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医学生自主学习研究现状、问题与对策

中华医学教育探索杂志 2018年第5期17卷 438-442页

作者：黎莉周润明牛玉敬丁朝飞韩耀萱南方医科大学教学发展中心广州510515 南方医科大学继续教育学院广州510515

通过梳理国内外文献，对自主学习的概念进行界定，阐述了推行医学生自主学习的目的与意义、自主学习的研究进展与研究方法，提出现有研究中存在的问题及对策。认为当前自主学习研究中研究者思想认识不到位，必须进一步转变教育理念；研... 详细信息

通过梳理国内外文献，对自主学习的概念进行界定，阐述了推行医学生自主学习的目的与意义、自主学习的研究进展与研究方法，提出现有研究中存在的问题及对策。认为当前自主学习研究中研究者思想认识不到位，必须进一步转变教育理念；研究范围过窄，必须进一步拓宽研究领域；学科分类不均衡，必须进一步加大覆盖面；研究对象有局限，必须进一步扩大研究范围；思辨性研究较多，必须进一步加强实证性研究。

关键词：自主学习医学生现状、问题与对策

2008—2016年兰州市气温与流行性腮腺炎发病的关联性

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环境与职业医学 2018年第8期35卷 696-701页

作者：李盛王金玉马汉平李普董继元李守禹王宇红张薇张晓宇王龄庆常旭红兰州市疾病预防控制中心公共卫生科甘肃兰州730030 兰州大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学研究所甘肃兰州730000 白银市第二人民医院儿科甘肃白银730900 兰州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学研究所甘肃兰州730000 兰州大学公共卫生学院卫生毒理学研究所甘肃兰州730000

[目的]探讨气象因素对流行性腮腺炎(简称"流腮")发病的影响。[方法]2008—2016年兰州市每日流腮病例发病的基本信息及气象数据分别来自全国传染病报告信息管理系统及甘肃省气象局。高温效应以日平均气温9年均值(11.11℃)作为参照值,计... 详细信息

[目的]探讨气象因素对流行性腮腺炎(简称"流腮")发病的影响。[方法]2008—2016年兰州市每日流腮病例发病的基本信息及气象数据分别来自全国传染病报告信息管理系统及甘肃省气象局。高温效应以日平均气温9年均值(11.11℃)作为参照值,计算高于此值的日平均气温对流腮发病的RR值,并选取日平均气温的第75百分位数(P75)和第95百分位数(P95)作为代表来描述热效应。低温效应以日平均气温9年均值作为参照值,计算低于此值的日平均气温对流腮发病的RR值,并选取日平均气温的第5百分位数(P5)和第25百分位数(P25)作为代表来描述冷效应。运用分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、月份差异、星期几效应、节假日效应的基础上,探索气温、相对湿度与流腮发病的关系。[结果]2008—2016年兰州市共报告流腮11 762例,男女性别比为1.52∶1,6~14岁儿童最多,占49.67%。温度对流腮的影响呈现非线性关系,温度较高或较低时均表现出即时性和短期滞后性。日均气温高于12.7℃(P50)时,以26.0℃时lag1 d的流腮发病风险RR及95%CI(1.32,1.05~1.65)最大;日均气温低于12.7℃时,以-2℃时lag 0 d的RR及95%CI值最高,为1.26(1.05~1.51)。当温度在20.1℃(P75)和25.4℃(P95)时,全人群流腮发病的累计效应在lag 0~3 d至lag 0~7 d均有统计学意义,以lag 0~3 d时RR值最大,分别为1.43(1.12~1.81),1.83(1.34~2.50);当温度在-5.2℃(P5)和1.7℃(P25)时,全人群流腮发病的累计效应在lag 0~3 d至lag 0~14 d均有统计学意义,以lag 0~7 d时RR值最大,分别为1.95(1.41~2.70),1.62(1.25~2.09)。高温(25.4℃、20.1℃)和低温(-5.2℃、1.7℃)时,6~14岁儿童lag 0~14 d累计效应RR值高于其他年龄段人群。相对湿度在66%、69%时,RR值分别为1.26(1.01~1.57)、1.34(1.02~1.76),流腮发病风险有统计学意义,可产生危害效应。[结论]高温和低温均造成人群流腮发病风险上升,低温效应持续时间较高温长,6~14岁儿童是敏感人群。当相对湿度为66%~69%时流腮发病风险可能上升。

关键词：温度流行性腮腺炎分布滞后非线性模型滞后效应

海南尖峰岭热带山地雨林林冠层树种功能多样性特征

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应用生态学报 2016年第11期27卷 3444-3454页

作者：许格希史作民唐敬超刘顺马凡强许涵刘世荣李意德中国林业科学研究院森林生态环境与保护研究所国家林业局森林生态环境重点实验室北京100091 南京林业大学南方森林可持续经营创新中心南京210037 中国林业科学研究院热带林业研究所广州510520

以海南尖峰岭热带山地雨林3块1 hm^2样地为研究对象,利用11个林冠功能性状结合样地地形及林冠乔木树种样地清查数据,分别基于单维性状和多维性状比较物种多度加权对群落功能离散度指数——平均成对距离(MPD)和平均最近类群距离(MNTD)的... 详细信息

以海南尖峰岭热带山地雨林3块1 hm^2样地为研究对象,利用11个林冠功能性状结合样地地形及林冠乔木树种样地清查数据,分别基于单维性状和多维性状比较物种多度加权对群落功能离散度指数——平均成对距离(MPD)和平均最近类群距离(MNTD)的影响;同时分析林冠层功能丰富度(FRic)与物种丰富度之间的关系,最后利用零模型探讨不同生境类型下标准化效应MPD和MNTD(经过物种多度加权且剔除群落物种丰富度差异影响)的变化,进而评价林冠层群落水平功能多样性格局及其对局域生境异质性的响应.结果表明:功能性状维度和物种多度对MPD的影响强烈,不同维度功能性状多度加权前后MPD相关性较弱(R=0.359~0.628);但对MNTD的影响相对较弱,不同维度功能性状多度加权前后MNTD相关性较强(R=0.746~0.820);未经物种多度加权的MPD和MNTD均普遍高估了林冠层的功能离散度.林冠层功能丰富度与物种丰富度基本呈指数相关关系(F=128.20;R^2=0.632;AIC=97.72;P<0.001),且功能丰富度很有可能存在一定的物种丰富度阈值.基于不同维度功能性状的林冠层功能多样性格局及其生境响应存在一定的差异性.在生物竞争激烈的低沟生境中,林冠层功能多样性倾向于比预期零模型随机产生的功能多样性高,林冠树种功能性状表现出离散分布;而在其他生境类型中,林冠层功能多样性倾向于接近或低于随机产生的功能多样性,林冠树种功能性状随机或聚集分布.

关键词：功能性状功能多样性物种多度加权林冠层尖峰岭热带山地雨林

鄂伦春族大学新生心理健康状况及民族认同刍议

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民族教育研究 2015年第1期26卷 36-40页

作者：李纯丽呼伦贝尔学院心理健康中心内蒙古海拉尔021008

本研究采用SCL-90常模,对呼伦贝尔学院、内蒙古师范大学等高校鄂伦春族新生进行心理健康研究,并和汉族新生、一般大学生等进行比较。结果发现,鄂伦春族新生心理健康状况存在一定问题,应加强教育和引导。研究表明,民族认同与心理健康有... 详细信息

本研究采用SCL-90常模,对呼伦贝尔学院、内蒙古师范大学等高校鄂伦春族新生进行心理健康研究,并和汉族新生、一般大学生等进行比较。结果发现,鄂伦春族新生心理健康状况存在一定问题,应加强教育和引导。研究表明,民族认同与心理健康有着显著的正相关,因而可通过加强民族传统文化的传承和认同等来提高鄂伦春族大学生的心理健康水平。

关键词：鄂伦春族新生汉族新生心理健康状况民族认同

Association of NFATcl gene polymorphism with ventricular septal defect in the Chinese Han population

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Chinese Medical Journal 2013年第1期126卷 78-81页

作者： SHEN Lei li Zhong-zhi SHEN A-dong liU Hui BAI Song GUO Jian YUAN Feng li Xiao-feng Cardiac Center Beijing Children's Hospital Affiliated to CapitalMedical University Beijing 100045 China Public Central Laboratory Beijing Pediatric Institute BeijingChildren's Hospital Affiliated to Capital Medical UniversityBeijing 100045 China

Background Congenital heart disease （CHD） is a diverse group of diseases determined by genetic and environmental factors. Considerable research has been done on genes associated with the development of the heart. Recently, focus is on the role of transcription factor NFATcl in the development of proper valve and septa. As part of a larger study, high density single nucleotide polymorphism （SNP） scanning was used to explore the relationship between NFATcl gene polymorphism and susceptibility to ventricular septal defect （VSD） in the Chinese hart population. Methods One hundred and ninety-two pediatric patients with congenital VSD and 192 matching healthy control subjects were studied. The haplotype reconstructions were calculated by PHASE2.0 software. Haploview software was used to perform linkage disequilibrium assessment and define haplotype blocks. The algorithm used for defining the blocks was the confidence interval method. Results The NFATcl gene region can be divided into 11 haplotype blocks. Strong linkage disequilibrium existed within blocks 6, 8, 9, and 11. Three SNPs （rs7240256, rs11665469, and rs754505） within the NFATcl gene had significant correlation with VSD by single marker association analysis. In addition, two haplotypes correlated with VSD. Conclusions NFATcl is associated with the occurrence of VSD and it may be a predisposing gene to CHD in hart Chinese. This finding has set a direction for further genetic and functional studies.

关键词： NFA Tel congenital heart disease ventricular septal defect gene polymorphism haplotype

急性髓系白血病患者CD34、CD123、CD38的表达及其临床意义

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白血病．淋巴瘤 2018年第10期27卷 604-608页

作者：赵丹丹徐慧凌晗李亚红康玉国彭剑雄山西省眼科医院检验科太原030002 中南大学湘雅医学院检验系长沙410013

目的探讨急性髓系白血病（AML）患者CD34、CD123、CD38的表达及其临床意义.方法收集2014年2月至2015年7月中南大学湘雅医院164例AML患者,用流式细胞术检测患者细胞免疫分型.根据CD34、CD38、CD123的表达情况,将患者分成阳性组与阴性组... 详细信息

目的探讨急性髓系白血病（AML）患者CD34、CD123、CD38的表达及其临床意义.方法收集2014年2月至2015年7月中南大学湘雅医院164例AML患者,用流式细胞术检测患者细胞免疫分型.根据CD34、CD38、CD123的表达情况,将患者分成阳性组与阴性组,对两组的临床资料及骨髓象进行比较分析.结果 164例AML患者中,CD34阳性102例,阳性率62.2％;CD123阳性126例,阳性率76.8％;CD38阳性144例,阳性率88.3％.各项阳性组与阴性组患者年龄、性别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者骨髓中幼稚细胞比例、白细胞计数及血红蛋白水平比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.CD34、CD38、CD123表达率与微小残留病发生率、疾病完全缓解率有相关性（均P〈0.05）.结论 CD34、CD123、CD38是AML检测的有效标志物,其表达可作为细胞成熟度的判断标志,有利于AML患者病情及预后的判定.

关键词：白血病,髓样,急性 CD34 CD123 CD38

IliF7 Gene Polymorphism Is not Associated with Rheumatoid Arthritis Susceptibility in the Northern Chinese Han Population： A Case-Control Study

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Chinese Medical Journal 2018年第2期131卷 171-179页

作者： Xiao-Ying Zhang Yu Zuo Chun li Xin TU Hu-Ji Xu Jian-Ping Guo Zhan-Guo li Rong Mu Department of Rheumatoiogy and Immunology Peking University People's Hospital and Beijing Key Laboratory for Rheumatism Mechanism and Immune Diaanosis (BZ0135) Beijing 100044 China Department of Rheumatology China-JaPan Friendship Hospital Beijing 100029 China Key Laboratory of Molecular Biophysics of Ministry of Education College of Life Science and Technology Center for Human Benome HesearcnCardio-X Institute Huazhong University of Science and Technology Wuhan Hubei 430000 China Department of Rheumatology and Immunology Shanghai Changzheng Hospital Second Military Medical University Shanghai 200003 China

Background： Interleukin （IL）-37, also called ILl F7, is a natural inhibitor of inflammatory and immune responses. It is involved in the pathogenesis of rheumatoid arthritis （RA）. This study aimed to investigate the role oflL1F7 gene polymorphism in RA susceptibility in a large cohort of patients. Methods： Five selected single-nucleotide polynaorphisms in IL 1F7 genes （rs2723186, rs3811046, rs4241122, rs4364030, and rs4392270） were genotyped by TaqMan Allelic Discrimination in Northern Chinese Han population. The allele and the genotype were compared between patients with RA and healthy controls. Association analyses were performed on the entire data set and on different RA subsets based on the status of the anti-cyclic citrullinated peptide antibody and the rheumatoid factor by logistic regression, adjusting for age and gender. Results： Trend associations were detected between rs2723186, rs4241122, rs4392270, and RA in Stage I （160 patients with RA： 252 healthy controls）. Further validation in Stage II comprised 730 unrelated patients with RA （mean age： 54.9 ± 12.6 years; 81.6% females） and 778 unrelated healthy individuals （mean age： 53.5 ± 15.7 years; 79.5% females）. No significant differences in the distributions of alleles and genotypes were observed between the case and control groups in both the entire set and the different RA subsets. Disease activity and age of RA onset were also not associated with genotype distributions. Conclusion： 1L1F7 gene polymorphism does not significantly influence RA susceptibility in the Northern Chinese hart population.

关键词： IliF7 Gene lnterleukin-37 Rheumatoid Arthritis Single-nucleotide Polymorphisms

成年人T细胞性急性淋巴细胞白血病磷酸酶及张力蛋白同源基因突变特点和临床意义

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白血病．淋巴瘤 2018年第4期27卷 216-221页

作者：韩旗顾岩高雨乔李建勇陈宝安葛峥南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科 210029 东南大学附属中大医院血液科南京210009

目的探讨成年人T细胞性急性淋巴细胞白血病（T-ALL）中磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）突变特点及其与预后的关系。方法选择2010年2月至2016年4月在江苏省人民医院就诊的成年T-ALL患者55例，采用Fieoll密度梯度离心法提取骨髓单个核... 详细信息

目的探讨成年人T细胞性急性淋巴细胞白血病（T-ALL）中磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）突变特点及其与预后的关系。方法选择2010年2月至2016年4月在江苏省人民医院就诊的成年T-ALL患者55例，采用Fieoll密度梯度离心法提取骨髓单个核细胞，从分离出来的单个核细胞中提取基因组DNA，聚合酶链反应（PCR）特异性扩增PTEN外显子，DNA纯化，测序，比对，分析突变发生率、突变类型及其与各临床指标的关系。结果55例成年T-ALL患者中，5例检测出PTEN突变，共检测到8种突变类型，均位于外显子7，突变发生率为9．1％（5／55）。PTEN突变的5例患者均合并有NOTCH1、DNM2等其他基因的突变。PTEN突变组患者中位乳酸脱氢酶（LDH）水平高于非突变组（3358U／L比755U／L），差异有统计学意义（Z=-2．014，P=0．044）；两组患者性别、年龄、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总生存率、无事件生存率、无复发生存率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论PTEN作为一种重要的肿瘤抑制基因，其突变在成年人T-ALL的发生发展中起重要作用，可能与预后不良有关。

关键词：白血病 T细胞急性 PTEN突变预后

中西医结合治疗方案对老年高血压患者生活质量的影响观察

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中国药师 2018年第4期21卷 640-643页

作者：王静李浩刘剑刚韩淑花李维俊赵庆高中国中医科学院西苑医院中国中医科学院老年病研究所北京100091 北京市怀柔区中医医院北京市通州区中医医院青岛市市立医院

目的:观察中西医结合治疗方案对老年高血压患者生活质量的影响。方法:130例老年高血压患者随机分为观察组与对照组。对照组采用西医治疗,观察组在其基础上实施中医辨证治疗(痰瘀阻络型1号方、阴虚阳亢型2号方、肾虚型3号方)。连续观察6... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗方案对老年高血压患者生活质量的影响。方法:130例老年高血压患者随机分为观察组与对照组。对照组采用西医治疗,观察组在其基础上实施中医辨证治疗(痰瘀阻络型1号方、阴虚阳亢型2号方、肾虚型3号方)。连续观察6个月,比较两组治疗前后24 h动态血压监测(ABPM)、生活质量和临床体征。结果:两组治疗后ABPM各血压目标值均较治疗前显著下降(P0.05)。与治疗前比较,观察组的躯体化症状、工作状态、睡眠状况、强迫状况、生理症状评分及总分均有明显改善(P<0.05),而对照组仅生理症状评分有明显改善(P<0.05)。治疗后观察组较对照组在躯体化症状、睡眠状况、人际关系敏感、压抑、强迫状况、敌对、生理症状及总分等方面的改善更为显著(P<0.05或P<0.01)。结论:在西医基础治疗上辨证加服中药治疗方案可以明显改善患者的生理症状、躯体化症状、强迫状况、压抑、睡眠状况、人际关系敏感、敌对等方面积分,提高患者的生活质量和改善预后症状。

关键词：老年高血压中西医结合治疗生活质量