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Susceptibility of patients with chronic obstructive pulmonary disease to heart rate difference associated with the short-term exposure to metals in ambient fine particles:A panel study in Beijing,China

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Science China(Life Sciences) 2022年第2期65卷 387-397页

作者： Ke Gao Xi Chen Xiaoying Li hanxiyue zhang Mengxiao Luan Yuan Yao Yifan Xu Teng Wang Yiqun Han Tao Xue Junxia Wang Mei Zheng Xinghua Qiu Tong Zhu State Key Joint Laboratory for Environmental Simulation and Pollution Control and Beijing Innovation Center for Engineering Science and Advanced Technology College of Environmental Sciences and EngineeringPeking UniversityBeijing 100871China Green Research Inspection and Certification Co. Ltd.Institute of Building Research Co.Ltd.in ShenzhenShenzhen 518071China Medical Research Council Centre for Environment and HealthImperial College LondonDepartment of Epidemiology and BiostatisticsLondon W21PGUK Institute of Reproductive and Child Health/Ministry of Health Key Laboratory of Reproductive Health and Department of Epidemiology and Biostatistics School of Public HealthPeking UniversityBeijing 100191China

Susceptibility of patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD)to cardiovascular autonomic dysfunction asso-ciated with exposure to metals in ambient fine particles(PM2.5,particulate matter with aerodynamic diameter≤2.5µm)remains poorly evidenced.Based on the COPDB(COPD in Beijing)panel study,we aimed to compare the associations of heart rate(HR,an indicator of cardiovascular autonomic function)and exposure to metals in PM2.5 between 53 patients with COPD and 82 healthy controls by using linear mixed-effects models.In all participants,the HR levels were significantly associated with interquartile range increases in the average concentrations of Cr,Zn,and Pb,but the strength of the associations differed by exposure time(from 1.4%for an average 9 days(d)Cr exposure to 3.5%for an average 9 d Zn exposure).HR was positively associated with the average concentrations of PM2.5 and certain metals only in patients with COPD.Associations between HR and exposure to PM2.5,K,Cr,Mn,Ni,Cu,Zn,As,and Se in patients with COPD significantly differed from those in health controls.Furthermore,association between HR and Cr exposure was robust in COPD patients.In conclusion,our findings indicate that COPD could exacerbate difference in HR following exposure to metals in PM2.5.

关键词： metal in fine particles chronic obstructive pulmonary disease(COPD) susceptibility heart rate cardiovascular auto-nomic function

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新生儿早期基本保健技术在我国西部4县的实施现状:一项混合方法研究

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中华围产医学杂志 2022年第9期25卷 670-676页

作者：王晨冉林昀张涵熙悦杨舸唐昆徐韬中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部北京100081 清华大学万科公共卫生与健康学院北京100084 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州510000

目的分析新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)技术在我国西部4县的实施现状。方法在国家卫生和计划生育委员会和联合国儿童基金会"新生儿安全项目"的18个项目县中,从宁夏回族自治区、贵州省、四川省和青海省各抽取1... 详细信息

目的分析新生儿早期基本保健(early essential newborn care,EENC)技术在我国西部4县的实施现状。方法在国家卫生和计划生育委员会和联合国儿童基金会"新生儿安全项目"的18个项目县中,从宁夏回族自治区、贵州省、四川省和青海省各抽取1个项目县(分别为隆德县、晴隆县、通江县和同仁县),再从每县随机抽取1~2所县级助产机构作为研究单位,于2020年12月至2021年4月开展现场调查。通过产妇及其新生儿问卷调查获得项目县EENC核心干预措施的实施情况;通过医务人员焦点小组座谈和产妇个人深入访谈获得不同参与者对EENC的体验、态度和需求。分别采用SAS 9.4和NVivo 12.0软件对定量和定性数据进行分析。用混合方法研究整合定性和定量研究结果。结果4个县共收集599对产妇及其新生儿有效问卷信息,共访谈45位医务人员和15位产妇。皮肤接触(skin to skin contact,SSC)持续时间≥90 min的实施比例在贵州省晴隆县最高(90.0%,95%CI:85.2%~94.8%),其次为四川省通江县(83.6%,95%CI:77.7%~89.5%)。青海省同仁县的早开奶率最高(99.3%,95%CI:97.8%~100.0%)。产妇对SSC的积极体验主要体现在幸福感提升和早期母乳喂养促进等方面。脐带断端不消毒、新生儿眼部护理和维生素K1注射在4个项目县推广均比较顺利,措施逐渐常态化。但部分受访者尚未完全认可SSC和脐带断端不消毒的处理方式。结论EENC核心干预措施在项目地区得到了有效落实,但部分医务人员和产妇对个别推荐措施尚存顾虑。应进一步加强对EENC的理念宣传和培训,促进EENC在全国的推广。

关键词：婴儿护理婴儿,新生调查和问卷研究方法卫生保健质量定性研究

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