,p53与淋巴结内病例、p63与淋巴结外非胃肠组病例的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)明显相关(P值均<0.05),而PIM1表达则与淋巴结外胃肠组病例的PFS明显相关(P <0.05)。结论:淋巴结内外不同部位DLBCL的分子发病机制可能存在明显不同,值得进一步深入研究。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性预后免疫组织化学肿瘤抑制蛋白质p53 p63蛋白 PIM1蛋白发病部位

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开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的对比分析

河南外科学杂志 2013年第4期19卷 9-10页

作者：王向征赵忠耀张会来邱东文杜文斌河南济源市第二人民医院济源454650

目的探讨开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的疗效对比。方法将160例阑尾炎患者随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,各80例。对比分析2组患者的治疗效果。结果腹腔镜手术组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间... 详细信息

目的探讨开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的疗效对比。方法将160例阑尾炎患者随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,各80例。对比分析2组患者的治疗效果。结果腹腔镜手术组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间等显著优于开腹手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎比开腹手术,具有并发症少、住院时间短、术后恢复快且创伤小等特点,有较高的临床推广和使用价值。

关键词：开腹手术腹腔镜手术阑尾炎

P53及BCL2蛋白在双表达弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后判断价值

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中华血液学杂志 2019年第7期40卷 589-593页

作者：黄浦陈舒杨鑫雷圆圆徐晓莹刘岩雪郭玉虹潘毅王先火张会来付凯孟斌天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津医科大学肿瘤医院中美淋巴血液肿瘤诊治中心300060 天津医科大学肿瘤医院病理科 300060 天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科 300060 天津医科大学肿瘤医院中美淋巴血液肿瘤诊治中心美国内布拉斯加大学医学中心病理学与微生物学系

目的探讨P53及BCL2蛋白强表达在MYC和BCL2双表达淋巴瘤(DEL)分层诊断及预后预测中的作用.方法以2011年1月至2016年12月174例DLBCL患者的存档蜡块制作组织芯片,应用免疫组化和FISH技术对相应标记物进行检测并筛选出DEL病例,结合临床病理... 详细信息

目的探讨P53及BCL2蛋白强表达在MYC和BCL2双表达淋巴瘤(DEL)分层诊断及预后预测中的作用.方法以2011年1月至2016年12月174例DLBCL患者的存档蜡块制作组织芯片,应用免疫组化和FISH技术对相应标记物进行检测并筛选出DEL病例,结合临床病理特征及随访资料进行统计学分析.结果筛选出DEL病例45例(27.1%),生存分析显示DEL与非DEL病例的总生存(OS)和无进展生存(PFS)无显著性差异(P=0.668和P=0.790).在随访到的42例DEL病例中,P53和BCL2蛋白单独(P=0.012和P=0.032,P=0.027和P=0.004)或两者联合强表达(P=0.003和P=0.000)的OS和PFS均显著缩短,其中P53和BCL2蛋白联合强表达预后最差,而P53和BCL2蛋白同时弱表达和/或阴性的DEL病例预后甚至优于非DEL病例.虽然总病例中P53阳性和/或BCL2强阳性患者的OS和PFS也明显缩短(P=0.063和P=0.024),但在去除DEL病例的影响后,单独非DEL病例中P53阳性或/和BCL2强阳性对OS和PFS则无显著影响(P=0.590和P=0.550).结论 P53和BCL2蛋白强表达可作为双表达淋巴瘤进一步分层诊断和评估预后的生物学指标.

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤双表达淋巴瘤 BCL2 P53 预后

盐酸苯达莫司汀治疗利妥昔单抗耐药的B细胞惰性淋巴瘤多中心Ⅲ期临床研究

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中国肿瘤临床 2015年第20期42卷 1025-1030页

作者：宋腾张会来王华庆李静敏克晓燕曹军宁黄慧强张伟京朱军范云冯继锋天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津市人民医院肿瘤诊治中心北京大学第三医院血液科复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科中山大学肿瘤防治中心中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科军事医学科学院附属医院淋巴头颈肿瘤科北京大学肿瘤医院淋巴瘤科浙江省肿瘤医院肿瘤内科江苏省肿瘤医院肿瘤内科

目的：评价注射用盐酸苯达莫司汀单药治疗利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤的有效性和安全性。方法：2010年4月至2013年4月，全国8个研究中心入组100例利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤患者，接受苯达莫司汀单药治疗（120 mg/m2... 详细信息

目的：评价注射用盐酸苯达莫司汀单药治疗利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤的有效性和安全性。方法：2010年4月至2013年4月，全国8个研究中心入组100例利妥昔单抗治疗失败的B细胞惰性淋巴瘤患者，接受苯达莫司汀单药治疗（120 mg/m2，d1、2，每21天1个周期，最多8个周期）。主要终点指标为总反应率（ORR），次要终点指标包括疾病控制率（DCR）、无进展生存（PFS）、总生存（OS）及安全性评估。结果：全组100例患者，中位年龄为56（28～74）岁，共计化疗447个周期，中位4（1～8）个周期。93例患者完成至少2个周期治疗，可评价疗效。15例（16.1%）获得完全缓解（CR），52例（55.9%）获得部分缓解（PR），22例（23.7%）稳定（SD），4例（4.3%）进展（PD），ORR为72%，DCR为95.7%。中位随访时间26.6（2～48.4）个月，59例（63.4%）出现疾病进展，中位PFS为8.53个月（95%CI：6.518～10.542），1年PFS率（40.6±5.3）%。48例（48%）出现3/4级不良事件，3/4级白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为26%、24%和11%。结论：苯达莫司汀治疗利妥昔单抗耐药的B细胞惰性淋巴瘤客观缓解率较高，骨髓抑制为最常见不良反应，系二线治疗惰性B细胞淋巴瘤的新选择。

关键词：盐酸苯达莫司汀利妥昔单抗耐药非霍奇金淋巴瘤疗效安全性

伴弥漫大B细胞成分的初诊滤泡淋巴瘤患者的临床特征及生存

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中华血液学杂志 2022年第6期43卷 456-462页

作者：林志娟查洁易树华李志峰平凌燕何晓华余海峰郑重徐卫陈菲莉谢颖陈碧云张会来王莉丁凯阳李文瑜杨海燕赵维莅邱录贵李志铭宋玉琴徐兵厦门大学第一附属医院血液科厦门大学医学院血液研究所厦门市恶性血液病诊断与治疗重点实验室厦门361003 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020 北京大学肿瘤医院恶性肿瘤发病机制与转化研究教育部重点实验室北京100142 中山大学肿瘤防治中心广州510060 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)淋巴瘤科杭州310022 上海血液学研究所医学基因组学国家重点实验室国家转化医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029 广东省医学科学院广东省人民医院淋巴瘤科广州510080 福建医科大学福建省立医院血液科福州350001 天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科天津300060 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科合肥230001

目的探索初诊伴弥漫大B细胞成分的滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征及生存.方法纳入国内11个医学中心2000-2020年间分级1-3a级、年龄≥18岁初诊FL患者1845例,筛选伴弥漫大B细胞成分的患者.回顾性分析患者的临床资料及生存数据,应用单因素... 详细信息

目的探索初诊伴弥漫大B细胞成分的滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征及生存.方法纳入国内11个医学中心2000-2020年间分级1-3a级、年龄≥18岁初诊FL患者1845例,筛选伴弥漫大B细胞成分的患者.回顾性分析患者的临床资料及生存数据,应用单因素及多因素分析筛选影响预后的因素.结果146例(7.9%)初诊FL患者病理伴弥漫大B细胞成分,中位年龄56(25~83)岁,男79例(54.1%).127例患者病理提示弥漫大B细胞成分比例,依据弥漫大B细胞比例是否≥50%将患者分为2组.研究发现,弥漫大B细胞成分≥50%患者较弥漫大B细胞成分0.05).总体预计5年无进展生存(PFS)率为58.9%,5年总生存(OS)率为90.4%,POD24患者的5年OS率较非POD24患者下降(70.3%对98.5%,P<0.001).与利妥昔单抗不维持治疗相比,利妥昔单抗维持治疗不能使患者的5年PFS率获益(57.7%对58.8%,P=0.543),5年OS率具有获益趋势,但差异无统计学意义(100%对87.8%,P=0.082).多因素分析显示,诱导治疗后未达到CR是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.006),而LDH高于正常值是影响患者OS的独立危险因素(P=0.031).结论伴弥漫大B细胞成分≥50%的FL患者,临床及病理特征更具侵袭性,CHOP/CHOP样±利妥昔单抗方案可以改善患者的临床疗效,利妥昔单抗维持治疗不能使患者的PFS和OS获益,诱导治疗后未达到CR是影响患者PFS的独立危险因素.

关键词：淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,大B细胞,弥漫性中国

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1例原发睾丸淋巴瘤的临床特点与诊治分析

中国肿瘤临床 2013年第13期40卷 799-803页

作者：宋拯王华庆钱正子张会来翟琼莉姚欣肖建宇宋秀宇王佩国王亚非天津医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科天津中美淋巴瘤血液诊治中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060 天津医科大学附属肿瘤医院病理科天津市300060 天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科天津市300060 天津医科大学附属肿瘤医院放射科天津市300060 天津医科大学附属肿瘤医院分子影像及核医学诊疗科天津市300060 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市300060 天津医科大学附属肿瘤医院血液科天津市300060

睾丸淋巴瘤发病率占睾丸肿瘤1%～9%,全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的1%～2%。病理以弥漫大B细胞淋巴瘤最常见。临床主要表现为单侧睾丸无痛性肿大,呈进行性加重,有发热、盗汗、体重减轻的B症状者占25%～41%。局部阴囊部位多受累,中枢神经系... 详细信息

睾丸淋巴瘤发病率占睾丸肿瘤1%～9%,全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的1%～2%。病理以弥漫大B细胞淋巴瘤最常见。临床主要表现为单侧睾丸无痛性肿大,呈进行性加重,有发热、盗汗、体重减轻的B症状者占25%～41%。局部阴囊部位多受累,中枢神经系统复发常见。治疗多采用以R-CHOP联合预防性鞘注化疗及对侧睾丸放疗治疗为主的综合治疗模式,可明显改善患者的无进展生存期及总生存期。现介绍天津医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科收治的1例睾丸原发的恶性淋巴瘤及其诊治的多学科综合讨论供大家参考。

关键词：原发睾丸淋巴瘤综合治疗鞘注化疗

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27例套细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析

天津医药 2016年第9期44卷 1128-1131页

作者：张曼赵阔杨芳张会来邱立华周世勇钱正子李兰芳天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，综合内一科邮编300060

目的：探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征、化疗方案的疗效及预后情况。方法回顾性分析27例MCL患者资料，分析其临床特征及治疗方案，采用Cox回归分析MCL预后的影响因素。结果27例患者中位发病年龄为68岁，男女比例为4.4∶1，Ann Arbo... 详细信息

目的：探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的临床特征、化疗方案的疗效及预后情况。方法回顾性分析27例MCL患者资料，分析其临床特征及治疗方案，采用Cox回归分析MCL预后的影响因素。结果27例患者中位发病年龄为68岁，男女比例为4.4∶1，Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ者25例（92.6%），肝脾肿大者8例（29.6%），淋巴结外受累部位＞2者7例（25.9%）、ECOG评分2～4分者4例（14.8%），MIPI评分0～3分者8例（29.6%）、4～5分者14例（51.9%）、6～11分者5例（18.5%），Ki-67≤30%者9例（33.3%），＞30%者18例（67.7%），有B症状者10例（37.0%），乳酸脱氢酶（LDH）值升高者17例（63.0%），β2-微球蛋白值升高者8例（29.6%），骨髓浸润者7例（25.9%）。R-CHOP方案组总有效率（ORR）为81.8%，CHOP方案组ORR为68.8%。多因素分析示年龄、LDH、Ki-67为影响MCL预后的独立因素（P＜0.05）。结论 MCL以晚期多见，年龄＞60岁、LDH值升高、Ki-67＞30%的患者预后不佳。

关键词：淋巴瘤,膜细胞 L-乳酸脱氢酶 Ki-67抗原淋巴瘤预后套细胞淋巴瘤 MIPI评分

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嵌合抗原受体T细胞治疗恶性淋巴瘤研究进展

白血病．淋巴瘤 2018年第1期27卷 4-7页

作者：宋拯王先火李兰芳杨莉莉任秀宝张会来国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医院研究中心天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科 300060 国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医院研究中心天津医科大学生物治疗科 300060

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）是治疗复发难治性恶性淋巴瘤的有效手段之一，如何提高疗效、控制不良反应是当前研究的重点。几项CD19CAR—T治疗B细胞淋巴瘤的大型临床研究证实疗效得到改善，不良反应可控制。CD19CAR-T治疗后肿瘤细胞抗原... 详细信息

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）是治疗复发难治性恶性淋巴瘤的有效手段之一，如何提高疗效、控制不良反应是当前研究的重点。几项CD19CAR—T治疗B细胞淋巴瘤的大型临床研究证实疗效得到改善，不良反应可控制。CD19CAR-T治疗后肿瘤细胞抗原丢失的问题是其治疗失败的主要原因，以新型靶点如CD22治疗B细胞淋巴瘤、CD30治疗霍奇金淋巴瘤等CAR-T的临床研究，进一步提高了CAR—T的有效性。环磷酰胺或苯达莫司汀加氟达拉滨的联合预处理方案可改善CAR—T治疗的有效率。

关键词：淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞临床方案