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前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂联合瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血脂水平和短期预后的影响

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 625-633页

作者：周晓亚陈国芳张文丽倪慧刘薇薇徐辉王琛陈寅生王珏徐州医科大学研究生院徐州221004 徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院神经内科徐州221009 蚌埠医学院研究生院蚌埠233030 南京信息工程大学环境科学与工程学院南京210044 徐州市中心医院信息处徐州221009

目的:观察前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂联合瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血脂水平和短期预后的影响,探讨有效和安全的治疗方案,为临床提供依据。方法:连续纳入2022年4月至2023年3月于徐州市中心医院收治的发病72 h内急性... 详细信息

目的:观察前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂联合瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血脂水平和短期预后的影响,探讨有效和安全的治疗方案,为临床提供依据。方法:连续纳入2022年4月至2023年3月于徐州市中心医院收治的发病72 h内急性脑梗死、血脂≥2.6 mmol/L的患者为研究对象,采用随机数字表法按治疗方案将患者分成A组(瑞舒伐他汀20 mg,1次/d)、B组(瑞舒伐他汀10 mg,1次/d+阿利西尤单抗75 mg,1次/2周)和C组(瑞舒伐他汀20 mg,1次/d+阿利西尤单抗75 mg,1次/2周)3组,收集3组患者的一般基线资料、90 d美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分、不良事件及严重不良事件发生等情况。主要疗效结局为90 d时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较基线的降低程度,次要疗效结局为90 d内脑卒中复发例数、复发率及复发时间等。主要安全性结局为90 d内肝功能不全(转氨酶升高≥正常值3倍),次要安全性结局为90 d内脑卒中引起的死亡、致死及非致死性心肌梗死。结果:共纳入501例患者,A组166例、B组167例、C组168例,3组基线资料差异均无统计学意义(均 P>0.05)。A、B、C 3组90 d 时LDL-C较基线降低,差值分别为-1.5(-1.7,-1.4)mmol/L、-2.2(-2.5,-2.1)mmol/L、-2.2(-2.6,-2.1)mmol/L,3组间差异有统计学意义( H=1.497, P0.05);3组复发时间分别为(43.0±7.4)d、(66.0±8.3)d、(62.2±5.6)d,3组间差异有统计学意义( F=14.096, P=0.001)。与A组相比,B组和C组患者90 d内脑卒中复发时间延长( Z=-3.108, P=0.002;Z=-2.871, P=0.004),而B组与C组患者90 d内脑卒中复发时间差异无统计学意义( Z=0.397, P=0.692)。90 d内脑卒中复发时间与90 d时 LDL-C水平呈正相关( β=0.850, P=0.031)。A组出现肝功能不全患者10例(6.0%)、B组1例(0.6%)、C组9例(5.4%),3组间差异有统计学意义(χ^( 2)=7.622, P=0.022);B组与C组相比差异有统计学意义( P=0.011)。次要安全性结局90 d内脑卒中引起的死亡[A组1例(0.6%),B组0例(0),C组1例(0.6%)]、致死及非致死性心肌梗死[A组3例(1.8%),B组1例(0.6%),C组1例(0.6%)],3组间差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者应用PCSK9抑制剂联合瑞舒伐他汀(无论是中、高剂量)使LDL-C水平较基线显著降低,同时可延长卒中复发时间,减少肝功能不全等不良反应,安全性高,其中PCSK9抑制剂联合中剂量瑞舒伐他汀效果更佳。

关键词：卒中胆固醇 LDL 脑血管疾病阿利西尤单抗前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂

高职院校智慧物流人才培养定位、困境及应对策略

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开封大学学报 2024年第1期38卷 51-56页

作者：李治张国防开封大学河南开封475004

近年来,物流业的岗位需求发生了显著变化,信息化应用者、智能化操作者和供应链管理者越来越受欢迎,这方面的人才需求十分迫切。这使得高校物流专业的定位和人才培养目标也发生了改变。目前,高职院校物流管理专业普遍存在定位模糊、培养... 详细信息

近年来,物流业的岗位需求发生了显著变化,信息化应用者、智能化操作者和供应链管理者越来越受欢迎,这方面的人才需求十分迫切。这使得高校物流专业的定位和人才培养目标也发生了改变。目前,高职院校物流管理专业普遍存在定位模糊、培养目标不清晰、课程体系不完善、教学内容设置滞后、实训设施配置不足和师资力量薄弱等问题,面临现实困境。对此,要以智慧物流人才需求为导向,优化课程体系,创新人才培养模式,升级改造传统物流实训室,组建高素质师资团队,推进校企协同育人。只有采取有效应对策略,才能培养出更多符合时代需要的智慧物流人才。

关键词：高职院校智慧物流人才培养定位应对策略

NLRP3炎症小体在癫痫发生神经炎症中的研究进展

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中国实用神经疾病杂志 2024年第1期27卷 128-132页

作者：陈睿薛国芳山西医科大学山西太原030000 山西医科大学第二医院山西太原030000

越来越多证据证实神经炎症参与癫痫发生并降低痫性发作的阈值。NLRP3炎症小体作为神经炎症的关键驱动因素,激活后释放促炎因子,如IL-1β、IL-18,参与炎症级联反应,加重癫痫发作。目前仍有1/3的癫痫患者对抗癫痫发作药物(ASMs)耐药,而ASM... 详细信息

越来越多证据证实神经炎症参与癫痫发生并降低痫性发作的阈值。NLRP3炎症小体作为神经炎症的关键驱动因素,激活后释放促炎因子,如IL-1β、IL-18,参与炎症级联反应,加重癫痫发作。目前仍有1/3的癫痫患者对抗癫痫发作药物(ASMs)耐药,而ASMs只能缓解症状,无法抑制癫痫发生。因此,探索NLRP3炎症小体在癫痫发生中的作用有助于提供新靶点。本文对NLRP3炎症小体的结构、激活通路及其在癫痫发生神经炎症中作用的相关研究进展做一综述。

关键词：癫痫 NLRP3炎症小体神经炎症神经炎症疾病

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电力企业海外利益保护制度体系研究

电力勘测设计 2024年第7期 92-96页

作者：刘国芳张中中国电力工程顾问集团国际工程有限公司北京100029

文章从当前电力企业海外利益保护立法及典型企业实践的实证研究出发,结合相关案例,分析了当前电力企业海外利益保护制度体系的不足,并从立法、行政、体系建设等多角度提出合理化完善路径,以期完善中国电力企业海外利益保护制度体系。

关键词：电力企业海外利益保护制度体系保护手段

miRNA对癫痫诊断价值的系统评价与Meta分析

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癫痫杂志 2024年第4期10卷 299-307页

作者：李安陈睿薛国芳山西医科大学第二临床医学院太原030001 山西医科大学第二医院神经内科太原030001

目的系统评价和Meta分析miRNA作为癫痫患者诊断工具的准确性。方法系统检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集有关miRNA诊断癫痫的文献,时间截止至2024年1月1日。由两名研究人员独立筛选、提取文献,并... 详细信息

目的系统评价和Meta分析miRNA作为癫痫患者诊断工具的准确性。方法系统检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集有关miRNA诊断癫痫的文献,时间截止至2024年1月1日。由两名研究人员独立筛选、提取文献,并以协商的方式解决差异。采用QUADAS-2评价工具对纳入的研究进行质量评估。采用Review Manager 5.4、Meta-Disc 1.4及Stata 17.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇文献,包括942例癫痫患者和932例健康对照者。miRNA在癫痫诊断中合并敏感度为0.76[95%CI(0.71,0.79)],合并特异度为0.78[95%CI(0.74,0.82)],SROC曲线下面积为0.84[95%CI(0.80,0.87)]。亚组分析表明miRNA对颞叶癫痫,特别是伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫(Mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis,MTLE-HS)有更高诊断价值。结论研究表明miRNA可能是癫痫,尤其是颞叶癫痫诊断的一种有前途的工具,但仍需更多高质量的研究予以支持。

关键词：生物标志物诊断癫痫 Meta分析 miRNA

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基于压电材料的主动吸声仿真方法研究

Journal of Donghua University(English Edition) 2024年第3期41卷 308-314页

作者：朱从云曹海洋丁国芳黄其柏中原工学院机电学院河南郑州450007 华中科技大学机械工程学院湖北武汉430074

主动控制仿真软件很少,大部分控制问题都采用MATLAB自编程进行计算或搭建试验台进行试验,前者仿真结果不可靠,后者需要消耗大量的经费。针对这种问题,该文采用一种新的仿真方法,对圆形和方形压电陶瓷片的主动吸声降噪性能进行对比研究... 详细信息

主动控制仿真软件很少,大部分控制问题都采用MATLAB自编程进行计算或搭建试验台进行试验,前者仿真结果不可靠,后者需要消耗大量的经费。针对这种问题,该文采用一种新的仿真方法,对圆形和方形压电陶瓷片的主动吸声降噪性能进行对比研究。仿真步骤分三步。第一步,在ANSYS动态分析中获取压电陶瓷片前的两个聚偏氟乙烯(polyvinylidene fluoride,PVDF)压电传感器在当前载荷步下产生的声压和质点振动速度。第二步,将第一步得到的声压和质点振动速度信号导入MATLAB,分离入射声波和反射声波,利用MATLAB自带的最优控制算法计算出需要施加的控制电压。第三步,在ANSYS中将MATLAB计算出的控制电压施加到压电陶瓷片的两端,再次进行动态分析,得到下一个载荷步的两个PVDF压电传感器产生的电压。重复以上三个步骤,就可以模拟出压电陶瓷片的主动吸声控制过程。仿真试验得到了施加在不同形状压电材料上的驱动电压与频率的关系,仿真结果与理论计算结果接近。仿真试验结果表明,在表面积相同的情况下,与方形压电陶瓷片相比,圆形压电陶瓷片的吸声降噪效果更显著。

关键词：主动吸声主动控制压电材料 ANSYS MATLAB

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英国格洛斯特郡医院护理在职培训见闻与启示

中国护理管理 2016年第4期16卷 570-573页

作者：叶兰英周国芳绍兴市人民医院肝胆外科浙江省312000

笔者通过在英国西南的格洛斯特郡医院三个月的护理临床观摩与学习,对该院国民保健服务基金会信托护理人员的等级划分及工作类别、教育中心的设置、护理在职培训制度、培训师资、培训特点进行了介绍,并总结出了三点启示,即合理有效的在... 详细信息

笔者通过在英国西南的格洛斯特郡医院三个月的护理临床观摩与学习,对该院国民保健服务基金会信托护理人员的等级划分及工作类别、教育中心的设置、护理在职培训制度、培训师资、培训特点进行了介绍,并总结出了三点启示,即合理有效的在职培训形式、人性化的在职培训时间、灵活的在职培训内容设置。

关键词：英国医院护理在职培训

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电动汽车热失控危害性评测技术研究

消防科学与技术 2024年第5期43卷 756-761页

作者：张良赵志伟张得胜黄盟周思达杨世春刘国芳北京航空航天大学交通科学与工程学院北京100191 应急管理部天津消防研究所天津300381 工业与公共建筑火灾防控技术应急管理部重点实验室天津300381 天津市消防安全技术重点实验室天津300381 中国汽车工程研究院股份有限公司重庆401122 中国汽车工程学会北京102600

随着电动汽车保有量的增加,动力电池热失控导致的着火事故时有发生,对热失控危险性进行评测是提升电动汽车安全性能的重要手段之一,而行业内尚未形成量化评估方法。针对上述问题,搭建了电动汽车整车燃烧试验平台,并开展了大量由热失控... 详细信息

随着电动汽车保有量的增加,动力电池热失控导致的着火事故时有发生,对热失控危险性进行评测是提升电动汽车安全性能的重要手段之一,而行业内尚未形成量化评估方法。针对上述问题,搭建了电动汽车整车燃烧试验平台,并开展了大量由热失控引发电动汽车火灾的模拟试验,提取了以下可用于电动汽车热失控危害性评测的参考指标与部分潜在指标:试验开始至动力电池热失控的时间间隔可作为电池故障预警有效性的指标;热失控至车辆起火的时间间隔与车内温度可作为乘员逃生安全性的指标;烟气体积分数超标时刻及其与起火时刻的关系可作为驾驶室毒气危害性的指标;车内可燃气体体积分数和车外热辐射强度可作为评估爆炸危险性和相邻车辆引燃风险性的指标。通过提出上述评价指标,为后续形成量化评估方法及相关标准提供参考。

关键词：电动汽车热失控危害性评测方案

21-羟化酶缺乏症的诊治探讨(附2例报告并文献复习)

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青岛大学医学院学报 2014年第3期50卷 266-268页

作者：周国芳袁鹰邢士超青岛大学医学院附属医院内分泌科山东青岛266003

目的探讨21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的临床特征、诊断依据及治疗方法,减少误诊率。方法对2例21-OHD病人的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果 2例均为女性,均有肤色黑和不同程度男性化表现,促肾上腺皮质激素(ACTH)、睾酮水平偏高。1... 详细信息

目的探讨21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的临床特征、诊断依据及治疗方法,减少误诊率。方法对2例21-OHD病人的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果 2例均为女性,均有肤色黑和不同程度男性化表现,促肾上腺皮质激素(ACTH)、睾酮水平偏高。1例为非经典型,1例为单纯男性化型。结论根据实验室检查结果结合临床表现可明确诊断,长期应用激素替代治疗可取得较好的治疗效果。

关键词：类固醇21-羟化酶肾上腺皮质疾病 17-α-羟孕酮诊断