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Low-intensity walking as mild medication for pressure control in prehypertensive and hypertensive subjects:how far shall we wander?

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Acta Pharmacologica Sinica 2019年第8期40卷 1119-1126页

作者： Qin Lu Sheng-ming Wang Yi-xiao Liu Hong Chen Rui Zhang Wen-hui Zhang Yuan-yuan Zou Jia-wei Zhou Xin-yi Guo Ying Zhang Teng-Li Huang Yu-hang Liu Si-qi Zhang Kyosuke yamanishi hiromichi yamanishi Hideaki Higashino Haruki Okamura Department of Pharmacology and Chemical Biology Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Hirakata Ryoikuen

Successful prevention and treatment of hypertension depend on the appropriate combination of antihypertensive drug therapy and nondrug lifestyle modification.While most hypertension guidelines recommend moderate-to high-intensity exercise,we decided to explore a mild yet effective type of exercise to add to hypertension management,especially in populations with complications or frailty.After comparing the short-term cardiovascular effects of low-speed walking versus high-speed walking for 3 kilometers(km)(3 km/h versus 6 km/h)in young,healthy volunteers,we delivered low-speed walking(low-intensity walking,2.5 metabolic equivalents of task,METs)as exercise therapy in 42 prehypertensive and 43 hypertensive subjects.We found that one session of 3 km low-intensity walking exerted a transient pressure-lowering effect as well as a mild negative chronotropic effect on heart rate in both the prehypertensive and hypertensive subjects;these short-term benefits on blood pressure and heart rate were accompanied by a brief increase in urine β-endorphin output.Then we prescribed regular low-intensity walking with a target exercise dose(exercise volume)of 500-1000 METs-min/week(50-60 min/day and 5-7 times/week)in hypertensive subjects in addition to their daily activities.Regular low-intensity walking also showed mild but significant blood pressure-lowering and heart rate-reducing effects in 7 hypertensive subjects within two months.It is hypothesized that regular low-intensity exercise of the necessary dose could be taken as a pragmatic and supplementary medication for hypertension management.

关键词： hypertension prehypertension exercise medication low-intensity walking metabolic equivalent of task blood pressure heart rate urine β-endorphin

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缓步行走3km对血压心率的影响及其辅助降压的β内啡肽机制

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中华高血压杂志 2018年第10期26卷 953-961页

作者：王圣明陈浥尘陆琴王建钟梅芳陈红赵军民刘亿骁邹沅芫周佳玮余俊贤侯丽娜山西恭辅東野英明山西博道岡村椿树上海交通大学医学院药理学与化学生物学系上海200025 厦门大学附属心血管病院心脏科上海市松江区卫生人才培训中心上海交通大学体育学教研室日本大阪府枚方市枚方療育園Harima Santorium病院

目的比较正常血压年轻人低、中、高强度运动前后血压、心率的变化,观察缓步行走对高血压患者血压、心率的影响,探讨真实世界研究中低代谢当量(MET,<3 METs)的温和运动之辅助降压作用及其神经内分泌机制。方法本试验分两部分:第一部分共... 详细信息

目的比较正常血压年轻人低、中、高强度运动前后血压、心率的变化,观察缓步行走对高血压患者血压、心率的影响,探讨真实世界研究中低代谢当量(MET,<3 METs)的温和运动之辅助降压作用及其神经内分泌机制。方法本试验分两部分:第一部分共入选正常血压年轻人32名,分别进行低强度[缓步行走3km,耗时(49±4)min]、中等强度[快步行走3km,耗时(32±2)min]和高强度(健身房综合锻炼1h)运动,其中32人全部参加缓步行走,自我评估体力可耐受中等强度运动的24人参加快步行走,平素有健身房锻炼习惯的9人参加高强度运动,于运动前、运动后即刻,5及10min分别测静息血压、心率,并计算简易心肌耗氧量(收缩压×心率),检测尿常规、白蛋白、尿β内啡肽;第二部分共入选20～86岁高血压患者30例及年龄相似的正常血压对照24人,均进行缓步行走3km,步行前后测静息血压、心率、尿白蛋白、尿β内啡肽及生长激素。结果 (1)正常血压年轻人一次性缓步行走3km可显著降低运动后10min内的静息血压、心率与简易心肌耗氧量[运动后10min比运动前:收缩压(108±8)比(115±8)mm Hg,心率(70±11)比(76±12)次/min,简易心肌耗氧量(7225±1189)比(8690±1633)mm Hg·次/min,均P<0.01],而快步行走显著增加运动后即刻静息收缩压、心率与心肌耗氧量[运动后即刻比运动前:收缩压(115±11)比(110±10)mm Hg,心率(89±18)比(73±10)次/min,简易心肌耗氧量(9151±2374)比(7230±1368)mm Hg·次/min,均P<0.01];高强度运动1h显著增加运动后10min内的静息心率(P<0.01)及心肌耗氧(P<0.05),增加血尿和(或)尿白蛋白阳性率(P<0.05)。(2)高血压患者缓步行走3km可显著降低步行后10min内的静息收缩压、舒张压、心率与简易心肌耗氧量[运动后10min比运动前:收缩压(125±11)比(133±9)mm Hg,心率(73±10)比(78±12)次/min,简易心肌耗氧量(8469±2075)比(9523±2216)mm Hg·次/min,均P<0.01];缓步行走过程中立位心率及心肌耗氧量变化不显著。(3)缓步行走3km可显著增加正常血压人群及高血压患者运动开始后1h尿β内啡肽排出量(P<0.05),而尿生长激素及白蛋白排出量无显著变化。结论真实世界研究中高血压患者缓步行走3km,可在不显著增加心血管负荷的情况下,降低运动后短期内的静息血压及心率,其辅助降压机制可能部分与运动增加β内啡肽释放有关。

关键词：缓步行走血压心率高血压 β内啡肽运动代谢当量心血管负荷真实世界研究

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