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复发性髌骨外侧脱位术后向内侧脱位误治1例

西北国防医学杂志 2018年第12期39卷 790-793页

作者：杨新绿苟凌云覃智斌张庆文方斌曾广辉黄国立柳州市中医医院创伤骨科二病区广西柳州545000 广州中医药大学岭南医学研究中心骨伤科实验室广州中医药大学第一附属医院三骨科广州中医药大学第一临床医学院

目的:分析复发性髌骨外侧脱位误治后出现髌骨向内侧脱位的临床特点、诊断、治疗及误治原因,提出防范误治建议。方法:选择1例复发性髌骨外侧脱位行手术治疗后出现髌骨内侧脱位,后进行翻修手术纠正脱位的病例,回顾相关文献,分析误治原因... 详细信息

目的:分析复发性髌骨外侧脱位误治后出现髌骨向内侧脱位的临床特点、诊断、治疗及误治原因,提出防范误治建议。方法:选择1例复发性髌骨外侧脱位行手术治疗后出现髌骨内侧脱位,后进行翻修手术纠正脱位的病例,回顾相关文献,分析误治原因。结果:患者入院后考虑左侧复发性髌骨脱位,行左侧膝关节髌骨外侧支持带松解+胫骨结节内移截骨术,后患者屈膝时出现髌骨向内侧脱位,返院行左侧膝关节髌骨脱位翻修+外侧支持带紧缩术,术后膝关节稳定性恢复。结论:髌骨脱位属少见病、疑难病,临床医师应规范诊断,细致查体,严控手术指征,通过CT配合三维有限元分析软件对股骨前倾角、胫骨外旋角进行精确测量,结合MRI测量其胫骨结节-股骨滑车间距离(tuberositas tibae-trochlearrgroove distance,TT-TG),充分预估患者下肢力线扭转程度与骨性结构异常程度,进行完善的术前设计,采用合理的术式,术中谨慎操作,避免误诊、误治。

关键词：髌骨脱位误治关节外科运动医学

Nesfatin-1和Vaspin在老年高血脂和高血压患者中的水平及临床意义

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国际检验医学杂志 2023年第S1期44卷 22-26页

作者：谢国丽刘芳刘宇刘峻宏张偲郭建廷颜书海昆明市第二人民医院云南昆明650000 北大荒集团牡丹江医院黑龙江鸡西158399 娄底经济开发区涟滨街道社区卫生服务中心湖南娄底417009

目的测定老年高血脂和高血压患者血清人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平,为老年高血脂和高血压患者在诊断、治疗、疗效观察方面提供临床依据。方法随机选取2020年7月至2021年7月期间与昆... 详细信息

目的测定老年高血脂和高血压患者血清人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平,为老年高血脂和高血压患者在诊断、治疗、疗效观察方面提供临床依据。方法随机选取2020年7月至2021年7月期间与昆明市第二人民医院住院不同类型老年代谢性疾病患者101例,其中老年高血脂(HL)组40例,老年高血压(HT)组61例。收集同期健康老年人47例作为对照组。检测和收集一般临床指标,比较不同分组之间血浆Nesfatin-1和Vaspin水平。结果各组各指标差异性比较,HL组与HT组和对照组相比,Nesfatin-1、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)和ApoE表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HL组与对照组相比,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA和血红蛋白(Hb)表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。均值图走向结果显示,在HL、HT和对照组三组间,Nesfatin-1、Vaspin和ApoB表达水平趋势是一样的,而各组年龄层段的走势、HDL-C表达水平和Nesfatin-1、Vaspin和ApoB正好相反;FINS、HOMA-IR、Hb的走势一致;TG、TC、LDL-C、APOE几乎是一致的。Pearson相关性分析,Nesfatin-1与空腹血糖(FPG)、脂蛋白a(Lpa)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著负相关性(r=-0.168,-0.139,-0.221,-0.151;P=0.016,0.046,0001,0.031);Vaspin只和收缩压呈显著负相关(r=-0.145,P=0.033)。多元线性回归分析结果显示,ApoB、C反应蛋白(CRP)(β=0.571、-0.249,P<0.05)为血清Nesfatin-1的影响因素。结论在老年人群中,随着高血脂的发生,血清中Nesfatin-1的表达水平升高,调节血脂并参与了胰岛素抵抗的发生,血清Nesfatin-1与ApoB和CRP相关。Vaspin与血管收缩有关,可能与Nesfatin-1在调节糖脂代谢上有共同的作用。

关键词：老年代谢性疾病人新饱食分子蛋白1 人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂脂质代谢

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生态移民儿童行为问题预警指标研究

宁夏医科大学学报 2014年第4期36卷 391-395页

作者：马馥荔方建群张朝霞颜国利赵冉冉冯丽平宁夏医科大学总医院心身医学科银川750004 天津市安定医院天津300222 宁夏医科大学银川750004

目的通过对生态移民儿童行为问题危险因素研究,甄选其行为问题有效可行的预警指标.方法采用Achenbach儿童行为量表、艾森克人格问卷（儿童版）、班级环境问卷及家庭环境问卷对宁夏生态移民区的2653名6 ～ 16岁生态移民儿童进行调查,... 详细信息

目的通过对生态移民儿童行为问题危险因素研究,甄选其行为问题有效可行的预警指标.方法采用Achenbach儿童行为量表、艾森克人格问卷（儿童版）、班级环境问卷及家庭环境问卷对宁夏生态移民区的2653名6 ～ 16岁生态移民儿童进行调查,通过多层线性回归分析,筛选行为问题的预警指标.结果人格因素中精神质维度（6～11岁：β=1.604,P＜0.05;12 ～16岁：β=1.604,P＜0.05）,家庭环境中亲密性（6～11岁：β=-4.037,P ＜0.05;12 ～ 16岁：β=-4.039,P＜0.05）、矛盾性（6～11岁：β=2.358,P＜0.05;12 ～ 16岁：β=2.316,P＜0.05）、组织性（6～11岁：β=-2.972,P＜0.05;12 ～16岁：β=-3.081,P＜0.05）以及班级环境中师生关系（6～11岁：β=-0.416,P＜0.05;12～16岁：β=-0.428,P＜0.05）对生态移民儿童行为问题具有良好的预测性;家庭环境亲密性和学习负担的交互作用（β=-0.385,P＜0.05）以及家庭成功性和班级竞争性的交互作用（β=-0.275,P＜0.05）可增加对6～11岁危险因素聚集性的预测;成功性和竞争性的交互作用（β=-0.268,P＜0.05）、娱乐性和学习负担的交互作用（β=0.361,P＜0.05）可增加对12～ 16岁危险因素聚集性的预测.结论人格因素、家庭环境和班级环境的一些因素可作为预警指标,有效的预测生态移民儿童的行为问题.

关键词：生态移民儿童行为问题预警指标

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桐乡市社区高血压患者心血管病发病风险评估

预防医学 2019年第2期31卷 124-127页

作者：郭丽花俞敏钟节鸣方乐陈向宇王春梅谢开婿浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 桐乡市疾病预防控制中心

目的评估桐乡市社区管理的高血压患者心血管病未来10年发病风险,为制定心血管病防制策略提供依据。方法通过桐乡市居民电子健康档案管理系统收集桐乡市社区管理的高血压患者资料,采用《国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险评估表》评... 详细信息

目的评估桐乡市社区管理的高血压患者心血管病未来10年发病风险,为制定心血管病防制策略提供依据。方法通过桐乡市居民电子健康档案管理系统收集桐乡市社区管理的高血压患者资料,采用《国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险评估表》评估ICVD 10年发病风险。结果纳入资料完整的社区管理高血压患者27 173例,其中男性11 868例,占43.68%;女性15 305例,占56.32%。ICVD10年发病风险总分的M (QR)为8.00(3.00)分,男性高血压患者为9.00(2.00)分,高于女性的8.00(2.00)分(P<0.05)。评估ICVD10年发病风险高危8 764例,占32.25%;女性高危比例高于男性(P<0.05)。男性ICVD 10年高危风险因素权重依次为年龄(54.58%)、收缩压(17.42%)、吸烟(14.27%)、体质指数(7.77%)、总胆固醇(4.51%)和糖尿病(1.45%);女性ICVD高危风险因素权重依次为年龄(63.57%)、收缩压(14.63%)、体质指数(9.81%)、总胆固醇(6.00%)、糖尿病(5.88%)和吸烟(0.11%)。结论桐乡市社区管理的高血压患者ICVD10年的风险较高;男性应重点控制血压和吸烟的影响,女性应重点控制血压和体质量的影响。

关键词：高血压心血管病发病风险国人缺血性心血管病10年发病风险评估表

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抑郁症的发病机制及抗抑郁药物的研究进展

中国医药导报 2021年第1期18卷 52-55,70页

作者：高贵元黄捷刘丹张芳张超群张国利陈丽华邵迎新湖北省黄冈市中医医院药学部湖北黄冈438000 湖北省黄冈市中医医院内分泌科湖北黄冈438000

抑郁症是一种由多种因素引起的情感障碍性疾病,随着生活节奏的不断加快,人们在生活和工作中所面对的竞争压力日益增加,抑郁症的发病率也呈逐年上升的趋势,因而对抑郁症发病机制的深入研究以及对抗抑郁新药的研发日趋重要,本文将对抑郁... 详细信息

抑郁症是一种由多种因素引起的情感障碍性疾病,随着生活节奏的不断加快,人们在生活和工作中所面对的竞争压力日益增加,抑郁症的发病率也呈逐年上升的趋势,因而对抑郁症发病机制的深入研究以及对抗抑郁新药的研发日趋重要,本文将对抑郁症的发病机制及针对各种发病机制的抗抑郁药物的研究作一综述。

关键词：抑郁症情感障碍发病机制抗抑郁药物

基于高斯分布的随机脉冲位置SVPWM谐波抑制策略

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微电机 2020年第8期53卷 50-55,89页

作者：吴文明李国丽谢芳梁康康邱臣铭安徽大学电气工程与自动化学院合肥230601 国家节能电机与控制工程实验室(安徽大学) 合肥230601 安徽大学安徽省工业节能安全实验室合肥230601 安徽省工业节能与电能质量控制协同创新中心(安徽大学) 合肥230601

电动汽车异步电机在运行过程中因谐波含量高而导致电流畸变,产生转矩脉动现象。针对此问题,本文提出了一种基于高斯分布的随机脉冲位置SVPWM谐波抑制方法。首先,建立矢量控制模型,分析控制模型以及谐波电流产生的原因;然后,用数学方法分... 详细信息

电动汽车异步电机在运行过程中因谐波含量高而导致电流畸变,产生转矩脉动现象。针对此问题,本文提出了一种基于高斯分布的随机脉冲位置SVPWM谐波抑制方法。首先,建立矢量控制模型,分析控制模型以及谐波电流产生的原因;然后,用数学方法分析SVPWM调制过程,知晓谐波与调制过程中开关频率的关系;其次,选取电流谐波幅值作为特征值。在低速和高速两种工况下,对比GD-RPPSVPWM和固定频率SVPWM两种控制策略得到的电流谐波幅值;最后,搭建实验平台,在不同工况下,得到各次谐波电流幅值,通过与FFSVPWM策略数据对比,验证了方法的正确性和先进性。

关键词：电动汽车异步电机时间谐波随机脉冲位置谐波抑制

不同内镜下空肠营养管置入术在儿童中的效果对比

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中华胃肠内镜电子杂志 2021年第2期8卷 57-60页

作者：秦秀敏房永利李迪郭辉王国丽梅天璐官德秀于飞鸿周锦张晶国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京100045

目的比较改良内镜下空肠营养管置入术与常规内镜下空肠营养管置入术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院消化内科徒手置入空肠营养管失败后行内镜下空肠营养管置入的67例患儿,收集患儿行... 详细信息

目的比较改良内镜下空肠营养管置入术与常规内镜下空肠营养管置入术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院消化内科徒手置入空肠营养管失败后行内镜下空肠营养管置入的67例患儿,收集患儿行内镜检查时置管适应症、年龄、置管时间并采集图片记录、放置后行腹部平片了解空肠管放置位置并判断放置效果。结果传统方法置管平均时间为20.12 min,成功率为92.9%,改良组26例,置管平均时间为10.42 min,成功率100%,利用Mann-Whitney检验,P<0.005,有明显统计学差异,年龄对两种技术置管时间影响无明显差异(P=0.875)。结论改良空肠营养管技术在不增加患儿费用的情况下,可有效缩短置管时间,提高置管成功率,适用于各年龄段儿童,为急重症患儿早期进行肠内营养提供支持。

关键词：肠内营养内镜空肠营养管儿童

发热感染相关性癫痫综合征12例诊治分析及治疗进展

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中国医师杂志 2019年第9期21卷 1297-1301页

作者：王国丽邓小鹿彭镜王霞吴丽文张慈柳杨丽芬尹飞何芳中南大学湘雅医院儿科

目的探讨发热感染相关性癫痫综合征(FIRES)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2015年至2018年本院小儿神经专科收治的12例FIRES患儿的临床资料,对基本信息、临床表现、脑电图、影像学检查、治疗经过及预后进行分析。结果 12例FIRE... 详细信息

目的探讨发热感染相关性癫痫综合征(FIRES)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2015年至2018年本院小儿神经专科收治的12例FIRES患儿的临床资料,对基本信息、临床表现、脑电图、影像学检查、治疗经过及预后进行分析。结果 12例FIRES患儿男7例,女5例,发病年龄1岁4个月至13岁,平均(7. 0±3. 7)岁;住院治疗时间中位数52 d(外院+本院34~86 d)。12例病前均体健,抽搐前均有发热,发热至抽搐发作间隔时间1~7(3. 5±1. 7) d;起病后以癫痫持续状态和意识障碍为主要临床表现,8例入院脑电图提示癫痫持续状态,12例均存在意识障碍;急性期发作形式为局灶性发作(100%,12/12)和全面性强直-阵挛发作(41. 7%,5/12)。所有患儿急性期使用3~5种抗癫痫药物(中位数4种),均接受激素和丙种球蛋白治疗。起病2周内开展生酮饮食治疗患儿4例,起病至脑电图好转时间(19. 2±5. 0) d;而未及时开展生酮饮食患儿8例,起病至脑电图好转时间(29. 9±9. 6) d。结论 FIRES多见于既往正常学龄期儿童,主要表现是急性热性疾病后数天出现难治性癫痫持续状态,发作形式以局灶性发作为主,抗癫痫药物耐药,早期开展生酮饮食能缩短急性期疾病时间。

关键词：急性发热性脑病癫痫持续状态耐药性癫痫生酮膳食儿童

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儿童幽门螺杆菌耐药情况及影响因素分析

中华实用儿科临床杂志 2019年第19期34卷 1450-1453页

作者：李东丹官德秀郭景房永利郭姝何丽华张建中周丽雅于飞鸿周锦王国丽张晶徐樨巍国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院消化内科100045 中国疾病预防控制中心传染病预防和控制研究所北京102206 北京大学第三医院消化科 100191

目的探讨儿童胃黏膜活检幽门螺杆菌(Hp)培养菌株耐药性及影响耐药率的因素。方法对首都医科大学附属北京儿童医院消化科2013年4月至2016年2月246例13C呼气试验阳性的Hp感染患儿,电子胃镜下采集胃窦黏膜标本进行Hp培养,对获得的Hp菌株采... 详细信息

目的探讨儿童胃黏膜活检幽门螺杆菌(Hp)培养菌株耐药性及影响耐药率的因素。方法对首都医科大学附属北京儿童医院消化科2013年4月至2016年2月246例13C呼气试验阳性的Hp感染患儿,电子胃镜下采集胃窦黏膜标本进行Hp培养,对获得的Hp菌株采用E-test法进行阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素药物敏感性试验检测。收集患儿的临床资料,同时对患儿年龄、性别、内镜诊断、组织学表现、根除治疗次数等因素与抗生素耐药率关系进行分析。结果246例患儿胃黏膜标本中174例Hp培养阳性,Hp阳性率为70.7%。总体耐药率情况显示,克拉霉素、甲硝唑、四环素、阿莫西林的耐药率分别为96.55%(168/174例)、57.47%(100/174例)、4.02%(7/174例)、1.15%(2/174例)。单一抗生素耐药的菌株占43.10%(75/174株),其中单一克拉霉素耐药率为93.33%(70/75株),单一甲硝唑耐药率为6.67%(5/75株);多重耐药率显示,双重耐药率为54.02%(94/174株),其中克拉霉素+甲硝唑双重耐药率占52.30%(91/94株),克拉霉素+四环素双重耐药率占1.72%(3/94株);而克拉霉素+甲硝唑+四环素三重耐药率为1.15%(2/174株);克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林+四环素四重耐药率为1.15%(2/174株)。相关因素分析显示,克拉霉素在曾进行过根除治疗后失败患儿中的耐药率[98.7%(148/150例)]高于未曾进行过根除治疗患儿[83.3%(20/24例)],差异有统计学意义(χ2=14.610,P0.05)。结论儿童Hp对克拉霉素、甲硝唑有很高的耐药率,对阿莫西林、四环素的耐药率较低,甲硝唑与克拉霉素双重耐药情况严重。

关键词：幽门螺杆菌抗生素耐药儿童