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2015-2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 43-52页

作者：李金胡志东杨洋胡付品朱德妹汪复谢轶康梅张朝霞季萍沈瀚周万青刘文恩李艳明俞云松林洁郭大文赵金英徐雪松鄢超徐元宏黄颖徐英春张小江王传清王爱敏王山梅楚亚菲喻华黄湘宁李继红卓超苏丹虹张利侠马娟郭素芳贾伟李刚倪语星孙景勇孙自镛陈中举单斌杜艳褚云卓田素飞汪瑞忠房华金炎邵春红刘江山张泓王春胡云建艾效曼胡芳芳魏莲花邹凤梅朱镭孟晋华胡雪飞段金菊康建邦俞碧霞董芳郑红艳沈继录吴劲松卢月梅赵勇龚萍马晓波郑燕青郭如意朱焱冯佼薛顺虹陈运生孟青顾洪芹温开镇张贻荣周树平周艳王世富廖龙凤姜琳贺雯窦睿岳春雷黄文辉天津医科大学总医院天津300052 复旦大学附属华山医院抗生素研究所四川大学华西医院新疆医科大学第一附属医院南京大学医学院附属鼓楼医院中南大学湘雅医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院哈尔滨医科大学附属第一医院吉林大学中日联谊医院安徽医科大学第一附属医院北京协和医院复旦大学附属儿科医院河南省人民医院四川省人民医院河北医科大学第二医院广州医科大学附属第一医院陕西省人民医院内蒙古医科大学附属医院宁夏医科大学总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院华中科技大学同济医学院附属同济医院昆明医科大学第一附属医院中国医科大学附属第一医院上海市浦东新区人民医院山东省立医院甘肃省金昌市中西医结合医院上海交通大学附属儿童医院北京医院贵州省人民医院甘肃省人民医院山西省儿童医院南昌大学附属第一医院山西医科大学第二医院浙江省宁波市镇海龙赛医院首都医科大学附属北京儿童医院安徽医科大学附属第四医院深圳市人民医院湖北省秭归县人民医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院四川省邻水县人民医院青海省互助县人民医院深圳儿童医院山东省广饶县人民医院福建省晋江市医院江西省儿童医院山东大学齐鲁儿童医院江西省赣县区人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院安徽省亳州市利辛县人民医院吉林省九台区人民医院青海省青海大学附属医院

目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果201... 详细信息

目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1265/17226),住院患者菌株占92.7%(15961/17226)。17226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑和替加环素的耐药率低于5%。分离自ICU的菌株对抗菌药物的耐药率普遍高于其他监测科室。7年监测碳青霉烯类耐药肠杆菌目菌株检出率为8.2%。结论7年中沙雷菌属细菌耐药率呈缓慢下降趋势,继续加强标本及时送检及合理使用抗菌药物对细菌耐药率下降起着尤为重要的作用,落实医院感染控制可有效降低耐药细菌的发生。

关键词：沙雷菌属抗菌药物细菌耐药性监测

2015—2021年CHINET临床分离变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 410-417页

作者：许云敏董小雪单斌杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江季萍张峰波谢轶康梅王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董芳郑红艳胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷昆明医科大学第一附属医院检验科昆明650032 复旦大学附属华山医院抗生素研究所北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海省青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015年1月1日—2021年12月31日CHINET耐药监测网变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌分布及耐药性变化。方法按CHINET统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI M10031st 2021年版折点标准判断结果。结果7年间共监测收集到肠杆... 详细信息

目的了解2015年1月1日—2021年12月31日CHINET耐药监测网变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌分布及耐药性变化。方法按CHINET统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI M10031st 2021年版折点标准判断结果。结果7年间共监测收集到肠杆菌目摩根菌科细菌32433株,其中变形杆菌属24160株,摩根菌属6704株,普罗威登菌属1569株,细菌数量呈增长趋势。标本分布前三位依次为尿液、下呼吸道和伤口分泌物。三种菌属细菌对阿米卡星、美罗培南、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均较低,其中变形杆菌属和摩根菌属对受测试抗菌药物的耐药率大多<10%,普罗威登菌属的耐药率大多<20%。变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属中的碳青霉烯类耐药菌株检出率分别为1.4%、1.9%和15.6%。结论变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属临床分离菌株近年有明显增加趋势;这些菌株中碳青霉烯类耐药菌株的检出亦有明显增多。应加强关注,重视细菌耐药监测,合理用药,防止耐药细菌的发生和耐药率上升。

关键词：变形杆菌属摩根菌属普罗威登菌属碳青霉烯类耐药细菌耐药性监测

79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2017年第6期6卷 469-477页

作者：关旭王贵玉周主青周海涛陈瑛罡汤庆超宋军民蔡建春鲍传庆张宏刘雁军熊治国吴淼宋纯郑阳春蒋嘉睿燕速汪泳胡清林马丹任柯熊德海张兴宏杨明睿白月奎符炜李蜀华张诗峰柳俊刚莫显伟宫红彦江波王铁张安平朱平付涛胡军红贾文焯秦长江苏琪王道荣吴万庆赵紫罡朱洪波金武勇靖昌庆李德钢刘文志刘志春庞黎明汤东王小强杨国山姚坤厚张学明赵磊钟晓刚周雷朱州白雪峰陈超武陈诗伟陈泽华戴凌付振保高峰高浩高磊龚剑锋姜勇介建政金伟森李德川李军蔺宏伟刘宝林刘春庆刘明孟建彬邱健饶贵安孙东辉孙学军邰建东王志刚谢光伟谢铭韦烨严俊阎立昆杨丰杨鹤鸣杨万军陈路川叶再生喻志革赵中海钟鸣朱玉萍傅传刚王锡山国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 中国NOSES联盟北京100021 同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科上海200120

目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理... 详细信息

目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料。结果患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3 kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,I^IV期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8 cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚。本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1 ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者。结论结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力。同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术。

关键词：结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术腹腔镜手术微创外科