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机器人辅助腹腔镜经结肠系膜途径和经结肠旁沟途径离断式肾盂成形术治疗儿童肾积水的对比研究

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中华泌尿外科杂志 2021年第12期42卷 896-900页

作者：胡清烜李爽杨春雷徐浩伦雷伟肖和游嘉王军程银涛李刚武汉儿童医院泌尿外科武汉430019

目的对比研究机器人辅助腹腔镜经结肠系膜途径和经结肠旁沟途径离断式肾盂成形术治疗儿童肾积水的优劣。方法回顾性分析2020年10月至2021年3月武汉儿童医院收治的19例肾积水手术患儿的病例资料,男15例,女4例。平均年龄3.5(0.2~16.8)岁... 详细信息

目的对比研究机器人辅助腹腔镜经结肠系膜途径和经结肠旁沟途径离断式肾盂成形术治疗儿童肾积水的优劣。方法回顾性分析2020年10月至2021年3月武汉儿童医院收治的19例肾积水手术患儿的病例资料,男15例,女4例。平均年龄3.5(0.2~16.8)岁。平均体重18.4(5.5~67.0)kg。2例有腰痛症状,17例为产前检查或体检时发现的无症状患儿。19例患儿中,单纯肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)15例,UPJO合并高位输尿管2例,UPJO合并肾盂输尿管连接处息肉1例,UPJO合并迷走血管压迫输尿管起始部1例。术前行肾盂造瘘3例。肾积水类型为肾外型10例和肾内型9例。患侧肾盂最大前后径平均为2.9(1.2~5.1)cm。术前平均患肾分肾血流灌注比35.4%(23.0%~49.8%)。19例均行机器人辅助腹腔镜离断式肾盂输尿管成形术,手术入路包括经结肠系膜途径11例(系膜组)和经结肠旁沟途径8例(旁沟组)。肾外型10例中,系膜组6例,旁沟组4例;肾内型9例中,系膜组5例,旁沟组4例。不同手术入路分组的年龄、体重、术前患侧分肾功能差异均无统计学意义(P>0.05)。系膜组切开结肠系膜进入腹膜后间隙暴露肾盂,旁沟组切开结肠旁沟处腹膜进入腹膜后间隙暴露肾盂。肾盂和输尿管的切开、裁剪、置管、缝合等步骤两组相同。比较不同手术入路组的手术时间、术中吻合时间、术中出血量、术后住院时间,以及随访情况。结果本研究19例手术均顺利完成,均无中转开放手术者。肾外型患儿中,系膜组和旁沟组的手术时间分别为(108.8±15.5)min和(132.8±7.6)min,术中吻合时间分别为(40.7±6.1)min和(51.5±5.5)min,术中估计出血量分别为(9.5±2.1)ml和(9.3±0.8)ml,术后住院时间分别为(9.0±1.6)d和(9.3±2.9)d,两组的手术时间和术中吻合时间差异有统计学意义(P<0.05)。肾内型患儿中,系膜组和旁沟组的手术时间分别为(136.6±7.9)min和(116.5±13.5)min,术中吻合时间分别为(52.8±6.9)min和(40.8±6.2)min,术中估计出血量分别为(11.4±2.3)ml和(10.5±0.9)ml,术后住院时间分别为(8.8±1.7)d和(8.0±1.6)d,两组的手术时间和术中吻合时间差异有统计学意义(P<0.05)。19例随访6个月,均无发热或伤口感染等并发症。术后6个月复查超声示患侧肾盂最大前后径为(0.9±0.7)cm,患肾分肾血流灌注比为(39.8±6.9)%,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用机器人辅助腹腔镜离断式肾盂成形术治疗儿童肾积水时,在缩短手术时间和吻合时间方面,对于肾外型肾积水采用经结肠系膜入路更有优势,对于肾内型肾积水采用经结肠旁沟入路更有优势。

关键词：肾盂积水手术机器人肾盂输尿管连接部梗阻儿童结肠系膜入路结肠旁沟入路

低频强噪声急性暴露对巴马香猪耳蜗毛细胞损伤的观察

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听力学及言语疾病杂志 2018年第2期26卷 172-176页

作者：陈超吴玮王刚屈昌北韩浩伦李保卫安徽医科大学解放军306临床学院耳鼻咽喉头颈外科北京100101 解放军第306医院耳鼻咽喉科头颈外科国家环境保护环境感官应激与健康重点实验室

目的观察不同频率低频强声持续暴露30min后巴马香猪耳蜗毛细胞的损伤及死亡方式。方法将13只巴马香猪随机分为对照组(3只)、50 Hz实验组(5只)和70 Hz实验组(5只),后两组分别暴露于频率和声强分别为50 Hz、167~170 dB SPL及70 Hz、164 dB... 详细信息

目的观察不同频率低频强声持续暴露30min后巴马香猪耳蜗毛细胞的损伤及死亡方式。方法将13只巴马香猪随机分为对照组(3只)、50 Hz实验组(5只)和70 Hz实验组(5只),后两组分别暴露于频率和声强分别为50 Hz、167~170 dB SPL及70 Hz、164 dB SPL的低频强声中30分钟,于暴露前、暴露后即刻进行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)检测;取耳蜗切片行HE染色、免疫组化染色及耳蜗基底膜铺片荧光染色,观察内耳形态学改变。结果实验前巴马香猪ABR反应阈为20~50 dB SPL,50 Hz组平均为33.5±9.4 dB SPL,70 Hz组平均为34.0±4.6 dB SPL,3 000 Hz以上DPOAE均可引出;噪声暴露后两实验组巴马香猪ABR及DPOAE均未引出。对照组耳蜗HE染色未见异常,50 Hz、70 Hz实验组Cort器细胞排列紊乱,螺旋韧带剥脱;免疫荧光染色对照组毛细胞排列整齐,两实验组外毛细胞排列紊乱、不规则,部分外毛细胞缺失,且70 Hz实验组外毛细胞缺失较50 Hz组严重;各组耳蜗TUNEL Caspase-3染色均未见阳性细胞。结论低频强声持续暴露30min可引起巴马香猪耳蜗外毛细胞不可逆性损伤,且70 Hz实验组较50 Hz实验组损伤严重,其毛细胞死亡方式为坏死。

关键词：低频强声毛细胞巴马香猪

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海南黄花梨发展探讨（英文）

Agricultural Science & Technology 2015年第11期16卷 2539-2542页

作者：黄浩伦李芳书黄慧德中国热带农业科学院科技信息研究所海南儋州571737 海南铁匠村黄花梨合作社海南儋州571700

针对海南黄花梨形态特征、生长环境与材质、稀有性,黄花梨木的特点、价值,提出海南黄花梨发展途径。建议通过引导农户充分利用荒地、坡地、零星土地、马路边等资源种植黄花梨:庭院小区、住宅小区的园林绿化地带,以自然为主线,可规划种... 详细信息

针对海南黄花梨形态特征、生长环境与材质、稀有性,黄花梨木的特点、价值,提出海南黄花梨发展途径。建议通过引导农户充分利用荒地、坡地、零星土地、马路边等资源种植黄花梨:庭院小区、住宅小区的园林绿化地带,以自然为主线,可规划种植黄花梨:园林绿化种植黄花梨可充分利用立地环境和周边的地方资源,更突出个性化绿化地带,使小区与城市空间有着良好的过渡,为居住者创造一个自然亲切的居住环境,发挥最佳的生态效益、社会效益和经济效益。

关键词：黄花梨发展探讨海南

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计算流体力学在烟气脱硫中的应用

计算机辅助工程 2011年第3期20卷 88-91页

作者：祁江涛李迎华吴浩伦中国船舶科学研究中心总体性能研究室江苏无锡214082 无锡华星电力环保工程有限公司研发部江苏无锡214082

为优化脱硫吸收塔内流场分布,提高脱硫效率,降低脱硫投资和运行成本,提出基于RANS方程和多相流模型的烟气脱硫数值模拟方法,基于FLUENT采用多相流模型针对吸收塔内烟气脱硫过程进行模拟.通过对吸收塔烟气和浆液区域进行建模及网格划分,... 详细信息

为优化脱硫吸收塔内流场分布,提高脱硫效率,降低脱硫投资和运行成本,提出基于RANS方程和多相流模型的烟气脱硫数值模拟方法,基于FLUENT采用多相流模型针对吸收塔内烟气脱硫过程进行模拟.通过对吸收塔烟气和浆液区域进行建模及网格划分,并对内部和喷枪局部处流场进行数值模拟,分析得到浆液和烟气在吸收塔内的流动规律.模拟结果验证该方法的可行性.通过对可能的浆液湿壁现象进行分析,给出吸收塔和喷枪设计的建议.

关键词：脱硫吸收塔烟气脱硫多相流浆液湿壁

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基于最小系统的小卫星在轨软件重构系统设计

遥测遥控 2020年第3期41卷 48-55页

作者：熊浩伦闫国瑞李国军吕达航天东方红卫星有限公司北京100094

提出一种基于星载终端处理设备最小系统的小卫星在轨软件重构系统设计方案。依据星上信息流实现现状,设计重构系统的系统框架,提出星载终端处理设备的最小系统组成、通用功能集和需要满足的整星安全性功能需求。系统中,应用软件程序数... 详细信息

提出一种基于星载终端处理设备最小系统的小卫星在轨软件重构系统设计方案。依据星上信息流实现现状,设计重构系统的系统框架,提出星载终端处理设备的最小系统组成、通用功能集和需要满足的整星安全性功能需求。系统中,应用软件程序数据按照注入帧格式通过遥控通道注入到星上,可缓存在星务存储器中再分发给终端目的设备,通过最小系统软件对应用程序进行引导和加载管理,整个过程均有差错控制设计以保证其可靠性和安全性。软件重构试验和容错试验表明,利用该系统可实现星载微计算机软件和FPGA配置数据的可靠上注、可靠存储和可靠加载。

关键词：最小系统在轨重构软件升级小卫星

一种小卫星综合电子计算机故障检测与系统重构方法

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遥测遥控 2019年第3期40卷 41-46页

作者：吕达王啟宁熊浩伦李志刚航天东方红卫星有限公司

小卫星综合电子计算机相当于卫星的大脑,对可靠性、处理能力有很高的要求。故障检测与系统重构方法是提高综合电子计算机可靠性的有效方法。针对小卫星综合电子计算机采用的余度结构,进行软件管理策略的研究和设计,提出基于节点健康矩... 详细信息

小卫星综合电子计算机相当于卫星的大脑,对可靠性、处理能力有很高的要求。故障检测与系统重构方法是提高综合电子计算机可靠性的有效方法。针对小卫星综合电子计算机采用的余度结构,进行软件管理策略的研究和设计,提出基于节点健康矩阵的余度总线重构方法及多CPU并行处理系统自适应重构方法。在故障注入试验中,综合电子计算机在遇到故障时能够实时检测出故障,诊断故障类型,并对故障进行处理,实现系统重构,保证小卫星长期在轨的安全飞行。

关键词：综合电子计算机容错余度管理 CAN总线

下食管括约肌球囊扩张建立咽喉反流性疾病兔模型

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听力学及言语疾病杂志 2021年第2期29卷 184-189页

作者：孙喆喆王刚黄鑫赵晓波王磊韩浩伦李保卫刘红丹李连勇吴玮战略支援部队特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科/中国人民解放军医学院北京100101 国家环境保护环境感官应激与健康重点实验室战略支援部队特色医学中心消化内科战略支援部队特色医学中心病理科

目的探讨通过下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)扩张建立咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)模型的可行性。方法18只新西兰白兔随机分为实验组10只和对照组8只,对实验组动物进行LES测压定位后,使用球囊对... 详细信息

目的探讨通过下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)扩张建立咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)模型的可行性。方法18只新西兰白兔随机分为实验组10只和对照组8只,对实验组动物进行LES测压定位后,使用球囊对LES进行注水扩张,对照组同法置入球囊,但不进行球囊注水。扩张前1周及扩张后2周行咽喉及食管下段pH监测,LES平均静息压检测;扩张前1周、扩张后2周及8周行喉镜检查,进行喉镜下反流体征评分;扩张后8周处死动物,对其喉部及食管下段黏膜取材,光镜下观察其病理变化。结果扩张后pH监测验证实验组造模成功8只(80.0%,8/10),实验组扩张前咽喉酸反流时间百分比(%)、反流事件数(次)、反流最长时间(s)分别为0(0,0)、0(0,0)、0(0,0),扩张后分别为17.5(8.2,29.4)、3(1,5.5)、17.2(10.2,30.8),较扩张前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组扩张前食管下段pH监测酸反流时间百分比、反流事件数、反流最长时间分别为0(0,0.7)、0(0,1)、0(0,1.2),扩张后分别为23.1(4.8,49.5)、3(1,6)、25.9(11.5,56.8),较扩张前增加,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组扩张前LES压力28.0±5.6 mmHg,较扩张后(17.2±3.3 mmHg)升高,差异有统计学差异(P=0.001);实验组扩张前RFS评分3.1±1.2分,扩张后2周为3.6±1.4分,扩张后8周为8.6±2.5分,扩张前和扩张后2周差异无统计学意义(P=0.482),但扩张前与扩张后8周差异有统计学意义(P=0.005)。病理检查示实验组喉部及食管黏膜均可观察到不同程度慢性炎症。结论食管下括约肌球囊扩张可安全、有效地建立LPRD动物模型。

关键词：咽喉反流模型,动物球囊扩张下食管括约肌

胃泡大小与咽喉反流性疾病患者反流模式的相关性

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中华医学杂志 2019年第44期99卷 3487-3493页

作者：孙喆喆吴玮李连勇屈昌民王刚王磊黄鑫韩浩伦李保卫钟长青刘红丹徐冰心中国人民解放军医学院北京100853 战略支援部队特色医学中心消化内科北京100101 战略支援部队特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科国家环境保护环境感官应激与健康重点实验室北京100101

目的探究胃泡大小与咽喉反流性疾病(LPRD)患者的反流模式的相关性.方法回顾性研究2016年2月至2018年11月间,在战略支援部队特色医学中心就诊,有咽喉反流(LPR)症状且同时接受Dx-pH监测和立位胸片检查的患者,纳入Dx-pH监测阳性且胸片上胃... 详细信息

目的探究胃泡大小与咽喉反流性疾病(LPRD)患者的反流模式的相关性.方法回顾性研究2016年2月至2018年11月间,在战略支援部队特色医学中心就诊,有咽喉反流(LPR)症状且同时接受Dx-pH监测和立位胸片检查的患者,纳入Dx-pH监测阳性且胸片上胃泡可判读的52例作为病例组,然后根据pH监测将病例组分为单纯立位阳性组、单纯卧位阳性组和双体位阳性组.选取pH监测阴性的13名健康志愿者作为对照组,比较组间一般状况、胃泡测量数据及pH监测数据.结果共52例患者纳入研究,其中单纯立位阳性35例(67.3%)、单纯卧位阳性9例(17.3%)、双体位阳性8例(15.4%).四组胃泡高度分别为:单纯立位阳性组(26±14)mm、单纯卧位阳性组(9±8)mm、双阳性组(20±13)mm、对照组(17±15)mm,四组间比较差异有统计学意义(均P=0.004),单纯立位阳性组、双体位阳性组和单纯卧位阳性组呈递减趋势,两两比较显示单纯立位组与单纯卧位组间差异有统计学意义(P=0.001),单纯立位组与对照组间差异有统计学意义(P=0.034).胃泡宽度和胃泡面积比较呈现同样趋势,但差异无统计学意义(P=0.340,P=0.186).以LPRD单纯立位和单纯卧位反流模式与胃泡高度做ROC曲线,得出胃泡高度的最佳分类界值为11 mm,依此将病例组分为高、低胃泡两组,两组间LPRD反流模式分布比较差异有统计学意义(P<0.001),其中高胃泡组单纯立位反流比例显著高于低胃泡组,低胃泡组单纯卧位反流比例显著高于高胃泡组.pH监测的反流参数比较同样显示:低胃泡组的卧位反流参数均高于高胃泡组,高胃泡组的立位反流参数均高于低胃泡组,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论胃泡高度与LPRD患者反流模式存在显著相关性.单纯立位反流患者的胃泡显著高于单纯卧位反流患者,以11 mm为界值,高胃泡较易发生立位LPR,低胃泡较易发生卧位LPR.

关键词：咽喉反流体位 pH监测放射成像,胸部

低频强声对巴马香猪听功能及耳蜗毛细胞表面结构的影响

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听力学及言语疾病杂志 2016年第1期24卷 45-48页

作者：徐海艳吴玮王刚韩浩伦李保卫王鸿南刘旭解放军医学院北京100853 解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科

目的了解高强度低频率噪声(低频强声)对巴马香猪听功能及耳蜗毛细胞表面结构的影响。方法将8只巴马香猪随机分为对照组(2只)及实验组(6只),均于实验前行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测后,将实验组再分为噪声暴露后... 详细信息

目的了解高强度低频率噪声(低频强声)对巴马香猪听功能及耳蜗毛细胞表面结构的影响。方法将8只巴马香猪随机分为对照组(2只)及实验组(6只),均于实验前行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测后,将实验组再分为噪声暴露后即刻、36小时及84小时组,每组2只;实验各组动物暴露于50Hz、142dB SPL的低频噪声中5min,再于暴露后即刻、36小时、84小时分别行ABR检测,然后分别在扫描电镜下观察各组动物耳蜗毛细胞表面结构的形态变化。对照组不给予噪声暴露,其他步骤同实验组。结果 8只(16耳)巴马香猪低频强声暴露前ABR反应阈值为91.25±10.72dB SPL;实验组低频强声暴露后即刻、36h及84h所有动物双耳ABR均未能引出。实验组噪声暴露后即刻扫描电镜下可见内外毛细胞气球样变,外毛细胞静纤毛融合及散在性缺失;噪声暴露后36h可见内外毛细胞轻度气球样变、静纤毛散乱;噪声暴露后84h可见耳蜗底回内外毛细胞缺失,中回及顶回内外毛细胞静纤毛缺失,且以第三排外毛细胞静纤毛缺失最重;噪声暴露后听毛细胞表面结构损伤以基底回和中回为主,顶回损伤较轻。结论 50Hz、142dB SPL噪声暴露后巴马香猪双耳ABR反应阈值较暴露前明显升高;扫描电镜下可见内、外毛细胞静纤毛融合、散乱及缺失等改变。

关键词：低频强声巴马香猪听性脑干反应毛细胞