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高频彩色多普勒超声在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中的应用

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中外医疗 2017年第21期36卷 177-179,182页

作者：王艳薛恩生何以敉叶琴林晓东吴丽足林礼务福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学研究所) 福建福州350001

目的探讨高频彩色多普勒超声在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析该院2013年1月—2016年3月127例浅表软组织肿物的声像图进行了分析。所有病例均经穿刺活检或手术病理证实,该文分析了肿物的部位、形态大小、内部回... 详细信息

目的探讨高频彩色多普勒超声在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析该院2013年1月—2016年3月127例浅表软组织肿物的声像图进行了分析。所有病例均经穿刺活检或手术病理证实,该文分析了肿物的部位、形态大小、内部回声、边界及其与周围组织的关系,以及病变周边与内部血流分布情况。结果超声对浅表软组织肿物的显示率为100.00%,诊断准确率为81.89%。其中115例为良性肿物,12例为恶性肿物,良性肿瘤超声表现为囊性或实性低回声结节,边界清楚,除血管瘤和部分神经源性肿瘤、炎性包块外有血流,其它基本上未见血流信号。恶性肿瘤肿块较大,边界欠清,且可检出较丰富血流信号。结论高频彩色多普勒超声具有高分辨率,可清晰显示肿物位置及与周围组织关系,推断其性质,并具有无创性、操作简便、经济等优点,在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中具有重要的价值。特别是对肿物的穿刺活检及手术定位具有指导意义。

关键词：高频彩色多普勒超声软组织肿物

彩色多普勒超声在肝内早期小感染灶与小肝癌鉴别诊断中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2007年第3期4卷 168-170页

作者：周平安林礼务薛恩生何以敉高上达林晓东福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨彩色多普勒超声对肝内早期小感染病灶及小肝癌的鉴别诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对19例肝内直径≤3cm的早期感染病灶(细菌性肝脓肿10例、肝结核6例、肝霉菌2例、肝梅毒1例)和30例肿瘤直径≤3cm的小肝癌病灶的形态、边缘... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对肝内早期小感染病灶及小肝癌的鉴别诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对19例肝内直径≤3cm的早期感染病灶(细菌性肝脓肿10例、肝结核6例、肝霉菌2例、肝梅毒1例)和30例肿瘤直径≤3cm的小肝癌病灶的形态、边缘、内部回声、占位效应、血流特点等进行对比观察。所有病变的诊断均经活检病理证实。结果肝内早期小感染灶组中病灶形态不规则16例(16/19),小肝癌组中病灶形态不规则6例(6/30),两组病灶形态比较差异有统计学意义(P0.05)。感染灶组和小肝癌组的血流信号检出分别为5例(5/19)和10例(10/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是两组检出的穿支或环状血流信号分别为0例(0/19)及8例(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声不仅可显示肝内早期小感染灶及小肝癌的病灶边缘、形态,还可更清晰显示病灶的血流特点,从而可对肝内早期小感染灶与小肝癌病灶进行更有效的鉴别诊断。

关键词：彩色多普勒超声检查感染肝肿瘤

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超声对肝脏特异性感染的诊断价值

中华医学超声杂志（电子版） 2007年第2期4卷 114-116页

作者：林振湖林礼务薛恩生何以敉高上达林晓东福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州在读硕士350001

目的探讨超声对肝脏特异性感染的诊断价值。方法对13例肝脏发现特异性感染病灶的患者行二维超声、彩色多普勒超声检查,其中8例行超声造影检查,并与超声引导下穿刺活检病理结果对照观察。结果二维超声检查:5例肝脏霉菌感染表现为多发或... 详细信息

目的探讨超声对肝脏特异性感染的诊断价值。方法对13例肝脏发现特异性感染病灶的患者行二维超声、彩色多普勒超声检查,其中8例行超声造影检查,并与超声引导下穿刺活检病理结果对照观察。结果二维超声检查:5例肝脏霉菌感染表现为多发或单发大小不等的低回声结节,部分结节周边可见高回声带环绕,少数结节呈类似于转移性肝癌声像改变的“牛眼征”表现。6例肝脏结核中2例表现为肝脏肿大,回声不均,可见片状高、低回声区;3例表现为大小不等多发或单发的低回声结节;另一例表现为单发混合回声结节。2例肝脏梅毒中,1例表现为回声不均,高、低回声相间,另一例表现为不规则低回声区。彩色多普勒超声:13例肝脏特异性感染患者结节内部均未探及明显血流信号。超声造影检查:8例肝脏特异性感染患者除2例肝脏霉菌感染结节周边于动脉相早期出现少许增强外,其余病例于动脉相、门静脉相、延迟相均未见增强,呈“充盈缺损”表现。结论二维超声及彩色多普勒超声对肝脏特异性感染有一定的诊断价值,结节内部“充盈缺损”的超声造影表现对诊断有重要价值,超声引导下穿刺活检病理检查多数肝脏特异性感染病变可明确诊断。

关键词：超声检查肝感染造影剂

高频彩色多普勒超声在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用及其价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2006年第1期3卷 49-51页

作者：叶琴林礼务薛恩生俞丽云林学英王艳何以敉福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨高频彩色多普勒超声（HCDU）对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法采用HCDU对64例患者腮腺肿瘤病变的边界、形态、内部回声及病变内有无钙化点进行观察；应用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察肿瘤的血流信号强度并分级，同时... 详细信息

目的探讨高频彩色多普勒超声（HCDU）对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法采用HCDU对64例患者腮腺肿瘤病变的边界、形态、内部回声及病变内有无钙化点进行观察；应用彩色多普勒血流成像（CDFI）观察肿瘤的血流信号强度并分级，同时测量病变内血流频谱的RI值，超声检查结果与手术病理结果对照分析。结果 64例患者中病理诊断为良性肿瘤47例、恶性肿瘤17例。超声诊断腮腺良性肿瘤与病理诊断符合42例（42/47），超声诊断恶性肿瘤与病理诊断符合13例（13/17）。恶性肿瘤的特征为边界不清、形态不规则、部分肿瘤内部见钙化点，与良性肿瘤明显不同（P〈0．01）。良性肿瘤内部回声不均30例（30/47），恶性肿瘤内部回声不均10例（10/17）。CDFI显示良性肿瘤30例（30/47）RI〈0．6，恶性肿瘤13例（13/17）RI〉0．6，两组RI值比较差异有非常显著性（P〈0．01）。良性和恶性肿瘤血流信号在Ⅱ-Ⅲ级之间分别为13例（13/47）和11例（11/17）。结论 HCDU及CDFI在腮腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有重要应用价值。

关键词：彩色多普勒超声检查腮腺肿瘤

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彩色多普勒超声在附睾结核治疗中的应用价值

中华医学超声杂志（电子版） 2008年第2期5卷 46-48页

作者：余亮薛恩生林礼务陈舜何以敉高上达林晓东福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州在读硕士研究生350001

目的探讨附睾结核的彩色多普勒超声分型及其在治疗中的价值。方法对33例附睾结核患者的彩色多普勒超声表现及手术所见进行对比分析。结果对33例附睾结核患者超声正确诊断29例,诊断符合率为87.9%。3例附睾呈弥漫性病变,血供丰富;13例附... 详细信息

目的探讨附睾结核的彩色多普勒超声分型及其在治疗中的价值。方法对33例附睾结核患者的彩色多普勒超声表现及手术所见进行对比分析。结果对33例附睾结核患者超声正确诊断29例,诊断符合率为87.9%。3例附睾呈弥漫性病变,血供丰富;13例附睾内见结节病灶,其中3例结节内有液性无回声区,3例内有点状高回声区,7例呈低回声;17例阴囊内多发病灶,其中11例附睾表现为弥漫肿大、回声不均、血供增多。附睾结核依发生部位可将超声表现分为弥漫型、结节型、复杂型,其中结节型依回声及病理表现又分为脓性结节、钙化结节和干酪结节。结论弥漫型附睾结核容易累及睾丸,应早期手术;脓性结节以手术治疗为主;钙化结节无需手术;干酪结节先药物治疗,如效果不佳应手术治疗;复杂型必须手术治疗。超声首诊怀疑附睾结核时,系统扫查泌尿系有助于发现无症状的泌尿系结核。

关键词：彩色多普勒超声检查附睾结核治疗

彩色多普勒超声在睾丸生殖细胞瘤诊断中的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2006年第4期3卷 229-231页

作者：陈舜薛恩生林礼务刘芳何以敉高上达林晓东福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州在读硕士研究生350001

目的探讨高频彩色多普勒超声在睾丸生殖细胞瘤临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析33例睾丸生殖细胞瘤患者的二维声像图表现,并结合相关临床表现及血清甲胎蛋白(αFP)和人绒毛膜促性腺激素(βhCG)值进行综合分析。所有病例均经手术后... 详细信息

目的探讨高频彩色多普勒超声在睾丸生殖细胞瘤临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析33例睾丸生殖细胞瘤患者的二维声像图表现,并结合相关临床表现及血清甲胎蛋白(αFP)和人绒毛膜促性腺激素(βhCG)值进行综合分析。所有病例均经手术后病理证实。结果术后病理诊断精原细胞瘤13例、胚胎癌4例、畸胎瘤7例、卵黄囊瘤4例、混合性生殖细胞瘤5例。各类肿瘤其二维超声各具一定特征,其中所检测到的最小肿瘤大小为0.4cm×0.6cm。本组睾丸生殖细胞瘤肿块内动脉血流收缩期峰值流速[(25±11)cm/s]明显高于正常人睾丸动脉[(8.97±2.74)cm/s],而其阻力指数(0.58±0.09)与正常参考值(0.54±0.09)有较大的交叉。高频彩色多普勒超声诊断睾丸生殖细胞瘤的符合率达97%(32/33)。本组10例睾丸生殖细胞瘤患者αFP升高,2例βhCG升高,3例αFP和βhCG均升高。结论高频彩色多普勒超声对睾丸生殖细胞瘤有很高的诊断价值,且能早期发现肿瘤;结合相关临床表现及血清αFP、βhCG等资料,可进一步为睾丸生殖细胞瘤的诊断、治疗及预后判断等提供可靠的信息。

关键词：睾丸生殖细胞瘤彩色多普勒超声检查

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彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值

中华医学超声杂志（电子版） 2006年第6期3卷 339-341页

作者：林振湖林礼务薛恩生何以敉高上达林晓东福建省福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州在读研究生350001

目的探讨彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值。方法对102例临床疑有肾上腺肿瘤的住院患者行彩色多普勒超声与增强CT前瞻性对照研究,并分析不同类型肾上腺肿瘤的超声表现。结果102例患者中,术后病理证实94例为肾上腺肿瘤,3... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值。方法对102例临床疑有肾上腺肿瘤的住院患者行彩色多普勒超声与增强CT前瞻性对照研究,并分析不同类型肾上腺肿瘤的超声表现。结果102例患者中,术后病理证实94例为肾上腺肿瘤,3例为肾上腺囊肿,2例为肾上腺皮质增生,2例为肾上极肿瘤,1例为副脾。彩色多普勒超声与增强CT的定位诊断正确率分别为92.2%(94/102)、96.1%(98/102),定性诊断正确率分别为87.2%(82/94)、89.4%(84/94),两者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。94例肾上腺肿瘤中,超声检出89例,病理证实良性肿瘤64例,恶性肿瘤25例,主要为皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及转移癌,分别占40.4%(36/89)、21.3%(19/89)、14.6%(13/89)。肾上腺皮质腺瘤体积较小,主要表现为低回声与等回声,嗜铬细胞瘤与转移癌体积较大,内部回声不均匀,常出现液化坏死,其他肾上腺肿瘤如皮质癌与神经母细胞瘤主要表现为不均匀回声,髓样脂肪瘤均表现为高回声。彩色多普勒超声显示,仅17例(17/64)良性肿瘤可探及较丰富血流信号,相反20例(20/25)恶性肿瘤可探及较丰富血流信号。结论彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断正确率高,是诊断肾上腺肿瘤的可靠方法。

关键词：彩色多普勒超声检查肾上腺肿瘤诊断

Why was Pakistan extreme precipitation stronger in 2022 than in 2010?

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Advances in Climate Change Research 2023年第6期14卷 913-920页

作者： Xu YUAN Kun YANG Jing SUN Yan WANG Yan-yi he mi-Jun ZOU Yao-Zhi JIANG Polar and Marine Research Institute College of Harbor and Coastal EngineeringJimei UniversityXiamen 361021China ministry of Education Key Laboratory for Earth System Modeling Department of Earth System ScienceTsinghua UniversityBeijing 100084China National Tibetan Plateau Data Center State Key Laboratory of Tibetan Plateau Earth SystemResource and EnvironmentChinese Academy of SciencesBeijing 100101China Institue of Geographic Science and Natural Resources Research Chinese Academy of Sciences Beijing 100101China School of Environmental and Geographical Science Shanghai Normal UniversityShanghai 200234China Yangtze River Delta National Observatory of Wetland Ecosystem Shanghai Normal UniversityShanghai 200234China

In Pakistan,five continuous extreme precipitation events in the summer(July-August)of 2022 caused disastrous floods,depriving thousands of people's lives and ruining millions of *** tremendous disaster in Pakistan also happened in 2010 but with three concentrated extreme precipitation events in the middle of *** amount of Pakistan heavy daily precipitation in 2022 surpasses that in 2010 record,making it the strongest precipitation event ever *** comprehensively understand the causes of extreme precipitation in Pakistan,this study investigated the anomalies in atmospheric circulation and moisture contribution of 2010/2022 extreme precipitation and compared their *** results show that an atmospheric blocking over northern Europe in both 2022 and 2010 enhanced convection in Pakistan by transporting cold-dry air from the high-latitude region and benefiting warm-wet monsoonal air marching to *** employing a moisture track model,the main moisture sources for summer precipitation in Pakistan were *** is found that moisture contributions except from Eurasia were enhanced,causing extreme *** particular,enhanced moisture contribution from the southern Indian Ocean and the northern Indian continent in 2022 are more prominent than that in *** increased moisture contribution in 2010 was due to increased evaporation induced by warming sea surface in the Indian Ocean,while much richer moisture transport in 2022 was attributed to the enhanced cross-equatorial flow induced by the anomalous subtropical high in the Southern ***,attention should be paid to the role of subtropical high in the Southern hemisphere in addition to those in Northern hemisphere in understanding disastrous extreme precipitation events inPakistan.

关键词： Extreme precipitation Moisture transport Moisture sources Pakistan

超声引导经皮无水乙醇量化治疗肝癌的临床研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2005年第5期2卷 290-293页

作者：林学英林礼务何以敉高上达薛恩生林晓东 350001 福州福建省福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所

目的评价超声引导经皮无水乙醇量化注射治疗肝细胞癌(HCC)的临床应用价值.方法量化组:病理证实的HCC 238例,每次注射量按回归方程Y=2.885 X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805 X(当肿瘤直径＞5 cm时)计算,其中X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为... 详细信息

目的评价超声引导经皮无水乙醇量化注射治疗肝细胞癌(HCC)的临床应用价值.方法量化组:病理证实的HCC 238例,每次注射量按回归方程Y=2.885 X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805 X(当肿瘤直径＞5 cm时)计算,其中X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为每次注射乙醇量,单位为ml,注射1次/2～3 d,4～10次/1个疗程,＞5 cm的肿瘤结节可以10～20次/1个疗程.非量化组:病理证实的HCC 148例,每次注射量按注射量(ml)=直径(cm)+1(肿瘤直径≤5 cm时)和注射量(ml)=直径(cm)+2(肿瘤直径＞5 cm时)计算,每周注射1次,4～10次/1个疗程.所有病例随访12～60个月,统计各组1、3及5年生存率、量化组＞3 cm与≤3 cm的肝内原位与异位复发率.结果量化组患者的1、3及5年生存率分别为92.0%、71.4%及52.7%,明显高于非量化组的86.5%、57.7%及31.6%(P＜0.01);量化组中肿瘤直径≤3 cm的患者1、3及5年生存率分别为96.3%、84.4%及65.0%,明显高于肿瘤直径＞3 cm患者的生存率88.6%、61.3%及43.8%;而1、3及5年原位复发率与异位复发率前者明显低于后者(P＜0.01).386例HCC经无水乙醇注射治疗后,均无大出血和严重心、肝、肾等功能损害及并发症发生.结论超声引导无水乙醇量化治疗HCC是针对肿瘤生长的空间与时间病理特点进行治疗的方法,其疗效明显优于非量化治疗,有较高的临床应用价值,值得深入研究.

关键词：肝细胞癌介入性超声检查乙醇病灶内注射无水乙醇注射量化治疗超声引导临床研究肝癌经皮