检索结果-南通市图书馆

以黄芪联合当归为主的中药复方治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制效果的系统评价

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中华现代护理杂志 2020年第6期26卷 773-778页

作者：薛梦婷郝晓蓓史旭芹杨敏王庆陈宇婧潘娅岚徐桂华南京中医药大学护理学院南京210046 南京中医药大学药学院南京210046

目的系统评价以黄芪联合当归为主的中药复方治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制的效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、OVID、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普、万方数据库,搜索关于以黄芪联合当归... 详细信息

目的系统评价以黄芪联合当归为主的中药复方治疗肿瘤患者化疗后骨髓抑制的效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、OVID、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普、万方数据库,搜索关于以黄芪联合当归为主的中药复方治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制疗效的RCT,检索时限从建库至2019年9月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料,釆用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15项RCT研究,共1019例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗组或化疗联合西药组相比,以黄芪联合当归为主的中药复方组在改善外周血白细胞[标准化均数差(Smd)=1.32,95%置信区间(CI)为0.76~1.89,Pmd)=25.05,95%CI(8.00,42.10),P=0.004]、血红蛋白[md=24.14,95%CI(16.34,31.94),P<0.00001]和临床症状[相对危险度为1.38,95%CI(1.25,1.52),P<0.00001]方面差异有统计学意义。结论以黄芪联合当归为主的中药复方能够改善肿瘤患者化疗后外周血细胞水平,减轻骨髓抑制,同时改善临床症状,提高患者生活质量。但由于纳入文献质量不高,且部分结果存在较大异质性,因此尚需更多严格设计的高质量RCT进一步验证。

关键词：抗肿瘤联合化疗方案黄芪当归骨髓抑制 Meta分析

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早期应激对雄性大鼠海马神经发生的影响

中华神经外科疾病研究杂志 2015年第3期14卷 225-228页

作者：顼红雨叶玉勤郝野陆石菲元国豪江龙飞贺晓生第四军医大学西京医院神经外科陕西西安710032 第四军医大学航空航天医学系陕西西安710032

目的：观察早期应激对雄性大鼠海马神经发生的影响。方法在出生后2～14 d对大鼠实施母子分离，免疫荧光染色观察海马齿状回的未成熟神经元数目（ doublecortin， DCX）和细胞的增殖（ Ki67）的表达。结果经历母子分离的雄性大鼠海马的DC... 详细信息

目的：观察早期应激对雄性大鼠海马神经发生的影响。方法在出生后2～14 d对大鼠实施母子分离，免疫荧光染色观察海马齿状回的未成熟神经元数目（ doublecortin， DCX）和细胞的增殖（ Ki67）的表达。结果经历母子分离的雄性大鼠海马的DCX＋细胞数目极其显著多于对照组的（P＜0．001），而细胞增殖却显著减少（P＜0．05）。结论本研究证实大鼠在新生期经历母爱剥夺（每日3 h，出生后第2～14 d），会影响成年后海马的神经发生。

关键词：早期应激母子分离神经发生海马雄性大鼠

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针灸治疗早发性卵巢功能不全Meta分析

辽宁中医杂志 2020年第3期47卷 10-16页

作者：赵婷婷裴丽霞胡荣魁陈昊陈璐郭静易越谢天琪孙建华南京中医药大学附属医院江苏南京210029 江苏省中医院针灸康复科江苏南京210029 江苏省中医院生殖医学科江苏南京210029 南京中医药大学江苏南京210029

目的系统评价针灸治疗早发性卵巢功能不全的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med,Cochrane Central(The Cochrane Library 2018)、EMBASE、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方7个数据库,收集整理针灸治疗早发性卵巢功... 详细信息

目的系统评价针灸治疗早发性卵巢功能不全的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med,Cochrane Central(The Cochrane Library 2018)、EMBASE、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方7个数据库,收集整理针灸治疗早发性卵巢功能不全的随机对照试验(RCT),检索时间为建库始至2018年9月16日,分别由两位评价者独立阅读筛选文献、提取数据,纳入文献偏倚风险评估。当两方出现分歧时,由第三方介入,进行协助裁定。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,(The Cochrane Collaboration 2011)评价发表偏倚风险。结果共纳入16篇文献,1357例患者,治疗组679例,对照组678例。16篇文献均未提及不良反应。Meta分析结果显示:(1)血清促卵泡激素(FSH):md=12.36,95%CI[8.99,15.73],P=0.05,Z=7.18(Pmd=5.49,95%CI[3.28,7.71],P=0.26,Z=4.87(Pmd=-31.89,95%CL[-47.60,-16.18],Z=3.98,P50%;(4)有效率:md=1.38,95%CI[1.29,1.47],P=0.93,Z=9.49(P<0.00001),I^2=0%<50%。结论针灸对于改善早发性卵巢功能不全FSH、E2、有效率具有一定的疗效,且效果优于西药,而针灸对于改善早发性卵巢功能不全LH效果与西药相比并不明显。亚组分析显示不同干预方式、不同西药对早发性卵巢功能不全的治疗效果存在一定的差异。

关键词：针灸早发性卵巢功能不全卵巢早衰系统评价 Meta分析随机对照试验安全性

FDG PET/CT成像中肝SULmean:观察者间的一致性和感兴趣区位置的影响

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国际医学放射学杂志 2013年第4期 374-374页

作者： M. Viner G. Mercier F. hao A. Malladi R.M. Subramaniam 刘春明 Morgan Department of Radiology and Radiological Science Johns Hopkins Medical Institutions601 N Caroline St JHOC 3235 Baltimore MD 21287

目的在18F-FDGPET/CT成像中,评估观察者间一致性和感兴趣区（VOI）的大小及位置如何影响标准化低体质量病人的肝脏平均标准摄取值（SULmean）的一致性和变异性。材料与方法审查委员会批准并采用HIPAA标准,对病人的PET/CT影像和病历资料... 详细信息

目的在18F-FDGPET/CT成像中,评估观察者间一致性和感兴趣区（VOI）的大小及位置如何影响标准化低体质量病人的肝脏平均标准摄取值（SULmean）的一致性和变异性。材料与方法审查委员会批准并采用HIPAA标准,对病人的PET/CT影像和病历资料进行回顾性分析。随机选择116例肝脏影像学检查及生化检查结果均为阴性的病人,进行基线PET/CT检查。在肝右叶上层、下层和肝门静脉主干水平分别放置一个直径30mm的球形VOI。2名观察者独立完成所有的测量。应用方差分析、组内相关系数（ICC）分析和Bland-Altman进行数据分析。结果肝右叶上层、下层和肝门静脉主干水平的平均SULmean为2.11～2.17。方差系数为21%23.1%,位置无显著差异,肝右叶上层的方差最小。2名观察者不同水平的组内相关系数在0.98和0.99之间变化（95%CI:0.97～0.99;P=0.0001）。肝右叶上层水平的精度最高（最窄CI）。肝右叶上层、下层和肝门静脉主干水平的偏倚分别为0.025±0.10（标准差）、0.004±0.14、0.047±0.10（P=0.02）。每名观察者在3个层面上测量SULmean的可靠性很高,ICC为0.98（95%CI:0.98～0.99;P=0.0001）。结论在FDGPET/CT中,VOI放置于肝右叶上层、下层或肝门静脉主干水平测量的肝脏SULmean值和方差相似,观察者间一致性良好。

关键词： PET 肝右叶病人感兴趣区 mean FDG PET/CT SUL

改良IA"3+4"方案与中剂量阿糖胞苷方案巩固治疗低危急性髓系白血病的疗效比较

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中华血液学杂志 2022年第7期43卷 594-597页

作者：刘霄虹贾晋松王婧宫立众唐菲菲于文静朱晓璐王昱江倩常英军赵晓甦阮国瑞秦亚溱黄晓军江浩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

对于首次完全缓解(CR)、适合标准化疗的低危急性髓系白血病(AML)患者, 中外指南推荐中、大剂量阿糖胞苷(Ara-C)2~4个疗程或自体造血干细胞移植作为巩固治疗[1,2,3]。有研究显示, 细胞遗传学低危AML患者采用多个化疗药物联合的化疗方案... 详细信息

对于首次完全缓解(CR)、适合标准化疗的低危急性髓系白血病(AML)患者, 中外指南推荐中、大剂量阿糖胞苷(Ara-C)2~4个疗程或自体造血干细胞移植作为巩固治疗[1,2,3]。有研究显示, 细胞遗传学低危AML患者采用多个化疗药物联合的化疗方案和单一大剂量Ara-C比较, 无病生存(DFS)及总生存(OS)差异无统计学意义[4,5]。2019年Ara-C全球供应不足, 米托蒽醌断药, 结合既往研究, 我中心制定改良IA"3+4"方案替代中剂量Ara-C(md-Ara-C)作为AML缓解后巩固治疗方案。现回顾性分析本中心37例于2019年接受改良IA"3+4"方案巩固治疗2~4个疗程低危AML患者, 以81例2017-2018年接受mdAra-C方案患者为对照组, 比较两组巩固治疗的疗效, 报告如下。

关键词：急性髓系白血病巩固治疗大剂量阿糖胞苷标准化疗无病生存米托蒽醌细胞遗传学自体造血干细胞移植

胃空肠吻合和自膨式金属支架置入治疗恶性胃出口梗阻的meta分析

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中国普外基础与临床杂志 2020年第8期27卷 985-993页

作者：赵志强陈敏学聂元华马福林朱占弟陈昊康博雄王琛兰州大学第二医院普外科四病区兰州730000 兰州大学第二医院肿瘤外科兰州730000

目的通过meta分析的方法评价胃空肠吻合和自膨式金属支架置入(简称"金属支架")治疗胃出口梗阻的疗效和安全性。方法全面检索了PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trial、维普、中国知网、万方数据等数据库,... 详细信息

目的通过meta分析的方法评价胃空肠吻合和自膨式金属支架置入(简称"金属支架")治疗胃出口梗阻的疗效和安全性。方法全面检索了PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trial、维普、中国知网、万方数据等数据库,纳入了评价胃空肠吻合和金属支架治疗胃出口梗阻研究的文献,提取资料并评价后用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入12篇文献共1 505例患者,其中胃空肠吻合组620例,金属支架组885例;3篇随机对照试验(RCT),9篇非RCT。meta分析结果显示,金属支架组的住院时间和术后恢复饮食时间明显短于胃空肠吻合组[md=5.83,95%CI(4.24,7.42),Pmd=3.41,95%CI(1.79,5.03),Pmd=38.31,95%CI(28.98,47.64),P<0.000 01]。2组非RCT研究亚组分析均与总体结果一致,而RCT研究亚组分析仅住院时间和术后恢复饮食时间与总体结果一致。结论支架置入在恢复饮食能力、住院时间、并发症率等疗效方面更具优势,而胃空肠吻合术在生存时间、技术成功率和临床成功率方面的疗效更好。在临床实践的过程中,可根据患者的具体情况选择不同的术式。

关键词：胃空肠吻合术金属支架置入术恶性胃出口梗阻 meta分析

内镜超声检查对比内镜逆行胰胆管造影引导下胆道引流治疗恶性胆道梗阻疗效的Meta分析

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兰州大学学报（医学版） 2020年第6期46卷 9-16页

作者：赵志强聂元华马福林陈敏学朱占弟樊勇陈昊王琛兰州大学第二医院普通外科甘肃兰州730030 兰州大学第二医院肿瘤外科甘肃兰州730030

目的评价内镜超声检查(EUS)对比内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引导下胆道引流治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法检索了PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知识基础设施工程、维普数据... 详细信息

目的评价内镜超声检查(EUS)对比内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引导下胆道引流治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法检索了PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知识基础设施工程、维普数据库和万方数据库等,检索时间截至2019年7月。由2名评价员独立提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,515例患者。Meta分析结果显示,EUS组和ERCP组间技术成功率(OR=0.93,95%CI:[0.45,1.91],P=0.85)、临床成功率(OR=1.27,95%CI:[0.44,3.65],P=0.65)、总体并发症发生率(OR=0.88,95%CI:[0.50,1.53],P=0.65)、术后胆管炎发生率(OR=0.70,95%CI:[0.28,1.75],P=0.44)、术后胆漏发生率(OR=3.83,95%CI:[0.98,15.00],P=0.05)和操作时间(md=0.94,95%CI:[-6.41,8.28],P=0.80)的差异均无统计学意义。与EUS组相比,ERCP组术后胰腺炎发生率(OR=0.16,95%CI:[0.04,0.57],P=0.005)和再干预率(OR=0.33,95%CI:[0.16,0.70],P=0.004)较高,2组间的差异有统计学意义。结论EUS引导下胆道引流是恶性胆道梗阻的一种有效治疗方式。与ERCP组相比,EUS组术后胰腺炎发生率和再干预率较低,而其他方面的疗效与ERCP组相似。

关键词：内镜超声检查内镜逆行胰胆管造影胆道引流恶性胆道梗阻 Meta分析

我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之三:普通感冒

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中国循证医学杂志 2012年第8期12卷 868-877页

作者：李鸿浩李幼平王应强汪俊翔侯超林逸骁王莉杨晓妍四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041

目的循证评价与遴选我国乡镇卫生院治疗感冒患儿发热、成人胃肠型感冒的基本药物。方法针对示范乡院反映的感冒药物配备问题,应用本系列研究之二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法和流程,循证评价并推荐相关药物。采用RevMan 5.1... 详细信息

目的循证评价与遴选我国乡镇卫生院治疗感冒患儿发热、成人胃肠型感冒的基本药物。方法针对示范乡院反映的感冒药物配备问题,应用本系列研究之二制定的基本药物循证评价与遴选标准、方法和流程,循证评价并推荐相关药物。采用RevMan 5.1和GRADEpro等软件统计分析数据和评价证据质量。结果①共纳入12个治疗指南,其中11个是循证或结合专家意见制定,推荐药物包括解热镇痛、解充血、抗组胺、止咳、祛痰、治疗胃肠道症状。②4个RCT(极低质量证据)表明布洛芬混悬液对感冒患儿的解热效果与对乙酰氨基酚悬浮液相似,其6小时解热有效率合并结果为RR=1.48,95%CI(0.66,3.30),P=0.34;不良反应主要是消化道不良反应和出汗较多[RR=1.23,95%CI(0.72,2.11),P=0.45];药费1.93元/d;口服且不需督导用药,适用性好。③与布洛芬混悬液相比,3个RCT(低质量证据)表明用药30分钟、1小时后,对乙酰氨基酚(扑热息痛)栓剂降低体温效果较优[md=–0.16°C,95%CI(–0.21,–0.11),Pmd=–0.19°C,95%CI(–0.28,0.10),P3天,而8小时内接受该药治疗患者仅1天;15 min组肝毒性发生率为0%～9%(95%CI);25例60 min组为0%～12%(95%CI);可导致潮红、皮疹及瘙痒。注射用药需专业人员监督、指导使用,适用性差;药费儿童40元/d,成人160元/d。结论①儿童普通感冒发热对症治疗疼痛不适强推荐布洛芬混悬液、扑热息痛栓剂;强推荐藿香正气软胶囊治疗成人感冒胃肠症状。弱推荐乙酰半胱氨酸注射液治疗对乙酰氨基酚中毒。②建议尽量报道大样本对照研究,完善结局指标,以便生产高质量本土化证据。

关键词：乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选普通感冒上呼吸道感染

3.0T MR扩散张量成像在心肌梗死后微观结构重构中的监测价值

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磁共振成像 2016年第7期7卷 519-523页

作者：喻思思殷亮李淑豪邹倩俞瑶涵熊发奎龚良庚南昌大学第二附属医院放射科南昌330006

目的运用3.0 T MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对心肌梗死后梗死区、边缘区及非梗死区的心肌重构进行动态监测,以发现心室重构的规律性和异质性。材料与方法选用50只成年雄性兔,分为正常组(5只),假手术组(5只)和实验组(4... 详细信息

目的运用3.0 T MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对心肌梗死后梗死区、边缘区及非梗死区的心肌重构进行动态监测,以发现心室重构的规律性和异质性。材料与方法选用50只成年雄性兔,分为正常组(5只),假手术组(5只)和实验组(40只),实验组根据心肌梗死术后1、2、4、8周及16周分为5个亚组(8只)。通过结扎冠状动脉左室支,建立兔心肌梗死模型,术后死亡7只,实验组存活33只。将离体兔心脏标本进行3.0 T DTI扫描,测量梗死区、边缘区和非梗死区的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值和平均扩散系数(mean diffusion coefficient,md)值,动态观察DTI指标的演变过程。结果 (1)梗死区和边缘区的FA值在术后第1周时均显著下降,之后下降较缓慢,均在第4周时达最低。之后梗死区FA基本稳定,而边缘区FA小幅度升高至8周时稳定。(2)在术后4周内,梗死区md呈迅速明显上升趋势而边缘区md渐进性轻度升高,两者均是在第4周时达高峰。之后梗死区md基本稳定至8周,在第16周时有小幅度下降。边缘区md在第8周时轻度下降,之后稳定。结论心肌梗死后心室重构是复杂且动态变化的过程,在心梗后第1周内,梗死区和边缘区组织重构最为迅速且明显,在第4周时重构达高峰,即组织破坏最为严重,心梗长达8周后重构基本稳定。DTI能够揭示心室不同区域重构的规律性,对指导临床治疗有着重要意义。

关键词：磁共振成像心肌梗死