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德国医学 1994年第3期11卷 172-173页

作者： h.troidl A.Gaitzsch A.Winkler-Wilfurth W.Müller 张应天 Chirurgische Klinik ⅡChirurgiseher Lehrstuhl der UniversittOstmerheimer Str200D-51109 Kln 91Germany Anwaltskanzlei Wilfurth und KoUegen Amberg Berchtold Medizin-Elektronik TuttlingenGermany 武汉市第六医院

一个6岁女孩因急性阑尾炎作腹腔镜手术,出院时虽已切除阑尾,然患侧下肢已丧失功能。此虽属个别病例,但现在该是对这种术式作出评价的时候了。腹腔镜手术经过开始时缓慢地为大家接受,接着是一股热潮,而后处于批判之最,甚至遭否定。

关键词：腹腔镜检阑尾切除失误危险

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气腹对内毒素血症猪酸碱平衡和血流动力学的影响

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中华创伤杂志 2002年第4期18卷 224-224页

作者：傅仲学 Nagelschmitd Manfred holthausen Ulla troidl hans 张才全韩文妙重庆医科大学附属第一医院普通外科 400016 Lehrstuhlfuer Chirurgie der Universitaet zu Koeln

目的　探讨气腹对内毒素血症猪酸碱平衡和血流动力学的影响。　方法　 2 1只雄性家猪随机分为对照组 (A组 )、内毒素组 (B组 )和内毒素 +CO2 气腹组 (C组 ) ,每组 7只。实验在静脉吸入复合麻醉下进行。B组和C组经静脉给予内毒素 (2 μg... 详细信息

目的　探讨气腹对内毒素血症猪酸碱平衡和血流动力学的影响。　方法　 2 1只雄性家猪随机分为对照组 (A组 )、内毒素组 (B组 )和内毒素 +CO2 气腹组 (C组 ) ,每组 7只。实验在静脉吸入复合麻醉下进行。B组和C组经静脉给予内毒素 (2 μg·kg- 1 ·h- 1 )。 30min后C组给予CO2 建立气腹 ,压力 2 .0kPa。每 6 0min监测 1次各种指标并收集标本。气腹 3h后停止 ,继续观察2h后终止实验。　结果　内毒素的介入致B组和C组血浆内毒素显著高于A组 (P 0 .0 5 ) ;动脉血ph值 (aph)轻微降低 ,但与A组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。气腹期间C组动脉血呈显著的混合型酸中毒改变。解除气腹后aph逐渐恢复至气腹前水平。B组较A组空肠黏膜ph值 (iph)有轻度降低 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;气腹期间iph显著降低 (P h的下降也越来越显著 ,停止气腹后 ,iph逐渐恢复。CO2 气腹导致平均动脉压 (MAP)、心输出量 (CO)下降 ,心率 (hR)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压 (MPAP)、门静脉压 (MPVP)增高 ,而对中心静脉压 (CVP)的影响不明显。　结论　在内毒素血症损害下 ,CO2 气腹对机体是非常危险的损伤因素 ,可致严重的休克。如处理?

关键词：气腹内毒素血症酸碱平衡血流动力学影响

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CO_2气腹对内毒素血症猪的代谢影响

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重庆医科大学学报 2002年第3期27卷 260-263页

作者：傅仲学 Nagelschmidt Manfred holthausen Ulla troidl hans 张才全韩文妙重庆医科大学临床学院普外科重庆400016 德国科隆大学医学院第二外科

目的:探讨CO2气腹对内毒素血症猪代谢的影响。方法:只雄性家猪随机分为对照组;内毒素组和内毒素加二氧21化碳气腹组。实验在静吸复合麻醉下进行。组和组经静脉给予内毒素,后组用BC30minCCO2建立气腹。每监测一次各60min种指标和收集标... 详细信息

目的:探讨CO2气腹对内毒素血症猪代谢的影响。方法:只雄性家猪随机分为对照组;内毒素组和内毒素加二氧21化碳气腹组。实验在静吸复合麻醉下进行。组和组经静脉给予内毒素,后组用BC30minCCO2建立气腹。每监测一次各60min种指标和收集标本。气腹持续。3h结果:CO2气腹组动脉血呈显著的混合型酸中毒改变,导致了值和值显著降低aphiph(P<;0.05)CO2气腹组肠壁水平明显低于对照组和内毒素组,但无显著性差异;ATPCO2气腹对内毒素引起的α代谢变化无TNF-明显影响。结论:本研究提示在有基础生理紊乱,即使是亚临床的生理紊乱的情况下,CO2气腹可能导致严重的酸碱平衡紊乱、组织酸中毒和能量代谢紊乱。

关键词：气腹二氧化碳内毒素血症

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