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通道大小对经皮肾镜取石患者出血的影响

现代生物医学进展 2018年第19期18卷 3677-3680页

作者：张文福赵恩阳耿波王万辉哈得力.哈马尔太李学东哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150086 新疆阿勒泰地区人民医院新疆阿勒泰836500

目的:探讨通道大小对经皮肾镜取石患者围手术期出血的影响及治疗策略。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院行F24和F18通道的经皮肾镜取石术的189例患者临床资料,分别比较具有不同临床特征患者围手术期出血的发生情况。结果:95例... 详细信息

目的:探讨通道大小对经皮肾镜取石患者围手术期出血的影响及治疗策略。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院行F24和F18通道的经皮肾镜取石术的189例患者临床资料,分别比较具有不同临床特征患者围手术期出血的发生情况。结果:95例F24通道患者平均出血量为125±19.6 m L,其中5人进行输血治疗;94例F18通道患者平均出血量为103±17.6m L,其中3人进行输血治疗。F18通道经皮肾镜取石术的出血组和非出血组糖尿病、高血压的发生率、结石表面积、通道数量、手术时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。F24通道经皮肾镜取石术的出血组和非出血组孤立肾、高血压发生率、结石面积、肾实质厚度、通道数量和手术时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。F18通道经皮肾镜取石围手术期出血量显著少于F24通道(P<0.05)。结论:孤立肾、高血压、结石面积大、肾实质厚、肾积水轻、通道数量多和手术时间长均会导致经皮肾镜围手术期出血几率和出血量增加,并且F24通道相较于F18通道出血量更多。

关键词：经皮肾镜取石术通道大小出血

儿童和成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的外科治疗

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临床泌尿外科杂志 2020年第9期35卷 692-695页

作者：哈武华刘俊平刘迪生戴谦张伟兰州大学第一医院泌尿外科兰州730000

目的:探讨儿童及成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析2017年7月-2020年2月于我院诊治的4例儿童和成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的临床资料,探讨其临床表现、影像学特征及外科治疗方法。结果:4例患者中,有3例... 详细信息

目的:探讨儿童及成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析2017年7月-2020年2月于我院诊治的4例儿童和成人头孢曲松结石致上尿路梗阻的临床资料,探讨其临床表现、影像学特征及外科治疗方法。结果:4例患者中,有3例的临床表现为肾绞痛或腹部疼痛,1例的临床表现为无尿。B超和CT检查发现肾结石和(或)输尿管结石,患侧肾、输尿管积水经外科治疗均已痊愈,结石成分分析为头孢曲松,术后随访3-6个月肾功能均正常,无结石残留或复发。结论:长期和(或)超量使用CTRX、脱水、长期卧床、补钙、输尿管狭窄是形成头孢曲松结石的高危因素。头孢曲松结石致上尿路梗阻时通过及时留置输尿管支架解除梗阻,并通过口服枸橼酸氢钾钠和适当喝水促进结石排出,达到较好地治疗效果。

关键词：头孢曲松结石上尿路梗阻外科治疗

缬草提取物对胆汁酸代谢及肝损伤影响的实验研究

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医药导报 2011年第3期30卷 298-301页

作者：徐沙丽李中明李哈妮薛存宽华中科技大学同济医学院附属梨园医院神经内科武汉430077

目的探讨缬草提取物对高胆固醇-高脂肪-高糖膳食所致的胆汁-胆汁酸代谢变化及肝损害的影响。方法①大耳白种家兔24只,随机分为3组,每组8只。治疗组和对照组给予高胆固醇-高脂肪-高糖饲料。治疗组每天灌胃缬草提取物30 ***-1,对照组灌胃... 详细信息

目的探讨缬草提取物对高胆固醇-高脂肪-高糖膳食所致的胆汁-胆汁酸代谢变化及肝损害的影响。方法①大耳白种家兔24只,随机分为3组,每组8只。治疗组和对照组给予高胆固醇-高脂肪-高糖饲料。治疗组每天灌胃缬草提取物30 ***-1,对照组灌胃等容积0.9%氯化钠溶液,正常组自由进食标准颗粒饲料,同时每天灌胃等容积0.9%氯化钠溶液。观察实验兔的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血总胆固醇(TC)及总胆汁酸(TBA)含量、胆汁的流量及其TC-磷脂-TBA含量、胆囊结石形成情况、肝组织学检查以及主动脉壁粥样斑块观察。②Wistar大鼠24只,随机分为3组,每组8只。治疗组和对照组给予高胆固醇-高脂肪-高糖饲料,正常组自由进食基础饲料。治疗组每天灌胃缬草提取物50 ***-1,对照组则每天灌胃等容0.9%氯化钠溶液。观察血清TC、TBA及肝组织学检查。结果①家兔治疗组胆总管胆汁流量及固形物含量较对照组显著增加(P<0.01),胆汁中的TBA含量明显增加(P<0.05),血清TBA较对照组明显降低(P<0.05),胆囊内凝结物形成率明显低于对照组(P<0.05)、肝损伤较对照组显著减轻。②大鼠治疗组血清TBA较对照组降低(P<0.05),肝损伤较对照组减轻。结论缬草提取物可以增加胆汁中TBA含量,提高TBA/TC结石形成,降低血清TBA浓度,明显减轻肝损伤。

关键词：缬草提取物胆汁酸代谢损伤,肝

超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石治疗肾结石180例

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内蒙古医学杂志 2012年第7期44卷 779-781页

作者：包国昌夏海波刘凤军李春生李明辉李海峰王占华牧哈达高志明魏大东赤峰学院附属医院泌尿外科内蒙古赤峰024000

目的：探讨超声引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石治疗肾结石的方法及疗效。方法：超声定位引导下穿刺扩张建立F24经皮肾镜操作通道,在F20.8肾镜直视下应用瑞士产第三代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石180例,其中鹿角样结... 详细信息

目的：探讨超声引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石治疗肾结石的方法及疗效。方法：超声定位引导下穿刺扩张建立F24经皮肾镜操作通道,在F20.8肾镜直视下应用瑞士产第三代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石180例,其中鹿角样结石35例;多发结石105例;铸型结石30例;孤立肾结石12例;海绵肾结石9例;移植肾结石1例。结果：180例肾结石Ⅰ期成功建立通道并碎石清石178例,余2例I期建立通道出血,留置造瘘管行Ⅱ期经皮肾镜碎石清石治愈,其中双通道碎石清石治愈8例,Ⅰ期清净结石160例（89%）,结石残留20例,行Ⅱ期经皮肾镜碎石清石治愈7例,辅助ESWL治愈10例,放弃治疗3例。手术时间26~140 min,平均（55±7.5）min,术中失血20~600 ml,平均80 ml,3例输血400 ml,1例术后经皮肾通道间断出血,共输血1 600 ml,术后2周行选择性肾动脉栓塞止血成功,术后发热65例,高热12例,抗炎对症治疗1周体温恢复正常,术后获随访158例,随访时间3~12个月,术前肾功能不全34例,完全恢复正常21例,好转5例,无改善5例,无继发出血及感染,无结石复发。结论：超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石损伤小、并发症少、安全可靠、疗效确切。

关键词：经皮肾镜超声气压弹道碎石术肾结石