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血管内冲击波碎石术治疗股腘动脉重度钙化闭塞病变的临床效果

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 395-400页

作者：张帆成津武森森佟铸郭建明高喜翔郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨血管内冲击波碎石术治疗股腘动脉重度钙化闭塞病变的临床疗效。方法收集2022年8月至2023年8月首都医科大学宣武医院收治的6例股腘动脉重度钙化闭塞病变患者的临床资料。所有患者均进行了血管内冲击波碎石术,观察患者的病变钙化... 详细信息

目的探讨血管内冲击波碎石术治疗股腘动脉重度钙化闭塞病变的临床疗效。方法收集2022年8月至2023年8月首都医科大学宣武医院收治的6例股腘动脉重度钙化闭塞病变患者的临床资料。所有患者均进行了血管内冲击波碎石术,观察患者的病变钙化程度、技术成功率、围手术期并发症发生情况及症状改善情况。结果经过血管内冲击波碎石术治疗后,6例患者的重度钙化斑块均发生不同程度的断裂,血管顺应性改善,管腔获得满意。最终3例患者使用药物洗脱球囊(DEB)扩张治疗,2例患者成功进行支架植入术,1例患者单纯使用冲击波球囊进行治疗,无手术相关并发症。术后患者的临床症状与ABI均得到改善。所有患者于住院期间、随访1个月均未发生主要不良心血管事件。结论对于股腘动脉重度钙化闭塞病变,血管内冲击波碎石术能够充分断裂钙化环,重塑血管顺应性,并发症发生率低,安全有效。

关键词：股腘动脉钙化冲击波球囊导管血管内冲击波碎石术临床疗效

肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠的药效学研究

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药物评价研究 2024年第3期47卷 538-546页

作者：刘云张姝张文静张明若罗红艳翟云良李世洋段金廒郭建明南京中医药大学江苏省中药资源产业化过程协同创新中心江苏南京210023 云南雷允上理想药业有限公司云南昆明650503

目的研究肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型的改善作用。方法选择90只雄性SD大鼠,腺嘌呤联合高磷饮食诱导慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型,依据血磷水平及肾损伤程度分为模型组(16只)、司维拉姆组(阳性药,掺食法给予3%碳酸司... 详细信息

目的研究肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型的改善作用。方法选择90只雄性SD大鼠,腺嘌呤联合高磷饮食诱导慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型,依据血磷水平及肾损伤程度分为模型组(16只)、司维拉姆组(阳性药,掺食法给予3%碳酸司维拉姆片,14只)和肾衰宁低、中、高剂量组(ig给予肾衰宁胶囊400、600、800 mg·kg^(-1),低剂量组15只,高、中剂量组分别有16只),另设对照组(正常饲料喂养),连续给药5周。将各组大鼠置于代谢笼中24 h,记录饮水及饮食量,收集各组大鼠24 h尿液及粪便,记录大鼠的尿量、粪便排泄量;试剂盒法测定动物血清磷、钙、肌酐、尿素氮、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、1,25-二羟基维生素D[1,25(OH)_(2)D]、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶活力(ALP)水平,计算钙磷乘积;取肾脏称质量、计算肾脏指数,肾脏组织HE、Masson病理染色评价损伤程度;体外磷结合实验检测在pH 3、5、7、8条件下肾衰宁(2.75、5.50、13.75 mg·mL^(-1))是否与磷结合。结果与模型组比较,肾衰宁低、高剂量组日饮食量、24 h排便量、24 h排便颗粒显著升高(P<0.05、0.001),低、中、高剂量组日饮水量显著降低(P<0.05、0.01),高剂量组24 h排尿量显著降低(P<0.05);低、高剂量组血清磷水平、钙磷乘积显著降低(P<0.01、0.001);高剂量组血清肌酐水平显著降低(P<0.05),低、高剂量组血清尿素氮水平显著降低(P<0.05、0.01);各剂量组肾脏外观明显改善,高剂量显著改善肾脏病理损伤程度(P<0.01);高剂量组FGF-23、PTH、ALP水平显著降低(P<0.05、0.01、0.001),1,25(OH)_(2)D水平均显著升高(P<0.001);体外磷结合实验未出现肾衰宁结合磷的现象。结论肾衰宁胶囊可以改善模型动物的钙磷代谢紊乱,改善肾损伤,调节钙磷代谢相关激素水平。

关键词：肾衰宁胶囊高磷血症慢性肾脏病钙磷代谢肾损伤

传统村落风貌韧性评价体系研究——以潮州凤山楼村为例

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城市建筑 2024年第9期21卷 96-100页

作者：金文灿陈佳琪何韶颖郭健铭广东工业大学建筑与城市规划学院

城镇化快速推进下的传统村落发展面临着脆弱性和不确定性持续增强的局面,而韧性理论为其风貌可持续发展研究提供了新的视角。从韧性评估视角切入,利用层次分析法构建了潮州传统村落风貌韧性评价指标体系及其评价函数,通过对潮州市凤山... 详细信息

城镇化快速推进下的传统村落发展面临着脆弱性和不确定性持续增强的局面,而韧性理论为其风貌可持续发展研究提供了新的视角。从韧性评估视角切入,利用层次分析法构建了潮州传统村落风貌韧性评价指标体系及其评价函数,通过对潮州市凤山楼村的风貌韧性评价,研究村落风貌演变过程中的扰动因素及作用机制,并提出村落风貌保护传承与适应性演进的策略建议。研究成果可为村落风貌保护与发展工作提供技术支持,更可为地方政府相关工作提供科学的决策依据,对实现村落文化振兴具有重要的社会价值。

关键词：传统村落风貌韧性评价指标体系

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急性肠系膜上动脉栓塞的介入治疗

中华介入放射学电子杂志 2024年第2期12卷 131-136页

作者：刘一人崔世军佟铸郭建明杨盛家谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的评价急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年7月至2023年10月首都医科大学宣武医院收治的行介入导管血栓抽吸结合置管溶栓治疗SMA栓塞11例患者的临床资料。患者入院时均诊断急性肠系膜上动脉栓塞。胃... 详细信息

目的评价急性肠系膜上动脉栓塞介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年7月至2023年10月首都医科大学宣武医院收治的行介入导管血栓抽吸结合置管溶栓治疗SMA栓塞11例患者的临床资料。患者入院时均诊断急性肠系膜上动脉栓塞。胃肠外科医师通过腹膜穿刺或增强CT排除肠坏死后,患者进一步接受血管外科的介入治疗。评估介入治疗的并发症、有效性、安全性。结果所有患者年龄47~84(69.27±10.71)岁,其中男性8例(72.73%)。所有患者通过介入手术,即经皮穿刺行导管血栓抽吸并部分患者置管溶栓术,结合抗凝治疗。术后造影发现9例患者肠系膜上动脉主干完全通畅,2例患者存在部分缺损填充。住院死亡率为0%。12个月生存率为100%。所有患者均存活,11例患者中有2例患者在血栓抽吸过程中栓子脱落,由于空肠、回肠分支的侧支血流良好,脱落的血栓没有导致肠道缺血。结论介入抽吸血栓结合置管溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞是可行的、安全的。

关键词：肠系膜上动脉急性栓塞血栓抽吸溶栓介入治疗

腔内和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效分析

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中国现代手术学杂志 2024年第1期28卷 37-41页

作者：王飞王辉郭建明高喜翔佟铸崔世军谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料,其中左侧病变56例,右侧病变13例;病变位于起始部65例,中段4例。结果 59例患者成功接受... 详细信息

目的探讨腔内手术和血管旁路手术治疗锁骨下动脉闭塞的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我科收治的69例锁骨下动脉闭塞患者的临床资料,其中左侧病变56例,右侧病变13例;病变位于起始部65例,中段4例。结果 59例患者成功接受手术治疗,术中均无并发症及死亡发生。行旁路手术19例(颈总动脉-锁骨下动脉旁路9例,腋-腋动脉旁路10例),术后出现淋巴瘘及消化道出血各1例。腔内治疗40例(经股动脉穿刺顺行开通20例,联合肱动脉穿刺逆向开通20例),术后出现急性脑梗死及急性心肌梗死各1例,均经保守治疗后好转,左侧肱动脉血栓形成1例,急诊行肱动脉切开取栓术。其余患者术后30 d内均无并发症及死亡发生。随访3~32个月,中位随访时间14.8个月,腔内治疗和旁路手术患者间累积通畅率比较无统计学差异。结论腔内手术和血管旁路手术均可有效治疗锁骨下动脉闭塞,需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

关键词：锁骨下动脉闭塞腔内治疗血管旁路

Robust video question answering via contrastive cross-modality representation learning

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Science China(Information Sciences) 2024年第10期67卷 211-226页

作者： Xun YANG jianming ZENG Dan guo Shanshan WANG Jianfeng DONG Meng WANG School of Information Science and Technology University of Science and Technology of China Institute of Artificial Intelligence Hefei Comprehensive National Science Center School of Computer Science and Information Engineering Hefei University of Technology Institutes of Physical Science and Information Technology Anhui University School of Computer Science and Technology Zhejiang Gongshang University

Video question answering(VideoQA) is a challenging yet important task that requires a joint understanding of low-level video content and high-level textual semantics. Despite the promising progress of existing efforts, recent studies revealed that current VideoQA models mostly tend to over-rely on the superficial correlations rooted in the dataset bias while overlooking the key video content, thus leading to unreliable results. Effectively understanding and modeling the temporal and semantic characteristics of a given video for robust VideoQA is crucial but, to our knowledge, has not been well investigated. To fill the research gap, we propose a robust VideoQA framework that can effectively model the cross-modality fusion and enforce the model to focus on the temporal and global content of videos when making a QA decision instead of exploiting the shortcuts in datasets. Specifically, we design a self-supervised contrastive learning objective to contrast the positive and negative pairs of multimodal input, where the fused representation of the original multimodal input is enforced to be closer to that of the intervened input based on video perturbation. We expect the fused representation to focus more on the global context of videos rather than some static keyframes. Moreover, we introduce an effective temporal order regularization to enforce the inherent sequential structure of videos for video representation. We also design a Kullback-Leibler divergence-based perturbation invariance regularization of the predicted answer distribution to improve the robustness of the model against temporal content perturbation of videos. Our method is model-agnostic and can be easily compatible with various VideoQA backbones. Extensive experimental results and analyses on several public datasets show the advantage of our method over the state-of-the-art methods in terms of both accuracy and robustness.

关键词： video question answering cross-modality fusion contrastive learning cross-media reasoning

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肾盂旁囊肿的临床诊治

中国临床医学 2024年第4期31卷 633-638页

作者：林文耀庞阳阳程捷王海丽王杭郭剑明上海市徐汇区中心医院泌尿外科上海200031 复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的探讨肾盂旁囊肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月上海市徐汇区中心医院泌尿外科收治的65例肾盂旁囊肿患者的临床资料,比较B超、静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)和CT尿路成像(computed tomography uro... 详细信息

目的探讨肾盂旁囊肿的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月上海市徐汇区中心医院泌尿外科收治的65例肾盂旁囊肿患者的临床资料,比较B超、静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)和CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)对肾盂旁囊肿的诊断价值,并进一步比较不同手术方式治疗肾盂旁囊肿的效果。结果65例患者均行B超检查,提示肾门处囊性占位;55例患者行IVU检查,均未发现囊肿显影,其中7例由于患侧肾盂显影不佳行膀胱镜肾盂逆行造影术;53例患者行CTU检查,均明确显示肾盂以及囊肿。65例患者中5例未行手术治疗,随访观察;60例接受手术治疗,4例术前考虑恶性可能行根治性肾切除术,56例行肾囊肿去顶减压术,其中11例为开腹手术,37例为腹腔镜手术,8例为达芬奇机器人辅助腹腔镜手术。开腹手术组患者的手术时间显著短于腹腔镜手术组和达芬奇机器人辅助腹腔镜手术组;与开腹手术组和腹腔镜手术组相比,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术组的术中出血量更少,术后镇痛药使用率更低,患者术后首次下床活动时间、术后住院时间均更短。结论B超、IVU及CTU是诊断肾盂旁囊肿常用的有效检查。B超可作为常规检查,而CTU较IVU在肾盂旁囊肿诊断上准确率更高。与开腹手术相比,腹腔镜及达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术的术中出血量更少,术后恢复更快。

关键词：肾盂旁囊肿诊断治疗手术方式

经颅多普勒超声监测指导颈动脉内膜剥脱术中选择性应用转流管的单中心研究

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中国血管外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 51-55,63页

作者：武森森高喜翔张楠张帆郭聚龙崔世军佟铸郭建明邢英琦谷涌泉郭连瑞首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院血管超声科北京100053

目的探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)监测在指导颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术中选择性使用转流管的价值。方法回顾性分析2018年7月至2023年12月在首都医科大学宣武医院血管外科行CEA治疗的... 详细信息

目的探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)监测在指导颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术中选择性使用转流管的价值。方法回顾性分析2018年7月至2023年12月在首都医科大学宣武医院血管外科行CEA治疗的321例颈动脉狭窄患者(330例次手术)的临床数据,根据术前TCD评估将患者分为无需转流组(157例次)、可能需要转流组(92例次)和必需转流组(81例次)。评估TCD术前评估及术中监测在CEA的应用价值。结果共75例次(22.73%)使用转流管。症状性脑梗发生率为1.52%,其中转流患者为5.33%,未转流患者为0.39%。无需转流组、可能需要转流组和必需转流组分别有3.2%、15.2%和69.1%的患者进行转流操作,症状性脑梗死的发生率分别为0.64%、2.06%和2.47%,差异无统计学意义(P=0.455)。结论TCD术中监测能安全、有效地指导CEA选择性使用转流管;术前评估对于术中精准转流有较高的指导价值,但术中实时监测仍是必要的。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术经颅多普勒超声转流

Immunogenicity of mucosal COVID-19 vaccine candidates based on the highly attenuated vesicular stomatitis virus vector(VSV_(MT))in golden syrian hamster

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Acta Pharmaceutica Sinica B 2023年第12期13卷 4856-4874页

作者： Yong Ke En Zhang jianming guo Xiaoxiao Zhang Lei Wang Duo Chen Xinkui Fang Jianwei Zhu Feng Li Tao Sun Baohong Zhang Engineering Research Center of Cell&Therapeutic Antibody Ministry of EducationSchool of PharmacyShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200240China School of Agriculture and Biology Shanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200240China Shanghai Municipal Veterinary Key Laboratory Shanghai 200240China Shanghai Public Health Clinical Center Fudan UniveristyShanghai 201508China

COVID-19 is caused by coronavirus *** systemic vaccines generally pro-vide limited protection against viral replication and shedding within the *** VSV(rVSV)is an effective vector which inducing potent and comprehensive ***,there are two clinical trials investigating COVID-19vaccines based on VSV *** vaccines were developed with spike protein of WA1 which administrated *** intranasal route is ideal for activating mucosal immunity with VSV vector,safety is of ***,a highly attenuated rVSV with three amino acids mutations in matrix protein(VSV_(MT))was developed to construct safe mucosal vaccines against multiple SARS-CoV-2 variants of *** demonstrated that spike protein mutant lacking 21 amino acids in its cytoplasmic domain could rescue rVSV ***_(MT) indicated improved safeness compared with wild-type VSV as the vector encoding SARS-CoV-2 spike *** a single-dosed intranasal inoculation of rVSV_(ΔGMT)-S_(Δ21),potent SARS-CoV-2specific neutraliza-tion antibodies could be stimulated in animals,particularly in term of mucosal and cellular ***,the chimeric VSV encoding S_(Δ21) of Delta-variant can induce more potent immune responses compared with those encoding S_(Δ21) of Omicron-or ***_(MT) is a promising platform to develop a mucosal vaccine for countering COVID-19.

关键词： COVID-19 Vesicular stomatitisvirus Matrix protein mutant Mucosal Vaccine Spike protein Variants of concerns Intranasal inoculation Cellular immunity