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电针结合中镇六穴及火针对顽固性面瘫患者面神经功能及焦虑状态的改善作用及其相关性分析

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中国中医药科技 2020年第5期27卷 726-728页

作者：楚佳梅陈飞宇刘小平陈东林张雯舒杭州市中医院针灸康复科浙江杭州310007 杭州市丁桥医院针灸科浙江杭州310021

目的:研究电针结合中镇六穴及火针对顽固性面瘫患者面部神经功能的改善及其与焦虑程度缓解的相关性,为临床上治疗该病提供新的治疗思路。方法:将符合纳入标准的110例患者随机分为对照组与观察组,每组55例,对照组电针面部局部腧穴,观察... 详细信息

目的:研究电针结合中镇六穴及火针对顽固性面瘫患者面部神经功能的改善及其与焦虑程度缓解的相关性,为临床上治疗该病提供新的治疗思路。方法:将符合纳入标准的110例患者随机分为对照组与观察组,每组55例,对照组电针面部局部腧穴,观察组在对照组基础上同时针刺中镇六穴,并治疗后火针点刺患侧阳白、颧髎、地仓、夹承浆,火针治疗每周2次,其余治疗每日1次,每周5次,连续治疗4周。在治疗前后对两组患者的面部残疾指数(Facial Disability Index,FDI,包括FDIP及FDIS)、Zung氏焦虑自评量表表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行评价,同时研究两者间的变化关系。结果:两组共完成病例104例,治疗前后两组组内FDIP、FDIS及SAS比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组间FDIP、FDIS及SAS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组治疗后FDIP、FDIS与SAS间的变化关系分别做相关性分析,发现均存在负相关关系,且观察组的相关性更高。结论:电针面部局部腧穴与电针局部面部腧穴联合针刺中镇六穴及火针两法均可有效改善顽固性面瘫患者的面神经功能及焦虑状态;后者对面神经功能、社会活动能力及焦虑状态的改善更明显。

关键词：顽固性面瘫火针中镇六穴电针焦虑状态

重复经颅磁刺激联合帕利哌酮治疗老年女性精神分裂症的有效性及安全性分析

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国际精神病学杂志 2019年第2期46卷 263-265,269页

作者：刘向阳刘家梅史建新刘晶晶驻马店市精神病医院老年精神科驻马店463000

目的探讨高频重复经颅磁刺激联合帕利哌酮治疗老年女性精神分裂症阴性症状患者的临床效果,并分析安全性。方法选择我院2016年1月～2017年11月期间收治的老年女性精神分裂症阴性症状患者,60例,按照随机数字表法,将患者分为对照组和观察组... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激联合帕利哌酮治疗老年女性精神分裂症阴性症状患者的临床效果,并分析安全性。方法选择我院2016年1月～2017年11月期间收治的老年女性精神分裂症阴性症状患者,60例,按照随机数字表法,将患者分为对照组和观察组各30例。两组均采用帕利哌酮,观察组在此基础上联合高频重复经颅磁刺激,对照组给予伪刺激,治疗8周。评价患者症状改善情况、认知功能和不良反应。结果治疗8周后,观察组阴性症状、阳性症状、一般精神病理分和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年女性精神分裂症阴性症状患者,在给予帕利哌酮治疗的同时联合高频rTMS,能够明显促进患者阴性症状和认知功能的改善,值得临床推广应用。

关键词：帕利哌酮高频重复经颅磁刺激精神分裂症阴性症状

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相位角与腹膜透析患者肌少症的关系研究

护理与康复 2023年第12期22卷 6-9,14页

作者：刘丹徐佳美郭艳香翁宁童孟立杭州市中医院浙江杭州310007

目的探究相位角与腹膜透析患者肌少症的关系。方法采用方便抽样法,选取2021年9月至2022年1月在杭州市中医院腹膜透析中心规律治疗的297例腹膜透析患者为研究对象,将患者分为肌少症组和非肌少症组,收集患者一般资料、生物电阻抗数据、... 详细信息

目的探究相位角与腹膜透析患者肌少症的关系。方法采用方便抽样法,选取2021年9月至2022年1月在杭州市中医院腹膜透析中心规律治疗的297例腹膜透析患者为研究对象,将患者分为肌少症组和非肌少症组,收集患者一般资料、生物电阻抗数据、生化指标及透析相关指标,采用t检验、χ^(2)检验、二元logistic回归分析腹膜透析患者肌少症的影响因素及相位角与肌少症的关系。结果 297例腹膜透析患者中肌少症46例,发生率为15.5%。年龄大(OR=1.073)、男性(OR=3.497)、低相位角(OR=2.534)是腹膜透析患者肌少症的危险因素,高身体质量指数(OR=0.619)是肌少症的保护因素。校正相关因素后低相位角仍然是腹膜透析患者肌少症的独立危险因素。结论腹膜透析患者肌少症发生率较高,医护人员需关注高龄、男性、低相位角患者的肌少症发生情况,低相位角是腹膜透析患者肌少症的影响因素。

关键词：腹膜透析肌少症相位角生物电阻抗分析

miR-126和VEGF在增生性糖尿病视网膜病变中的表达及意义

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中国医师杂志 2018年第10期20卷 1477-1481页

作者：郑华东于俊霞田宁艳吴家楣西安交通大学第二附属医院老年病科 710004 陕西省铜川市耀州区医院眼科 727100

目的探讨miR-126和血管内皮生长因子(VEGF)在增生性糖尿病视网膜病变(PDR中的表达情况及临床意义。方法选取本院收治的糖尿病视网膜病变(DR)患者226例进行研究,其中PDR患者110例(PDR组),非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者116例(NPDR... 详细信息

目的探讨miR-126和血管内皮生长因子(VEGF)在增生性糖尿病视网膜病变(PDR中的表达情况及临床意义。方法选取本院收治的糖尿病视网膜病变(DR)患者226例进行研究,其中PDR患者110例(PDR组),非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者116例(NPDR组),选取同期住院治疗的糖尿病不伴视网膜病变(NDR)患者80例(NDR组),选取正常的健康体检者80例(对照组),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测所有受试者血浆miR-126水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆VEGF水平,进一步分析miR-126和VEGF对PDR患者的临床诊断价值。结果 PDR组、NPDR组、NDR组患者血浆miR-126水平低于对照组(P <0. 05),PDR组低于NPDR组、NDR组(P <0. 05); PDR组、NPDR组、NDR组患者血浆VEGF水平高于对照组(P <0. 05),且PDR组高于NPDR组、NDR组(P <0. 05); PDR组、NPDR组、NDR组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于对照组(P <0. 05),PDR组高于NPDR组、NDR组(P <0. 05); PDR组、NPDR组、NDR组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P <0. 05),PDR组高于NPDR组、NDR组(P <0. 05); PDR组、NPDR组、NDR组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P <0. 05); PDR组、NPDR组、NDR组患者C反应蛋白(CRP)高于对照组(P <0. 05); PDR患者血浆miR-126水平与TC、LDL-C、CRP、HbA1c呈负相关(P <0. 05),与HDL-C呈正相关(P <0. 05),与TG无相关性; PDR患者血浆VEGF水平与TC、TG、LDL-C、CRP、HbA1c呈正相关(P <0. 05); miR-126和VEGF表达呈明显负相关(r=-0. 573,P=0. 000); miR-126诊断PDR的AUC为0. 861,截断值≤0. 64时,诊断灵敏度为83. 64%,特异度为82. 50%; VEGF诊断PDR的AUC为0. 889,截断值≥72. 56 pg/ml时,诊断灵敏度为82. 73%,特异度为86. 25%; HbA1c诊断PDR的AUC为0. 847,截断值≥10. 42%时,诊断灵敏度为81. 82%,特异度为87. 50%。结论 PDR患者血浆miR-126低表达,VEGF高表达,二者呈负相关性,可能通过血脂代谢异常及炎症反应参与PDR病程,可能成为PDR早期诊断的潜在生物标记物。

关键词：糖尿病视网膜病变/血液微RNAs/血液血管内皮生长因子类/血液

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新冠肺炎防控期间临床医学生的网络教学实践

中国病案 2021年第5期22卷 70-71页

作者：张媛刘佳梅刘佳陈牧雷王欣首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京市100020

网络教学是利用科技的手段建设更高效的学习环境。我国高等院校中的网络教学已有数十年的历史,在网络教学方面有平台、有经验。对临床专业医学生的培养是高等教育中的一个重要部分,值得注意的是临床医学教育有其实践性强的特点。在2020... 详细信息

网络教学是利用科技的手段建设更高效的学习环境。我国高等院校中的网络教学已有数十年的历史,在网络教学方面有平台、有经验。对临床专业医学生的培养是高等教育中的一个重要部分,值得注意的是临床医学教育有其实践性强的特点。在2020年面对突如其来的新冠疫情防控的挑战,教育部推行全国高校实施在线教学,这再次推进了网络教学的发展。随着网络技术的革新进步,通过优化学习内容及学习体验,用网络教学来弥补传统教育的不足,再用线下实践来填补网络教学无法提供的实践体验,让学生获得更好的学习效果。医学院的教师应利用好网络教学,开展临床专业医学生的教育方式,提高教学质量和教学效果。

关键词：网络教学临床医学医学教育新冠肺炎

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中药酚酸类成分的纳滤分离行为对比研究

中国药房 2016年第21期27卷 2965-2968页

作者：瞿其扬方诗琦彭国平李红阳时浩顾佳美李存玉南京中医药大学药学院南京210023 江苏省中药资源产业化过程协同创新中心南京210023

目的：探讨不同孔径聚酰胺纳滤膜对中药酚酸类成分纳滤分离的影响及其纳滤浓缩的适用性。方法：选择常用药材丹参、金银花及制剂中间体茶多酚提取物,以其中含有的酚酸类成分为研究对象,以制剂生产中常用的水提液作为纳滤原液,经不同孔... 详细信息

目的：探讨不同孔径聚酰胺纳滤膜对中药酚酸类成分纳滤分离的影响及其纳滤浓缩的适用性。方法：选择常用药材丹参、金银花及制剂中间体茶多酚提取物,以其中含有的酚酸类成分为研究对象,以制剂生产中常用的水提液作为纳滤原液,经不同孔径聚酰胺纳滤膜处理后,通过高效液相色谱法分析药液中各成分纳滤前后的含量变化。结果：丹参素、原儿茶醛、咖啡酸等均能较好地透过3种孔径的纳滤膜;迷迭香酸、绿原酸、表没食子儿茶素没食子酸酯、新绿原酸、表儿茶素没食子酸酯等成分随膜孔径变小,截留率有不同程度提升;而丹酚酸B除了600～800 Da膜有少量截留外,在低分子质量膜中几乎全被截留。结论：分子质量对中药酚酸类成分的纳滤分离行为有重要影响;纳滤浓缩对中药酚酸类成分提取有较好的应用前景。

关键词：纳滤膜酚酸截留率分子质量

热带雨林地区火山灰堆积层浅埋偏压隧道变形控制技术

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铁道建筑 2023年第2期63卷 103-107页

作者：苗天雨张俊儒周佳媚马凯蒙程鹏军张光荣西南交通大学土木工程学院成都610031 中国水利水电第七工程局有限公司成都610213

雅万高速铁路(雅加达—万隆)地处热带雨林地区,土质为火山灰堆积层。针对雅万高速铁路2号隧道施工时出现洞内沉降、地表塌陷等问题,参考类似工程提出钢管桩牛腿加固技术。通过室内压缩固结试验、直剪试验得出火山灰堆积层黏土的黏聚力... 详细信息

雅万高速铁路(雅加达—万隆)地处热带雨林地区,土质为火山灰堆积层。针对雅万高速铁路2号隧道施工时出现洞内沉降、地表塌陷等问题,参考类似工程提出钢管桩牛腿加固技术。通过室内压缩固结试验、直剪试验得出火山灰堆积层黏土的黏聚力、内摩擦角和压缩模量均随含水率增大而减小。通过数值模拟分析了钢管桩不同桩心距、桩径、入岩深度下地表和隧道各关键部位的位移。结果表明:桩心距、桩径越小,钢管桩对隧道和地层变形的控制效果越好;增加入岩深度有利于控制隧道拱顶竖向位移,入岩深度15 m时地表竖向位移最小。从减小隧道和地层变形、经济性方面综合考虑,建议桩径取500 mm,桩心距取2倍钢管桩直径,入岩深度取15 m。

关键词：铁路隧道变形控制数值模拟火山灰堆积层室内试验浅埋偏压钢管桩现场实测

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食管碰撞瘤的研究进展

国际肿瘤学杂志 2017年第3期44卷 221-223页

作者：王宏量孙亚昕李加美林晓燕山东省职业卫生与职业病防治研究院理化实验室山东省医学科学院济南250062 山东大学附属省立医院病理科

食管碰撞瘤是指两个独立肿瘤的相互碰撞，很罕见。碰撞瘤的病理生物学机制仍不清楚。临床症状、内镜检查及影像学检测均缺乏特异性，术前诊断困难。详尽的病理学检查对于作出准确的诊断、进行针对性的治疗并获得较好的预后至关重要。近... 详细信息

食管碰撞瘤是指两个独立肿瘤的相互碰撞，很罕见。碰撞瘤的病理生物学机制仍不清楚。临床症状、内镜检查及影像学检测均缺乏特异性，术前诊断困难。详尽的病理学检查对于作出准确的诊断、进行针对性的治疗并获得较好的预后至关重要。近年来，有关食管碰撞瘤的病例报道逐渐增多，为提高对本病的认识，其临床病理特征有待进一步总结。

关键词：食管肿瘤诊断治疗碰撞瘤

DIP支付方式下县级三级公立医院医保运营效率管理实践

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江苏卫生事业管理 2023年第5期34卷 667-670页

作者：赵明朱琳王玲葛家梅沈掩瑜盱眙县人民医院医保综合管理办公室江苏盱眙211700 盱眙县人民医院创建办江苏盱眙211700 盱眙县人民医院院长办公室江苏盱眙211700

目的:探讨县级三级公立医院在DIP支付方式改革背景下开展医保运营效率管理。方法:以2021年和2022年某县三级公立医院出院病例为研究对象,完善医院医保运营管理组织架构,优化收治病种结构,强化成本管控,对比分析运营效率及运营质量指标... 详细信息

目的:探讨县级三级公立医院在DIP支付方式改革背景下开展医保运营效率管理。方法:以2021年和2022年某县三级公立医院出院病例为研究对象,完善医院医保运营管理组织架构,优化收治病种结构,强化成本管控,对比分析运营效率及运营质量指标。结果:与2021年相比,2022年住院病人次均费用提高了1.99%,住院次均药品费用提高1.20%,住院收入中来自医保基金的收入提高3.75%,同时手术占比提高0.74个百分点,微创手术占比提高1.12个百分点。结论:DIP支付方式下县级三级公立医院通过完善组织架构、提升医疗内涵、强化成本管控及优化绩效考核,可有效提升运营效率,促进医院医疗质量指标的改善。

关键词： DIP支付绩效考核医保管理运营效率

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