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长程治疗管理哮喘儿童的肺功能轨迹特征分析

首都医科大学学报 2022年第6期43卷 940-947页

作者：李昂皇惠杰杨世青侯晓玲向莉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

目的分析经长程治疗管理的5~17岁支气管哮喘患儿肺通气功能的轨迹特征,探讨形成不同肺功能轨迹类型的影响因素,早期识别持续肺功能受损表型。方法本研究为回顾性队列研究。收集2018年11月1日至2020年11月30日在首都医科大学附属北京儿... 详细信息

目的分析经长程治疗管理的5~17岁支气管哮喘患儿肺通气功能的轨迹特征,探讨形成不同肺功能轨迹类型的影响因素,早期识别持续肺功能受损表型。方法本研究为回顾性队列研究。收集2018年11月1日至2020年11月30日在首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科门诊确诊哮喘并治疗管理3年以上的157例5~17岁患儿,采集临床信息(包括人口学特征、病史、控制治疗级别、哮喘控制水平评估和过敏原结果),溯源患儿定期复诊时应用最大呼气流量-容积曲线(maximal expiratory flow-volume curve,MEFV)方法的肺功能检查结果,纳入5项参数进行轨迹分析,包括第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(forced vital capacity,FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流量占预计值的百分比(peak expiratory flow,PEF%pred)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(maximum mid-expiratory flow,MMEF%pred);纳入管理2年时限患儿的肺功能检查结果进行轨迹分析,并先后经单因素分析和多因素Logistics回归分析。结果157例患儿共计471例次肺功能检查结果可用于轨迹分析。FVC%pred、FEV1%pred和FEV1/FVC均可分为2种轨迹:低轨迹和高轨迹。PEF%pred和MMEF%pred所拟合轨迹均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FVC%pred呈现低轨迹的危险因素为控制不稳定(OR=4.878;95%CI:1.714~13.882)。FEV1%pred呈现低轨迹的危险因素为首次肺功能异常(OR=4.911,95%CI:2.137~11.287)。FEV1/FVC呈现低轨迹的危险因素为首次肺功能异常(OR=18.472,95%CI:5.182~65.850)和男性(OR=3.774,95%CI:1.125~12.658)。结论在对患儿2年时点肺功能的轨迹和影响因素分析中,FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC均可分为2组:低轨迹组和高轨迹组,其中男性、首次可分析肺功能异常以及控制不稳定为其易呈现低轨迹的危险因素。

关键词：儿童支气管哮喘管理肺功能轨迹分析

尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗对哮喘合并变应性鼻炎患儿临床疗效及气道高反应性的影响

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首都医科大学学报 2016年第5期37卷 568-573页

作者：皇惠杰刘晓颖侯晓玲苗青向莉首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科北京100045

目的了解哮喘合并变应性鼻炎患儿经尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗后的临床疗效及对气道高反应性的影响。方法选择2012年2月至2012年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院确诊尘螨致敏的轻、中度哮喘合并变应性鼻炎患儿26例,采用病... 详细信息

目的了解哮喘合并变应性鼻炎患儿经尘螨变应原免疫治疗联合药物治疗后的临床疗效及对气道高反应性的影响。方法选择2012年2月至2012年11月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院确诊尘螨致敏的轻、中度哮喘合并变应性鼻炎患儿26例,采用病例自身对照研究,对其进行尘螨特异性免疫治疗联合哮喘及鼻炎药物治疗。结果 26例患儿3年按期监测气道反应性,患儿症状用药计分(Symptom and Medication Score,SMS)由治疗前的6.1±2.3显著减低为1年时的3.3±1.5,2年时的2.2±1.6和3年时的1.1±1.3(P0.05);气道反应性特征中,气道阻力由1年时的8.176±2.634下降为2年时的7.461±2.464和3年时的6.957±2.440(P<0.05);传导率(respiratory conductance,Grs)由1年时的0.135±0.045升高为2年时的0.151±0.062和3年时的0.163±0.067(P<0.05),最小诱发累积剂量或反应阈值(minimum dose of bronchoconstrictor or the amount of the cumulative dose at the inflection point where the reciprocal of Rrs(Grs)decreases linearly,Dmin)由1年的7.110±10.865升高为2年时的9.558±9.487和3年时的19.640±12.379(P<0.05)。结论变应原免疫治疗哮喘合并变应性鼻炎患儿的疗效显著,气道反应性及气道敏感性降低。

关键词：哮喘变应性鼻炎儿童变应原免疫治疗气道高反应性

快速康复理念对外科手术患者麻醉护理过程中手术应激反应、炎性反应及术后复苏期的影响

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黑龙江医学 2023年第22期47卷 2774-2777页

作者：王丽黄慧杰李强驻马店市中心医院麻醉科河南驻马店463000

目的:探讨快速康复理念对外科手术患者麻醉护理过程中的影响价值。方法:选取2019年10月—2021年7月驻马店市中心医院收治的128例需行手术治疗的外科患者作为研究对象,根据随机数表法分为A组(64例)和B组(64例),A组实施常规护理,B组实施... 详细信息

目的:探讨快速康复理念对外科手术患者麻醉护理过程中的影响价值。方法:选取2019年10月—2021年7月驻马店市中心医院收治的128例需行手术治疗的外科患者作为研究对象,根据随机数表法分为A组(64例)和B组(64例),A组实施常规护理,B组实施快速康复理念护理,观察两组患者炎性与应激指标水平、术后复苏期指标水平及并发症发生情况。结果:护理后两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较护理前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(t=3.713、6.447、9.732,P<0.05);护理后两组患者收缩压与心率水平较护理前升高,且B组低于A组,差异有统计学意义(t=5.988、9.709,P<0.05);B组患者清醒时间、下床活动时间、首次排气时间、胃肠功能恢复时间均短于A组,并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.873,P<0.05)。结论:对外科手术患者应用快速康复理念护理,可有效改善麻醉护理过程中的炎性反应与应激反应,促进术后快速复苏,且并发症较少。

关键词：外科手术快速康复理念麻醉护理应激反应炎性反应复苏

协同诊疗模式用于儿童气道过敏性疾病管理的效果研究

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中华预防医学杂志 2021年第7期55卷 818-826页

作者：皇惠杰向莉葛文彤侯晓玲唐力行王蓬鹏国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

目的探讨协同诊疗管理用于儿童气道过敏性疾病(支气管哮喘、变应性鼻炎)的效果情况。方法采用整群试验病例登记的方法进行观察性研究,纳入2015年4至12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科和耳鼻咽喉头颈外科门诊确诊的气道... 详细信息

目的探讨协同诊疗管理用于儿童气道过敏性疾病(支气管哮喘、变应性鼻炎)的效果情况。方法采用整群试验病例登记的方法进行观察性研究,纳入2015年4至12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科和耳鼻咽喉头颈外科门诊确诊的气道过敏性疾病患儿的临床资料,每间隔3个月随访,管理12个月,采用“上下气道协同诊疗管理转诊”模式评估哮喘和鼻炎控制水平,调整治疗。动态监测管理3、6、9、12个月各时点的症状评分,视觉近似标尺(visual analogue scale,VAS)、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)/儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,c-ACT)、呼吸道感染、喘息情况、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(percentage of forced expiratory volume in one second to predicted values,FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量占预计值的百分比(peak expiratory flow to predicted values,PEF%pred)、用力呼出25%、50%、75%肺活量时的瞬间呼气流量占预计值的百分比(percentage of forced expiratory flow at 25%、50%、75%vital capacity to predicted values,FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred)、最大呼气中段流量占预计值的百分比(percentage of maximum midexpiratory flow to predicted values,MMEF%pred)、呼出气一氧化氮检测(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)的变化。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差。比较肺功能指标时,服从正态分布且方差齐的计量资料采用单因素方差分析,方差不齐的计量资料采用非参数的秩和检验。结果147例气道过敏性疾病患儿接受管理随访,管理1年的患儿106例;管理1年时气道过敏性疾病总控制率是87.7%。管理后各时点症状评分、VAS评分均显著低于管理前基线水平[1.2(0.7,2.2)、0.6(0.2,1.5)、0.4(0.1,1.0)、0.5(0.1,1.1)vs 2.0(1.0,3.5)](H=35.854,P=0.000)、[2.5(0.5,4.7)、2.2(0.3,4.4)、1.8(0.2,4.6)、1.6(0.3,3.8)vs 6.9(4.1,9.8)](H=39.559,P=0.000);管理后各时点ACT/c-ACT均显著高于管理前基线水平[25.0(22.5,27.0)、26.0(24.0,27.0)、25.0(23.0,27.0)、25.0(24.0,27.0)vs 20.0(17.0,22.0)](H=79.695,P=0.000)。管理3个月、6个月第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力呼出25%肺活量时的瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF25%pred)显著高于管理前基线水平(104.7±12.6 vs 96.8±14.5、103.0±10.3 vs 96.8±14.5)(F=3.563,P=0.007)、(96.6±22.0 vs 85.0±21.9、93.3±18.0 vs 85.0±21.9)(F=2.456,P=0.046);管理后各时点最大用力呼气峰流量占预计值的百分比(PEF%pred)显著高于管理前基线水平(105.1±18.1、101.2±15.3、99.7±17.1、99.8±17.5 vs 90.3±17.8)(F=5.497,P=0.000);管理后各时点FeNO值(25.7±23.6 vs 30.7±25.6、25.9±16.5 vs 30.7±25.6、27.5±20.2 vs 30.7±25.6、30.6±19.6 vs 30.7±25.6)与管理前相比差异均无统计学意义(F=0.751,P=0.558);管理3、6、9、12个月发生呼吸道感染比例分别是69.8%(74/106例)、67.0%(71/106例)、60.4%(64/106例)、51.9%(55/106例);管理3、6、9、12个月发生喘息的比例分别是24.5%(26/106例)、14.2%(15/106例)、11.3%(12/106例)、7.5%(8/106例)。结论遵循协同诊疗管理模式,定期随

关键词：儿童变应性鼻炎支气管哮喘疾病管理协同诊疗

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载药外泌体在中枢神经系统疾病中的热点问题

中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5013-5021页

作者：林慧洁黄云黄志华江丽霞赣南医科大学第一临床医学院江西省赣州市341000 赣南医科大学心脑血管重点实验室江西省赣州市341000 赣南医科大学基础医学院江西省赣州市341000 赣南医科大学第一附属医院检验科江西省赣州市341000

背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展... 详细信息

背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展。方法:由第一作者检索Web of Science、Pub Med和中国知网数据库1976年1月至2024年1月发表的相关文献,以“exosomes,extracellular vesicles,central nervous system,drug delivery,ischemic stroke,Alzheimer’s disease,Parkinson’s disease,spinal cord injury,brain tumor”为英文检索词,以“外泌体,细胞外囊泡,中枢神经系统疾病,载药,脑卒中,阿尔兹海默病,帕金森病,脊髓损伤、脑肿瘤”为中文检索词,最终纳入94篇文献进行分析。结果与结论:(1)外泌体可以轻易通过血脑屏障输送蛋白质、代谢物和核酸到受体细胞中,调节细胞代谢。由于外泌体是由细胞分泌的小囊泡,具有更低的循环免疫原性,在体内循环中能够更少被巨噬细胞识别清除。(2)外泌体可以被设计为递送不同的治疗成分,包括RNA、蛋白质、化疗药物和免疫调节剂,能够将治疗成分传送至期望的目标。经过工程修饰的外泌体具有更好的靶向性,并且这种外泌体介导的传递免疫原性极低,有望为将来中枢神经系统疾病的精准治疗提供更加安全有效的方法。

关键词：中枢神经系统疾病外泌体药物递送脑卒中阿尔茨海默病帕金森病脊髓损伤脑肿瘤

复配表面活性剂对烟煤润湿性影响及微观机理研究

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煤炭科学技术 2024年第11期52卷 346-355页

作者：杜常博程传旺易富黄惠杰孙玮泽陶晗辽宁工程技术大学土木工程学院辽宁阜新123000 北京京能地质工程有限公司北京102300

煤尘污染是一个亟需解决的工程难题,传统的喷雾技术已难以满足现代工业化要求。为解决煤尘污染问题,以喷雾技术为基础,提高水喷雾添加剂对煤尘的润湿性能,选取快速渗透剂T(快T)、癸基葡糖苷(APG)、曲拉通100(TX-100)和椰油酰胺丙基二甲... 详细信息

煤尘污染是一个亟需解决的工程难题,传统的喷雾技术已难以满足现代工业化要求。为解决煤尘污染问题,以喷雾技术为基础,提高水喷雾添加剂对煤尘的润湿性能,选取快速渗透剂T(快T)、癸基葡糖苷(APG)、曲拉通100(TX-100)和椰油酰胺丙基二甲基氧化胺(CAO)4种表面活性剂,通过润湿时间对其单一润湿特性和复合润湿特性进行研究;采用XPS分析复合表面活性剂作用煤尘前后元素的变化;利用分子动力学模拟水/煤、水/表面活性剂/煤的相互作用,分析表面活性剂与煤之间的相对质量浓度、均方位移和相互作用能。结果表明:润湿时间随着表面活性剂质量分数的增大而降低,4种表面活性剂溶液中煤尘的润湿时间均在质量分数为0.2%后趋于稳定;TX-100与APG复配对煤尘的润湿时间有拮抗作用;快T和APG或TX-100复配均有协同作用,快T与APG在质量比为2︰2时协同效果最强,相比于同质量分数的快T和APG单体溶液的润湿时间分别降低了54.82%和50.54%;XPS谱图中存在明显的C峰和O峰,C—O官能团对煤尘润湿性的影响最为显著;复合表面活性剂的水峰与煤峰的重叠面积较大,表面活性剂促进了水分子在煤尘表面的吸附作用,使更多的水分子向煤表面移动;水/煤、水/单一表面活性剂和水/复配表面活性剂的相互作用能均为负,其相互作用能的大小为水/复合表面活性剂/煤<水/单一表面活性/煤<水/煤系统;复配表面活性剂比单一表面活性剂相比具有更好的润湿性,从宏观上表现为润湿时间的缩短,微观上表现为煤与水的负相互作用能减少。研究结果可为表面活性剂在煤尘润湿的选择和设计提供一定的参考。

关键词：煤尘复配表面活性剂润湿性能 XPS 分子动力学吸附结构

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天津市青年男男性行为者HIV检测相关因素分析

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中国艾滋病性病 2022年第3期28卷 286-289页

作者：张洪璐黄慧杰于泽洋崔壮李长平马骏天津医科大学公共卫生学院天津300070

目的了解天津市青年男男性行为者(YMSM)的HIV检测情况及其相关因素,为推动YMSM参加检测以及针对该人群制定艾滋病防控策略措施提供参考。方法2018年1月1日至12月31日,采用滚雪球抽样法在天津招募YMSM并进行一对一问卷调查。分类变量的... 详细信息

目的了解天津市青年男男性行为者(YMSM)的HIV检测情况及其相关因素,为推动YMSM参加检测以及针对该人群制定艾滋病防控策略措施提供参考。方法2018年1月1日至12月31日,采用滚雪球抽样法在天津招募YMSM并进行一对一问卷调查。分类变量的组间比较采用χ^(2)检验,采用Logistic回归分析YMSM进行HIV检测的相关因素。结果研究共纳入了761名YMSM,其HIV检测率为58.9%。多因素Logistic分析的结果表明,学生(OR=2.03,95%CI:1.28~3.22)、本地居住时间不到两年(OR=2.77,95%CI:1.56~4.91)、通过非网络途径寻找性伴(OR=4.13,95%CI:1.98~8.61)、未接受艾滋病相关宣教服务(OR=58.48,95%CI:34.22~99.95)、饮酒(OR=1.86,95%CI:1.15~3.00)、不使用精神物质(OR=2.00,95%CI:1.26~3.19)、安全套使用频率低(OR=1.98,95%CI:1.26~3.12)的YMSM从未检测的可能性更大。结论天津市YMSM的HIV检测率较低,应重点针对学生、本地居住时间不足两年、通过非网络途径寻找性伴、未接受艾滋病相关宣教服务、饮酒、不使用精神物质以及安全套使用频率低的YMSM开展艾滋病知识的宣传教育,针对不同行为人群和薄弱环节,采取不同的宣传途径和策略,扩大宣传教育覆盖面,引导其积极参与检测,关注自身健康状况。

关键词：青年男男性行为者艾滋病病毒检测

过表达PRRX1通过p53介导的线粒体凋亡途径诱导肝癌SMMC7721细胞凋亡

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中国肿瘤生物治疗杂志 2019年第6期26卷 662-668页

作者：尹东亮卢沛林尹润龙黄会杰林志强东莞市人民医院肝胆外科广东东莞523059 东莞市人民医院病理科广东东莞523059

目的:探讨配对相关同源框1蛋白(PRRX1)过表达对肝癌SMMC7721细胞凋亡的影响及其分子机制。方法:分别用慢病毒介导PRRX1过表达载体(pGMLV-PRRX1)、空载质粒(Vector)感染人肝癌SMMC7721细胞,用qPCR和WB实验检测慢病毒感染后细胞中PRRX1 m... 详细信息

目的:探讨配对相关同源框1蛋白(PRRX1)过表达对肝癌SMMC7721细胞凋亡的影响及其分子机制。方法:分别用慢病毒介导PRRX1过表达载体(pGMLV-PRRX1)、空载质粒(Vector)感染人肝癌SMMC7721细胞,用qPCR和WB实验检测慢病毒感染后细胞中PRRX1 mRNA和蛋白的表达变化,用CCK-8法、Annexin-V FITC/PI染色流式细胞术分别检测PRRX1过表达对SMMC7721细胞增殖、凋亡的影响,用线粒体膜电位检测试剂盒(JC-10染色法)检测细胞线粒体膜电位变化,用caspase活性检测试剂盒(分光光度法)测定细胞中caspase-8和caspase-9酶活性,用WB实验检测细胞中p53、Bcl-2、Bax、Fas、Cleaved-caspase-3以及线粒体和细胞质中细胞色素C(Cty C)蛋白的表达。结果:成功构建PRRX1过表达的SMMC7721细胞株,感染细胞中PRRX1 mRNA和蛋白的表达水平显著升高(均P0.05)。结论:PRRX1过表达可诱导肝癌SMMC7721细胞凋亡,其机制可能与p53介导的线粒体凋亡途径被激活有关。

关键词：配对相关同源框1蛋白肝癌 SMMC7721细胞 p53 线粒体凋亡

2019—2023年北京某儿童医院常见过敏原致敏特征及变化趋势分析

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中华预防医学杂志 2024年第12期58卷 1894-1901页

作者：张旭东李启亮向莉姜楠楠李珍皇惠杰国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心过敏反应科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院检验中心北京100045

目的分析2019—2023年医院就诊儿童常见过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果及变化趋势,旨在为儿童过敏性疾病诊疗提供依据和参考。方法回顾性纳入2019年1月1日至2023年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院就诊并进行血清... 详细信息

目的分析2019—2023年医院就诊儿童常见过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测结果及变化趋势,旨在为儿童过敏性疾病诊疗提供依据和参考。方法回顾性纳入2019年1月1日至2023年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院就诊并进行血清过敏原sIgE定量检测(Immuno CAP系统)的患儿的检测结果,按照过敏原类型将过敏原分为食物过敏原和吸入过敏原(尘螨组、霉菌组、动物皮屑组和花粉组)。分析过敏原sIgE阳性率在不同年份的变化趋势,年龄差异性及月份分布特征。统计学方法组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果研究共纳入44633例次过敏原sIgE定量检测结果。其中食物过敏原sIgE定量检测23024例次,吸入过敏原sIgE定量检测21609例次。食物过敏原(鸡蛋白、牛奶、小麦、花生、大豆、虾)过敏原sIgE阳性率均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=97.3、78.9、95.6、122.4、84.7、24.5,P<0.001)。吸入过敏原sIgE阳性率亦呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=36.2、326.2、432.2、973.2,P<0.001)。不同年龄组间食物和吸入过敏原致敏模式存在明显差异。食物过敏原中,婴儿组(<1岁)首位致敏过敏原为鸡蛋白(23.0%),幼儿组(1~2岁)首位致敏过敏原为牛奶(40.7%),学龄前组(3~6岁)首位致敏过敏原为鸡蛋白(28.8%),学龄组(7~12岁)和青春期组(13~18岁)首位致敏过敏原为花生(16.9%、14.1%)。吸入过敏原中,婴儿组(<1岁)最常见致敏过敏原为动物皮屑(3.6%),幼儿组(1~2岁)最常见致敏过敏原为霉菌(15.3%),学龄前组(3~6岁)、学龄组(7~12岁)、青春期组(13~18岁)最常见致敏过敏原为花粉(39.7%、53.0%、53.5%)。2023年12个月份吸入过敏原(尘螨、霉菌、动物皮屑、花粉)sIgE阳性率差异均有统计学意义(χ^(2)=26.9、26.7、56.7、55.5,P=0.005、0.005、<0.001、<0.001)。花粉sIgE阳性率最高,在4月份(54.8%)和9月份(60.5%)存在高峰。霉菌sIgE阳性率在6月份(46.4%)存在高峰。结论2019—2023年首都医科大学附属北京儿童医院就诊儿童的过敏原sIgE变化趋势在一定程度上提示北京地区儿童过敏性疾病患病率呈逐年升高趋势。不同年龄儿童的过敏原sIgE致敏模式存在显著年龄差异,不同月份的吸入过敏原sIgE阳性率分布亦有不同。临床实践中应根据病史结合患者年龄、就诊月份等因素,综合解读过敏原检测报告。

关键词：过敏原儿童特异性免疫球蛋白E 食物过敏过敏性疾病