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Mixed neuroendocrine carcinoma of the gastric stump: A case report

World Journal of Clinical Cases 2021年第27期9卷 8090-8096页

作者： Hui Zhu Ming-Yuan Zhang Wei-Liang Sun gun chen Gastrointestinal Surgery Department The Affiliated People's Hospital of Ningbo UniversityNingbo 315000Zhejiang ProvinceChina Pathologic Department The Affiliated People's Hospital of Ningbo UniversityNingbo 315000Zhejiang ProvinceChina

BACKGROUND Gastric stump cancer,also known as gastric remnant cancer(GRC),is one of the main complications of postgastrectomy syndrome,which usually occurs following Billroth II *** predominant histological subtype of GRC is adenocarcinoma,whereas neuroendocrine carcinoma is relatively *** particular,there are few recently reported cases of mixed neuroendocrine carcinoma(MNEC)in the English ***,we present an extremely rare case of MNEC of the gastric *** SUMMARY A 59-year-old patient presented to our department owing to chronic *** had undergone subtotal gastric resection 35 years prior to admission because of benign peptic *** admission,the patient underwent several tests,and gastroendoscopy showed evidence of Billroth II gastrectomy and local thickening of the gastric stump mucosa at the gastrojejunostomy site,with bile reflux;pathological biopsy revealed *** was then diagnosed with GRC and underwent total gastrectomy,D2 Lymphadenectomy,and esophagojejunal Roux-en-Y *** examination of the specimen identified MNEC comprising MNEC(60%),adenocarcinoma(30%),and squamous cell carcinoma(10%).Postoperative adjuvant chemotherapy was initiated on September 17,*** plus cisplatin was administered for only one cycle because of severe liver function damage,and the regimen was changed to etoposide plus cisplatin on October 10,2020 for five *** patient recovered,with no recurrence after 6 mo of *** Gastric MNECs(GMNECs)is a rare type of *** study presented the unusual occurrence of GMNEC in the gastric *** case will contribute to improvements in our understanding of the carcinogenesis,biology,pathology,and behavior of GMNEC and GRC.

关键词： Gastric remnant cancer Gastric mixed neuroendocrine carcinoma Surgery Gastric stump Billroth II Case report

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Correlation between TEX14 and ADAM17 expressions in colorectal cancer tissues of elderly patients and neoplasm staging,invasion,and metastasis

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World Journal of Clinical Cases 2024年第24期12卷 5492-5501页

作者： gun chen Ling-Hua Cong Chi-Jiang Gu Ping Li Department of Pathology The Affiliated People’s Hospital of Ningbo UniversityNingbo 315000Zhejiang ProvinceChina Department of Gastrointestinal Surgery The Affiliated People’s Hospital of Ningbo UniversityNingbo 315000Zhejiang ProvinceChina

BACKGROUND Colorectal cancer(CRC)is one of the most frequently encountered malignant tumors in clinical *** encoded by the testis-expressed gene 14(TEX14)are imperative for spermatogenesis,necessitating intercellular bridges between germ *** expression of TEX14 has also been associated with the proliferation and differentiation of certain tumor *** A disintegrin and metalloprotease 17(ADAM17)is known as a membrane-bound protease that regulates cellular activities and signal transduction by hydrolyzing various substrate proteins on the cell *** hypothesize that TEX14 and ADAM17 may serve as potential biomarkers influencing the staging,invasion,and metastasis of *** To probe the correlation between TEX17 and ADAM17 profiles in the CRC tissues of elderly patients and their association with CRC staging,invasion,and *** We gathered data from 86 elderly patients diagnosed pathologically with CRC between April 2020 and December *** each patient,one sample of cancer tissue and one sample of adjacent normal tissue were ***-time fluorescence quantitative PCR measured the mRNA profiles of TEX14 and *** ascertained the positivity rates of TEX14 and ADAM17 *** pathological features of neoplasm staging,invasion,and metastasis were collected,and the association between TEX14 and ADAM17 expressions and clinical pathology was *** The mRNA and expression profiles of TEX14 and ADAM17 were significantly elevated in CRC *** positivity rates of TEX14 and ADAM17 proteins in CRC tissues were 70.93%and 77.91%,*** were no significant differences in age,sex,pathological type,and tumor diameter between TEX14 and ADAM17-positive and-negative *** with higher tumor differentiation degree,deeper infiltration and TNM stages ranging from III to IV exhibited higher positivity rates of TEX14 and *** with lymph node me

关键词： Elderly patients Colorectal cancer TEX14 ADAM17 Staging Invasion Metastasis

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远程教育中的在线交谈过程设计

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远程教育杂志 2007年第6期25卷 48-50页

作者：陈村华东师范大学教育信息技术学系上海200062

在远程教育的师生交互中,在线交谈已经成为一种很重要的交互形式。本文从远程教学社会性交互因素分析模型出发,分析在线交谈参与者的特征以及参与交互积极性不高的原因,提出在线交谈过程设计六阶段模型,并对提高在线交谈质量的关键因素... 详细信息

在远程教育的师生交互中,在线交谈已经成为一种很重要的交互形式。本文从远程教学社会性交互因素分析模型出发,分析在线交谈参与者的特征以及参与交互积极性不高的原因,提出在线交谈过程设计六阶段模型,并对提高在线交谈质量的关键因素作出分析,旨在提高远程教育中在线交谈的质量,最终改善远程教学的交互水平。

关键词：在线交谈远程教育交互

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术前侧方淋巴结推量照射对局部进展期直肠癌预后的影响

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肿瘤研究与临床 2019年第2期31卷 113-117页

作者：韦婷冯成军陈海辉广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院肿瘤科 545005

目的评估术前同步放化疗时侧方淋巴结(LPN)推量照射对局部进展期直肠癌(LARC)预后的影响.方法回顾性分析2011年3月至2017年4月在柳州市工人医院行新辅助放化疗及根治性切除术并获得完整随访信息的116例LARC患者的临床资料.患者依据治... 详细信息

目的评估术前同步放化疗时侧方淋巴结(LPN)推量照射对局部进展期直肠癌(LARC)预后的影响.方法回顾性分析2011年3月至2017年4月在柳州市工人医院行新辅助放化疗及根治性切除术并获得完整随访信息的116例LARC患者的临床资料.患者依据治疗前影像提示的有无可疑LPN采取了不同的治疗策略并分为两组,无可疑LPN患者接受常规的术前同步放化疗(全盆腔放疗剂量45~50.4 Gy,同时接受以5-氟尿嘧啶为基础的化疗)+根治性手术(常规治疗组,85例),而有可疑LPN患者则在全盆腔放疗的基础上对LPN进行局部推量照射,LPN累计剂量59.4~61.6 Gy(推量照射组,31例).采用χ^2检验和Fisher确切概率法检验比较两组患者急性放疗不良反应,生存分析采用Kaplan-Meier法,行Log-rank检验.结果在新辅助放化疗中,常规治疗组和推量照射组患者主要急性放疗不良反应均为1~2级,两组≥3级急性不良反应主要为腹泻[15.3%(13/85)比19.4%(6/31),χ^2=0.273,P=0.601]、白细胞减少[9.4%(8/85)比9.7%(3/31),χ^20.006,P=0.941]、放射性皮炎[4.7%(4/85)比6.5%(2/31),P=0.657],差异均无统计学意义.中位随访30.3个月(11.1~82.3个月),常规治疗组10例局部区域复发,16例死亡,推量照射组4例局部区域复发,6例死亡.Kaplan-Meier生存分析结果显示,两组无局部复发生存率比较差异无统计学意义(χ^2=0.121,P=0.728);两组OS率比较差异无统计学意义(χ^2=0.605,P=0.469).结论直肠癌LPN局部推量照射可以抵消LPN转移给患者带来的不良预后,LPN局部推量照射可能是有LPN转移的LARC患者一种安全有效的治疗选择.

关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结同步化放疗推量照射

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胃肠间质瘤临床、病理及预后因素的分析

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健康研究 2017年第6期37卷 651-655页

作者：陈鲧张士岭宁波市鄞州人民医院病理科浙江宁波315040 宁波市临床病理诊断中心实验病理科浙江宁波315000

目的总结胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)常见的临床、病理因素,找出影响其预后的独立危险因素。方法收集术后经病理和免疫组化检测确诊为GIST的患者86例;对GIST的各种临床、病理因素与5年生存率进行单因素分析,对单... 详细信息

目的总结胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)常见的临床、病理因素,找出影响其预后的独立危险因素。方法收集术后经病理和免疫组化检测确诊为GIST的患者86例;对GIST的各种临床、病理因素与5年生存率进行单因素分析,对单因素分析中有差异的指标进行Logistic回归分析,找出影响预后的独立危险因素。结果单因素分析显示,肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、细胞核分裂像计数、Ki-67指数(5%)、NIH评估分级以及术后是否服药甲磺酸伊马替尼与5年生存率关系密切,差异具有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、Ki-67指数(5%)、细胞核分裂像计数、NIH评估分级以及术后是否服用甲磺酸伊马替尼均为影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、Ki-67指数(5%)、细胞核分裂像计数、NIH评估分级以及术后是否服用甲磺酸伊马替尼均影响患者预后。

关键词：胃肠间质瘤临床病理预后

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宫颈腺癌患者人乳头状瘤病毒感染的基因分型研究

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中华医院感染学杂志 2018年第13期28卷 2023-2026页

作者：丛玲华陈鲧任莹王晓凌李芳宁波市鄞州人民医院病理科浙江宁波315040 浙江大学医学院附属第一医院病理科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属妇产科医院病理科浙江杭州310006

目的研究分析宫颈腺癌患者感染人乳头状瘤病毒的基因分型,并探讨其临床意义。方法选取2010年1月-2015年1月医院收治的宫颈腺癌患者223例,设为A组,另选取同期健康体检女性223例设为B组。对所有患者进行标本活检采集,A组患者如果行手术治... 详细信息

目的研究分析宫颈腺癌患者感染人乳头状瘤病毒的基因分型,并探讨其临床意义。方法选取2010年1月-2015年1月医院收治的宫颈腺癌患者223例,设为A组,另选取同期健康体检女性223例设为B组。对所有患者进行标本活检采集,A组患者如果行手术治疗,则可取所切除的包块或赘生物作为标本;对宫颈腺癌患者的人乳头瘤病毒(HPV)基因型进行研究分析,方法采用DNA提取、巢式PCR技术;通过检测所得结果进行分析,观察宫颈腺癌患者HPV感染的病理特点和基因分型;记录随访过程中宫颈腺癌患者的无瘤生存时间和总生存时间。结果 A组患者中宫颈管内腺癌共115例,占51.57%,为宫颈腺癌最为常见的类型,其次为内膜样腺癌、透明细胞腺癌及腺样囊腺癌;A组患者中共有29例为交界模糊,占13.0%。本研究对两组中37例患者行免疫组化检查,结果显示,B组8例患者均为阴性反应,A组29例患者均为阳性反应,阳性率为100.0%;宫颈腺癌HPV基因型分布情况,223例患者中,单一型感染58例,感染率为26.01%,双重型感染75例,感染率为33.63%,多重感染90例,感染率为40.36%;其中HPV-16型感染106例,感染率为47.53%,HPV-18型感染123例,感染率为55.16%,HPV-16、HPV-18混合感染87例,感染率为39.01%。结论宫颈腺癌患者中HPV-16、HPV-18基因型感染最为常见,HPV18感染与早期宫颈腺癌的淋巴转移、侵犯脉管有关,HPV18感染、淋巴转移、侵犯脉管是无瘤生存时间和总生存时间的独立影响因素。

关键词：宫颈腺癌人乳头状瘤病毒感染基因分型病理特征预后影响因素

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前哨淋巴结活检技术在甲状腺乳头状癌外科手术中的应用价值及其可行性探讨

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中国现代医生 2020年第25期58卷 129-132,138,F0003页

作者：陈鲧张星李嘉根丛玲华宁波大学医学院附属鄞州医院病理科浙江宁波301040 宁波大学医学院附属鄞州医院甲乳外科浙江宁波301040

目的探讨前哨淋巴结活检技术在甲状腺乳头状癌外科手术中的应用价值及其可行性。方法选取2017年5月~2019年3月我院收治的甲状腺乳头状癌患者88例,根据观察指标分析,对肿瘤分期:局部晚期(N3、M0或T2~3、N2;T4、所有N、M0)或早期(T2~3、N... 详细信息

目的探讨前哨淋巴结活检技术在甲状腺乳头状癌外科手术中的应用价值及其可行性。方法选取2017年5月~2019年3月我院收治的甲状腺乳头状癌患者88例,根据观察指标分析,对肿瘤分期:局部晚期(N3、M0或T2~3、N2;T4、所有N、M0)或早期(T2~3、N0~1、M0),采取随机化前完成所有必须的基线实验室测定和影像学检查。使用前哨淋巴结活检技术进行手术。前哨淋巴结活检技术作为重要的标准。探讨了检出结果分析、检出位置分析、肿瘤部位与SLN位置分析、SLNB的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率及准确率计算。结果88例前哨淋巴结患者中,1枚淋巴结28例,占31.8%;2枚淋巴结32例,占36.4%;3枚淋巴结15例,占17.0%;4枚13例,占14.8%。所有检测出前哨淋巴结的甲状腺乳头状癌的患者中,灵敏度为39.8%(35/88);特异度为98.86%(87/88),假阴性率为11.4%(10/88),假阳性率为0,准确率为73.9%(65/88)。结论在甲状腺乳头状癌外科手术中,前哨淋巴结活检技术可以提高手术的效果。

关键词：前哨淋巴结活检技术甲状腺乳头状癌外科手术峡部肿瘤

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BRAFV600E、Ki67蛋白表达与甲状腺癌临床病理特征的相关性分析

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中国基层医药 2018年第11期25卷 1467-1470页

作者：陈鲧丛玲华方来福张士岭宁波市鄞州人民医院病理科浙江省宁波315040 宁波市临床病理诊断中心实验病理科浙江省宁波315000

目的探讨BRAFV600E、Ki67蛋白与不同病理特征甲状腺癌（TC）的相关性，为TC的早期预后评估及个体化治疗提供临床依据。方法纳入2015年1月至2017年1月鄞州人民医院收治并确诊的甲状腺乳头状癌（PTC）患者76例，设同期手术切除的癌旁正常... 详细信息

目的探讨BRAFV600E、Ki67蛋白与不同病理特征甲状腺癌（TC）的相关性，为TC的早期预后评估及个体化治疗提供临床依据。方法纳入2015年1月至2017年1月鄞州人民医院收治并确诊的甲状腺乳头状癌（PTC）患者76例，设同期手术切除的癌旁正常甲状腺组织20例和非PTC 34例为对照，所有患者术前未行放化疗及内分泌治疗。应用免疫组化法测定BRAFV600E和Ki67蛋白的表达水平。应用SPSS 18.0分析BRAFV600E和Ki67蛋白表达与TC不同病理特征的相关性。结果110例TC患者中BRAFV600E、Ki67蛋白阳性率分别为56.36%（62例）和39.09%（43例），BRAFV600E在PTC中表达最高，Ki67在PTC中表达最低；BRAFV600E、Ki67在20例癌旁正常组织中表达均为阴性。PTC患者中，BRAFV600E、Ki67蛋白在TNM分期、肿瘤大小和淋巴结转移方面，差异均有统计学意义（BRAFV600E：χ2值依次为5.281、9.771和9.771，P〈0.05；Ki67：χ2值依次为7.098、4.070和5.067，P〈0.05），在性别、年龄和肿瘤个数方面，差异无统计学意义（BRAFV600E：χ2值依次为0.078、0.093和0.061，P〉0.05；Ki67：χ2值依次为0.224、0.518和1.281，P〉0.05）。结论检测BRAFV600E和Ki67蛋白有助于对甲状腺组织的良恶性、甲状腺癌恶性程度进行鉴别判定；BRAFV600E和Ki67蛋白高表达有助于对PTC的鉴别及预后进行早期评估。

关键词：甲状腺肿瘤蛋白质,BRAFV600E 蛋白质,Ki67

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基于组织芯片技术的结直肠癌患者化疗反应性预测模型构建分析

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中华内分泌外科杂志 2023年第3期17卷 307-311页

作者：丛玲华钟国平袁祖国任莹陈鲧方来福李萍宁波大学附属人民医院病理科宁波315040 宁波大学附属人民医院放化疗科宁波315040

目的探讨组织芯片技术的结直肠癌患者化疗反应性预测模型。方法前瞻性选取2017年1月至2019年12月宁波大学附属人民医院均已接受规范化疗治疗的217例结直肠癌患者,按照7∶3比例随机分为训练集(152例)和测试集(65例),随访6个月,根据RECIST... 详细信息

目的探讨组织芯片技术的结直肠癌患者化疗反应性预测模型。方法前瞻性选取2017年1月至2019年12月宁波大学附属人民医院均已接受规范化疗治疗的217例结直肠癌患者,按照7∶3比例随机分为训练集(152例)和测试集(65例),随访6个月,根据RECIST 1.1实体瘤疗效评价标准评价化疗反应性分为反应性良好和反应性不良组。比较训练集患者的临床资料,并应用组织芯片技术分析患者Ang-2、caspase-3和CD147的表达水平,应用Logistic回归模型分析影响结直肠癌化疗反应性的相关因素,采用R软件基于训练集建立列线图预测模型,并在测试集评估模型效能。结果训练集中排除失访1例,最终纳入151例,其中化疗反应良好组93例,化疗反应不良组58例,化疗反应不良组肿瘤直径、血清癌胚抗原、caspase3、Ang2表达水平、临床分期IV期比例显著高于化疗反应良好组(均P<0.05);Logistic回归显示肿瘤直径(OR=2.394)、血清癌胚抗原(OR=1.878)、caspase-3(OR=4.261)、Ang-2表达水平(OR=5.457)、临床分期IV期(OR=5.954)为结直肠癌患者药物反应不良的独立危险因素(均P<0.05),预测结直肠癌患者化疗反应不良相关因素的一致性指数(C-index)为0.915。外部验证显示敏感性为86.96%,特异性为92.50%,准确率为90.48%(42/65)。结论Ang2、caspase3表达水平与结直肠癌化疗反应性相关,可作为评价结直肠癌化疗反应性的预测指标。

关键词：结直肠癌组织芯片技术半胱氨酸蛋白酶3 促血管生成素2 化疗反应性

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走出法官独立的困境

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西南政法大学学报 2004年第2期6卷 127-131页

作者：陈国利刘秋平湘潭大学湖南湘潭411105

本文从比较法角度,对我国实现法官独立应必须具备的三个基本要素进行了阐述。通过考察国外的通常做法,对比我国的不足和缺陷,提出了一些修正和改进意见,意图借助司法体制改革的东风,实现法官的真正独立。

关键词：法官独立制度中国司法体制改革法官素质工作素质法官保障制度工资制度

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