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基于医院信息系统数据的临床用药风险自动监测评价专家共识

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中国药物应用与监测 2021年第5期18卷 277-287页

作者：中国研究型医院学会药物评价专业委员会解放军药品不良反应监测中心郭代红于承暄不详解放军总医院解放军ADR监测中心解放军总医院解放军医学院

随着药品不良反应(ADR)监测工作的深化,实施药物警戒、强化临床用药风险防控日趋重要。利用信息化技术开展基于大样本住院人群真实世界数据(RWD)的ADR监测评价研究,能够高效、灵活、经济的为临床用药风险识别与管控提供精准依据。基于... 详细信息

随着药品不良反应(ADR)监测工作的深化,实施药物警戒、强化临床用药风险防控日趋重要。利用信息化技术开展基于大样本住院人群真实世界数据(RWD)的ADR监测评价研究,能够高效、灵活、经济的为临床用药风险识别与管控提供精准依据。基于多年来临床用药风险自动监测评价工作的探索,我们邀请了医院药学、临床医学、药物警戒、药物流行病、信息技术等领域的专家,总结国内外相关研究进展与专家经验,对基于医院信息系统(HIS)数据的临床用药风险自动监测评价相关概念、基本原则、相关技术、研究方法、路线流程、应用前景等进行了全面阐述并形成《基于医院信息系统数据的临床用药风险自动监测评价专家共识》,旨在规范和普及相关专业人员的研究与实践,提升安全合理用药水平。

关键词：真实世界数据医院信息系统自动监测用药风险评价药品不良反应药物不良事件

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腓骨肌萎缩症外科治疗专家共识

中华骨与关节外科杂志 2022年第9期15卷 641-651页

作者：中华医学会骨科学分会足踝外科学组国际矫形与创伤外科学会中国部足踝外科学会中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学部中国研究型医院学会足踝医学专业委员会中国医师协会骨科医师分会足踝外科、基础研究与矫形学组王正义俞光荣张建中徐向阳李开南唐康来马昕胡勇陈兆军梁晓军苗旭东王旭宋卫东张奉琪徐海林武勇张晖高鹏曾参军曾宪铁钱敏祁印泽不详北京中医药大学第三附属医院骨科北京100029 同济大学附属同济医院骨科上海200065 首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025 成都大学附属医院骨科成都610081 陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400038 复旦大学附属华山医院骨科上海200040 山东大学第二医院骨科济南250033 西安交通大学医学院附属红会医院骨科西安710000 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州510120 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051 北京大学人民医院骨科北京100044 北京积水潭医院骨科北京100035 四川大学华西医院骨科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 南方医科大学第三附属医院骨科广州510630 天津大学天津医院骨科天津300211 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

腓骨肌萎缩症在我国已确定为罕见病。由于该病较为罕见,国内骨科界对其认识参差不齐,外科治疗缺乏循证医学的指导意见,欠缺规范化。为更好地认识与治疗该病,避免其并发症的发生,同时为获得更好的疗效,中华医学会骨科学分会足踝外科学组... 详细信息

腓骨肌萎缩症在我国已确定为罕见病。由于该病较为罕见,国内骨科界对其认识参差不齐,外科治疗缺乏循证医学的指导意见,欠缺规范化。为更好地认识与治疗该病,避免其并发症的发生,同时为获得更好的疗效,中华医学会骨科学分会足踝外科学组,国际矫形与创伤外科学会中国部足踝外科学会,中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学部,中国研究型医院学会足踝医学专业委员会,中国医师协会骨科医师分会足踝外科、基础研究与矫形学组联合邀请国内知名专家,参考国内外相关的最新研究成果,研究探讨了该病的病理特点、病程发展规律、检查流程与诊断标准,提出外科治疗的策略与方法,最终形成本共识,以促进我国在该领域的进一步研究和提高腓骨肌萎缩症的诊疗水平。

关键词：腓骨肌萎缩症共识外科治疗

严重急性呼吸综合征冠状病毒2疫情期间儿童肾脏病房感染防控思维导图

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儿科药学杂志 2020年第4期26卷 14-18页

作者：王墨陈学兰阳海平黎小芹张高福陈晓凤王梅麦先英蒲向阳曹霞温恩懿李秋无重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014 重庆市黔江中心医院重庆409000 重庆市中医院重庆400021 陆军医科大学新桥医院重庆400039 重庆市医学会儿科专委会肾脏学组

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的疫情已经持续了近2个月,现处于疫情胶着的状态。因儿童SARSCoV-2感染症状不典型,慢性肾脏疾病(CKD)患儿是高危感染人群,儿童肾脏专科病房的管理在复工、返校压力下,面临疫情防控的新挑战... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的疫情已经持续了近2个月,现处于疫情胶着的状态。因儿童SARSCoV-2感染症状不典型,慢性肾脏疾病(CKD)患儿是高危感染人群,儿童肾脏专科病房的管理在复工、返校压力下,面临疫情防控的新挑战,国家临床研究中心肾脏病房、重庆市医学会儿科专委会肾脏学组,为进一步做好肾脏专科病房的疫情防控工作,结合目前疫情和相关防控建议,推荐SARS-CoV-2疫情期间儿童肾脏病房感染防控思维导图,以供儿童肾脏专科病房参考。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 传染病控制肾脏病房儿童

血浆置换治疗儿童自身免疫性溶血性贫血疗效分析

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中国小儿急救医学 2022年第9期29卷 691-695页

作者：孟祎吴玉斌雷晔飞曲强郝志宏于力张瑶周萍张思佳刘雪梅张洪霞潘艳艳董丽群陶于洪张利娟张建江贾莉敏刘俊梅刘翠华厉洪江李广波中国医师协会儿科医师分会血液净化专业委员会中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 郴州市第一人民医院儿科423000 广州市第一人民医院儿科 510180 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 四川大学华西第二医院小儿肾脏科成都610041 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 不详

目的了解血浆置换(PE)治疗儿童自身免疫性溶血性贫血(AHA)的有效性及安全性。方法收集2014年11月至2017年4月国内8家医院行PE治疗AHA患儿的临床资料, 对其临床特点进行回顾性分析。结果共21例AHA患儿纳入统计, 17例来自PICU, 4例来自小... 详细信息

目的了解血浆置换(PE)治疗儿童自身免疫性溶血性贫血(AHA)的有效性及安全性。方法收集2014年11月至2017年4月国内8家医院行PE治疗AHA患儿的临床资料, 对其临床特点进行回顾性分析。结果共21例AHA患儿纳入统计, 17例来自PICU, 4例来自小儿肾脏病房。男11例, 女10例, 中位年龄3.64(0.25, 11.10)岁, 中位住院时间12(4, 45)d。感染相关15例(71.4%), 自身免疫性疾病2例(9.5%), 病因不详4例(19.0%)。PE前意识障碍4例, 置换后均恢复正常;血容量减少2例(9.5%), 置换后均恢复正常;贫血20例(95.2%), 置换后15例正常, 5例好转;黄疸18例(85.7%), 置换后12例正常, 6例好转;肝脾肿大11例, 置换后10例正常, 1例好转。PE后患儿血红蛋白、红细胞计数较前升高, 总胆红素、间接胆红素、尿素氮、乳酸脱氢酶较PE前下降, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。仅1例患儿出现过敏反应, 予对症处理后好转, 继续PE操作。PE治疗后完全缓解2例(9.5%), 部分缓解16例(76.2%), 退院3例(14.3%)。结论 PE治疗可明显改善经药物保守治疗无效的AHA患儿临床症状及实验室指标, 可作为重症AHA患儿的救治措施, 有较好的安全性。

关键词：血液净化自身免疫性溶血性贫血儿童

ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2019年第1期12卷 3-12页

作者：白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组李庭孙志坚柴益民张堃东靖明孙旭周雁赵霞米萌肖鸿鹄王京翟建坡王倩李旭高志强彭贵凌王爱国刘利民胡三保王剑芮云峰吴新宝余斌裴福兴田伟高鹏刘璠姜保国唐佩福王满宜李宁张英泽邱贵兴不详北京积水潭医院康复科北京100035 郑州市骨科医院骨科郑州450052 首都医科大学附属宣武医院骨科北京100053 首都医科大学附属北京安贞医院骨科北京100029 北京市房山区第一医院骨科北京102400 东南大学附属中大医院骨科南京210009 南方医科大学南方医院创伤骨科广州510515 四川大学华西医院骨科成都610041 北京积水潭医院脊柱外科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 北京积水潭医院创伤骨科北京100035 南通大学附属医院骨科江苏南通226001 北京大学人民医院创伤骨科北京100044 解放军总医院骨科北京100853 同济大学附属第十人民医院结直肠病专科上海200072 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 西安市红十字会医院创伤骨科西安710054 天津医院骨科天津300211 北京积水潭医院麻醉科北京100035 北京积水潭医院营养科北京100035 北京积水潭医院泌尿外科北京100035 北京积水潭医院内分泌科北京100035

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 详细信息

踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。

关键词：加速康复外科踝关节骨折专家共识围手术期处理

血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 1022-1027页

作者：中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会郑悦徐可雷晔飞冯仕品王墨郝志宏高岩李宇红周萍肖政辉赵凯妹夏正坤栾春丽刘雪梅赵丽君陆国平张育才陈朝英栾江威张建江刘翠华陈丽植赵成广吴玉斌姚勇曲强谢敏刘喜万俊丽焦佳石咏琪杨琴于力张瑶李颖杰许自川蒋新辉邵晓珊张思佳卢秀兰张岩马青山何旭史卓李倩孙书珍张洪霞潘艳艳仇三玲蔡小狄徐虹朱艳史婧奕耿海云祝高红戚畅贾莉敏刘俊梅厉洪江李广波蒋小云不详中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 北京大学第一医院儿科 100034 郴州市第一人民医院儿科湖南郴州423000 成都市妇女儿童中心医院肾内科 610091 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014 广州市第一人民医院儿科 510180 广州市妇女儿童医疗中心肾内科 510120 贵阳市儿童医院肾脏风湿科 550003 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 湖南省儿童医院急救中心长沙410007 吉林大学白求恩第一医院儿童肾病科吉林130021 南京军区南京总医院儿科 210002 山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科济南250021 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 山西省儿童医院肾内科太原030013 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海市儿童医院重症医学科 200042 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科 100020 武汉儿童医院肾内科 430016 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146... 详细信息

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，有效性和安全性已得到证实，其治疗时机有待循证医学进一步证实。

关键词：溶血尿毒综合征血浆置换儿童流行病学

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)

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解放军医学杂志 2020年第1期45卷 1-20页

作者：靳英辉蔡林程真顺程虹邓通范逸品方程黄笛黄璐琦黄桥韩勇胡波胡芬李柄辉李一荣梁科林丽开罗丽莎马晶马琳璐彭志勇潘运宝潘振宇任学群孙慧敏王莹王云云翁鸿韦超洁吴东方夏剑熊勇徐海波姚晓梅叶太生袁玉峰张笑春张莹雯张银高张华敏赵剡赵明娟訾豪曾宪涛王永炎王行环武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院药学部武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 中国中医科学院北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院医学检验科武汉430071 武汉大学中南医院感染科武汉430071 武汉大学中南医院医务处武汉430071 武汉大学中南医院护理部武汉430071 武汉大学中南医院院内感染办公室武汉430071 武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系加拿大安大略省哈密尔顿市L8S4L8 武汉大学中南医院中医科武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430072 不详中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。

关键词： 2019新型冠状病毒呼吸疾病肺炎感染性疾病快速建议指南临床实践指南循证医学

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(完整版)

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医学新知 2020年第1期30卷 35-64页

作者：靳英辉蔡林程真顺程虹邓通范逸品方程黄笛黄璐琦黄桥韩勇胡波胡芬李柄辉李一荣梁科林丽开罗丽莎马晶马琳璐彭志勇潘运宝潘振宇任学群孙慧敏王莹王云云翁鸿韦超洁吴东方夏剑熊勇徐海波姚晓梅袁玉峰叶太生张笑春张莹雯张银高张华敏赵剡赵明娟訾豪曾宪涛王永炎王行环武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院药学部武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 中国中医科学院北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院医学检验科武汉430071 武汉大学中南医院感染科武汉430071 武汉大学中南医院医务处武汉430071 武汉大学中南医院护理部武汉430071 武汉大学中南医院院内感染办公室武汉430071 武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系加拿大安大略省哈密尔顿市L8S 4L8 武汉大学中南医院中医科武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430072 无中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在湖北省内外甚至其他国家传播造成了数以千计的病例出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医生、社区居民等提供医疗护理及居家照护相关指导。

关键词： 2019新型冠状病毒 COVID-19 呼吸疾病肺炎感染性疾病快速建议指南临床实践指南循证医学