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微创腔镜手术技术在治疗飞行人员难治性上尿路小结石中的应用

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中华航空航天医学杂志 2016年第2期27卷 112-115,F0002页

作者：李建业郭和清孙斌王建昌盛海波周高标穆大为姚志勇空军总医院全军泌尿微创诊疗中心北京100142

目的观察微创腔镜手术技术治疗飞行人员难治性上尿路小结石的疗效. 方法回顾分析2006年6月至2014年10月空军总医院采用微创腔镜手术技术诊疗的26例难治性上尿路结石飞行人员病例资料. 结果患者均为男性,年龄24～50岁;输尿管结石13例... 详细信息

目的观察微创腔镜手术技术治疗飞行人员难治性上尿路小结石的疗效. 方法回顾分析2006年6月至2014年10月空军总医院采用微创腔镜手术技术诊疗的26例难治性上尿路结石飞行人员病例资料. 结果患者均为男性,年龄24～50岁;输尿管结石13例,肾结石13例;术前CT提示结石长径0.2～0.8 cm.输尿管结石患者均因肾绞痛发作人院;肾结石患者均为体检行超声检查时发现,无腰腹疼痛、尿路刺激症状及肉眼血尿.13例输尿管结石患者采用输尿管硬镜碎石治疗,均治愈.肾结石患者中,10例单纯采用输尿管软镜治愈,1例患者单纯采用经皮肾镜治愈,2例患者采用输尿管软镜＋经皮肾镜联合治疗治愈.所有患者术后均医学鉴定为飞行合格. 结论对于飞行人员难治性上尿路小结石,微创腔镜手术是安全有效的治疗手段,可避免因该疾病医学停飞,使飞行人员重返飞行岗位.

关键词：内窥镜检查尿路结石外科手术,微创性碎石术飞行人员

单座战斗机飞行员肾乳头钙斑特许飞行医学观察

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空军医学杂志 2020年第4期36卷 294-296页

作者：李建业吴君贤穆大为孙斌张蕾刘兰兰贾辰龙仇实郭和清空军特色医学中心泌尿外科北京100142 空军特色医学中心医研部北京100142

目的探讨肾乳头钙化单座战斗机飞行员特许飞行可行性及安全性。方法回顾分析2016年1月—2019年5月在空军特色医学中心采用输尿管软镜结合腹部CT确诊肾乳头钙化并准予特许飞行的14例单座战斗机飞行员临床资料,特许飞行期间所有患者每6个... 详细信息

目的探讨肾乳头钙化单座战斗机飞行员特许飞行可行性及安全性。方法回顾分析2016年1月—2019年5月在空军特色医学中心采用输尿管软镜结合腹部CT确诊肾乳头钙化并准予特许飞行的14例单座战斗机飞行员临床资料,特许飞行期间所有患者每6个月复查泌尿系统CT平扫观察钙斑变化。结果所有患者均为男性,均接受1~2次输尿管软镜检查/碎石取石术,结合术后复查CT结果,确诊肾乳头钙化,特许飞行合格。随访期间所有飞行员均安全飞行,观察期间无腰腹部疼痛及血尿。1例患者术后1年复查CT见原有钙斑消失。1例患者随访期间复查CT见原有左肾中盏钙斑消失,左肾下盏新发结石1枚,长径约5 mm,行输尿管软镜取石术,结石治愈,飞行合格。结论对于输尿管软镜结合腹部CT确诊肾乳头钙化的单座战斗机飞行员患者,经严密评估,可准予特许飞行。该类患者有新发结石可能,特许飞行期间需密切随诊观察,及时予以治疗。

关键词：肾脏结石肾乳头钙斑飞行员合格鉴定

输尿管软镜在治疗体外冲击波碎石失败的飞行员肾脏小结石中的应用

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微创泌尿外科杂志 2017年第3期6卷 147-149页

作者：赵志强李建业郭和清孙斌周高标穆大为李迪严景民盛海波安徽医科大学空军临床学院合肥230032 中国人民解放军空军总医院全军泌外微创诊疗中心

目的:观察输尿管软镜技术在治疗体外碎石失败的飞行员肾脏小结石中的效果。方法:回顾分析2009年10月~2015年9月采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败后进行输尿管软镜手术的26例单侧肾脏小结石飞行人员病例资料。结果:所有患者均为男性,年... 详细信息

目的:观察输尿管软镜技术在治疗体外碎石失败的飞行员肾脏小结石中的效果。方法:回顾分析2009年10月~2015年9月采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败后进行输尿管软镜手术的26例单侧肾脏小结石飞行人员病例资料。结果:所有患者均为男性,年龄22~48岁。术前CT提示肾脏小结石,左肾11例,右肾15例,结石长径0.2~0.8cm,其中12例患者镜下发现结石,采用激光光纤将肾脏小结石击碎,部分结石碎片采用套石网篮取出,部分结石碎屑术后经尿路自行排出;14例患者镜下确诊肾乳头黏膜下钙化,未予特殊处理。术后随访6~24个月,肾乳头钙化斑较术前未见明显变化。结论:对于体外碎石治疗失败的飞行员上尿路结石,输尿管软镜手术是安全有效的治疗手段。

关键词：输尿管软镜技术体外冲击波碎石术飞行员肾脏小结石

输尿管软镜在单座歼击机飞行员肾脏小结石治疗中的应用

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中华航空航天医学杂志 2014年第3期25卷 180-183,F0002页

作者：李建业严景民刘红明孙斌郭和清王建昌周高标穆大为姚志勇空军总医院北京100142

目的观察输尿管软镜治疗单座歼击机飞行员肾脏小结石的疗效. 方法回顾分析2009年12月至2012年4月我院采用输尿管软镜诊疗的3例单座歼击机飞行员肾脏小结石患者病历资料及随访情况. 结果患者均为男性,年龄分别为23岁、25岁及27岁.左... 详细信息

目的观察输尿管软镜治疗单座歼击机飞行员肾脏小结石的疗效. 方法回顾分析2009年12月至2012年4月我院采用输尿管软镜诊疗的3例单座歼击机飞行员肾脏小结石患者病历资料及随访情况. 结果患者均为男性,年龄分别为23岁、25岁及27岁.左肾结石1例,右肾结石2例,术前CT提示结石长径0.2～0.4 cm.3例患者均为年度体检行超声检查时发现,无腰腹疼痛、尿路刺激症状及肉眼血尿.3例患者行输尿管软镜检查,其中2例明确为肾乳头钙化,未行特殊干预;1例为肾脏小结石合并肾乳头钙化,采用钬激光光纤将结石击碎,术后结石碎屑经尿路排出.3例患者术后均恢复良好,准予飞行.术后随访6～22个月,随访期间患者均安全飞行,复查CT肾乳头钙化斑无明显变化. 结论对于单座歼击机飞行员肾脏小结石,输尿管软镜是安全有效的诊疗手段,可帮助飞行员重返飞行岗位,避免停飞或改飞其他机种（型）.

关键词：输尿管镜检查肾结石合格鉴定飞行员

B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

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临床泌尿外科杂志 2008年第11期23卷 852-853页

作者：郭和清周高标潘广新洪泉孙斌姚志勇刘永胜张守琴娄雪梅解放军空军总医院泌尿外科北京100036

目的:评价B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:对2006年3月～2008年6月,采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗90例96侧复杂性肾结石患者的手术时间、结石清除率、手术并发症等临床... 详细信息

目的:评价B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:对2006年3月～2008年6月,采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗90例96侧复杂性肾结石患者的手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均成功建立F24皮肾通道并Ⅰ期碎石,平均手术时间70min,平均结石处理时间为50min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,83例肾脏结石清除干净,净石率92%;7例肾脏有结石残留,辅助ESWL治愈。随访1～6个月,无严重手术并发症。结论:B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术处理复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。

关键词： B超定位肾结石经皮肾镜术碎石术

针状肾镜Needle-perc系统辅助建立标准皮肾通道PCNL治疗无积水肾脏结石

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临床泌尿外科杂志 2021年第4期36卷 297-300页

作者：李建业吴君贤穆大为邢继章郭和清孙斌仇实贾辰龙李建兴肖博空军特色医学中心泌尿外科北京100142 空军特色医学中心医疗科研部清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科

目的:探讨针状肾镜Needle-perc系统辅助建立标准皮肾通道PCNL治疗无积水肾脏结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年3月—2020年8月在我院接受标准通道经皮肾镜碎石术的21例无积水肾结石患者的临床资料,其中完全鹿角型结石2例,不... 详细信息

目的:探讨针状肾镜Needle-perc系统辅助建立标准皮肾通道PCNL治疗无积水肾脏结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年3月—2020年8月在我院接受标准通道经皮肾镜碎石术的21例无积水肾结石患者的临床资料,其中完全鹿角型结石2例,不完全鹿角型结石7例,肾盂多发结石1例,上盏结石1例,中盏结石3例,下盏结石7例,结石中位最大长径2.5(1.6~4.9)cm(多发结石计算结石最大长径之和)。术中在超声引导下应用Needle-perc系统进行可视化穿刺、辅助建立皮肾通道。结果:21例患者手术均顺利完成,对19例患者实施单通道手术,2例患者实施双通道手术,F24标准通道均一期建立成功,中位手术时间80(50~175)min,术中无集合系统穿孔及肾脏周围脏器损伤等并发症;术后输血率4.7%(1/21),6例患者术后出现发热,给予静脉输注抗生素治疗。术后复查KUB显示一期结石清除率85.7%(18/21)。结论:针状肾镜Needle-perc系统可以降低PCNL无积水肾脏结石标准通道建立难度,有效减少该类患者通道建立相关并发症的发生。

关键词：针状肾镜无积水肾结石经皮肾镜取石术

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飞行人员肾脏结石成分分析及健康管理

空军医学杂志 2020年第5期36卷 394-396页

作者：李建业吴君贤郭和清马建军张蕾刘兰兰杨永红王娜贾辰龙仇实空军特色医学中心泌尿外科北京100142 空军特色医学中心医疗科研部北京100142

目的探讨飞行人员肾脏结石成分分析结果及其复发预防方案。方法回顾分析2015年8月—2019年5月因肾脏结石在空军特色医学中心就诊的27例飞行人员临床资料,经治疗后留取结石标本并行结石成分分析,根据结石分析结果和飞行人员职业特点,制... 详细信息

目的探讨飞行人员肾脏结石成分分析结果及其复发预防方案。方法回顾分析2015年8月—2019年5月因肾脏结石在空军特色医学中心就诊的27例飞行人员临床资料,经治疗后留取结石标本并行结石成分分析,根据结石分析结果和飞行人员职业特点,制定有针对性的健康管理方案。结果所有患者均为男性,均接受输尿管软镜检查/取石术治疗,其中16例患者软镜下明确发现肾脏结石并将结石取出,11例患者获得明确结石分析报告。9例结石分析结果显示均为草酸钙结石,2例为草酸钙合并碳酸磷灰石。所有飞行人员经治疗后均鉴定飞行合格。根据结石分析结果对所有飞行人员进行以预防草酸钙结石复发为主的健康宣教。观察期间所有患者均安全飞行,其中1例患者复查时见肾脏原有钙斑消失,另有1例患者原有左肾中盏钙斑消失,左肾下盏新发结石1枚,长径约5 mm,返院行输尿管软镜取石术,结石取出并治愈,鉴定飞行合格。结论飞行人员肾脏结石成分以草酸钙为主,要制定以预防草酸钙结石复发为主的健康管理方案。

关键词：肾脏结石飞行人员结石分析预防

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肾移植术后肺部感染患者免疫抑制剂的应用

临床泌尿外科杂志 2008年第1期23卷 16-17,21页

作者：汪泽厚孙斌姚志勇周高标刘永胜潘广新郭和清洪泉张波刘一刘颖王东空军总医院泌尿外科北京100036 空军总医院呼吸内科

目的:探讨肾移植术后肺部感染患者救治过程中免疫抑制剂的应用方案。方法:报告22例肺部感染的肾移植患者的临床资料。重症肺部感染13例,肺部感染早期或症状较轻的9例。前者立即停用所有免疫抑制剂,给予甲基泼尼松龙;后者减少或调整免疫... 详细信息

目的:探讨肾移植术后肺部感染患者救治过程中免疫抑制剂的应用方案。方法:报告22例肺部感染的肾移植患者的临床资料。重症肺部感染13例,肺部感染早期或症状较轻的9例。前者立即停用所有免疫抑制剂,给予甲基泼尼松龙;后者减少或调整免疫移植剂用药方案等。13例检出病原菌,其中混合感染10例。结果:18例治愈,移植肾功能正常;死亡2例,放弃治疗2例。结论:对肾移植术后肺部感染及时停用或调整免疫抑制剂用量和组合方案,保护移植肾的功能和及早确定病原菌等,均有利于提高其治愈率,减少死亡率。

关键词：肾移植肺部感染免疫抑制剂

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老年高危患者肾移植手术12例报告

临床泌尿外科杂志 2005年第10期20卷 593-594页

作者：周高标洪泉石孝民孙斌姚志勇刘永胜汪泽厚郭和清冯富川张志超李贤初空军总医院泌尿外科北京100036

目的:探讨老年高危患者肾移植的临床效果.方法:报告12例60岁以上老年高危肾移植患者的临床资料.结果:12例老年肾移植患者除1例移植肾因急性肾小管坏死于术后第7天切除移植肾外,其余病例均于5～15 d内移植肾功能恢复正常.结论:对老年高... 详细信息

目的:探讨老年高危患者肾移植的临床效果.方法:报告12例60岁以上老年高危肾移植患者的临床资料.结果:12例老年肾移植患者除1例移植肾因急性肾小管坏死于术后第7天切除移植肾外,其余病例均于5～15 d内移植肾功能恢复正常.结论:对老年高危患者行肾移植,只要慎重选择病例,充分的术前准备,术后合理选用免疫抑制剂,积极防治并发症,也可取得满意的临床效果.

关键词：肾移植老年人免疫抑制剂