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心脏移植的多中心研究

中华器官移植杂志 2012年第5期33卷 264-266页

作者：胡盛寿王春生董念国陈良万孟旭中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院北京100037 复旦大学附属中山医院华中科技大学同济医学院附属协和医院福建医科大学附属协和医院首都医科大学附属北京安贞医院

目的报告我国多中心心脏移植近况。方法对2010年以前来源于24个中心的回顾性数据（共438例）以及2010年和2011年中国心脏移植网络注册系统的数据（2010年来源于15个中心，共149例；2011年来源于19个中心，共148例）进行分析。结果2010... 详细信息

目的报告我国多中心心脏移植近况。方法对2010年以前来源于24个中心的回顾性数据（共438例）以及2010年和2011年中国心脏移植网络注册系统的数据（2010年来源于15个中心，共149例；2011年来源于19个中心，共148例）进行分析。结果2010年全国共有15个中心进行心脏移植，其中大规模的中心1个（手术量60例／年），中等规模的中心（10-30例／年）有3个，小规模的中心（2～8例／年）有6个，其余5个中心仅进行1例手术；2011年全国共有19个中心进行心脏移植，其中大规模的中心1个（手术量52例／年），中等规模的中心有3个，小规模的中心有5个，其余8个中心仅进行1例手术。2010年心脏移植受者的平均年龄为44．6岁，2011年心脏移植受者的平均年龄为42．9岁。2010年和2011年患者接受心脏移植的原发病病因主要均为心肌病。2010年和2011年供者平均年龄为30．2岁和30．8岁。2010年供心平均冷缺血时间为3．9h，2011年为4．4h。2010和2011年心脏移植免疫诱导治疗的应用率分别为99．3％和97．3％。2010年心脏移植受者出院时死亡率为10％，2011年为6％。结论虽然2010年和2011年心脏移植总体手术量较少，但受者出院存活率与国际同期存活率相似。

关键词：心脏移植回顾性研究多中心研究预后

柯萨奇病毒IgM抗体胶体金免疫层析快速诊断试纸条的研制

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中华实验和临床病毒学杂志 2006年第3期20卷 226-228页

作者：张宝元崔小岱马晓红张霆呼守生首都儿科研究所北京100020

目的建立一种快速检测柯萨奇病毒IgM抗体的胶体金免疫层析试纸条,并优化制备中各关键步骤的实验条件。方法以柠檬酸三钠还原法制备20nm的胶体金溶液,标记羊抗人IgM,制备免疫胶体金复合物,组装胶体金免疫层析快速诊断试纸条。结果用柠檬... 详细信息

目的建立一种快速检测柯萨奇病毒IgM抗体的胶体金免疫层析试纸条,并优化制备中各关键步骤的实验条件。方法以柠檬酸三钠还原法制备20nm的胶体金溶液,标记羊抗人IgM,制备免疫胶体金复合物,组装胶体金免疫层析快速诊断试纸条。结果用柠檬酸还原法制备的20nm胶体金溶液呈亮红色。胶体金标记羊抗人IgM最低稳定量是1μg/ml,最适稳定量为1.5μg/ml。最适pH为8.2。血清标本检测结果与进口ELISA试剂盒比较差异无统计学意义。结论胶体金免疫层析试纸条制备质量不但与抗原抗体的质量、层析材料的选择、胶体金的制备与标记等因素密切相关,而且缓冲系统、辅助添加剂的选择与优化也非常重要。

关键词：肠道病毒B型,人胶体金免疫测定

转化生长因子β1的表达与风湿性心脏病慢性心房颤动射频消融疗效的关系

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中华外科杂志 2010年第11期48卷 820-824页

作者：李源王欣柳磊刘玉学王巍胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科 100037

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）的mRNA表达与风湿性心脏病慢性心房颤动（简称房颤）患者射频消融疗效的关系.方法 2008年1月至9月,40例瓣膜手术同期行射频消融术的风湿性心脏病慢性房颤患者,术中获取左心耳,根据术后6个月的随访... 详细信息

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）的mRNA表达与风湿性心脏病慢性心房颤动（简称房颤）患者射频消融疗效的关系.方法 2008年1月至9月,40例瓣膜手术同期行射频消融术的风湿性心脏病慢性房颤患者,术中获取左心耳,根据术后6个月的随访结果分为房颤消除组及房颤未消除组;以同期行瓣膜手术的风湿性心脏病窦性心律患者10例为对照.通过苦味酸大狼猩红染色法分析心房组织中Ⅰ型及Ⅲ型胶原容量分数（CVF-Ⅰ和CVF-Ⅲ）,RT-PCR法检测TGF-β1的mRNA表达.结果至随访结束,40例房颤患者有28例房颤消除,12例未消除.与窦性心律组相比,房颤消除组和房颤末消除组患者心房组织TGF-β1的mRNA表达、CVF-Ⅰ及CVF-Ⅰ/CVF-Ⅲ比值依次增加（P＜0.05）.房颤消除组中左心房功能未恢复的患者心房组织TGF-β1 mRNA表达高于左心房功能恢复患者（P＜0.05）.心房组织TGF-β1 mRNA表达与CVF-Ⅰ及左心房直径均呈正相关（r=0.786和0.858,P＜0.05）.Logistic回归分析发现,影响同期射频消融术疗效的危险因素有TGF-β1 mRNA表达水平（OR=1.13,95%CI 1.05～1.18,P=0.031）、CVF-Ⅰ（OR=1.07,95%CI 1.00～1.13,P=0.037）及左心房直径（OR=2.23,95%CI 1.08～4.59,P=0.042）.结论心房组织TGF-β1的mRNA表达程度在房颤患者心房结构重构中起重要作用,并影响外科射频消融治疗后窦性心律的维持及心房的功能恢复.

关键词：心房颤动转化生长因子β1 导管消融术

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三尖瓣替换术及早期结果

中华外科杂志 2005年第22期43卷 1433-1436页

作者：董超孙立忠许建屏吴信胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

目的探讨三尖瓣替换术(TVR)的手术适应证和人工瓣膜的选择。方法1997年3月至2004年6月,共施行TVR 42例,其中20例有心脏手术史。手术适应证:①自然瓣膜损毁无法修复(34例);②进行性三尖瓣病变(2例);③修复后残余的瓣膜功能不全仍严重影... 详细信息

目的探讨三尖瓣替换术(TVR)的手术适应证和人工瓣膜的选择。方法1997年3月至2004年6月,共施行TVR 42例,其中20例有心脏手术史。手术适应证:①自然瓣膜损毁无法修复(34例);②进行性三尖瓣病变(2例);③修复后残余的瓣膜功能不全仍严重影响心脏功能(6例)。合并下列情况时,积极选择TVR:肺血管阻力中、重度升高;手术后有残余的左心功能不全;有三尖瓣成形手术史。人工心脏瓣膜替换术包括:单纯TVR 30例,主动脉瓣和二尖瓣加TVR 8例,二尖瓣加TVR 3例,主动脉瓣加TVR 1例。三尖瓣位人工瓣使用双叶型机械瓣28枚,生物瓣14枚。其他合并的心脏手术包括:先天性心脏畸形修复10例,人工瓣周漏修补、黏液瘤切除、冠状动脉搭桥各1例。结果全组手术病死率17%(7/42),手术并发症发生率31%(13/42)。术后心功能(NYHA分级):Ⅰ级21例,Ⅱ级10例,Ⅲ、Ⅳ级各1例。术后晚期死亡2例。结论当三尖瓣的病变程度严重,修复把握不大,特别是伴有肺血管病变、左心功能不良、左心病变未能完全矫治时,应积极行TVR;人工瓣应选择双叶型和机械瓣或生物瓣,特别是后者。

关键词：心脏瓣膜疾病三尖瓣心脏瓣膜假体植入

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右冠状动脉起源于肺动脉的诊断和外科治疗

中国循环杂志 2009年第2期24卷 135-136页

作者：罗国华闫军刘迎龙胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:探讨右冠状动脉起源于肺动脉患者的临床特点,外科治疗方法及其近远期效果。方法:回顾分析我院2002-07至2006-07外科治疗的右冠状动脉起源于肺动脉的6例患者,其中男4例,女2例。年龄3个月～41岁。单纯右冠状动脉起源于肺动脉1例;合... 详细信息

目的:探讨右冠状动脉起源于肺动脉患者的临床特点,外科治疗方法及其近远期效果。方法:回顾分析我院2002-07至2006-07外科治疗的右冠状动脉起源于肺动脉的6例患者,其中男4例,女2例。年龄3个月～41岁。单纯右冠状动脉起源于肺动脉1例;合并法乐四联症1例;合并动脉导管未闭1例;合并主肺动脉窗,室间隔缺损1例;合并房间隔缺损2例。手术方法包括冠状动脉重建术,肺动脉内隧道术。结果:1例低体重患儿术后14天因肺部感染自动出院。其余5例均痊愈出院,无并发症。术后随访18～66个月,心电图无心肌缺血征象,心功能NYHAⅠ级。2例肺动脉内隧道术者,肺动脉内血流通畅。结论:右冠状动脉起源于肺动脉者,可根据其起始部位的不同,分别采用冠状动脉重建术,肺动脉内隧道术。二者均可获得满意的近远期效果。

关键词：冠状动脉动脉心脏外科手术

阳离子脂法介导质粒转染大鼠骨髓基质干细胞用于基因修饰的细胞移植治疗

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中国医学科学院学报 2005年第4期27卷 504-508,i0004页

作者：张秡张浩胡盛寿陈立国魏英杰中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院卫生部心血管疾病再生医学研究重点实验室北京100037

目的探讨阳离子脂转染方法在骨髓基质干细胞(BMSC)基因转染中的应用。方法通过梯度试验确定相对最佳的转染条件并测定LipofectamineTM2000(LP2000)介导增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因转染大鼠BMSC的瞬时转染效率;分析细胞周期对导入基因... 详细信息

目的探讨阳离子脂转染方法在骨髓基质干细胞(BMSC)基因转染中的应用。方法通过梯度试验确定相对最佳的转染条件并测定LipofectamineTM2000(LP2000)介导增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因转染大鼠BMSC的瞬时转染效率;分析细胞周期对导入基因表达的影响;以流式细胞仪测定转基因BMSC的EGFP表达强度和阳性比例随时间的变化;将EGFP基因转染的大鼠BMSC注射法移植入同源大鼠心肌内,以逆转录PCR法检测心肌组织内EGFP基因的转录,荧光显微镜法检测EGFP阳性的BMSC。结果在不同转染条件下(DNA浓度、DNA:LP2000),LP2000介导EGFP基因转染大鼠BMSC的瞬时转染效率不同;通过阳离子脂法导入基因的表达效果受细胞周期制约;细胞移植后,能在大鼠心肌组织中检测到EGFP基因的转录以及表达EGFP基因的BMSC。结论阳离子脂可以作为基因修饰的细胞移植治疗的有效载体。为了提高基因转染的瞬时效率和基因的表达效率,降低毒性、满足转基因细胞移植的要求,尚需进一步的研究。

关键词：转染骨髓基质干细胞细胞移植阳离子脂法

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小隐静脉用作冠状动脉旁路移植材料

中国医学科学院学报 2005年第4期27卷 496-498页

作者：王立清胡盛寿王欣许建屏王巍中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037

目的尝试应用小隐静脉作为冠状动脉旁路移植材料或旁路移植材料不足时的补充。方法6例患者应用No-touch技术获取小隐静脉7条,作为端侧或者序贯吻合的旁路材料。结果所有小隐静脉旁路长度合适、直径适当、流量满意、患者无相关并发症。... 详细信息

目的尝试应用小隐静脉作为冠状动脉旁路移植材料或旁路移植材料不足时的补充。方法6例患者应用No-touch技术获取小隐静脉7条,作为端侧或者序贯吻合的旁路材料。结果所有小隐静脉旁路长度合适、直径适当、流量满意、患者无相关并发症。结论小隐静脉获取容易,其长度和解剖特点均适合作为2次手术或无合适大隐静脉患者的冠状动脉旁路移植材料。

关键词：小隐静脉旁路冠状动脉旁路移植术

乳鼠心肌细胞联合人工基质移植改善大鼠心肌梗死后心功能的实验研究

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中华心血管病杂志 2005年第10期33卷 922-926页

作者：张平川张浩胡盛寿王浩魏英杰中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院超声科北京100037

目的探讨体外构建液态组织工程学心肌(engineering heart tissue,EHT)的方法,以及其移植于大鼠心肌梗死区域后是否能存活并改善心脏功能。方法结扎雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠左冠状动脉,制作心肌梗死模型。分离、标记及培养新生1～3天S... 详细信息

目的探讨体外构建液态组织工程学心肌(engineering heart tissue,EHT)的方法,以及其移植于大鼠心肌梗死区域后是否能存活并改善心脏功能。方法结扎雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠左冠状动脉,制作心肌梗死模型。分离、标记及培养新生1～3天SD乳鼠心肌细胞。心肌梗死后合格的动物模型随机分成EHT组(n=12)、单纯心肌细胞组(n=12)、单纯基质组(n=12)、对照组(n=11)。移植术后4周,用超声心动图及离体心脏灌流2种手段评价心功能,标本取材做病理学检查及Y染色体多聚酶链检测(polymerase chain reaction,PCR)。结果PCR检测证实EHT组和单纯细胞组移植细胞存活,但病理学检查表明EHT组的移植细胞排列更紧密,细胞间有连接蛋白形成。超声心动图显示EHT组的左室缩短分数最高(22.82±3.44)%,高于细胞组(20.55±4.11)%、人工基质组(17.05±4.57)%和对照组(19.80±3.98)%,P=0.012。心脏灌流模型提示在左心室球囊容积为0.06、0.08、0.10ml时,左心室发展压及dp/dt差异有统计学意义,EHT组最佳(P<0.05)。结论体外成功构建液态EHT后,可以通过注射方法移植于大鼠心肌梗死区域。液态EHT移植后较单纯细胞移植组织形态更佳、更能改善梗死心脏的功能。

关键词：心肌梗塞细胞移植组织工程

低能激光照射对梗死后心肌微环境影响的实验研究

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中国循环杂志 2015年第1期30卷 47-49页

作者：侯剑峰袁昕张浩郑哲胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨低能激光照射(LLLI)对梗死后心肌微环境的影响。方法:冠状动脉结扎法制作SD大鼠心肌梗死模型。3周后,经超声心动图筛选合格心肌梗死大鼠随机分为三组:1 LLLI组:心肌梗死后开胸接受LLLI预处理(n=26);2对照组:心肌梗死后单纯开胸... 详细信息

目的:探讨低能激光照射(LLLI)对梗死后心肌微环境的影响。方法:冠状动脉结扎法制作SD大鼠心肌梗死模型。3周后,经超声心动图筛选合格心肌梗死大鼠随机分为三组:1 LLLI组:心肌梗死后开胸接受LLLI预处理(n=26);2对照组:心肌梗死后单纯开胸,日光灯照射(n=27);3假手术组:单纯开胸,冠状动脉左前降支只穿线不行结扎(n=24)。LLLI预处理采用635 nm半导体低能激光(输出功率:5 mW;照射时间:150秒;能量密度:0.96 J/cm2)开胸单次照射。LLLI预处理后1小时、1天、1周,以免疫蛋白印迹法和实时定量聚合酶链反应法分别检测预LLLI处理区内心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达,分别以黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法测定LLLI预处理区内心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,TUNEL法检测照射区心肌细胞凋亡,超声心动图评价左心功能。结果:LLLI显著提高了梗死后心肌组织中VEGF、GRP78的表达及SOD的活性,降低了MDA的含量。但未能显著改善梗死周边区心肌细胞凋亡和左心功能。结论:LLLI能够通过降低梗死后心肌组织氧化应激水平改善局部微环境。

关键词：低能激光照射心肌梗死微环境