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我国公立医院医生的价值医疗服务动机探究——概念建构与量表测度

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中国卫生政策研究 2024年第2期17卷 38-44页

作者：段晖何晓雯杨永政中国人民大学公共管理学院北京100872 广东省佛山市人民政府办公室广东佛山528000

健康中国建设行动彰显了以患者为中心的价值医疗理念,对医生医疗服务行为的价值诉求也日益提高。本研究试图将一般公共组织中公共服务动机概念引入公立医院之中,提出“价值医疗服务动机”概念,作为公立医院医生的一种公共服务动机表达... 详细信息

健康中国建设行动彰显了以患者为中心的价值医疗理念,对医生医疗服务行为的价值诉求也日益提高。本研究试图将一般公共组织中公共服务动机概念引入公立医院之中,提出“价值医疗服务动机”概念,作为公立医院医生的一种公共服务动机表达。本文通过质性分析和量化测度,建构出“公立医院医生价值医疗服务动机”的概念,包含责任承诺、专业坚守、声誉维护、规范遵从四个概念维度,据此形成价值医疗服务动机量表。研究发现我国公立医院医生具有多维价值特征的医疗服务动机,呈现不同动机表达或行为倾向,在实现以患者为中心的价值医疗目标实践中,不断处理与平衡其中的公共价值冲突。该量表能够为测度医生价值医疗服务动机提供有效工具,为进一步发现医生价值医疗服务动机的影响因素,提升公立医院医疗服务能力、改善医疗行为、促进医患信任等提供理论与实践支持。

关键词：价值医疗服务公立医院医生公共服务动机量表开发混合研究

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基于光纤复合测量技术的涡轮叶片气膜孔检测

航空发动机 2024年第2期50卷 139-146页

作者：高继昆闫峰何小妹德晓薇中国航发沈阳发动机研究所沈阳110015 航空工业北京长城计量测试技术研究所北京100095

为了解决航空发动机涡轮叶片气膜孔几何特征参数有效检测手段缺乏、测量结果一致性差的问题,设计并搭建了基于光纤复合测量技术的涡轮叶片气膜孔检测系统,提出了利用该系统对涡轮叶片气膜孔进行测量的方法,通过试验进行了方法验证。搭... 详细信息

为了解决航空发动机涡轮叶片气膜孔几何特征参数有效检测手段缺乏、测量结果一致性差的问题,设计并搭建了基于光纤复合测量技术的涡轮叶片气膜孔检测系统,提出了利用该系统对涡轮叶片气膜孔进行测量的方法,通过试验进行了方法验证。搭建的系统为多传感器测量系统,具备叶片接触与非接触测量、空间姿态定位及3D投影能力,实现了涡轮叶片全范围气模孔的测量。在试验中,选取高压涡轮叶片作为被测物体,应用该测量系统对叶片上的气膜孔进行了测量,计算得到了气膜孔直径、轴线角度及位置度的准确信息。结果表明:通过测量不确定度的分析评定可知,该系统对气膜孔直径、位置度的测量不确定度均小于0.01 mm,完全满足设计公差对测量仪器的精度要求,可以用于涡轮叶片气膜孔工程化测量。

关键词：涡轮叶片气膜孔几何特征参数光纤复合测量技术接触测量非接触测量航空发动机

完全腹腔镜全胃切除术后食管空肠手工吻合重建消化道10例报告

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中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 927-931页

作者：孙蒙清陈少博何小东韩显林中国医学科学院北京协和医院基本外科

目的探讨完全腹腔镜全胃切除术（TLTG）后行食管空肠手工吻合重建消化道的临床应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2021年9月至2024年1月北京协和医院收治的10例行TLTG+食管空肠手工吻合的胃癌或食管胃结合部癌病人的临床... 详细信息

目的探讨完全腹腔镜全胃切除术（TLTG）后行食管空肠手工吻合重建消化道的临床应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2021年9月至2024年1月北京协和医院收治的10例行TLTG+食管空肠手工吻合的胃癌或食管胃结合部癌病人的临床病理资料。统计入组病人的术中情况、术后恢复情况及术后病理学检查结果。结果（1）所有纳入病人男8例，女2例，年龄（62.6±6.4）岁。术中情况：手术时间（234.2±55.1）min，术中出血量100(50～800)m L，吻合时间（40.4±7.5）min。1例病人术中输红细胞400 mL，余9例病人术中未输血。无病人中转开放手术。（2）术后情况：3例病人返重症监护病房监护1 d;10例病人的术后胃管留置时间（2.9±0.9）d，首次喝水为术后第（2.9±1.3）d，首次进流食为术后第（5.6±0.8）d，平均在术后第（7.8±1.5）d拔除所有腹腔引流管。术后住院时间（11.6±3.4）d。未出现吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄等并发症。（3）术后病理检查结果：高分化腺癌1例，高-中分化腺癌1例，中分化腺癌4例，低分化腺癌1例，印戒细胞癌2例，中-低分化鳞癌1例。TNM分期方面，ⅠA期3例，ⅠB期3例，ⅡA期2例，ⅢB期2例。平均淋巴结清扫个数（29.4±11.4）枚。7例病人无淋巴结转移。3例淋巴结转移者，转移个数6(2～10)枚。所有病人的食管断端切缘病理检查结果均为阴性，均为R0切除。结论对熟练掌握腔镜缝合技术的术者而言，TLTG食管空肠手工吻合安全、可行，有一定临床应用价值。

关键词：食管空肠手工吻合腹腔镜全胃切除术胃癌食管胃结合部癌

数字政府建设背景下行政文化数字化转型:理论框架与运行过程

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四川行政学院学报 2024年第1期 32-40页

作者：何晓婷中共四川省委党校公共管理教研部

行政文化是行政管理之魂,政府数字化转型必然驱动行政文化的转型与调适。文章在耗散结构理论指导下构建具有耗散功能的行政文化数字化转型框架,并以语境化的TOE框架为基础,探讨以信息技术发展应用、政策制度体系完善、社会公众企业等环... 详细信息

行政文化是行政管理之魂,政府数字化转型必然驱动行政文化的转型与调适。文章在耗散结构理论指导下构建具有耗散功能的行政文化数字化转型框架,并以语境化的TOE框架为基础,探讨以信息技术发展应用、政策制度体系完善、社会公众企业等环境主体作为外界系统输入的“能量、物质”,对行政文化系统自觉适应数字化过程的作用机制,理顺上述三组外界输入性能量驱动行政文化数字化转型的基本路径,试图从理论层面研究数字行政文化转型的基本思路。

关键词：数字政府数字行政文化公共价值服务型政府

谁为企业低效担责——家族管理者的堑壕行为与效应

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山西财经大学学报 2024年第2期46卷 112-126页

作者：吕蔚起贺小刚李婧文上海财经大学浙江学院浙江金华321013 上海财经大学商学院上海200433

通过分析高管离任过程中家族管理者的决策行为,提出“替罪羊”假说。基于2014—2020年家族管理者所经营的上市公司数据,实证检验高管离任中的“替罪羊”现象及其对企业绩效的影响。研究发现:(1)家族管理者在高管离任过程中存在堑壕行为... 详细信息

通过分析高管离任过程中家族管理者的决策行为,提出“替罪羊”假说。基于2014—2020年家族管理者所经营的上市公司数据,实证检验高管离任中的“替罪羊”现象及其对企业绩效的影响。研究发现:(1)家族管理者在高管离任过程中存在堑壕行为,即使企业经营绩效处于低下水平,家族管理者因独特权威和庇护型治理机制而赢得留任优势,其他高管则成为“替罪羊”离开企业;(2)高管离任中的“替罪羊”现象并不会损害家族企业整体价值,家族管理者留任而非家族成员型高管离任将在短期内有助于改进企业的市场价值。

关键词：家族管理者绩效下滑堑壕行为 “替罪羊” 市场价值

Fault detection and isolation for linear parameter-varying systems with time-delays: a geometric approach

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Science China(Information Sciences) 2023年第7期66卷 162-176页

作者： Zhao ZHANG xiao he Department of Automation Tsinghua University

Fault detection and isolation(FDI) problems for linear parameter-varying(LPV) systems with state time-delays are studied in this paper. By defining the concept of unobservability subspace and designing its calculation algorithm, the geometric approach is introduced to the time-delay LPV systems. Utilizing Wirtinger-based integral inequality, we obtain a sufficient condition to solve the so-called H∞-based residual generation problem for the LPV systems. In this paper, we consider two cases: the time delay is known and the time delay is unknown but its estimated value can be obtained. Corresponding observers are proposed for both cases based on the geometric approach and H∞ techniques. Lyapunov-Krasovskii functional is utilized to handle the time-delays and Wirtinger’s inequality is employed to reduce conservatism. Numerical examples are presented to demonstrate the effectiveness of the proposed approach.

关键词： time-delay LPV systems geometric approach fault detection and isolation exact-memory rough-memory

基于HLA-B*35∶01的何首乌致免疫特异质肝损伤易感成分预测

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中国新药杂志 2024年第4期33卷 351-359页

作者：吴承钊高云娟牛明王伽伯母光頔赵旭肖小河成都中医药大学药学院成都611137 中国人民解放军总医院第五医学中心全军中医药研究所北京100039 中国人民解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100071 首都医科大学中医药学院北京100069 中国人民解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039

目的:何首乌致肝损伤与HLA-B*35∶01等位基因密切相关,本研究借助机器学习和分子对接技术初步探索何首乌中潜在的HLA-B*35∶01易感成分。方法:通过检索文献和相关数据库,收集不良反应(ADR)与人类的主要组织相容性复合体(HLA)等位基因具... 详细信息

目的:何首乌致肝损伤与HLA-B*35∶01等位基因密切相关,本研究借助机器学习和分子对接技术初步探索何首乌中潜在的HLA-B*35∶01易感成分。方法:通过检索文献和相关数据库,收集不良反应(ADR)与人类的主要组织相容性复合体(HLA)等位基因具有相关性的药物作为阳性数据集,未发现相关性的作为阴性数据集,利用PaDEL-Descriptor软件计算分子描述符,采用朴素贝叶斯(Na6ve Bayes)构建二分类模型。利用模型预测何首乌中与HLA相关的ADR风险成分,并结合分子对接技术进一步分析其与HLA-B*35∶01蛋白晶体的结合能力以及结合模式。结果:使用Na6ve Bayes算法构建的二分类模型平均准确率(ACC)为0.750,利用模型从何首乌41种成分中识别出了28种可能引起与HLA相关的ADR成分。分子对接结果显示何首乌中10种成分与HLA-B*35∶01均具有较好的结合能力。多肽对接结果分析,反式二苯乙烯苷、大黄素-1-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷3种成分能够使非HLA-B*35∶01呈递肽P1(LPEPLPQGQLTAY)和P2(EECDSELEIKRY)的亲和性提高,并且与P1和P2间具有优势相互作用。结论:研究基于化学描述符构建分类预测模型,并结合分子对接技术预测何首乌中潜在的3种HLA-B*35∶01易感成分,辅助何首乌特异质肝损伤(IDILI)成分研究。

关键词：特异质型肝损伤人类白细胞抗原何首乌预测方法

山地小流域主导生态系统服务空间格局及其影响因素探究

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灌溉排水学报 2024年第7期43卷 106-112页

作者：刘睿范天虎王科宇肖禾重庆师范大学地理与旅游学院重庆401331 地理信息系统应用研究重庆市高校重点实验室重庆401331 重庆市地理信息和遥感应用中心重庆401147

【目的】探究澎溪河流域主导生态系统服务的空间格局及其影响因素。【方法】采用InVEST模型评估澎溪河流域的水源涵养与土壤保持服务,基于地形起伏度与海拔高程划分地貌类型。利用地理探测器探究不同地貌类型下生态系统服务的主要影响... 详细信息

【目的】探究澎溪河流域主导生态系统服务的空间格局及其影响因素。【方法】采用InVEST模型评估澎溪河流域的水源涵养与土壤保持服务,基于地形起伏度与海拔高程划分地貌类型。利用地理探测器探究不同地貌类型下生态系统服务的主要影响因素及其相互作用。【结果】水源涵养量呈南高北低的空间分布特征,低海拔高程台地的水源涵养量最小,为239.52mm/m^(2);土壤保持服务水平呈北高南低的空间格局,随地貌梯度升高而增加。土地利用类型及归一化植被指数(NDVI)分别主导了水源涵养与土壤保持服务水平的变化,在林地及草地区域中尤为突出。【结论】在高地貌梯度地区,生态修复需综合考虑多种因素以提升水源涵养与土壤保持能力。

关键词：生态系统服务 InVEST模型地理探测器澎溪河流域

强人工智能体审判主体地位的困境检视与有限确立——兼论二元化主体模型构建

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昆明理工大学学报（社会科学版） 2024年第3期24卷 20-27页

作者：李梦韬何潇吉利学院马克思主义学院四川成都641423 成都市龙泉驿区卫生健康局四川成都610100

当前人工智能主要以“辅助”的功能应用于司法审判当中,有效保障法官在具体案件中的独立性、中立性以及对案件的专业把握。但也应当思考,当进入强人工智能时代,若赋予强人工智能体法官主体地位,凸显其独立审判地位能确实有效地促进司法... 详细信息

当前人工智能主要以“辅助”的功能应用于司法审判当中,有效保障法官在具体案件中的独立性、中立性以及对案件的专业把握。但也应当思考,当进入强人工智能时代,若赋予强人工智能体法官主体地位,凸显其独立审判地位能确实有效地促进司法公正、提高司法审判效率。新的问题随之衍生,主要表现在伦理上难以得到当事人与社会公众认可,技术上难以保正强人工智能“法官”的裁决兼具情理,并且在司法实践中难以协调人类法官与人工智能“法官”的关系。故而,通过构造二元化主体模型,确认强人工智能体“类法官”地位,赋予其有限的审判权力,协调人类法官与强人工智能“法官”关系,既能明确如何确定强人工智能体的审判主体地位,同时能回避突出矛盾,进而提高司法效率,促进司法公正的目标向实现进一步迈进。

关键词：智慧法院强人工智能体中立性 “类法官”地位二元化主体模型