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精准皮肤诊疗室——皮肤镜显微镜工作平台

皮肤科学通报 2018年第2期35卷 221-228页

作者：冉玉平徐小茜唐教清冉昕庄凯文杨琴游紫梦肖慧阳何丽 Neeta singh sushmita Pradhan 储蕾代亚玲雷松张朝良四川大学华西医院皮肤性病科四川成都610041 四川大学华西医院医学检验科四川成都610041 四川大学华西医院病理科四川成都610041 四川大学华西口腔医院国家重点实验室四川成都610041

建立皮肤镜-显微镜工作平台,将临床诊断、实验室检查和治疗等环节有机整合,是皮肤疾病精准诊疗的关键。"精准皮肤诊疗室"将诊断室、病原体检查室、病理室等相关功能集中、浓缩与结合,一体化同步完成,主要设备为皮肤镜和显微镜,初衷和最... 详细信息

建立皮肤镜-显微镜工作平台,将临床诊断、实验室检查和治疗等环节有机整合,是皮肤疾病精准诊疗的关键。"精准皮肤诊疗室"将诊断室、病原体检查室、病理室等相关功能集中、浓缩与结合,一体化同步完成,主要设备为皮肤镜和显微镜,初衷和最终目的是建立一支学习性临床研究团队。"精准皮肤诊疗室"从概念到实践不断完善其内涵。

关键词：精准治疗皮肤镜显微镜荧光染色扫描电镜透射电镜

中国胃肠间质瘤患者伊马替尼服药依从性的多中心横断面调查

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中华胃肠外科杂志 2021年第9期24卷 775-782页

作者：张鹏张军张波杨文昶胡俊波孙小峰翟刚钱浩然李勇徐皓丰帆吴星烨刘合利刘洪俊邱海波伍小军周岩冰沈坤堂寇有为符洋揭志刚邹小明曹晖高志冬陶凯雄华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 400016 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉430030 江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科210009 山西省肿瘤医院普通外一科太原030013 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科杭州310016 河北医科大学第四医院外三科石家庄050011 南京医科大学第一附属医院胃外科 210029 空军军医大学第一附属医院消化外科西安710032 中南大学湘雅医院胃肠外科长沙410008 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科济南250021 中山大学肿瘤防治中心胃外科广州510060 中山大学肿瘤防治中心结直肠外科广州510060 青岛大学附属医院胃肠外科 266003 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 中国医科大学附属盛京医院胃肠外科沈阳110004 郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052 南昌大学第一附属医院普通外科 330006 哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科 150086 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科 200127 北京大学人民医院胃肠外科 100044

目的分析国内胃肠间质瘤(GIsT)患者伊马替尼服药依从性现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。调查时间为2020年10月1日至11月31日;调查对象为在具有GIsT诊疗资质的公立三级甲等综合医院和肿瘤专科医院诊治,且正在服... 详细信息

目的分析国内胃肠间质瘤(GIsT)患者伊马替尼服药依从性现状及其影响因素。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。调查时间为2020年10月1日至11月31日;调查对象为在具有GIsT诊疗资质的公立三级甲等综合医院和肿瘤专科医院诊治,且正在服用伊马替尼的GIsT患者,排除未得到病理确诊者和未曾服用伊马替尼者,或既往服用伊马替尼但当前已停药者。使用“问卷星”网络平台设计中国GIsT患者伊马替尼服药依从性调查问卷,通过微信方式向调查对象发送问卷链接,问卷内容包括患者基本信息、用药情况及Morisky服药依从性量表。结果共回收2162份来自全国31个省、自治区、直辖市的GIsT患者调查问卷,其中有效问卷2005份,有效率92.7%。调查对象中男性1104例,女性901例,中位年龄56(22~91)岁。生活状态:单位在职工作609例(30.4%),退休729例(36.4%),灵活就业及无业667例(33.3%);文化程度:大学本科及以上477例(23.8%),高中658例(32.8%),小学或初中782例(39.0%),未受过教育88例(4.4%);婚姻状况:1789例(89.2%)已婚、179例(8.9%)离异或丧偶,37例(1.8%)未婚。初诊GIsT时肿瘤发生转移者294例(14.7%),其中肝脏转移203例,腹膜转移52例,其他部位39例。1869例(93.2%)接受了手术治疗,其中1642例(81.9%)行完整切除术。患者服用伊马替尼中位时间为25(1~200)个月,服用伊马替尼的主要不良反应包括眶周水肿1701例(84.8%),白细胞减少1031例(51.4%),乏力948例(47.3%),恶心呕吐781例(39.0%),皮疹709例(35.4%)和双下肢水肿670例(33.4%)。Morisky服药依从性量表评分显示,伊马替尼服药依从性差392例(19.6%),依从性中等1023例(51.0%),依从性好590例(29.4%)。单因素分析显示,患者性别、年龄、居住城市、工作状态、经济收入、居住地、文化程度、婚姻、服药时间及药物不良反应均与患者伊马替尼服药依从性有关(均P36个月(OR=1.478,PsT患者伊马替尼服药依从性欠佳,女性、非退休、月收入≤4000元、居住地乡镇、未婚离异或丧偶、伊马替尼服药时间>36个月及药物不良反应是GIsT患者服药依从性差的主要影响因素;术后依从性差者复发风险较高;应针对影响伊马替尼服药依从性的因素进行干预和管理,进而改善GIsT患者预后。

关键词：胃肠间质瘤伊马替尼依从性问卷调查复发

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儿童器官捐献供肾肾移植疗效的临床研究

器官移植 2016年第2期7卷 115-119页

作者：韩锋丁晨光田普训薛武军丁小明潘晓鸣燕航项和立侯军冯新顺田晓辉李杨郑瑾王旭珍西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所 710061

目的探讨儿童器官捐献供肾移植的近期临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2015年12月西安交通大学第一附属医院肾移植科完成的15例儿童器官捐献供者,供给28例肾移植受者（其中双肾移植2例）的供、受者临床资料。结果 28例受者手术均... 详细信息

目的探讨儿童器官捐献供肾移植的近期临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2015年12月西安交通大学第一附属医院肾移植科完成的15例儿童器官捐献供者,供给28例肾移植受者（其中双肾移植2例）的供、受者临床资料。结果 28例受者手术均获成功。移植肾热缺血时间中位数为12.5 min（0~17.0 min）,冷缺血时间中位数为4.3 h（1.5~7.7 h）。术后出现移植物功能延迟恢复（DGF）4例、透析1例、因肺部感染死亡2例、肾吻合口狭窄和供肾血栓形成后切除移植肾各1例。术后随访1~24个月,受者存活26例（93%）,带肾存活受者24例（86%）,其移植肾功能均正常。结论儿童器官捐献供者双肾整块移植及单肾移植早期临床疗效较好。

关键词：肾移植儿童心脏死亡器官捐献脑-心双死亡器官捐献早期疗效

2020—2022年宁夏地区幽门螺杆菌对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率和耐药基因的调查

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中华医学杂志 2023年第28期103卷 2163-2167页

作者：杜丽梦呼圣娟陈仙梅邓燕红雍和礼石瑞春刘建国曹贞子游颜杰刘彦霞马守成马林科李小非李雪梅侯建彬冶正财桑田曹瑛刘晗魏晓霞胡爱丽李艳玲郜恒骏宁夏医科大学第三临床医学院宁夏回族自治区人民医院消化内科，银川750002 吴忠市人民医院消化内科，吴忠751199 同济大学附属同济医院消化内科同济大学医学院消化疾病研究所，上海200120

目的探索宁夏地区幽门螺杆菌(Hp)对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率及耐药基因的常见突变方式,评估其表型与基因型耐药的一致性。方法横断面研究。回顾性选取2020年2月至2022年5月宁夏地区14家医院确诊为Hp感染的患者。从Hp感染患者的胃活... 详细信息

目的探索宁夏地区幽门螺杆菌(Hp)对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率及耐药基因的常见突变方式,评估其表型与基因型耐药的一致性。方法横断面研究。回顾性选取2020年2月至2022年5月宁夏地区14家医院确诊为Hp感染的患者。从Hp感染患者的胃活检标本中分离到Hp菌株,进行表型药敏试验和耐药基因的检测,分析宁夏地区Hp对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率及耐药基因常见突变方式;采用符合率和Kappa系数评估表型与基因型耐药的一致性。结果共分离培养1942株Hp,感染者中,男1069例(55.0%),女873例(45.0%),年龄(50.0±12.5)岁(15~86岁)。宁夏地区Hp对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率分别为42.1%(818/1942)和40.1%(779/1942),双重耐药率为22.8%(443/1942)。其中来自女性患者的Hp菌株对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率均较男性高(左氧氟沙星:50.4%(440/873)比35.4%(378/1069);克拉霉素:44.4%(388/873)比36.6%(391/1069),均Psn87Thr外,第87和91位氨基酸突变率在耐药菌株和敏感菌株间的差异均有统计学意义(均P<0.001)。Hp菌株对左氧氟沙星(Kappa=0.834,P<0.001)和克拉霉素(Kappa=0.829,P<0.001)的耐药性在表型和基因型上具有良好的一致性。结论宁夏地区Hp对左氧氟沙星和克拉霉素的耐药严重,基因型和表型耐药具有良好的一致性。

关键词：螺杆菌,幽门基因型耐药表型耐药左氧氟沙星克拉霉素一致性

ABO血型不相容亲属活体肾移植的多中心研究

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中华器官移植杂志 2020年第5期41卷 259-264页

作者：蒋鸿涛李涛任坤于小华王毅张善斌李德胜甘惠玲刘厚琴徐亮罗志刚桂培根谭湘芳石炳毅蔡明李响徐俊楠许亮林涛王显丁刘洪涛张乐希吴建永雷文华邱江陈国栋李军黄刚吴成林王长希陈立中陈正方佳丽张晓明门同义李现铎莫春柏王振史晓峰裴广辉涂金鹏胡小鹏张晓东李宁石韶华陈花王振兴眭维国李盈晏强陈怀周赖柳生李金锋尚文俊丰贵文陈刚曾凡军朱兰方军戎瑞明王宣传戚贵生王强田普训李杨田晓辉项和立潘晓鸣丁小明薛武军文吉秋徐小松海南医学院第二附属医院海口570311 南华大学附属第二医院湖南衡阳421001 中国人民解放军总院第八医学中心北京100036 四川大学华西医学中心成都610041 安徽省立医院合肥230001 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中山大学附属第一医院广州510080 广州医科大学附属第二医院 510245 山东省千佛山医院济南250014 天津市第一中心医院 300192 首都医科大学附属北京朝阳医院 100020 山西省第二人民医院大原030012 山西白求恩医院太原030032 解放军第一八一医院桂林541002 郑州大学第一附属医院郑州450052 华中科技大学同济医学院同济医院武汉430030 复旦大学附属中山医院上海200032 首都医科大学附属北京友谊医院 100050 西安交通大学附属第一医院西安710061 中国人民解放军东部战区总医院南京210002 陆军军医大学附属第一医院重庆400038

目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果,为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料,从组织配型... 详细信息

目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果,为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料,从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析,评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比,(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别;(2)ABO血型:各移植中心O型受者等待名单最长,实施O型受者ABOi-KT,特别是A型给O型的比例最高;(3)HLA配型:两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PARⅡ类的阳性率无明显差异;(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同;(5)外科并发症:开展ABOi-KT的早期以出血最为常见,现阶段可见血管内微血栓形成,与ABOc-KT相比,并发症发生率并无显著性差异;(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高,1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低,与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效,各移植中心可根据需要开展。

关键词：肾移植 ABO血型不相容预后