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International consensus guidelines on robotic pancreatic surgery in 2023

hepatobiliary Surgery and Nutrition 2024年第1期13卷 89-104页

作者： Rong Liu Mohammed Abu Hilal Marc G.Besselink Thilo Hackert Chinnusamy Palanivelu Yupei Zhao Jin he Ugo Boggi Jin-Young Jang Fabrizio Panaro Brian K.P.Goh Mikhail Efanov Yuichi Nagakawa Hong-Jin Kim Xiaoyu Yin Zhiming Zhao Yi-Ming Shyr Shridhar Iyer Eli Kakiashvili Ho-Seong Han Jae Hoon Lee Roland Croner Marco Vito Marino Arun Prasad Wei Wang songqing he Kehu Yang Qu Liu Zizheng Wang Mengyang Li Shuai Xu Kongyuan Wei Zhaoda Deng Yuze Jia Tess M.E.van Ramshorst Faculty of hepatopancreatobiliary Surgery The First Medical Center of Chinese People’s Liberation Army(PLA)General HospitalBeijingChina Department of Surgery Poliambulanza Foundation HospitalBresciaItaly Department of Surgery University Hospital Southampton NHS Foundation TrustSouthamptonUK Amsterdam UMC location University of AmsterdamDepartment of SurgeryAmsterdamThe Netherlands Cancer Center Amsterdam AmsterdamThe Netherlands Department of General Visceral and Thoracic SurgeryUniversity Hospital Hamburg-EppendorfHamburgGermany Department of Minimal Invasive hernia Surgery GEM Hospital and Research CentreChennaiTamil NaduIndia Department of General Surgery Peking Union Medical College Hospital BeijingBeijingChina Department of Surgery Johns Hopkins University School of MedicineBaltimoreMDUSA Division of General and Transplant Surgery University of PisaPisaItaly Department of Surgery Seoul National University HospitalSeoul National University College of MedicineSeoulKorea Department of Surgery/Division of HBP Surgery&Transplantation University of MontpellierMontpellierFrance Department of hepatopancreatobiliary and Transplant Surgery Singapore General Hospital and National Cancer Centre SingaporeSingaporeSingapore Department of hepato-Pancreato-Biliary Surgery Moscow Clinical Scientific CenterMoscowRussia Department of Gastrointestinal and Pediatric Surgery Tokyo Medical UniversityShinjukuTokyoJapan Department of Surgery Yeungnam University College of MedicineDaeguKorea Department of Pancreato-Biliary Surgery The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen UniversityGuangzhouChina 18 Division of hepatobiliary Pancreatic Surgery and Liver TransplantationNational University HospitalSingaporeSingapore Department of Surgery Galilee Medical CenterNahariyaIsrael Department of Surgery Seoul National University Bundang HospitalSeoul National University College of MedicineSeongnam-siKorea Division of hepato-Biliary and Pancreatic Surgery Department of SurgeryAsan Medical Cente

Background:With the rapid development of robotic surgery,especially for the abdominal surgery,robotic pancreatic surgery(RPS)has been applied increasingly around the ***,evidence-based guidelines regarding its application,safety,and efficacy are still *** harvest robust evidence and comprehensive clinical practice,this study aims to develop international guidelines on the use of ***:World health Organization(WHO)Handbook for Guideline Development,GRADE Grid method,Delphi vote,and the AGREE-II instrument were used to establish the Guideline Steering Group,Guideline Development Group,and Guideline Secretary Group,formulate 19 clinical questions,develop the recommendations,and draft the *** online meetings were held on 04/12/2020,30/11/2021,and 25/01/2022 to vote on the recommendations and get advice and suggestions from all involved *** the experts focusing on minimally invasive surgery from America,Europe and Oceania made great contributions to this consensus ***:After a systematic literature review 176 studies were included,19 questions were addressed and 14 recommendations were developed through the expert assessment and comprehensive judgment of the quality and credibility of the ***:The international RPS guidelines can guide current practice for surgeons,patients,medical societies,hospital administrators,and related social *** randomized trials are required to determine the added value of RPS as compared to open and laparoscopic surgery.

关键词： Robotic surgery guidelines pancreatectomy pancreaticoduodenectomy distal pancreatectomy(DP)

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肝细胞癌新辅助治疗研究现状与热点

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中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 1926-1930页

作者：郭振亚袁观斗何松青广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室(广西医科大学) 南宁530021 广西肝脏疾病免疫与代谢研究重点实验室南宁530021

根治性手术切除是早期肝细胞癌(HCC)的最有效治疗方式,但术后肿瘤复发率高是长期困扰临床的难题.新辅助治疗是指对可切除的肿瘤进行术前局部或全身治疗,以期达到降低术后肿瘤复发率或延长患者生存期的目的,近年越来受到肝肿瘤临床医生... 详细信息

根治性手术切除是早期肝细胞癌(HCC)的最有效治疗方式,但术后肿瘤复发率高是长期困扰临床的难题.新辅助治疗是指对可切除的肿瘤进行术前局部或全身治疗,以期达到降低术后肿瘤复发率或延长患者生存期的目的,近年越来受到肝肿瘤临床医生的关注和研究.本文主要针对各种HCC术前新辅助治疗方案的研究进展与热点进行讨论分析.

关键词：肝细胞癌新辅助治疗介入治疗系统性治疗放疗

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二甲双胍减轻小鼠非酒精性脂肪肝炎的作用机制

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中华实验外科杂志 2024年第4期41卷 710-715页

作者：龙康江克清袁观斗何松青钟伏弟广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 广西肝脏疾病免疫与代谢研究重点实验室南宁530021 区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室(广西医科大学) 南宁530021 广西肝胆疾病基础及临床应用研究重点实验室南宁530021

目的探讨二甲双胍改善小鼠非酒精性脂肪肝炎(NASH)脂肪代谢和炎症的作用机制。方法将18只8周C57BL/6J雄性小鼠按随机数字法分为3组:正常饮食组、高糖高脂加胆固醇饮食(HFF)模型(HFF组)和HFF模型二甲双胍处理组(Met组),每组6只小鼠,喂养1... 详细信息

目的探讨二甲双胍改善小鼠非酒精性脂肪肝炎(NASH)脂肪代谢和炎症的作用机制。方法将18只8周C57BL/6J雄性小鼠按随机数字法分为3组:正常饮食组、高糖高脂加胆固醇饮食(HFF)模型(HFF组)和HFF模型二甲双胍处理组(Met组),每组6只小鼠,喂养16周,第12周起Met组每天给予一次二甲双胍药物(150 mg/kg)灌胃干预,持续4周,正常饮食组和HFF组给予等体积生理盐水灌胃处理。造模结束后,麻醉并称取小鼠体重后,取小鼠血清和肝组织,计算肝脏指数(肝重/体重),检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清甘油三酯(TG)、肝脏TG;通过苏木精-伊红(he)染色和油红O染色观察肝脏的病理变化;蛋白质印迹法(Western blot)检测脂质合成相关蛋白甾醇调节元件结合蛋白(SREBP1c)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合成酶(FASN)的蛋白表达水平;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测Acc、Fasn、Srebf1、白细胞介素-1β(IL-1β)、淋巴细胞抗原6(Ly6g)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA相对表达水平。其次,利用HFF组和Met组小鼠肝组织进行表达谱高通量测序并分析相关信号通路的变化。最后,Western blot检测自噬底物p62、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3-Ⅰ/Ⅱ)、自噬相关基因5(ATG5)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)及其磷酸化水平,以及M1型巨噬细胞标志物[IL-1β、iNOS、单位细胞趋化蛋白1(MCP1)、CD86]和M2型巨噬细胞标志物(CD163、CD206)的蛋白水平。两组间采用t检验进行比较。结果he染色和油红O染色显示,与正常饮食组比较,HFF组小鼠肝组织脂滴累积,炎性细胞浸润增加;HFF组小鼠肝组织ACC、SREBP1c以及iNOS、MCP1的蛋白表达水平高于正常饮食组(1.03±0.15比0.60±0.15,t=3.277,P0.05;(106.70±17.33)U/L比(112.30±14.33)U/L,t=0.617,P>0.05)]。Met组小鼠血清TG、肝脏TG水平低于HFF组[(0.72±0.27)mmol/L比(1.33±0.41)mmol/L,t=3.004,Phe染色和油红O染色结果观察到Met组小鼠肝细胞内未见明显空泡和脂滴;Met组小鼠肝组织中ACC、FASN、SREBP1c蛋白表达水平低于HFF组(0.37±0.13比0.66±0.09,t=3.174,P<0.05;0.61±0.03比1.11±0.14,t=6.069,P<0.05;0.48±0.05比0.88±0.01,t=12.310,P<0.05);Met组小鼠肝组织中ACC、FASN、SREBP1c mRNA表达水平低于HFF组(2.21±0.08比8.13±3.45,t=2.974,P<0.05;1.06±0.12比1.39±0.05,t=4.310,P<0.05;1.03±0.06比1.50±0.26,t=3.055,P<0.05)。Met组小鼠IL-1β、Ly6g、NLRP3、iNOS mRNA表达水平低于HFF组(0.47±0.02比1.40±0.08,t=21.030,P<0.05;0.16±0.06比0.65±0.19,t=4.276,P<0.05;0.67±0.04比1.17±0.16,t=5.082,P<0.05;0.82±0.52比4.49±0.78,t=6.784,P<0.05)。Met组小鼠肝组织p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K比值低于HFF组(1.05±0.02比1.58±0.04,t=15.420,P<0.05;0.47±0.11比1.07±0.10,t=6.906,P<0.05);

关键词：非酒精性脂肪肝炎二甲双胍自噬巨噬细胞极化

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关于肝硬化患者抑郁症发病率的综合研究

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中华实验外科杂志 2024年第8期41卷 1811-1819页

作者：姚美彭渤廖丽娟何松青袁观斗曾小云广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室(广西医科大学) 南宁530021 广西肝脏疾病免疫与代谢研究重点实验室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院南宁530021

目的系统评价国内外肝硬化患者抑郁症状的发病率。方法我们使用计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网和维普数据库,收集关于国内外肝硬化患者抑郁症状发病率的文献,检索时限为从建库开始至2024年3月,然后利... 详细信息

目的系统评价国内外肝硬化患者抑郁症状的发病率。方法我们使用计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、万方数据库、中国知网和维普数据库,收集关于国内外肝硬化患者抑郁症状发病率的文献,检索时限为从建库开始至2024年3月,然后利用上述数据库收集相关文献。按照规范要求两名研究者独立进行文献筛选、数据提取,并评估纳入文献的偏倚风险。确定最终纳入的文献后,我们采用R4.3.3软件进行Meta分析。结果根据一系列步骤共纳入48篇文献,包括308918例肝硬化患者,其中73187例发生抑郁症状,国内外肝硬化患者抑郁症状的发病率为49.1%[95%可信区间(CI):42.4%~55.8%]。亚组分析结果显示,研究地域为国内、横断面研究、年龄<60岁、有并发症、筛查工具为SDS的患者抑郁症的患者抑郁症状发病率更高。结论肝硬化患者抑郁症状的发病率较高。医护人员应加强对肝硬化患者抑郁的筛查与评估,及时采取相应的干预措施,以改善患者不良情绪。

关键词：肝硬化抑郁发病率 Meta分析

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Surgical treatment of hepatocellular carcinoma with cirrhotic esophageal varices and hypersplenism: a 184 case report

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Frontiers of Medicine 2007年第1期1卷 24-29页

作者： JIANG Bin CheN Xiaoping HUANG Zhiyong ZHANG Zhiwei he songqing WANG Shaofa WU Zaide QIU Fazu hepatic Surgery Center Tongji hospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhan 430030China

In treating hepatocellular carcinoma(HCC)patients with advanced cirrhosis,one of the most difficult problems is concomitant esophageal varices and *** these conditions should be treated surgically in association with HCC resection is still in *** elucidate whether esophageal devascularization or splenectomy is beneficial when simultaneously performed with liver resection in HCC patients with both varices and hypersplenism,HCC patients(n=184)with esophageal varices and hypersplenism received one of the three treatments:simultaneous liver resection and esophageal devascularization(Group I,n=41);simultaneous liver resection and splenectomy(Group II,n=61);liver resection only(Group III,n=82).The incidences of postoperative complications of the three groups were 31.7%,29.5%and 24.4%,respectively,with no significant difference among *** 5-year tumor-free survival rates for the group I,group II and group III were 34.1%,36.1%and 37.8%,*** bleeding caused death by only 4.2%in group I,but by 14.3%in group II and 23.2%in group *** survival rates in the group I and the group II were comparable to those in the group III,however,the recurrences of postoperative fatal variceal bleeding in group I and group II were significantly lower than those in group *** results suggest that HCC patients with esophageal varices and hypersplenism should undergo hepatic resection plus esophageal devascularization or splenectomy if radical resection of HCC can be expected.

关键词： carcinoma,hepatocellular hepatic resection devascuralization splenectomy survivors

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小肝综合征的发病机制及防治研究进展

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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 639-643页

作者：梁海锋梁国志袁观斗郭振亚何松青广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室(广西医科大学) 南宁530021 广西肝脏疾病免疫与代谢研究重点实验室南宁530021

小肝综合征(SFSS)是由于术后小体积肝组织不能维持正常的功能,出现高胆红素血症伴胆汁淤积等症状的临床综合征。常见于小体积肝移植或扩大肝切除术术后。后期可出现败血症、肾功能不全、胃肠功能障碍以及出血等严重并发症。充分认识其... 详细信息

小肝综合征(SFSS)是由于术后小体积肝组织不能维持正常的功能,出现高胆红素血症伴胆汁淤积等症状的临床综合征。常见于小体积肝移植或扩大肝切除术术后。后期可出现败血症、肾功能不全、胃肠功能障碍以及出血等严重并发症。充分认识其发病机制对防治SFSS有重要积极意义。本文针对SFSS的发病机制及防治研究进展展开综述。

关键词：小肝综合征肝切除肝移植

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埃克替尼对血脂含量的影响:一项单中心回顾性研究

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中华实验外科杂志 2024年第8期41卷 1691-1695页

作者：陈玉冰于京京曾永联袁观斗曾智明何松青广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021 区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点实验室(广西医科大学) 南宁530021 广西肝脏疾病免疫与代谢研究重点实验室南宁530021 广西医科大学第一附属医院肿瘤科南宁530021

目的探究酪氨酸激酶抑制剂埃克替尼对临床患者血脂的影响。方法通过回顾性分析方法收集2015年1月至2019年7月期间,于广西医科大学第一附属医院接受埃克替尼治疗的符合纳入标准且随访信息完整的36例晚期肺癌患者病历信息,将其分为4组。... 详细信息

目的探究酪氨酸激酶抑制剂埃克替尼对临床患者血脂的影响。方法通过回顾性分析方法收集2015年1月至2019年7月期间,于广西医科大学第一附属医院接受埃克替尼治疗的符合纳入标准且随访信息完整的36例晚期肺癌患者病历信息,将其分为4组。观察埃克替尼治疗前后血脂水平的变化。应用配对样本t检验、方差分析、卡方检验进行数据分析。结果埃克替尼治疗至少1个月(中位治疗时间[1个月,6个月])可显著降低患者血清总胆固醇(治疗前均值4.886 mmol/L,治疗后均值4.409 mmol/L,t=2.787,P<0.01)、低密度脂蛋白(治疗前均值2.957 mmol/L,治疗后均值2.53 mmol/L,t=9.596,P<0.01)和载脂蛋白B(治疗前均值1.003 mmol/L,治疗后均值0.900 mmol/L,t=2.828,P<0.01)的含量。结论埃克替尼可有效降低肺癌患者血脂含量,提示其可能用于非酒精性脂肪性肝病的降脂治疗。

关键词：表皮生长因子受体抑制剂埃克替尼高脂血症高胆固醇血症回顾性研究

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Effect of unstable resonator stability on laser beam quality

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Optoelectronics Letters 2024年第9期20卷 523-530页

作者： LIANG Xiaolin BAO Ben'gang ZHOU songqing CheN Huihuang College of Intelligent Manufacturing Hunan University of Science and EngineeringYongzhou 425199China

In order to explore the effect of unstable resonator stability on laser beam quality,the numerical simulation of midinfrared laser and visible laser was carried out in GLAD *** simulation results showed that the existence of defocus aberration,tilt aberration and astigmatic aberration in the unstable resonator can cause the center of the far-field spot of the output annular beam to drift,the number of peripheral diffraction rings to increase,the beam quality to deteriorate,and the degree of effect is different.

关键词： resonator laser beam

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肝脏外科实验研究几个热点问题与展望

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中华实验外科杂志 2016年第10期33卷 2257-2261页

作者：袁观斗何松青桂林医学院附属医院肝胆胰外科广西肝脏损伤与修复分子医学重点实验室 541001

随着科技的发展进步,实验研究的发展也日新月异.为了顺应时代变化的潮流,及时进行知识更新,与时俱进,本文将根据近年来的文献报道,对当下肝脏外科实验研究的热点——后基因组时代研究、基因编辑技术、肿瘤免疫治疗、循环肿瘤细胞、自噬... 详细信息

随着科技的发展进步,实验研究的发展也日新月异.为了顺应时代变化的潮流,及时进行知识更新,与时俱进,本文将根据近年来的文献报道,对当下肝脏外科实验研究的热点——后基因组时代研究、基因编辑技术、肿瘤免疫治疗、循环肿瘤细胞、自噬、肠-肝轴和肝干细胞的研究进展进行简单综述.

关键词：后基因组时代基因编辑免疫治疗循环肿瘤细胞自噬肠-肝轴肝干细胞

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脂肪性肝病实验研究中的几个热点与展望

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中华实验外科杂志 2016年第12期33卷 2624-2627页

作者：钟伏弟何松青桂林医学院附属医院肝胆胰外科广西肝脏损伤与修复分子医学重点实验室 541001

脂肪性肝病是西方国家慢性肝病的最主要因素，在我国患病率呈逐年上升趋势，已成为第二大肝病。迄今，脂肪肝的发病机制仍不明确，缺乏有效的治疗药物。本文就近年与脂肪肝相关性的肠道菌群、非编码RNA、免疫系统等研究进展进行总结，... 详细信息

脂肪性肝病是西方国家慢性肝病的最主要因素，在我国患病率呈逐年上升趋势，已成为第二大肝病。迄今，脂肪肝的发病机制仍不明确，缺乏有效的治疗药物。本文就近年与脂肪肝相关性的肠道菌群、非编码RNA、免疫系统等研究进展进行总结，并对脂肪肝的发病机制、诊断与治疗等进行探讨。

关键词：酒精性脂肪肝肠道菌群非编码RNA 补体系统

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