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Hepatic lipogranulomas in patients with chronic liver disease: Association with hepatitis c and fatty liver disease

World Journal of Gastroenterology 2010年第40期16卷 5065-5069页

作者： Hongfa Zhu henry c bodenheimer David J clain Albert D Min Neil D Theise Department of Pathology Mount Sinai School of MedicineNewYorkNY10029United States Department of Medicine (Divisions of Digestive Diseases)Beth Israel Medical center Albert Einstein college of Medicine Department of Pathology Beth Israel Medical CenterAlbert Einste in College of MedicineNew YorkNY 10003United States

AIM: To study the significance and clinical implication of hepatic lipogranuloma in chronic liver diseases, including fatty liver disease and hepatitis c. METHODS: A total of 376 sequential, archival liver biopsy specimens were reviewed. Lipogranuloma, steatosis and steato-fibrosis were evaluated with combined hematoxylin and eosin and Masson’s trichrome staining. RESULTS: Fifty-eight (15.4%) patients had lipogranuloma, including 46 patients with hepatitis c, 14 patients with fatty liver disease, and 5 patients with other diseases. Hepatic lipogranuloma was more frequently seen in patients with hepatitis c (21%) and fatty liver disease (18%), and its incidence was significantly higher than that in control group (P ctively). In addition, 39 out of the 58 patients with lipogranuloma were associated with steatosis and/or steato-fibrosis. Of the 18 lipogranuloma patients with clinical information available for review, 15 (83%) had risk factors associated with fatty liver disease, such as alcohol use, obesity, hyperlipidemia, and diabetes mellitus. Although the incidence of these risk factors was greater in patients with lipogranuloma than in control group (60%), it did not reach statistical significance. cONcLUSION: Hepatic lipogranuloma is not limited to mineral oil use and commonly associated with hepatic steatosis, hepatitis c and fatty liver disease. With additional histological features of steato-fibrosis, lipogranuloma can also be used as a marker of prior hepatic steatosis.

关键词： Lipogranuloma Hepatitis c Fatty liver disease Steatosis Steato-fibrosis

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Storylines of family medicine Ⅻ:family medicine and the healthcare system

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Family Medicine and community Health 2024年第S3期12卷 109-118页

作者： William B Ventres Leslie A Stone Jeannette E South-Paul Kendall M campbell Aerial R Petty Hima Ekanadham Kurt c Stange Rebecca S Etz William L Miller Robert L Ferrer Marianna Kong Thomas bodenheimer Roger Strasser Sharon c M Reece Joshua Freeman John M Westfall Family and Preventive Medicine University of Arkansas for Medical Sciences College of MedicineLittle RockArkansasUSA Meharry Medical college NashvilleTennesseeUSA Family Medicine University of Texas Medical Branch at Galveston School of MedicineGalvestonTexasUSA Family Medicine Residency Program New York-Presbyterian Columbia University Medical CenterNew YorkNew YorkUSA center for Family and community Medicine Columbia University Vagelos College of Physicians and SurgeonsNew YorkNew YorkUSA center for community Health Integration Case Western Reserve University School of MedicineClevelandOhioUSA Family Medicine and Population Health Virginia Commonwealth University School of MedicineRichmondVirginiaUSA Family Medicine Lehigh Valley Health NetworkAllentownPennsylvaniaUSA University of South Florida Morsani college of Medicine TampaFloridaUSA Family and community Medicine UT Health San Antonio Long School of MedicineSan AntonioTexasUSA Family and community Medicine University of California San Francisco School of MedicineSan FranciscoCaliforniaUSA Northern Ontario School of Medicine University SudburyOntarioCanada Family Medicine Baylor Scott and White HealthTempleTexasUSA Family Medicine University of Kansas School of MedicineKansas CityKansasUSA DARTNet Insitute AuroraColoradoUSA

Storylines of Family Medicine is a 12-part series of thematically linked mini-essays with accompanying illustrations that explore the many dimensions of family medicine,as interpreted by individual family physicians and medical educators in the USA and elsewhere around the ***‘Ⅻ:Family medicine and the future of the healthcare system’,authors address the following themes:‘Leadership in family medicine’,‘Becoming an academic family physician’,‘Advocare—our call to act’,‘The paradox of primary care and three simple rules’,‘The quadruple aim—melding the patient and the health system’,‘Fit-for-purpose medical workforce’,‘Universal healthcare—coverage for all’,‘The futures of family medicine’and‘The 100th essay.’May readers of these essays feel empowered to be part of family medicine’s exciting future.

关键词： system illustration family

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法理学

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作者： E.·博登海默 Edgar·bodenheimer

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90年代私营保险业的改革能够克服医疗保健危机吗

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国外医学（医院管理分册） 1993年第2期10卷 65-69页

作者： Thomas bodenheimer 辛衍涛

90年代,美国医疗保险业进行了一系列改革。这些改革有很大的局限:(1)没有解决老年人和患者要比青年人和健康人多付保险费的问题。(2)扩大了就业与医疗保险之间的非逻辑联系。(3)不能降低医疗费用的膨胀率,也不能建立起一种机制,通过在... 详细信息

90年代,美国医疗保险业进行了一系列改革。这些改革有很大的局限:(1)没有解决老年人和患者要比青年人和健康人多付保险费的问题。(2)扩大了就业与医疗保险之间的非逻辑联系。(3)不能降低医疗费用的膨胀率,也不能建立起一种机制,通过在医疗机构内部积累资金来扩大医疗保险的范围,改革的目的应该是建立一种社会保险体系,将整个人口纳入同一风险之中。

关键词：医疗保健保险美国

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法理学

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作者： (美)E. 博登海默(Edgar bodenheimer)

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核心脏病学——Ⅱ.201铊心肌灌注显影在诊断冠心病中的作用

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国际心血管病杂志 1981年第3期 146-151页

作者： bodenheimer MM Banka VS Helfant RH 张冀先

201铊心肌灌注显影是疑似或确诊心脏病或心肌缺血病人中目前最常用的放射性核素诊断性检查。虽然其费用昂贵,但由于铊具有有利的放射药理特性,其应用渐趋普遍,已取代43钾、81铷和129铯等其它制剂。理论方面201铊是一种钾类似物,物理半... 详细信息

201铊心肌灌注显影是疑似或确诊心脏病或心肌缺血病人中目前最常用的放射性核素诊断性检查。虽然其费用昂贵,但由于铊具有有利的放射药理特性,其应用渐趋普遍,已取代43钾、81铷和129铯等其它制剂。理论方面201铊是一种钾类似物,物理半衰期为73

关键词：冠心病患者再分布心肌灌注静息灌注缺损冠状动脉疾病

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法理学—法哲学及其方法

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作者： E.·博登海默(E. bodenheimer)

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核心脏病学Ⅰ.放射性核素血管造影测定左心室收缩功能:应用、局限性和展望

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国际心血管病杂志 1981年第2期 78-86页

作者： bodenheimer MM Banka VS Helfant RH 张冀先

近年来,日益认识到左心室收缩功能的测定可为各种心脏病的诊断、治疗和预后提供宝贵的资料。然而,至今仍以侵入性的心室造影为唯一的检查方法。自从Blumgart和Yens首先开始应用放射性示踪剂测定人体的血流速度以来,在显象装置、同位素... 详细信息

近年来,日益认识到左心室收缩功能的测定可为各种心脏病的诊断、治疗和预后提供宝贵的资料。然而,至今仍以侵入性的心室造影为唯一的检查方法。自从Blumgart和Yens首先开始应用放射性示踪剂测定人体的血流速度以来,在显象装置、同位素和计算机技术方面取得了很大的改进,导致采用放射性核素血管造影检查心脏,特别是左心室,包括测定喷血分数、收缩失调和负荷放射性核素血管造影等,以诊断冠心病。这些方法可以重复,其测得的喷血分数和收缩失调与心室造影的结果相一致。本文概要综述放

关键词：放射性核素心室造影静息放射性同位素血管造影左心室收缩功能

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寻找行医的乐趣：23家高效的初级保健服务机构的调查报告

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中国全科医学 2013年第28期16卷 3279-3282页

作者： christine A.Sinsky Rachel Willard-Grace Andrew M.Schutzbank Thomas A.Sinsky David Margolius Thomas bodenheimer 周文娇(翻译) 医疗协会诊所及健康计划公司美国爱荷华州加利福尼亚大学旧金山分校初级保健优秀人才中心加利福尼亚州贝斯以色列女执事医疗中心马萨诸塞州 Iora Health医疗公司马萨诸塞州中国全科医学杂志社

本研究重点描述了初级保健服务机构的服务创新,以提高医生的从业乐趣,减少职业倦怠。我们对23家高效的初级保健服务机构进行调查,并针对这些机构的医疗团队是如何工作的,如何使技术更好地为他们服务,如何使用数字化提高他们的效果,如何... 详细信息

本研究重点描述了初级保健服务机构的服务创新,以提高医生的从业乐趣,减少职业倦怠。我们对23家高效的初级保健服务机构进行调查,并针对这些机构的医疗团队是如何工作的,如何使技术更好地为他们服务,如何使用数字化提高他们的效果,如何使初级保健工作更可行、更充满乐趣从而使初级保健成为医生毕生的事业等问题进行调查。研究发现他们的服务创新主要包括:(1)积极的计划,包括就诊前计划以及就诊前实验室检查;(2)医疗服务的团队合作,包括扩展的一般检查、常备医嘱以及患者管理;(3)团队分担文书工作,包括协作记录(速记)、非医生进行医嘱录入以及流水线式的处方管理;(4)通过口头交流以及来信管理的方式促进团队的沟通;(5)通过办公地点一体化、团队例会以及工作流程图等提高团队的效能。建议将以医生为中心的工作模式转变为团队合作提供医疗服务的模式,在新医疗服务模式中,每个医生都有一个较高水平的支撑团队,且团队内经常通过会议等形式进行交流,从而使团队工作更高效,并提高医生的职业满意度和行医的乐趣。

关键词：医生个人满意度医疗服务的提供医疗服务研究患者为中心的医疗服务服务团队职业倦怠组织创新初级保健

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佩雷尔曼对法律方法论的贡献

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法律方法 2020年第1期26卷 16-34页

作者： [美]埃德加·博登海默王园(译) 加州大学戴维斯分校华东政法大学政治学与公共管理学院上海政法学院国际交流学院

博登海默从自然和社会科学的总体哲学背景为切入点,说明了笛卡尔方法深刻影响了西方世界的科学思想和方法,对法律领域的影响导致"概念法学"的法学学派的诞生。但是,现代法律具有复杂性和多维性,法律的确定性、可预见性和逻辑严谨性无法... 详细信息

博登海默从自然和社会科学的总体哲学背景为切入点,说明了笛卡尔方法深刻影响了西方世界的科学思想和方法,对法律领域的影响导致"概念法学"的法学学派的诞生。但是,现代法律具有复杂性和多维性,法律的确定性、可预见性和逻辑严谨性无法继续贯彻在法律执行中。"法律现实主义"的运动开启了对笛卡尔方法的批判。在此背景下,佩雷尔曼对笛卡尔方法论提出了全面挑战,在笛卡尔的理性和情感控制的非理性之间开辟了一个广阔的理性和经过理性论证的领域。佩雷尔曼的"观众"概念蕴含了辩证思想,使其提出了辩证的法律推理方法。佩雷尔曼的推理理论运用于司法审判中,同时为公正社会提供了思想基础。最后,博登海默对佩雷尔曼理论中非核心思想的若干问题进行了批判性评论。

关键词：佩雷尔曼笛卡尔方法法律方法论法律推理

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