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基于PEST-SWOT模型的临床医学科创园区发展策略分析

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中华医学科研管理杂志 2021年第3期34卷 176-180页

作者：殷钧秦环龙徐辉雄朱永松于学靖刘蕊同济大学附属第十人民医院上海200072

目的探索制定临床医学科创园区可持续发展策略,以提高临床研究水平和疾病诊疗水平。方法运用管理学PEST-SWOT模型对影响园区发展的内部、外部环境因素进行分析。结果分析了园区自身的优势与劣势以及当前面临的机遇与挑战,从SO、ST、WO... 详细信息

目的探索制定临床医学科创园区可持续发展策略,以提高临床研究水平和疾病诊疗水平。方法运用管理学PEST-SWOT模型对影响园区发展的内部、外部环境因素进行分析。结果分析了园区自身的优势与劣势以及当前面临的机遇与挑战,从SO、ST、WO及WT共4个方面提出适宜园区建设与发展的有效策略。结论本研究制定的发展策略有利于建成集临床与科研为一体的国内知名临床医学科创园区。

关键词： PEST SWOT 公立医院临床医学科创园区

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合生元对慢性功能性便秘患者肠道菌群的影响

中华临床营养杂志 2018年第4期26卷 228-234页

作者：黄林生严雪冰李豪高仁元沈通一秦环龙安徽医科大学上海十院临床学院上海200072 同济大学附属第十人民医院普外科上海200072 同济大学医学院肠道疾病研究所上海200072

目的分析合生元在治疗慢性功能性便秘过程中对肠道菌群的改善情况.方法根据纳入和排除标准,选取6例慢性功能性便秘患者,留取新鲜粪便,在经过合生元持续治疗1个月后,再次留取粪便.同时选取6名健康志愿者的粪便作为对照组,粪便样本送至... 详细信息

目的分析合生元在治疗慢性功能性便秘过程中对肠道菌群的改善情况.方法根据纳入和排除标准,选取6例慢性功能性便秘患者,留取新鲜粪便,在经过合生元持续治疗1个月后,再次留取粪便.同时选取6名健康志愿者的粪便作为对照组,粪便样本送至实验室并存放于-80℃冰箱.采用宏基因组测序技术对肠道菌群进行检测.结果经合生元治疗4周后,患者的肠道菌群在种水平发生了改变.大肠埃希菌（Escherichia_ coli）、梭菌类（Clostridium_ sp._SS2/1、Clostridium_ sp._7_3_ 54FAA）在便秘人群中富集,经过治疗后丰度下降.口乳杆菌（Lactobacillus_ oris）和动物双歧杆菌（Bifidobacterium_ animalis）在健康人群中富集,经过治疗后升高.韦荣氏球菌（Veillonella_ parvula、Veillonella_ sp._6_1_27、VeiUoneUa_ sp._3_1_44）在健康人群中富集,经过治疗后含量下降.LEfSe分析发现狄氏副拟杆菌（parabacteroidesdistasonis）、阴沟肠杆菌（Escherichia_ coli、enterobacter-cloacae）菌种存在特征性差异.结论合生元的使用能够改善患者的肠道菌群结构,其通过调节患者的肠道菌群结构,进一步发挥治疗效果,可成为新的临床治疗策略.

关键词：便秘菌群宏基因组

胆源性肝硬变家兔肝脏脂蛋白脂酶变化对脂代谢的影响

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外科理论与实践 1999年第4期4卷 227-229页

作者：秦环龙吴肇汉上海市第六人民医院外科 200233 上海医科大学中山医院外科 200032

目的:观察肝硬变家兔肝脏脂蛋白脂酶(LPL)变化对脂代谢的影响。方法:21只新西兰大白兔制成胆源性肝硬变模型后,随机分为长链脂肪乳剂(LCT)-肠外营养(PN)组(LCT组,n=10)和中/长链混合乳剂(MCT/LCT)-PN组(MCT组,n=11),另设正常对照组(n=12... 详细信息

目的:观察肝硬变家兔肝脏脂蛋白脂酶(LPL)变化对脂代谢的影响。方法:21只新西兰大白兔制成胆源性肝硬变模型后,随机分为长链脂肪乳剂(LCT)-肠外营养(PN)组(LCT组,n=10)和中/长链混合乳剂(MCT/LCT)-PN组(MCT组,n=11),另设正常对照组(n=12)。肠外营养(PN)前、PN后1、4、7d分别测定血浆甘油三酯(TG)和胆固醇(Chol)。实验结束后处死动物,取肝脏作病理形态学检查以及脂肪含量测定,用ABC法作LPL单克隆抗体在肝脏的表达;用Northern杂交法检测LPL基因的mRNA表达。结果:MCT乳剂对甘油三酯及胆固醇代谢的影响较小,MCT组的肝脏脂肪含量明显低于LCT组,P<0.01。形态学检查表明,两组的变性、坏死和增生性病变的检出率均无显著差异,但在LCT组肝细胞中能较多地见到脂肪颗粒。肝脏二氨基联苯胺(DAB)显色以及mRNA表达明显下降。结论:肝硬化时,肝脏代谢脂肪的能力已受损;相对而言,此时对MCT乳剂的体内代谢较小影响。

关键词：肝硬化脂蛋白脂酶胆源性 LPL 家兔 MCT LCT

不同途径下MIMP对炎症性肠病小鼠的肠屏障及炎症因子的改善作用

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中国微生态学杂志 2016年第9期28卷 993-998页

作者：尹明明沈通一秦环龙安徽医科大学上海临床学院上海200072 上海市第十人民医院上海200072

目的通过葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)模型并观察不同途经下乳酸杆菌微小膜蛋白(MIMP)对炎症性肠病小鼠的肠炎的影响。方法 C57BL/6小鼠40只根据DSS和MIMP不同的干预组合将其分为4组:诱导肠炎+... 详细信息

目的通过葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)模型并观察不同途经下乳酸杆菌微小膜蛋白(MIMP)对炎症性肠病小鼠的肠炎的影响。方法 C57BL/6小鼠40只根据DSS和MIMP不同的干预组合将其分为4组:诱导肠炎+MIMP腹腔注射组(n=10)、诱导肠炎+MIMP灌胃组(n=10)、单纯诱导肠炎组(n=10)、空白对照组(n=10),DSS干预浓度为2.5%。干预期间,观察小鼠体重变化情况,腹泻、血便、死亡等发生率,各组小鼠活体肠道通透性差异,比较肠道长度及肠上皮组织病理学改变,应用荧光定量PCR反应观察各组小鼠肠道中的炎症因子的表达,应用免疫组织化学染色观察各组小鼠肠道上皮中IL-23的表达。结果 MIMP腹腔注射组以及灌胃组小鼠整体情况较好,体重减轻程度轻,腹泻、便血及死亡发生率低;MIMP干预可显著改善肠道通透性(P<0.05),并降低肠道萎缩程度,同时降低小鼠肠道病理评分及组织学评分,可显著降低小鼠肠道中促炎性细胞因子(IL-23p19、IL-17A、IL-12p40)的表达(P<0.05),并提高抑炎性细胞因子(IL-10)的表达(P<0.05),免疫组化显示MIMP可显著降低小鼠肠上皮细胞中IL-23的表达水平。结论 MIMP腹腔注射及灌胃对IBD小鼠的炎症状态及肠道屏障功能有显著的改善作用,并可显著降低促炎性细胞因子的表达,提高抑炎性细胞因子的表达。

关键词：微小膜蛋白炎症性肠病小鼠炎症因子

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肠道菌群与慢性病发生发展的研究进展

上海医药 2018年第15期39卷 3-8,36页

作者：张晓辉高仁元秦环龙同济大学附属第十人民医院普外科上海200072

肠道菌群是一个复杂的微生物生态系统,与人类互利共生,对人类健康产生了巨大影响。疾病的发生通常伴随着肠道菌群的改变,而菌群组成和功能的变化又对疾病的发生发展起着重要作用。本文对肠道菌群与一些常见慢性疾病的关系进行简要综述,... 详细信息

肠道菌群是一个复杂的微生物生态系统,与人类互利共生,对人类健康产生了巨大影响。疾病的发生通常伴随着肠道菌群的改变,而菌群组成和功能的变化又对疾病的发生发展起着重要作用。本文对肠道菌群与一些常见慢性疾病的关系进行简要综述,为肠道微生物的研究提供参考,同时更加了解肠道微生物对人类健康的影响。

关键词：肠道菌群慢性病研究进展

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初步构建公立医疗集团医疗资源整合评估框架

中国医院 2018年第6期22卷 21-24页

作者：刘艺滕宏飞吕中伟秦环龙上海市第十人民医院上海市延长中路301号200072

目的:初步构建公立医疗集团医疗资源整合评估框架。方法:对S医疗集团在全国范围内43所成员医院的87位知情人进行访谈、576位管理和医务人员进行问卷调查,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:知情人访谈结果显示,人力资源、技术资源、... 详细信息

目的:初步构建公立医疗集团医疗资源整合评估框架。方法:对S医疗集团在全国范围内43所成员医院的87位知情人进行访谈、576位管理和医务人员进行问卷调查,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:知情人访谈结果显示,人力资源、技术资源、管理资源、设备资源、教育资源、信息资源、科研资源等7方面可以作为评估内容。576位问卷调查者又对这7项评估内容下属的评估指标进行了筛选,共遴选出35个评估指标。结论:通过构建公立医疗集团医疗资源整合评估框架能够量化各项整合内容,为评估整合效果提供客观依据。

关键词：公立医院医疗集团医疗资源整合评估框架

植物乳杆菌对白细胞介素-10基因敲除小鼠结肠炎的治疗作用

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中华消化杂志 2011年第9期31卷 619-624页

作者：叶胜青丁在咸张旻陈红旗杭晓敏秦环龙江苏大学附属江滨医院普外科江苏省镇江市212001 上海交通大学附属第六人民医院普外科上海交通大学大昂立医药研究院

目的评估植物乳杆菌（Lactobacillus plantarum，Lp）对白细胞介素-10基因敲除（interleukin-10 knockout，IL-10^-/-）小鼠结肠炎的治疗作用，并探讨其可能的作用机制。方法8周龄雌性IL-10^-/-小鼠和WT小鼠各20只。各自平均分成2组，... 详细信息

目的评估植物乳杆菌（Lactobacillus plantarum，Lp）对白细胞介素-10基因敲除（interleukin-10 knockout，IL-10^-/-）小鼠结肠炎的治疗作用，并探讨其可能的作用机制。方法8周龄雌性IL-10^-/-小鼠和WT小鼠各20只。各自平均分成2组，即WT组、WT＋Lp组、IL-10^-/-组和IL-10^-/-＋LP组。WT和IL-10^-/-组予0．5ml PBS灌胃，WT＋Lp和IL-10^-/-＋Lp组予0．02g Lp（0．5ml）灌胃，每天摄入Lp1×10^9菌落形成单位（CFU），持续灌胃4周后实验结束。实验开始前（0周）及开始后每隔1周收集小鼠新鲜粪便1次，直至实验结束。实验结束后将小鼠处死，记录各组小鼠体重变化，并测量其结肠长度和湿重，切取新鲜结肠组织标本做病理切片及结肠黏膜促炎因子肿瘤坏死因子（TNF）-α和干扰素-γ（IFN-γ）检测。并对小鼠新鲜粪便作选择性细菌培养，观察Lp在正常小鼠和炎症小鼠体内的定植情况及其对肠道菌群的调节作用。结果与WT小鼠相比，IL-10^-/-小鼠腹泻较重，体重亦明显下降（P〈0．05），存在严重营养不良，而经Lp治疗后IL-10^-/-小鼠腹泻得到缓解，体重亦明显增加（P〈0．05）。病理学检查显示，所有IL-10^-/-小鼠皆发生肠道炎症，经Lp治疗后肠道炎症得到明显改善，黏膜溃疡、上皮增生及黏膜固有层淋巴细胞和中性粒细胞浸润明显减轻，病理学评分明显降低（P〈0．01）。IL-10^-/-小鼠经Lp治疗后结肠湿重及湿重与长度比出现明显变化（P〈0．01），结肠水肿和增厚现象得到明显改善。IL-10^-/-组小鼠结肠TNF—α和IFN—γ含量分别为（377．4±84．4）μg／g和（602．6±108．1）μg／g，均较WT组明显增加[（139．2±32．7）μg／g和（173．o±52．4）μg／g，P〈0．05）]。Lp干预4周后，IL-10^-/-＋Lp组小鼠结肠TNF-α和IFN—γ的含量分别为（207．2±65．7）μg／g和（442．1±138．4）μg／g，均较IL-10^-/-组显著降低（P〈20．05）。IL-10^-/-小鼠体内肠道菌群出现紊乱。结论Lp能有效减轻IL-10^-/-小鼠肠道炎症，对结肠炎起到一定的治疗作用，且这种治疗作用与Lp调节肠道菌群及抑制促炎细胞因子的表达有关。

关键词：益生菌乳杆菌属结肠炎白细胞介素-10 小鼠,基因敲除

p21 ras和nm23-H1表达与胃癌淋巴结转移的关系

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中国普外基础与临床杂志 1999年第4期6卷 221-223页

作者：秦环龙毛明华张惠箴上海市第六人民医院普外科

为探讨ｐ２１ｒａｓ和ｎｍ２３Ｈ１表达与胃癌淋巴结转移的关系，采用ＬＳＡＢ法观察了８０例胃癌患者的ｐ２１ｒａｓ和ｎｍ２３Ｈ１的表达，并分析其与淋巴结转移的关系。结果：有淋巴结转移（ＬＮＭ）组ｐ２１ｒａｓ表达阳性率（... 详细信息

为探讨ｐ２１ｒａｓ和ｎｍ２３Ｈ１表达与胃癌淋巴结转移的关系，采用ＬＳＡＢ法观察了８０例胃癌患者的ｐ２１ｒａｓ和ｎｍ２３Ｈ１的表达，并分析其与淋巴结转移的关系。结果：有淋巴结转移（ＬＮＭ）组ｐ２１ｒａｓ表达阳性率（６２．５％）明显高于无ＬＮＭ组（４２．５％），但ｎｍ２３Ｈ１表达阳性率（２７．５％）则明显低于无ＬＮＭ组（４７．５％）；ＬＮＭ数为１～３枚的ｐ２１ｒａｓ表达阳性率（３３．３％）明显低于４～７枚和＞８枚的ＬＮＭ组（４５．８％和７１．４％）；Ｎ１组的表达阳性率（３６．４％）明显低于Ｎ２和Ｎ３组（５２．２％和８３．３％）。ＬＮＭ为１～３枚的ｎｍ２３Ｈ１表达阳性率（４４．４％）明显高于４～７枚和＞８枚的ＬＮＭ组（２５．０％和０％），ＬＮＭ为４～７枚组的ｎｍ２３Ｈ１表达阳性率明显高于＞８枚组；Ｎ１组ｎｍ２３Ｈ１表达阳性率（４５．５％）明显高于Ｎ２和Ｎ３组（２１．７％和０％）。上述结果提示，胃癌ｐ２１ｒａｓ和ｎｍ２３Ｈ１的表达与淋巴结转移密切相关，可作为胃癌患者预测转移和预后的指标。

关键词：胃癌 p21ras 基因 nm23-H1 淋巴结转移瘤

联合检测SDC2和SFRP2甲基化在结直肠癌筛查中的价值

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中华消化内镜杂志 2019年第6期36卷 427-432页

作者：柏愚刘晶康倩陈煜庶王美丛金鹏宓轶群高仁元秦环龙李兆申秦楠盛剑秋海军军医大学长海医院消化内科上海200433 上海锐翌生物科技有限公司 201100 解放军总医院第七医学中心消化内科北京100700 同济大学附属第十人民医院普外科上海200072

目的评价在粪便样本中联合检测SDC2和SFRP2基因启动子甲基化在结直肠癌筛查中的应用价值。方法选取海军军医大学长海医院、同济大学附属第十人民医院以及解放军总医院第七医学中心2018年3月至2018年12月收治的500例患者粪便标本,其中结... 详细信息

目的评价在粪便样本中联合检测SDC2和SFRP2基因启动子甲基化在结直肠癌筛查中的应用价值。方法选取海军军医大学长海医院、同济大学附属第十人民医院以及解放军总医院第七医学中心2018年3月至2018年12月收治的500例患者粪便标本,其中结直肠癌132例为肠癌组,进展期腺瘤38例为腺瘤组,健康标本152例为健康组,存在其他肠道病变或非肠癌肿瘤的178例为干扰组,健康组与干扰组共同构成330例肠癌与进展期腺瘤阴性的阴性组。应用甲基化特异度PCR(methylation-specific PCR,MSP)法对上述患者粪便中SDC2和SFRP2基因启动子甲基化进行检测,并与单个基因甲基化检测和粪便免疫潜血试验(FIT)的检测性能相比较,评价其筛查结直肠癌的灵敏度和特异度。结果SDC2和SFRP2两基因联合检测在肠癌组中的灵敏度为97.73%(129/132),显著高于单基因SDC2检测[ 70.45%(93/132),P=0.000]、SFRP2检测[ 81.82%(108/132),P=0.000]以及FIT检测[ 69.70%(92/132),P=0.000]。腺瘤组中SDC2和SFRP2联合检测的灵敏度为57.89%(22/38),显著高于单基因SDC2检测[ 15.79%(6/38),P=0.000]、FIT检测[21.05%(8/38),P=0.021],与单基因SFRP2检测差异无统计学意义[ 47.37%(18/38),P=0.358]。在健康组中,SDC2和SFRP2联合检测的特异度为98.68%(150/152),与单基因SDC2 [100.00%(152/152),P=0.156]、SFRP2 [98.68%(150/152),P=1.000]以及FIT [95.39%(145/152),P=0.091]相比,差异无统计学意义。在干扰组以及阴性组中,两基因联合检测的特异度分别为90.45%(161/178)和94.24%(311/330),均显著高于FIT [73.03%(130/178),P=0.000;83.33%(275/330),P=0.000]。结论粪便中SDC2和SFRP2两基因联合检测优于单基因检测,在肠癌、进展期腺瘤的灵敏度以及在区分良性息肉、其他癌种或非癌肠道病变的特异度上均显著高于FIT,具有潜在的应用价值。

关键词：基因成分 DNA 粪便甲基化结直肠肿瘤 SDC2/SFRP2