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右眼屈光参差性弱视患儿脑局部一致性和度中心性研究

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第3期25卷 174-181页

作者：张晓盼李亚东郑广瑛文宝红程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052 郑州大学第一附属医院眼科郑州450052

目的:探讨右眼屈光参差性弱视患儿静息状态下大脑功能活动的变化机制。方法:系列病例研究。连续性选择2020年8月至2021年12月在郑州大学第一附属医院诊断为右眼屈光参差性弱视的患儿17例作为弱视组,男9例,女8例,年龄(9.2±2.3)岁。同时... 详细信息

目的:探讨右眼屈光参差性弱视患儿静息状态下大脑功能活动的变化机制。方法:系列病例研究。连续性选择2020年8月至2021年12月在郑州大学第一附属医院诊断为右眼屈光参差性弱视的患儿17例作为弱视组,男9例,女8例,年龄(9.2±2.3)岁。同时,选择16例双眼视力正常的儿童作为对照组,男7例,女9例,年龄(10.4±2.0)岁。所有受检儿童进行静息态功能磁共振成像扫描,联合局部一致性(ReHo)和度中心性(DC)的方法进行脑功能机制的分析。组间比较采用基于体素层面的独立样本t检验。脑区的平均ReHo值和DC值与临床特征的相关性使用偏相关分析。采用受检者工作特征(ROC)曲线法分析2组间特异脑区平均ReHo值和DC值的差异。结果:与对照组相比,弱视组在左顶下缘角回、左后扣带回、左枕中回、右眶部额下回、右背外侧额上回、右内侧额上回、右距状裂周围皮层、左枕上回、左额中回、右楔前叶和右中央前回的ReHo值差异有统计学意义(t=4.72、4.39、3.83、4.37、4.09、3.83、-4.22、-5.26、-4.93、-6.75、-4.74;体素水平P<0.01,簇水平P<0.05);在左枕上回、右中央前回、左顶上回、左距状裂周围皮层和右楔前叶的DC值差异有统计学意义(t=6.43、4.10、4.29、-3.57、-5.10;体素水平P<0.01,簇水平P<0.05)。偏相关分析显示,弱视组左枕上回DC值与右眼最佳矫正视力(BCVA),右距状裂周围皮层ReHo值与左眼眼压,右中央前回ReHo值与右眼BCVA之间均呈正相关(r=0.62、0.56、0.53,P<0.05);右眶部额下回ReHo值与右眼眼压之间呈负相关(r=-0.57,P=0.027)。ROC曲线分析显示,左后扣带回和右眶部额下回ReHo值差异有统计学意义(ROC曲线下面积分别为:0.81、0.81;P=0.002、0.002);右内侧额上回ReHo值差异有统计学意义(ROC曲线下面积为0.73,P=0.023)。结论:右眼屈光参差性弱视患儿存在异常内在或自发的大脑神经元活动区域及相关脑区功能网络的异常改变,提示相应脑区的功能可能受损。

关键词：屈光参差性弱视静息态功能磁共振成像局部一致性度中心性

外伤性白内障后囊破裂人工晶体植入的手术方式选择

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中华眼科杂志 1998年第5期34卷 327-329页

作者：郑广瑛陈玉浩王利群陈国岭张效房河南医科大学第一附属医院眼科河南省职业病医院眼科河南省洛阳市第二人民医院眼科

目的探讨外伤性白内障晶体后囊不存在时，采用前房型人工晶体植入，抑或后房型人工晶体巩膜缝线固定术。方法外伤性白内障患者８６例（８６只眼），其中前房型人工晶体（新型弹性开放襻）植入５６例，Ⅰ期植入２９例，Ⅱ期植入２７例；... 详细信息

目的探讨外伤性白内障晶体后囊不存在时，采用前房型人工晶体植入，抑或后房型人工晶体巩膜缝线固定术。方法外伤性白内障患者８６例（８６只眼），其中前房型人工晶体（新型弹性开放襻）植入５６例，Ⅰ期植入２９例，Ⅱ期植入２７例；后房型人工晶体巩膜缝线固定（大Ｃ型襻，两根缝线睫状沟固定）３０例，Ⅰ期植入１４例，Ⅱ期植入１６例。结果术后随访１～４２个月。矫正视力≥０．５者，前房型人工晶体组４０例，占７１．４％；缝线固定组２７例，占９０．０％。矫正视力≥１．０者，前房型人工晶体组２２例，占３９．３％；缝线固定组１４例，占４６．７％。结论新型前房型人工晶体植入和后房型人工晶体巩膜缝线固定术均不失为常规后房型人工晶体植入失败的补救措施，但前房型人工晶体适用于年龄较大、眼前段（角膜、虹膜和前房角）条件较好，而眼后段（玻璃体、视网膜）条件较差者；后房型人工晶体巩膜缝线固定术则适用于年龄较小、眼前段条件较差而眼后段条件较好者。

关键词：白内障外伤性人工晶体植入术后囊破裂术式

个性化上皮岛角膜胶原交联术治疗进展性圆锥角膜

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中华眼外伤职业眼病杂志 2018年第8期40卷 589-592页

作者：乔宝笛郑广瑛郑州市第二人民医院眼科郑州450006 郑州大学第一附属医院郑州450052

目的评价个性化上皮岛角膜胶原交联术治疗薄角膜的进展性圆锥角膜的效果.方法前瞻性研究选取2016年3月至2017年2月角膜厚度低于450 μm的圆锥角膜42例（42眼）,行上皮岛角膜胶原交联术,术后随访12个月.结果术后1个月共焦显微镜发现... 详细信息

目的评价个性化上皮岛角膜胶原交联术治疗薄角膜的进展性圆锥角膜的效果.方法前瞻性研究选取2016年3月至2017年2月角膜厚度低于450 μm的圆锥角膜42例（42眼）,行上皮岛角膜胶原交联术,术后随访12个月.结果术后1个月共焦显微镜发现上皮岛下面平均160μm深度处的角膜细胞凋亡,伴有神经纤维丢失,而旁中央去上皮区域下面平均250 μm深度处的角膜细胞凋亡,伴有神经纤维丢失.术前内皮细胞密度平均为（2 455 ±73）个/mm^2,随访期末内皮细胞密度为（2 459 ±69）个/mm^2.手术前后相比差异无统计学意义（t=1.68,P=0.21）.术后12个月模拟K值下降约（0.7 ±0.6）D,差异有统计学意义（t=8.71,P=0.04）;角膜彗差显示改善的趋势,平均下降（0.7±0.1）μm,但差异无统计学意义（t =7.43,P=0.06）.术后3个月光学厚度测量显示轻微下降（P=0.09）,而在术后6个月、12个月接近基线的434 μm（P =0.54）.按照VAS疼痛量化表,术后早期平均值为2（1-3范围,能够忍受的轻微疼痛）.结论个性化的上皮岛角膜胶原交联术治疗薄角膜的进展性圆锥角膜安全有效.

关键词：胶原交联术角膜上皮岛个性化圆锥角膜

形觉剥夺性弱视儿童脑灰质的变化:基于体素的形态测量研究

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眼科新进展 2023年第7期43卷 565-570页

作者：李亚东郑广瑛骆瑶迟英杰文宝红张晓盼郑州大学第一附属医院眼科河南省郑州市450052 郑州大学第一附属医院磁共振科河南省郑州市450052

目的探讨形觉剥夺性弱视儿童全脑灰质体积(GMV)的变化。方法收集2020年8月至2022年1月于本院眼科中心就诊的形觉剥夺性弱视儿童25例35眼,其中单眼形觉剥夺性弱视组15例15眼、双眼形觉剥夺性弱视组10例20眼。同期门诊招募年龄、性别匹... 详细信息

目的探讨形觉剥夺性弱视儿童全脑灰质体积(GMV)的变化。方法收集2020年8月至2022年1月于本院眼科中心就诊的形觉剥夺性弱视儿童25例35眼,其中单眼形觉剥夺性弱视组15例15眼、双眼形觉剥夺性弱视组10例20眼。同期门诊招募年龄、性别匹配的正常对照组受检者11名22眼。单眼形觉剥夺性弱视组、双眼形觉剥夺性弱视组和正常对照组受检者进行3.0T磁共振成像(MRI)扫描以获得结构像MRI图。应用基于体素的形态测量学(VBM)方法及脑成像数据处理和分析软件进行结构像MRI数据处理和统计分析,采用单因素方差分析对三组受检者之间的GMV进行比较。结果三组受检者之间总颅内容积的差异无统计学意义(P=0.379)。三组受检者之间GMV的差异有统计学意义(P=0.009);其中单眼形觉剥夺性弱视组、双眼形觉剥夺性弱视组与正常对照组受检者之间GMV的差异均有统计学意义(P=0.004、0.019),而单眼形觉剥夺性弱视组、双眼形觉剥夺性弱视组患者之间GMV的差异无统计学意义(P=0.673)。与正常对照组相比,单眼形觉剥夺性弱视组患者在左侧颞中回、左侧楔叶和左侧额中回的GMV均减少(均为P0.05)。结论形觉剥夺性弱视儿童脑灰质的改变不仅局限于初、高级视皮层,也涉及其他皮层及联络通路,且单、双眼弱视变化具有差异性。

关键词：形觉剥夺性弱视基于体素的形态测量学磁共振成像

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用逆转录套式PCR检测风疹病毒RNA

中国优生与遗传杂志 2000年第2期8卷 26-27页

作者：丁虹娟易广才郑广英南京市妇幼保健院南京210004

目的 :介绍一种简便快速准确检测标本中风疹病毒RNA的分子生物学方法用于诊断孕妇感染和胎儿的先天性感染风疹病毒。方法 :选择风疹病毒基因组中编码膜糖蛋白E1基因中的一个片段作为靶序列进行RT Nested PCR扩增 ,扩增片段的长度用Koda... 详细信息

目的 :介绍一种简便快速准确检测标本中风疹病毒RNA的分子生物学方法用于诊断孕妇感染和胎儿的先天性感染风疹病毒。方法 :选择风疹病毒基因组中编码膜糖蛋白E1基因中的一个片段作为靶序列进行RT Nested PCR扩增 ,扩增片段的长度用Kodak数码凝胶分析软件 1D2 .0 3版本进行分析 ,并用内切酶酶切进行证实。结果 :风疹病毒在早孕妇女中的阳性率为 1.6 3 % ( 4/ 2 45 ) ;在中妊娠羊水中的阳性率为 1.17% ( 1/ 85 ) ;在畸形胎儿或死胎的阳性率为 14.81% ( 16 / 10 8)。结论 :*** Nested PCR检测和内切酶位点分析是诊断风疹病毒感染的简便准确的方法 ;2 .风疹病毒感染是造成胎儿畸形或死胎不可忽视的原因。

关键词：风疹病毒内切酶孕妇羊水胎儿组织 PCR

年龄相关性白内障术前角膜屈光状态与非球面性特征及相互关系分析

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中国实用眼科杂志 2015年第4期33卷 350-353页

作者：李亚东郑广瑛张萌郑艳郑州大学第一附属医院眼科 450052

目的分析年龄相关性白内障患者术前角膜屈光状态及非球面性的特征及相互关系。方法临床病例系列研究。收集2012年11月至2014年2月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的40～90岁年龄相关性白内障患者404例（558只眼），记录术前角膜的曲率... 详细信息

目的分析年龄相关性白内障患者术前角膜屈光状态及非球面性的特征及相互关系。方法临床病例系列研究。收集2012年11月至2014年2月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的40～90岁年龄相关性白内障患者404例（558只眼），记录术前角膜的曲率、散光度数、散光轴位和Q值，从年龄、性别两方面行相关性分析，并分析角膜屈光状态及非球面性的相关性。结果患者术前角膜曲率与年龄比较差异无统计学意义（r=0．015，P=0．75），性别间比较差异无统计学意义（r=0．013，P=0．56）。角膜散光与年龄比较差异有统计学意义（r=0．827，P=0．003），角膜散光与性别比较差异无统计学意义（r=0．008，P=0．78）。散光度数≥1．0D的占43．73％（244／558）。随年龄增长，顺规性散光减少，逆规性散光增多，斜轴散光无明显变化。角膜Q值与年龄、性别比较差异无统计学意义（r=-0．021，P=0．75）、（r=0．014，P=0．78）。角膜曲率、散光度数及Q值三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄相关性白内障患者术前角膜曲率、散光度数及Q值间无相关性。随年龄增长，角膜散光增大，逆规性散光为主，约半数患者需术中矫正散光。

关键词：年龄相关性白内障角膜曲率角膜散光非球面性(Q值)

外伤性晶状体不全脱位不同手术方式的临床效果

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中华眼外伤职业眼病杂志 2016年第10期38卷 721-725页

作者：郑广瑛马惠惠李莉郑州大学第一附属医院郑州450052

目的观察外伤性白内障合并晶状体不全脱位不同手术方式的临床效果。方法回顾性分析我院外伤性白内障合并晶状体不全脱位60例（60只眼）。依据晶状体脱位程度不同，分为四组，每组15例（15只眼）。A组，晶状体悬韧带断离范围〈90°，行... 详细信息

目的观察外伤性白内障合并晶状体不全脱位不同手术方式的临床效果。方法回顾性分析我院外伤性白内障合并晶状体不全脱位60例（60只眼）。依据晶状体脱位程度不同，分为四组，每组15例（15只眼）。A组，晶状体悬韧带断离范围〈90°，行超声乳化术联合大C襻三体式IOL囊袋内植入术；B组，晶状体悬韧带断离范围90°～〈180°，先植入囊袋张力环，再行超声乳化囊袋内植入IOL；C组，晶状体悬韧带断离范围180°～〈270°，先植入囊袋张力环，以聚丙烯线将其缝合固定在睫状沟内，再行超声乳化联合囊袋内植入IOL；D组，晶状体悬韧带断离范围≥270°，采用三通道闭合式晶状体切除联合前段玻璃体切除及IOL睫状沟缝线固定术。于术后1周，1、3、6个月随访，观察前房炎症反应，IOL位置，视力（BCVA）及并发症。结果术后1周，A组房水闪光（-），IOL居中，BCVA≥0．5者11只眼（73．3％）；B、C两组房水闪光（±），IOL居中，BCVA≥0．5者各9只眼（60．O％）；D组房水闪光（＋），IOL轻度偏心3只眼，BCVA≥0．5者4只眼（26．7％）。术后1个月，各组房水闪光（-），A组BCVA≥0．5者13只眼（86．7％）；B、C两组BCVA≥0．5者各12只眼（80．0％）；D组BCVA≥0．5者8只眼（53．3％）。术后3个月及6个月四个组IOL位置居中，视力稳定，无黄斑水肿、睫状体脱离或脉络膜脱离等并发症。结论根据晶状体不全脱位的程度不同而选用不同的手术方式，可显著提高术后视力，减少术中和术后并发症。

关键词：眼外伤晶状体不全脱位,外伤性囊袋张力环手术方式效果

虹膜夹型与后房型人工晶状体植入矫正高度近视的远期疗效比较

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中华实验眼科杂志 2017年第3期35卷 243-248页

作者：谭楠郑广瑛陈刚袁超峰赵晓华张翠芳郑州大学第一附属医院眼科 450046

背景随着屈光手术的不断进步，有晶状体眼人工晶状体（PIOL）植入术矫正高度近视逐步体现出其独有的优越性，目前评价其短期疗效和安全性的研究较多，但其远期安全性、有效性在临床上越来越受到关注。目的观察和比较Verisyse PIOL和... 详细信息

背景随着屈光手术的不断进步，有晶状体眼人工晶状体（PIOL）植入术矫正高度近视逐步体现出其独有的优越性，目前评价其短期疗效和安全性的研究较多，但其远期安全性、有效性在临床上越来越受到关注。目的观察和比较Verisyse PIOL和可植入眼内接触镜（ICL）植入术矫正高度近视的远期效果、安全性及可预测性。方法对2009-2011年行PIOL植入术矫正高度近视的患者资料进行回顾性分析，其中Verisyse PIOL植入术9例18眼（Verisyse组）和ICL植入术11例22眼（ICL组），各组术眼术前裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼轴、眼压、角膜内皮细胞密度（ECD）等基线特征匹配。所有手术均由同一医师完成，随访期2年，评价指标包括术眼UCVA、BCVA、等效球镜度（SE）、眼轴、眼压、ECD、对比敏感度（CS）、波前像差及并发症，比较2种手术的安全性、有效性及可预测性。结果术后2年，2个组间术眼UCVA、BCVA、SE的差异均无统计学意义（t＝0.92、1.32、4.32，均P〉0.05）。Verisyse组术眼无眩光状态下不同空间频率CS值均低于ICL组，但差异均无统计学意义（Z＝0.782、0.956、0.495、0.874、0.293，均P〉0.05）；术后2年Verisyse组术眼眩光状态下不同空间频率CS值均稍低于ICL组，但差异均无统计学意义（Z＝0.985、1.254、0.896、1.652、0.492，均P〉0.05）。Verisyse组总高阶像差均方根值、垂直三叶草差、垂直慧差、水平慧差和球差均高于ICL组，差异均有统计学意义（Z＝4.72、4.24、3.12、3.65、2.16，均P〈0.05）。Verisyse组术眼平均有效性指数为108.49±16.62，ICL组为106.71±15.88，组间差异无统计学意义（t＝0.54，P〉0.05）。Verisyse组平均安全性指数为140.56±33.89，ICL组为143.34±34.56，差异无统计学意义（t＝0.29，P〉0.05）。Verisyse组术眼可预测性指数为－0.25（－0.97，4.23），低于ICL组的0.98（－1.44，1.52），差异有统计学意义（Z＝－2.68，P〈0.05）。结论 Verisyse PIOL和ICL植入术矫正高度近视的有效性、安全性和可预测性均较好，ICL植入术术后术眼的视觉质量和可预测性均优于Verisyse PIOL植入术。

关键词：人工晶状体植入术/方法近视/手术术后并发症有晶状体眼回顾性研究安全性长期疗效

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先天性皮质性白内障弱视患儿自发脑活动的临床观察

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中华眼科杂志 2023年第7期59卷 526-534页

作者：李亚东郑广瑛文宝红骆瑶迟英杰王珂佳孔颖张晓盼郑州大学第一附属医院眼科河南省儿童眼病防治工程研究中心郑州450052 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052

目的探讨先天性皮质性白内障弱视患儿的自发脑活动特点。方法横断面研究。纳入2022年 1月至 2022 年12月于郑州大学第一附属医院就诊的20例单眼先天性皮质性白内障弱视患儿(单眼弱视组)和14例双眼先天性皮质性白内障弱视患儿(双眼弱视... 详细信息

目的探讨先天性皮质性白内障弱视患儿的自发脑活动特点。方法横断面研究。纳入2022年 1月至 2022 年12月于郑州大学第一附属医院就诊的20例单眼先天性皮质性白内障弱视患儿(单眼弱视组)和14例双眼先天性皮质性白内障弱视患儿(双眼弱视组),并招募年龄、性别相匹配的17名正常视力儿童(健康对照组)。所有受试者进行静息态功能性MRI成像检查,应用低频振荡幅度(ALFF)技术分析其自发脑活动。将每个体素的原始ALFF除以全脑平均ALFF进行标准化,得到标准化ALFF值(简称ALFF值),用来反映大脑不同脑区自发脑活动的强度。一般资料的比较采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和χ2检验;ALFF值的比较采用单因素方差分析。结果 3个组间年龄、性别、弱视眼或非主导眼分布及屈光参差度数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与健康对照组相比,单眼弱视组在右侧小脑后叶(体素67个,t=3.48)和左侧小脑后叶(体素71个,t=4.09)的ALFF值较高,在右侧中央后回(体素91个,t=-3.91)、右侧顶下小叶(体素73个,t=-4.88)、右侧额下回(体素78个,t=-4.09)、左侧顶下小叶(体素556个,t=-4.82)和左侧额下回(体素122个,t=-4.27)的ALFF值较低(均P<0.01);双眼弱视组在右侧岛叶(体素60个,t=3.54)、右侧罗兰岛盖部(体素69个,t=3.73)、右侧小脑后叶(体素54个,t=3.43)和左侧小脑后叶(体素143个,t=3.69)的ALFF值较高,在左侧额下回(体素99个,t=-4.39)、左侧中央后回(体素231个,t=-4.28)和右侧顶下小叶(体素54个,t=-3.77)的ALFF值较低(均P<0.01)。与单眼弱视组相比,双眼弱视组在左侧额中回(体素52个,t=3.15,P=0.029)、左侧小脑后叶(体素77个,t=3.39,P=0.001)和右侧罗兰岛盖部(体素53个,t=3.59,P=0.007)的ALFF值较高。结论先天性皮质性白内障弱视患儿存在多个脑区自发脑活动改变,且单、双眼弱视的自发脑活动变化存在差异。

关键词：白内障弱视磁共振成像儿童大脑皮质